Бебефонът е лъжец. Усилва всяко шумолене на спалния чувал, докато не прозвучи като влизане с взлом. Но в два през нощта звукът, който наистина ви изтръгва от REM фазата на съня, е предсмъртното хриптене. Този влажен, свирещ, нечестив звук, идващ от бебешкото креватче. Стоите над тях в тъмното, убедени, че дробовете им колабират. Светите с фенерчето на телефона си в лицето им, ослепявайки ги, само за да откриете виновника. Това е един-единствен, самотен сопол. На практика е микроскопичен. Но тъй като бебетата дишат задължително през носа, тази малка частичка засъхнал секрет е превърнала детето ви в хриптящ мопс.

Преди да имам дете си мислех, че солената вода е просто хипстърска алтернатива за родители, които се страхуват от истинските лекарства. Като педиатрична сестра раздавах малки пластмасови ампули с това нещо като бонбони. Мислех си, че знам какво правя. Като майка осъзнавам, че ужасно много съм подвеждала тези родители с липсата на достатъчно информация. Трябваше да им провеждам военно обучение.

Слушайте. Вкарването на течност в малка ноздра е контактен спорт. Ще ви трябват стратегия, търпение и пълно пренебрежение към временното възмущение на детето ви.

Митът за лекарствата за настинка, в който напълно вярвах

Имаше време, когато предполагах, че просто можеш да дадеш на бебе със запушен нос малка спринцовка с деконгестант с вкус на череша. Моят лекар ми се изсмя. Тя ми припомни какво самата аз казвах на пациентите в болницата. Не даваме сиропи за кашлица и настинка на най-малките. Американската академия по педиатрия строго го забранява, най-вече защото страничните ефекти са ужасяващи и непредвидими.

Но когато имате плачещо, хриптящо дете, да не правите нищо се усеща като провал. Искате да оправите нещата. Искате химическо решение. Преди разглеждах онези модерни онлайн бебешки бутици в търсене на някакъв магически, безбожно скъп евкалиптов мехлем. Оказва се, че единствената безопасна, одобрена от лекарите интервенция е буквално солената вода.

Предполагам, че 0,9 процента натриев хлорид приблизително отговаря на естествената соленост на човешкото тяло. Медицинската теория е, че солената вода успокоява възпалените тъкани на синусите по-добре от обикновената вода, която очевидно само ги изсушава още повече. Честно казано, разбирането ми за точния клетъчен механизъм е малко мъгляво напоследък. Просто съм почти сигурна, че работи, като превръща втвърдения цимент в носната им кухина обратно в течно състояние, за да може в крайна сметка да напусне сградата.

Никога не използвайте спрей за нос за възрастни

Виждала съм хиляди такива случаи в спешното. Уморени родители, отчаяни за малко сън, грабват каквото им падне от собствената си аптечка. Намират флакон със спрей с оксиметазолин и пръсват бързо в нослето на бебето.

Това е катастрофа. Деконгестантите за възрастни причиняват рязко свиване на кръвоносните съдове в носа. Това отпушва дихателните пътища за около час, след което тялото се паникьосва и наводнява областта с още повече кръв и подуване. Ние го наричаме рибаунд ефект (ефект на отскока). Запушването се връща двойно по-силно и сега носната тъкан е химически зависима от спрея, само за да функционира. Това е ужасен порочен кръг за прекъсване. Придържайте се към обикновения, скучен физиологичен разтвор без лекарства. В него няма абсолютно никакви медикаменти. Можете да го използвате по петдесет пъти на ден, ако наистина искате, макар че детето ви вероятно ще спре да ви говори.

Болничният аспиратор-помпичка е биологично оръжие

Нека си поговорим за устройството за изсмукване. Когато родите, от болницата ви изпращат вкъщи с една синьо-зелена гумена помпичка-аспиратор. Казват ви да я използвате, за да прочиствате дихателните пътища. Карат го да изглежда толкова лесно.

Презирам тази синя помпичка. Не можете да видите какво има вътре. Стискате я, пъхате я в носа и отпускате. Може би ще изтегли малко сополи. Може би просто ще издаде тъжен, крякащ звук. След това я изплаквате на мивката и я хвърляте в някое чекмедже. Шест месеца по-късно я разрязвате от любопитство и откривате процъфтяваща екосистема от черен мухъл, растяща в тъмния, влажен корем на помпичката. През цялото време сте изстрелвали спори на мухъл директно в черепа на бебето си. Ужасяващо е.

Изхвърлете тази помпичка. Купете си един от онези силиконови тръбни аспиратори, при които използвате силата на собствените си бели дробове, за да изсмучете сополите. Да, звучи отвратително. Да, има филтър, който спира секрета да влезе в устата ви. Ще преодолеете фактора „гнус“ още първия път, когато видите колко ефективно премахва запушването. Просто не използвайте директно собствената си уста върху бебето. Това е чудесен начин да се заразите с какъвто и риновирус да върлува в момента в яслата.

Ако искате да си направите собствен физиологичен разтвор у дома, трябва да преварите чешмяна вода за десет минути и да използвате нейодирана сол, но честно казано, кой има енергия за любителска химия, когато просто можете да си купите стерилно шише за няколко лева.

Среднощният протокол за триаж

Слагането на капки за нос изисква такова физическо ограничаване, каквото обикновено е запазено за диви животни. Не можете да спорите с едно осеммесечно бебе. Не ги интересува, че се опитвате да им помогнете да дишат.

Стандартният съвет е поредица от учтиви предложения. Сложете детето да легне. Поддържайте врата. Сложете капките. Изчакайте спокойно. Изсмучете нежно.

Ето какво се случва всъщност. Приковавате размахващите им се ръце под одеяло за повиване, заклещвате главата им нежно, но здраво между предмишниците си, изстисквате три или четири капки в лявата ноздра, докато те крещят неистово, и след това просто трябва да чакате.

Чакането е най-критичната част от цялата операция.

Не можете да впръскате физиологичния разтвор и веднага да започнете да изсмуквате. Солената вода се нуждае от поне шейсет секунди, за да разгради протеините в гъстия секрет. Ако влезете твърде рано с аспиратора, просто ще раздразните носната лигавица и ще изтеглите бистра течност, оставяйки истинското запушване напълно непокътнато. Така че седите там минута-две, държейки яростно малко дете с мокро лице. Аз обикновено си тананикам песничка или тихо му казвам, че всичко е наред, *мило*, въпреки че той очевидно си мисли, че се опитвам да го изтезавам с вода.

След минута прилагате изсмукването. Количеството материал, което излиза от такова малко лице, ще ви шокира. Носи дълбоко удовлетворение по един много странен, първичен начин.

Нещата, които запазват здравия ни разум

Когато се справяте с болно бебе, имате нужда от разсейване. Трябват ви неща, които да ангажират ръцете им, така че да не драскат лицето ви, докато се опитвате да приложите медицинска грижа.

Преди си мислех, че дървените играчки за чесане на зъби са просто естетически реквизит за Инстаграм майки. Тогава детето ми хвана първата си инфекция на горните дихателни пътища. Дадох му Дървената дрънкалка-гризалка Плетено зайче от Kianao точно преди да извадя шишето с физиологичен разтвор. Всъщност това е любимото ми нещо, което притежаваме. Той се фиксира напълно върху дървения пръстен и малките плетени ушички. Разклащам я, той я грабва и пъха ушите в устата си, и докато е разсеян да дъвче органичния памук, аз атакувам носа му от засада с капките. Това ми печели точно четири секунди подчинение, което е всичко, от което се нуждая. Освен това оцелява след падане върху паркета около десет пъти на ден.

Нашата колекция от бебешки принадлежности бавно еволюира от неща, които мислех, че изглеждат сладко, до неща, които наистина служат за тактически цели в окопите.

Факторът „повръщане“, за който никой не ви предупреждава

Ето малко клинични познания, които научих по трудния начин в собствения си хол. Моментът е всичко.

The vomit factor no one warns you about — Saline Drops for Babies: Surviving the Midnight Snot Triage

Не използвайте капки за нос веднага след хранене. Не го правете. Просто ми се доверете за това.

Когато разхлабите цялото това запушване, голяма част от него се оттича по задната част на гърлото. Ако стомахчето на бебето ви е пълно с топло мляко, този внезапен приток на солен секрет от носоглътката ще отключи рефлекса му за повръщане. Ще изчистите носа им перфектно, а след това те веднага ще повърнат в стил „Екзорсистът“ върху чистите ви чаршафи, килима и единствения ви чист чифт спортни долнища. Прекарала съм твърде много смени в 3 часа сутринта в пране, защото съм забравила това правило.

Винаги правете процедурата с физиологичния разтвор около трийсет минути преди да ги нахраните. Това прочиства дихателните пътища, така че да могат нормално да засучат и преглъщат без да се задушават, а стомахът им е достатъчно празен, за да се справи с оттичащия се секрет.

Хидратацията и дишащото през устата бебе

Когато носът им е напълно запушен, бебетата трябва да дишат през устата. Това изсушава гърлото им, кара ги да кашлят повече, което ги кара да плачат, което създава още повече сополи. Това е ужасен порочен кръг. Поддържането на хидратацията е половината от битката.

Ако имате по-голямо бебе или малко дете, да ги накарате да пият вода, когато се чувстват ужасно, е трудно. Ние използваме Комплекта силиконови чаши. Тя е леко утежнена на дъното, така че той не може веднага да я събори, а меките ръбове не нараняват зъбите му, когато я блъсне непохватно в лицето си. Просто я държа наблизо, пълна с вода със стайна температура. Той отпива малки глътки през целия ден, което помага за естественото разреждане на секрета отвътре.

Що се отнася до същинските хранения по време на настинка, очакванията трябва да са сведени до минимум. Едно болно малко дете няма да изяде красиво аранжирана чиния със зеленчуци на пара. То ще иска бежови въглехидрати. Аз сервирам препечена филийка с масло в нашата Бебешка силиконова чинийка. Честно казано, чинийката е просто ок. Вакуумната основа е агресивно силна, което му пречи да я хвърли през цялата стая, когато е разочарован от собствения си запушен нос. Но малките отделения тип „мечешки ушички“ са твърде малки, за да поберат нещо полезно. Обикновено просто слагам по две боровинки там, за да го умиротворя. Основната част побира препечената филийка. Върши достатъчно добра работа, а когато е болен, не водя битки за презентацията.

Да знаеш кога да се предадеш и да се обадиш на лекаря

През повечето време запушеният нос е просто запушен нос. Слагате капките. Изсмуквате. Пускате овлажнител за въздух със студена мъгла в ъгъла на стаята. Оцелявате.

Но понякога физиологичният разтвор не е достатъчен. Като медицинска сестра трябва да ви дам това предупреждение. Ако погледнете гърдите на бебето си и видите как кожата се хлътва силно под ребрата им или в основата на врата им, това се нарича тираж (ретракции). Това означава, че полагат твърде много усилия, за да си поемат въздух. Ако разширяват ноздрите си диво при всяко вдишване или ако пъшкат в края на издишването. Тогава спирате да си играете със солената вода и карате към лекаря или спешното.

Но за стандартната, обичайна гадост от яслата? Физиологичният разтвор е най-добрият ви приятел. Мръсно е, шумно е и никой не се наслаждава на процеса. Но когато най-накрая изчистите това запушване и чуете тихия, спокоен ритъм, с който бебето ви отново диша лесно през носа, чувството е като да спечелите златен медал. Избърсвате сълзите от бузите им, втривате малко балсам под раздразненото им носле и ги слагате обратно да легнат.

Това са просто сополи, хора. Можем да се справим със сополите.

Ако запасявате детската стая за сезона на настинките, уверете се, че сте покрили основите. Разгледайте нашите продукти от първа необходимост за чесане на зъбки и хранене, за да ги държите разсеяни и хидратирани, когато неизбежните сополи настъпят.

Често задавани въпроси

Мога ли да използвам кърма вместо капки с физиологичен разтвор в носа на бебето си?

Виждам това да се разпространява из интернет през цялото време. Слушайте, кърмата е страхотна за много неща, но съм силно скептична към пръскането ѝ в носната кухина. Моят лекар ми каза да се придържам към стерилния физиологичен разтвор. Кърмата съдържа захари и оставянето на застояла захар да седи в топла, тъмна кухина на синусите просто звучи като покана за бактериална инфекция. Аз се придържам към солената вода. Тя е евтина и не задържа бактерии.

Колко пъти на ден мога да използвам капките за нос?

Технически, тъй като в тях няма лекарства, няма как наистина да предозирате бебето с чист физиологичен разтвор. Аз ги използвам винаги, когато синът ми звучи като бълбукаща кафеварка. Обикновено това означава точно преди дневната дрямка, точно преди лягане за сън и може би преди голямо хранене. Но се опитвам да не изсмуквам повече от три-четири пъти на ден. Самото изсмукване може да раздразни крехката лигавица на носа, ако го правите постоянно. Понякога просто трябва да оставите носа да тече и нежно да го бършете.

Бебето ми крещи, когато се опитвам да му сложа капките. Наранявам ли го?

Не го наранявате, то просто е дълбоко обидено. Никой не обича да му пръскат течност в носа. Усещането е странно и инвазивно. Плачът всъщност малко помага, защото отваря дихателните пътища и изтласква секрета напред. Само се уверете, че използвате апликатор с мек връх и не пъхате пластмасовия накрайник дълбоко в ноздрата. Дръжте го точно на входа. Възмущението ще отмине в минутата, в която осъзнаят, че отново могат да дишат.

Трябва ли да използвам устройство за изсмукване след капките?

Не винаги. Ако просто сухият зимен въздух прави нослето им на корички, понякога просто капвам физиологичния разтвор, за да овлажня тъканта, и я оставям така. Бебето обикновено ще кихне няколко минути по-късно и ще издуха омекналия сопол върху блузата си. Но ако са силно запушени и не могат да го изчистят сами, изсмукването е необходимо, за да премахнете наистина запушването. Капките просто подготвят терена.

Могат ли капките с физиологичен разтвор да причинят ушни инфекции?

Самите капки не причиняват ушни инфекции. Ушните инфекции се случват, защото евстахиевите тръби при бебетата са много къси и хоризонтални, което улеснява връщането на течност и бактерии от настинката обратно към тъпанчето. Ако не друго, поддържането на носните проходи чисти с физиологичен разтвор помага за намаляване на налягането и оттичането, което всъщност може наистина да помогне за предотвратяване на ушната инфекция. Но ако бебето ви си дърпа ухото и вдига температура, физиологичният разтвор няма да го оправи. Обадете се на лекаря.