Фонтанелата на бебето: Какво иска да знаете една педиатрична сестра

Преди седях на регистратурата на спешното отделение в голяма педиатрична болница в Чикаго и наблюдавах как влизат младите татковци. Винаги носеха столчето за кола напълно сковано, затаили дъх, сякаш пренасяха оръжеен плутоний. Но истинският показател беше как докосваха бебето. Галеха го по бузката или държаха малкото краче, но ръцете им видимо избягваха горната част на главата. Очевидно ги съдех. После се роди моят син, Арджун. Изведнъж аз бях тази, която се взираше във водата за баня, ужасена да прокара кърпа по скалпа му.

Ето какво категорично не бива да правите с мекото място на бебето (фонтанелата). Не се дръжте с него като с отворена хирургична рана. Не пропускайте миенето на горната част на главичката от страх, че капка органичен шампоан някак ще попие във фронталния им лоб. Не се взирайте в пулсиращата кожа, докато изпадате в среднощна интернет паника. Опитах с избягването, нежното попиване, постоянната тревожност. Това само докара на Арджун ужасни млечни корички, които миришеха на старо сирене, а на мен – хронично повишен кортизол. Това, което в крайна сметка проработи, беше да приема, че човешките бебета са създадени да ни преживеят.

Анатомия на една параноична майка

Нека си поговорим какво всъщност се случва под този бебешки мъх. Медицинският термин е фонтанела. Черепът на бебето е просто свободно свързана съвкупност от костни плочки, които се носят наоколо в очакване да намерят окончателното си разположение. Пролуките позволяват на главичката да се свие, за да премине през родовия канал, и дават на мозъка място за фазата на бърз растеж. Има малка триъгълна пролука отзад и много по-голяма, с форма на ромб, точно отгоре.

Моята лекарка, д-р Шах, ми напомни на прегледа през втората седмица, че мозъкът не е просто изложен на течение. Знаех го от медицинска гледна точка, но като майка го възприех по различен начин. Има плътно, изключително издръжливо платно от фиброзна тъкан, което покрива пролуката. Докосвайте я, целувайте я, смело изтърквайте засъхналото мляко и млечните корички от косата им – каквото е необходимо. Напълно нормално е да обгрижвате и докосвате бебето си без страх.

Ще видите как пулсира. Пулсира, защото отдолу има кръвоносни съдове и бебето ви има сърдечен ритъм. Това не е знак за надвиснала опасност. Просто е основна биология, която прозира през тънката кожа.

Графикът, за който никой не е на едно мнение

Въпросът, който всеки родител ми задава по площадките, е кога се затваря фонтанелата на бебето. Честно казано, периодът е огромен и не особено ориентировъчен. Задната пролука обикновено се втвърдява, преди дори да сте разучили настройките на помпата за кърма. Често изчезва към втория или третия месец, тихо стопявайки се, докато сте твърде уморени, за да забележите.

Предната пролука отгоре е по-упорита. Тя си отнема цялото необходимо време. Понякога изчезва до първия рожден ден. Често се задържа, докато станат почти на две. Осемнадесет месеца е ориентирът, който всички споменават, но средните срокове в педиатрията са по-скоро мит, който повтаряме на родителите, за да не звънят на дежурния телефон в три сутринта.

Разсейване и зъбки

Точно когато най-накрая спрете да се тревожите за темето им, се появяват зъбите. Фонтанелата все още е широко отворена, но сега бебето ви мокри с лиги по четири тоалета на ден и плаче с пълно гърло. Графикът на срастването на черепа и поникването на кътниците е жестоко съвпадение.

Вижте, имате нужда от тактика за разсейване. Трябва да им дадете нещо за дъвкане, за да можете бързо да проверите температурата им и да опипате главичката им, без да се мятат като уловена риба. Купих Гризалка Панда от Kianao, когато на Арджун му растяха първите резци. Това е едно от малкото неща, които наистина ми осигуриха минутка спокойствие. Релефът с бамбукова текстура на пандата осигурява точно необходимото триене на венците, а хранителният силикон е достатъчно здрав, за да не се тревожа, че ще се откъснат парченца. Слагах я в хладилника за десет минути, давах му я и той се унасяше достатъчно дълго, за да мога да прокарам палци по скалпа му и да проверя хидратацията му.

Взех и Гризалка Суши, защото дизайнът на нигири ми се стори много забавен. Сладка е, спор няма. Текстурата е добра. Но е малко неудобна за хващане от малки ръчички в сравнение с плоската, практична форма на пандата. Предимно си стои на дъното на чантата ми за пелени за спешни случаи по ресторанти.

Ако се давите в лиги и мрънкане, можете да разгледате колекцията гризалки на Kianao за няколко различни варианта. Просто изберете нещо, което се мие лесно, и продължете с деня си.

Как да разпознаем истинските тревожни сигнали

Хората постоянно ме питат кога трябва да се тревожат за фонтанелата на бебето. Виждала съм хиляди такива случаи в спешното, така че ето неподправената истина без медицински жаргон.

Хлътналата фонтанела означава, че са обезводнени. Дехидратацията е тихият враг на бебето. Ако мястото изглежда като кратер и няма сълзи, когато плаче, а вие не сте сменяли мокра пелена от шест часа, обадете се на лекаря. Веднъж в спешното имах майка, която мислеше, че бебето ѝ просто спи много дълго и спокойно. Нищо подобно. Бебето беше напълно дехидратирано от лек стомашен вирус. Вляхме му малко течности и фонтанелата веднага се върна към нормалното си състояние.

Изпъкналата фонтанела е другата крайност. Ако бебето ви лежи по гръб или плаче неистово, мястото временно ще изпъкне. Това е просто налягане и гравитация. Но ако седи изправено, напълно спокойно, а мястото е подуто и опънато като балон с вода, грабвате ключовете и отивате в спешното. Може да е събиране на течност или сериозна инфекция като менингит. Не седим да чакаме какво ще се случи с изпъкнала, тиха фонтанела.

Обсесията по идеално кръглите глави

Мога да говоря за съвременната мания по бебешките каски в продължение на три дни. Родителите дават хиляди долари от джоба си, защото смятат, че главата на детето им не е идеално сферична. Те се взират във фонтанелата, измерват черепа, изпадат в паника при всяка малка плоска зона. Създадохме цяла индустрия около майчинската вина и козметичното оформяне на главата.

Физиотерапевтите ще ви покажат топлинни карти на черепа на вашето бебе и ще ви убедят, че леката асиметрия е криза в развитието. В повечето случаи черепът се закръгля сам, щом бебето започне да седи и да се претъркулва. Не се нуждаете от тежко, потно, скъпо парче пяна, прикрепено към главата на бебето ви само защото предпочита да спи на дясната си страна.

Освен ако не става въпрос за същинска краниосиностоза, при която пластините се сливат преждевременно, вероятно е достатъчно просто да прекарва повече време по коремче.

Да се разхождаш с отворен череп

Това е една странна реалност в развитието на бебетата. Детето ви вероятно ще проходи, докато черепът му все още не е технически затворен. Тъй като предната пролука често остава отворена доста след 14-ия месец, те вече са на крака, но все още имат меко място.

Те се изправят, хванати за холната масичка, падат назад и като цяло се опитват да се погубят ежедневно. Ще се паникьосвате всеки път, когато си ударят главата. Фиброзната мембрана обаче върши работата си забележително добре. Просто следете за повръщане или крайна летаргия след падане и се опитайте да спрете да треперите непрекъснато над тях.

Щом вече са прави и се движат, може също така да им обуете нещо подходящо, което да им помогне със сцеплението. Когато Арджун започна да обикаля покрай дивана, му обух Бебешките кецове от Kianao. Меката подметка е задължителна на тази възраст. Твърдите обувки напълно съсипват развиващото се равновесие. Тези му позволяват да усеща пода, като същевременно предпазват пръстите му от острите ръбове на моето търпение. Освен това наистина не падат от краката му, което си е малко чудо в годините на прохождане.

Мекото място на бебето е просто временна, хаотична част от ранното майчинство. В крайна сметка то се превръща в здрава кост, никненето на зъби приключва и преминавате към тревоги за опасности от задавяне и за това какви микроби са облизали от пързалката на площадката.

Ако искате да се сдобиете с някои внимателно проектирани продукти, които наистина ви помагат да преживеете тези първи месеци, разгледайте бебешката колекция на Kianao. След това си поемете дълбоко дъх и отидете да измиете косичката на бебето си.

Въпроси, които вероятно си задавате

Мога ли случайно да натисна твърде силно фонтанелата?

Освен ако не се опитвате умишлено да причините болка, не. Нормалното миене, ресане и целуване няма да ги наранят. Мембраната, покриваща пролуката, е невероятно здрава. Преди търках млечните корички на Арджун със силиконова четка и той едва забелязваше. Спрете да се отнасяте с главата им като с мокра хартиена торбичка.

Защо мястото понякога изглежда по-вдлъбнато?

То се променя. Ако са леко жадни или току-що са се събудили, може да изглежда съвсем леко хлътнало. Стига да пият адаптирано мляко или кърма нормално и да имат мокри пелени, лекото вдлъбване е просто нормална анатомия. Ако изглежда като дълбока купичка и бебето е летаргично, тогава трябва да се обадите на лекаря.

Нормално ли е изобщо да не мога да открия задната фонтанела?

Напълно нормално. Задната е мъничка, около размера на гумичка за молив, и се затваря супер бързо. Повечето родители дори не успяват да я намерят, преди да зарасне. Ако вашият лекар не се притеснява на прегледа през втория месец, и вие не бива да се тревожите.

Трябва ли да им слагам шапка на закрито, за да я предпазя?

Не. Бебетата регулират телесната си температура чрез главата. Оставянето на шапка на закрито просто ги кара да се потят и изнервят. Черепът няма нужда от памучна шапка за броня. Оставете главичката им да диша.