胎儿在子宫里会排便吗？揭开胎儿消化与胎便的真相

在西北纪念医院的产房休息室里，我正吃到一半那个有点不新鲜的咖喱角，突然听到走廊尽头一位初产妇完全失控地大喊大叫。她的羊水刚破，但那看起来并不像依云矿泉水那样清澈，反而像是一滩青酱水。绿幽幽的，浑浊不堪，如果你是第一次见，绝对会被吓坏。我抓起听诊器，叹了口气，扔掉剩下的午餐，向护士长嘟囔着我们又遇到胎粪情况了。

在去护理学校之前，我对怀孕有着一种完美的、电影般的想象。我以为子宫基本上就是一个无菌的水族箱。我以为宝宝就在里面漂浮着，干干净净，通过一条神奇的脐带吸收营养，绝对不会做任何恶心的事情，直到被一条温暖的毯子包裹着交到你手里。但现在，在目睹了上千次分娩之后，我明白现实情况要复杂得多。

子宫本质上是一个闭环回收中心，没错，有时候这个系统也会“溢出”。如果你在深夜陷入互联网的兔子洞，搜索那些奇怪的婴儿消化异常情况，你可能会把自己吓得半死。但让我来把你从疯狂的谷歌搜索中解救出来吧。

里面到底漂浮着什么

听着，如果你想要教科书般的胎儿发育定义，我以前的主治医生总是会嘟囔一些让人听不懂的关于肠道上皮细胞和羊水代谢的专业术语。但我还是告诉你，当我怀上儿子的时候，我的医生 Gupta 大夫是怎么给我解释的吧。

她当时让我坐下，然后向我解释说，大约从第十二周开始，宝宝就会喝下自己的羊水，让它穿过肾脏，然后再尿出来。他们说到了孕中期，宝宝的肾脏功能就完全发育了，不过说实话，在子宫里的时间本来就有点像在玩猜谜游戏。胎盘显然扮演着一个巨大的滤水壶的角色，为宝宝过滤掉最糟糕的废物和二氧化碳，不过我至今也没弄明白，在没有备用泵的情况下，它是如何处理这么大容量的物理机制的。

因为他们并没有消化真正的食物，所以也不会产生正常的粪便。相反，他们的肠道里开始囤积一种被称为胎粪的粘稠、无菌的“淤泥”。这是由他们在九个月里吞下的所有残渣组成的。

如果你好奇这杯“鸡尾酒”里到底有什么，主要成分是：

• 羊水和水分：那些没被他们身体吸收的部分
• 肠道细胞：随着时间自然脱落的细胞
• 胆汁：来自他们发育中的肝脏
• 胎毛：那种覆盖在他们身上、在出生前会脱落的细密得让人有点发毛的小毛发

既然他们在里面不呼吸空气，自然也就不能放屁了，说实话，这是我们在整个孕晚期得到的唯一一丝恩赐了。

像屋顶柏油一样的存在

我怎么强调胎粪有多粘稠都不为过。它简直违背了物理学定律。它是深绿色的，甚至接近黑色，其稠度与用来修补肯尼迪高速公路坑洼的柏油一模一样。当一个焦虑的孕妇在凌晨 3 点辗转反侧，想知道宝宝在子宫里会不会拉便便时，她们脑海中通常浮现的是正常的新生儿那种芥末黄色的便便，但那种便便要等到母乳分泌开始后才会出现。

如果你的宝宝成功地把这坨“柏油”憋到了出生后，你仍然得去处理它。我曾眼睁睁看着成年男子——那种肩膀宽阔、觉得什么事都能搞定的金融界精英——在试着给新生儿擦拭屁股上的胎粪时累得满头大汗。你可能用掉二十张湿巾，最后却只是把它抹到了宝宝的背上。

我有一位产妇，把她的新生儿当成瓷娃娃一样对待，生怕擦得太用力会把她的小宝宝弄坏，最后她只能用毛巾把孩子裹起来大哭。与其用医院里刺激的肥皂去用力擦拭新生儿，导致他们娇嫩的皮肤起疹子，不如在穿上第一片尿布之前，直接在他们的小屁股上涂满一大坨椰子油或隔离护臀霜，这样就能一气呵成地把这层“柏油”擦拭得干干净净。

当产房里的情况变得“浑浊”时

通常情况下，他们会等到安全来到这个世界上之后再排出这些“柏油”。但大约有 15% 到 20% 的宝宝觉得他们已经受够了，于是还在肚子里的时候就直接“释放”了。这种情况非常普遍，尤其是在过了预产期之后。到了第 41 周，他们的消化系统已经成熟，子宫的“驱逐令”也到期了，所以他们就顺其自然地排出来了。

发生这种情况时，羊水会被染成绿色或棕色。我看到各种网红在推销号称能预防羊水胎粪污染的孕期肠道健康冰沙，这在生物学上完全是胡说八道。亲爱的，你根本无法控制他们在里面的肠道活动。该发生的时候自然会发生。有时只是因为他们过期居留了，有时则是因为他们经历了一小段短暂的身体压力，比如脐带被奇怪地挤压了一下，导致他们用力排出了胎粪。

如果情况变得糟糕，医学上的术语叫做胎粪吸入综合征 (MAS)。如果他们排便后大口喘气，把那些浑浊的液体吸进肺里，那就不妙了。胎粪是无菌的，所以它不会引起细菌感染，但它就像水泥一样，会从物理上堵塞他们微小的气道。

如果你的羊水破了，而且看起来像沼泽水，新生儿重症监护室 (NICU) 的团队就会在分娩前悄悄地把急救车推进你的病房。当宝宝出生时，在他们还没来得及深呼吸和哭泣之前，我们就会立刻冲上前去，用一根微小的吸引管将他们口腔和鼻腔里的东西吸干净。我的医生告诉我，绝大多数在子宫内排出胎粪的宝宝在快速吸痰后都安然无恙，所以真的没必要为此失眠。

如果你正在准备新生儿购物清单，并希望把重点放在那些能真正帮你撑过这混乱的“第四孕期”的好物上，而不是整天担心羊水的颜色，不妨在这里随便逛逛这些婴儿必需品，不要想太多。

能在“灾难”中幸存的衣服

无论他们是把胎粪排在羊水里，还是排在人生的第一片尿布上，胎粪肯定会沾到衣服上。这是不可避免的。我在产后两小时左右给我的儿子穿上了一件干净、极简美的白色连体衣，结果他排出了一滩“柏油”，那力道大得让我不敢相信一个七磅重的小人儿竟能有如此爆发力。

简直是漫山遍野。背上、腿上全都是。当时他穿着 Kianao 的有机棉婴儿包屁衣，说实话，多亏了那面料里 5% 的氨纶弹性纤维，我才没有直接拿急救剪刀把它从他身上剪下来。我能把信封领的肩膀拉伸开，直接把整件被毁掉的衣服顺着他的臀部褪下来，而不是把这团“生化武器”从他的脸上扯过去。我把它扔进医院的塑料袋里带回家，用热水煮洗了一番。因为它采用的是未经染色的有机棉，它居然神奇地把污渍完全释放洗净了。现在，它真的是我唯一会费心向新妈妈们推荐的包屁衣，因为合成面料真的会让那种绿色的油垢永远洗不掉。

不过，并不是每件产品都是救星。大概在消化问题平息的时候，宝宝开始长牙了，你会拼命想找些东西来转移他们的注意力。我买了这款小熊木环牙胶摇铃，以为这个柔软的钩织小熊会有一种神奇的安抚魔力。结果只能说还行吧。当下面那排牙齿终于冒出来时，我儿子啃了那个榉木环大概三个星期，然后就把它扔到了沙发后面，再也没看它一眼。它很可爱，我也很喜欢它是未经处理的原木，绝对安全，但它并没有真的解决我的育儿危机。

稍微岔开话题：关于长牙期

一旦你熬过了胎粪期，你就会迎来一段短暂的时光——宝宝拉着正常的芥末黄便便。在那之后，他们就会开始把整个拳头塞进嘴里，像大獒犬一样流口水。你可能会认为宝宝在牙龈痛的时候只想要软绵绵的东西，但根据我的经验，他们实际上更想嚼一些坚硬的、顽固的、有阻力的东西。

我最终把小熊木环换成了熊猫硅胶牙胶咀嚼玩具。它完全是食品级硅胶制成的，这意味着当他不可避免地把它掉在咖啡馆地板上时，我只要带回家把它扔进洗碗机的顶层就行了。我对那些不能简单粗暴地彻底消毒的玩具非常不信任。这只熊猫背部有一些奇怪的小凸起纹理，似乎恰好能按压到他臼齿长出来的那个位置，有那么几个月的时间，他像抱着小安全毯一样天天带着它到处走。

如果你现在正盯着预产期倒计时，强迫症般地检查你的待产包，担心你的羊水会是什么颜色，拜托帮你自己一个忙吧。准备一些强力清洁湿巾，囤一些有机棉衣服系列，这样在清理“屎崩”惨案时就会轻松无数倍，然后在你还能睡得着的时候多睡一会儿吧。

常见问题解答

如果我的羊水破了，里面有胎粪，我能看出来吗？

哦，你绝对能看出来。正常的羊水大部分是清澈的，也许有一点浑浊或像淡稻草一样微微泛黄。如果你的宝宝排出了胎粪，羊水的颜色就会变得非常戏剧化——深绿色、棕褐色，或者是带有黑色的条纹。它会弄脏任何接触到的东西。如果你看到了这种现象，不要惊慌，只需给你的医生打电话然后前往医院，这样他们就能通过胎心监护仪来密切观察宝宝的情况。

在胎粪期，我到底需要多少片尿布？

老实说，大概十几片吧。那种真正粘稠的胎粪期通常只持续头 24 到 48 小时。之后，随着你的母乳分泌增加，宝宝开始消化真正的食物，便便就会慢慢过渡到一种奇怪的军绿偏棕色，最后变成正常的带有颗粒感的黄色。一旦变成黄色，清理起来就容易多了。

如果宝宝在肚子里拉了便便，是我的错吗？

不，亲爱的。请不要再为你无法控制的事情责怪自己了。你没有吃错东西，没有睡错姿势，也没有因为工作不顺心而给他们带来压力。这完全是生物学自然现象。如果你过了 40 周，这种几率就会飙升，原因很简单，他们的消化“管道”已经完全连接好，蓄势待发了。

宝宝真的在九个月里一直吞咽自己的尿液吗？

是的。我知道这听起来让人觉得有点恐怖，但羊水是完全无菌的。他们吞下羊水，进行处理，然后尿出来，接着再次吞咽。这就是他们在真正来到外面世界之前，练习使用消化道和肾脏的方式。坦然接受怀孕就是一个美丽又有些“重口味”的奇迹，然后顺其自然吧。

做B超能看出羊水里有没有胎粪吗？

不太可靠。我问过B超技师这个问题，他们基本上都说，在显示器上，液体看起来就像是黑暗空洞的空间。除非胎粪异常粘稠成块——但这非常罕见——否则它通常只会和羊水混为一体。直到你的羊水破裂或者宝宝出生，你才能真正确定。