Какво всъщност ми каза педиатърът за нормалната температура при бебетата

Скъпа Прия отпреди шест месеца. В момента стоиш в тъмното до бебешкото креватче. Държиш светещ челен термометър, сякаш е заредено оръжие. Дипломата ти за медицинска сестра виси на стената някъде на долния етаж, но в момента не прави абсолютно нищо, за да спре треперенето на ръцете ти. Измерила си температурата му четири пъти за три минути. Продължаваш да получаваш 37,3, 36,9, 37,5 и 37,8.

Отчаяно набираш „нормална бебешка температура под мишницата“ на телефона си с левия палец, докато се опитваш да не го събудиш. Преди дори автокоректорът да се включи, просто търсиш „бебе т“ и се надяваш Google да разбере паниката ти. Кучето обикаля нервно. Изпадаш в спирала на отчаянието. Пиша ти това от бъдещето, за да ти кажа да оставиш термометъра и да си легнеш.

Голямата измама с термометрите

Слушай, първото нещо, което трябва да приемеш, е, че бебешката терморегулация е по същество игра на догадки, обвита в мистерия. Като медицинска сестра съм виждала хиляди такива панически среднощни посещения. Сега аз съм тази, която ги прави. Проблемът е предимно в оборудването ни. Термометрите за ухо за бебе под шест месеца са напълно безполезни, защото ушните им канали са с размера на мокри спагети. Със същия успех можеш да попиташ магическо кълбо. Скенерите за чело са добри само ако искаш да разбереш дали в стаята е леко топло.

Ректалното измерване е единственото, което има реално значение, ако са на възраст под три месеца. Аз мразя да го правя. Ти мразиш да го правиш. Бебето със сигурност мрази да му го правят. Правим го въпреки това, защото всичко останало е просто предположение за температурата.

Какво всъщност ми каза лекарката

Когато на следващата сутрин най-накрая го завлякох в клиниката, убедена, че ври отвътре навън, д-р Гупта просто въздъхна. Тя ми припомни това, което самата аз казвах на пациентите в спешното. Нормалните показания варират в широки граници. Тя каза да очаквам нещо грубо между 36,4 и 37,9 градуса. Може би малко по-ниска сутрин. Може би по-висока, след като е крещял в продължение на двайсет минути, защото си го погледнала накриво.

Честно казано, зависи от това как я измерваш. Ако я мериш под мишницата, което обикновено правим, за да избегнем борбата, показанието ще бъде по-ниско. Науката по този въпрос е меко казано объркваща. Тялото просто се опитва да разбере как да съществува извън утробата и отнема известно време, докато термостатът се калибрира.

Обсесията по арктическото навличане

Това ме води до тирадата, която трябва да чуеш. Прекалено много го навличаш. Ние, индийските майки, имаме тази родова травма относно течението. Майка ми искрено вярва, че лек ветрец ще причини пневмония. Няма. Но обличането на бебето в поларена пижама и тежък спален чувал в апартамент в Чикаго на 22 градуса със сигурност ще задържи телесната му топлина и ще го накара да се чувства ужасно. Почти съм сигурна, че половината от случайните му температурни пикове бяха просто защото се печеше в собствените си дрехи.

Моят педиатър каза, че правилото е един слой повече от това, което носиш ти. Това е цялото правило. Ако ти си по тениска, той е с боди с дълъг ръкав.

В крайна сметка купих цяла купчина от Органично памучно бебешко боди от Kianao. Това е просто памучен слой без ръкави. Знам, че изглежда съвсем обикновено, но всъщност това е любимата ми негова дреха. Памукът е тънък като хартия, но е издръжлив и позволява на топлината да се отдели от малкото му телце. Използвам го като основен слой за абсолютно всичко. Когато е топъл на допир, го събличам само до това боди и пелената. Показанието на температурата обикновено спада с около половин градус за двайсет минути.

Никненето на зъби не ги кара да врят

Знам, че свекърва ти ти е казала, че температурата му е просто от никненето на зъбките. Слушай, никненето на зъби причинява много неща. Причинява лиги, които съсипват паркета, и постоянно ниво на мрънкане, което ме кара да искам да се изнеса в гората. Не причинява истинска медицинска висока температура. Ако стигне 38,0 градуса на ректалния термометър, той е болен. Не обвинявай резците.

Ще купиш милион играчки за чесане на венци с надеждата някоя да подейства като бутон за изключване. Ние имаме Гризалка "Панда". Добра е. Той я дъвче около три минути, преди да я хвърли по котката. Изглежда сладко в количката и ми харесва, че мога да я хвърля в съдомиялната, но няма магически да излекува температура от 38,3 градуса, мило момиче. Дай му лекарство, ако лекарят е казал така, и спри да очакваш парче силикон да бъде медицинска интервенция.

Проверка за изпотеното вратле

Ще се вманиачиш по това, че ръцете и краката му са студени. Бебетата имат ужасно кръвообращение. Ръцете им винаги ще се усещат като малки кубчета лед. Това не ти казва абсолютно нищо за същинската им телесна температура. За да провериш дали наистина му е горещо, трябва да пипнеш задната част на врата или гърдичките му. Ако там се усеща като мокро блато, значи прегрява. Махни един слой дрехи.

Ако постоянно се тревожиш, че синтетичните тъкани задържат топлината, може би е добре да разгледаш колекция от дишащи органични дрехи, вместо да трупаш полиестер.

Илюзията за свободното одеяло

Нека поговорим за креватчето. Знам, че искаш да го завиеш с одеяло, защото му изглежда самотно там вътре. Свободните одеяла са опасни и в крайна сметка просто се струпват около лицето му, карайки го да се поти. Моят лекар ме накара да се закълна, че напълно ще ги откажа за сън.

Ние все пак имаме Бамбуково бебешко одеяло с цветни листа. Купих го, защото ми хареса акварелният принт. Ще бъда напълно честна с теб – никога не го използвам в креватчето. То е строго аксесоар за времето на пода. Невероятно меко е, а бамбукът е страхотен за отвеждане на влагата, когато лежи по коремче и оставя локва лиги на пода. Използвам го върху столчето за кола, когато вървим към кафенето, за да не го духа вятърът, но когато дойде време за сън, го мятам върху люлеещия се стол.

Когато се задейства обучението за болничен триаж

Ето къде наистина теглим чертата. Ако е на по-малко от три месеца и температурата му стигне 38,0 ректално, стягаш багажа и отиваш в спешното. Не чакаш да видиш дали ще спадне. Не му даваш лекарства, за да я маскираш. Просто тръгваш. Правила съм триаж на достатъчно такива случаи, за да знам, че малко бебе с температура крие нещо, а с новородените не се рискува.

Сега, когато е по-голям, правилата се променят. Температура от 38,3 при десетмесечно дете, което все още руши хола и настоява за лакомства, е много по-различна от температура от 37,7 при бебе, което е летаргично, бледо и отказва да пие. Лекувай бебето, а не числото.

Така че дишай, мило момиче. Спри да зяпаш цифровия екран в тъмното. Махни един слой дрехи от него, предложи му малко мляко и се довери на интуицията си. Наистина знаеш повече, отколкото си мислиш, дори ако дипломата за медицинска сестра ти се струва безполезна в 2 през нощта.

С обич,
Прия

Преди да изпаднеш в поредната среднощна интернет спирала, увери се, че гардеробът на твоето бебе не работи срещу телесната му температура. Разгледай нашите устойчиви бебешки стоки от първа необходимост за дишащи слоеве, които наистина позволяват на топлината да се отдели.

Въпроси, които отчаяно търсех в Google в 3 сутринта

Трябва ли да добавям допълнителен градус, когато меря температурата под мишницата?

Слушай, моят педиатър ми каза да спра да правя педиатрична математика. Преди казвахме на родителите да добавят половин градус към аксиларните показания, за да отгатнат същинската температура, но това е изключително неточно. Просто измери температурата под мишницата, отбележи си как е измерена и кажи на лекаря точното число. Не им давай твоите коригирани изчисления. Остави медицинския персонал да прецени дали е тревожно въз основа на това как се държи бебето.

Защо температурата му пада толкова ниско през нощта?

Защото хората сме буквално студенокръвни влечуги, когато спим. Метаболизмът се забавя и телесната температура спада. Изпадах в паника, когато сканирах челото му в 4 сутринта и виждах 36,2. Стига да диша спокойно и гърдите му да са топли на допир, показание малко над 36 градуса посред нощ е просто биологията в действие. Спри да се промъкваш, за да проверяваш.

Безопасно ли е да слагам хладка кърпа на челото му?

В смисъл, можеш, но това е предимно за да се почувстваш ти самата сякаш правиш нещо полезно. Може да охлади кожата локално за няколко минути, но не сваля същинската висока температура. Понякога просто ги кара да треперят, което по ирония на съдбата повишава вътрешната им телесна топлина. Ако им харесва – добре. Ако се дърпат, хвърли кърпата в мивката и вместо това просто им предложи малко кърма или адаптирано мляко.

Кога най-накрая мога да спра да меря температурата ректално?

Златното правило обикновено е около третия до шестия месец. След като излязат от рисковата зона на новороденото, абсолютната точност на ректалното измерване има много по-малко значение. Измерването под мишницата обикновено е напълно достатъчно за шестмесечно бебе, защото 37,2 срещу 37,8 не променя плана за лечение. Пенсионирах ректалния термометър в секундата, в която той навърши четири месеца, и изобщо не ми липсва.