产后第一次来例假，那些没人告诉你的真相

听着，在那些昏昏沉沉的新生儿期，别人能告诉你的最大谎言就是：母乳喂养能让你这一年都绝对不用来大姨妈。在生下儿子整整七周后，我坐在芝加哥狭窄公寓的马桶上，死死盯着一张卫生纸，上面是不容错认的鲜红色。我的宝宝在摇篮里大哭，咖啡已经凉透了，而我正试图弄清楚自己到底是大出血了，还是身体在跟我开什么恶劣的玩笑。结果就是个玩笑。“大姨妈”完全是不请自来，打破了互联网上向我承诺的每一个时间表。

产后恢复月经是那种从来没人会真正提醒你做好准备的身体里程碑。怀孕的九个月里，你每天都在用各种水果的大小来比喻和记录胎儿的成长；然而一旦生完孩子，所有人就理所当然地以为你的生殖系统会立刻乖乖陷入沉睡。作为一名前儿科护士，我在诊所接过无数个这种惊慌失措的电话。新手妈妈们在电话里哭泣，以为自己失血过多；或者因为莫名其妙地恶心、母乳在一夜之间消失而惊恐万分。我本来以为我对这些机制了如指掌，直到它真真切切地发生在我自己身上。

时间表基本上都是瞎扯的

如果你从第一天起就用配方奶喂养，你的身体通常会收到“婴儿工厂已关门歇业”的信号。这一阵营的大多数人会在产后五到八周内迎来月经回归。事情还算明了——假设产后恢复有什么明了可言的话。但如果你在母乳喂养，这个时间表就完全变成了一个笼罩在荷尔蒙猜谜游戏中的未解之谜。

科学表明，负责分泌母乳的催乳素会主动抑制排卵。如果你每天24小时、每隔两小时坚持纯母乳喂养，你可能整整一年都不会见红。理论上听起来很棒。但在现实中，一旦你的宝宝开始睡整觉，或者吸吮安抚奶嘴，亦或是喝了一瓶配方奶好让你终于能洗个澡——你的催乳素水平就会立刻下降。接着，你的身体会毫不迟疑地准备排卵。

那天早上我妈妈过来看我，看了一眼在浴室门口哭泣的我，只说了一句：孩子，你的身体只是在做它该做的事。她没说错，但这并不能减轻我半点痛经的痛苦。

第一次出血完全是另一回事

这里有一个巨大的误区，几乎让每一个新手父母都猝不及防。你在产后立刻经历的出血不是月经。那是恶露。它只是你的子宫在排出怀孕期间残留的组织和血液，通常会在四到六周内从鲜红色变成粉红色，再慢慢变成一种黄白色。

很多人以为自己在产后三周就来了月经。其实并没有。你可能只是多爬了几层楼梯，或者用吸尘器打扫了地毯，从而导致恶露又变多了。如果你完全停止出血了一两周，然后在大约六周的时候突然出现鲜红色的血液，甚至浸透了卫生巾，那才是真正的“大姨妈”来了。

你的母乳产量会受到打击

这是真正让我感到愤怒的部分，因为在你深陷其中之前，根本没有人会谈论这个。在月经真正开始的前几天，你的荷尔蒙会掀起一场微小、看不见的暴乱。根据我从护理教科书上的模糊记忆和我自己的儿科医生那匆忙的解释中得知，在出血之前，你的雌激素和孕酮水平会急剧上升。这种荷尔蒙的波动会直接扰乱你的母乳。

你的奶量很可能会下降。每次宝宝衔乳时，你的乳头可能会感觉像是在被砂纸摩擦。最糟糕的是，你的母乳味道实际上也会发生轻微的变化。它会变得有点咸。你的宝宝可不傻，他们绝对会注意到这一点。

每个月大约有三天的时间，我儿子会先衔乳，喝上两口，然后松开，对着我的胸口大声尖叫，仿佛我做出了什么背叛他的事情。我曾对着吸奶器哭了几个小时，确信我的母乳喂养之旅已经走到了尽头。其实并没有。我的儿科医生随口提到，我可以在月经周期的中期直到出血的头几天，大量服用钙镁补充剂来帮助稳定奶量，不知怎么的，这方法大部分时候还真挺管用。

当我的宝宝在这些荷尔蒙波动的日子里因为喝奶而变得极度烦躁时，我就会递给他一个彩虹硅胶牙胶让他咬着玩，同时努力找回我的理智。坦白说，这其实也就是一块彩虹形状的食品级硅胶。它不可能奇迹般地解决你的奶量问题，也不会教你的宝宝如何睡觉。但它的质感很好，没有隐蔽的缝隙容易滋生霉菌，最重要的是，它能为我争取到五分钟的安静时间。在这五分钟里，我可以大口喝下一杯水，并努力说服我的身体再多产一盎司的奶。

如果你正在应对每个月的“哺乳罢工”，只要坚持让宝宝吸吮，喝下超出你想象极限的水，并记住：一旦你的月经真正开始，你的奶量就会瞬间反弹恢复。

“一年抱俩”的意外陷阱

我需要你清清楚楚地听好这句话：你完全可能在产后第一次月经来临之前就再次怀孕。

在两个月的体检时，我的儿科医生死死盯着我的眼睛，问我们在用什么避孕措施。我笑了笑，指了指我的哺乳内衣。她没有对我笑。排卵大约发生在月经开始前的两周。这意味着，在你有任何明显的视觉线索提示月经周期已经恢复之前，你的身体就已经排出一颗准备好受精的绝佳卵子了。

人们总是喜欢将“哺乳期闭经法”（LAM）作为一种避孕手段来谈论。互联网上也声称它效果奇佳。但他们没有提到的是，要让这个方法奏效，你必须纯母乳亲喂。不能用吸奶器。不能用安抚奶嘴。夜间喂奶间隔不能超过四个小时。一旦你的宝宝连续睡上五个小时，你的生育能力就又摆上桌面了。千万不要依赖母乳喂养来避孕，除非你真的正积极地想在一年内抱俩。

当你感觉糟透了时，如何给宝宝穿衣服

当第一次月经来袭时，你的身体还在愈合。你的子宫在某种程度上仍然是被撑开的，这意味着这时的痛经感觉可能与孕前截然不同。有些人说生完孩子后痛经完全消失了，但我没那么幸运。我的痛经感觉就像有人在把我的下腹部当成湿洗碗布一样用力拧干。

在那些日子里，我对那些带有七十个小按扣的复杂婴儿衣服毫无耐心。我只需要一切尽可能的简单。在我经期最严重的日子里，我们全靠这件有机棉婴儿包屁衣续命。这是我们在所有婴儿用品中绝对的最爱，因为它的领口非常有弹性，我不用费九牛二虎之力就能把它套进我儿子的巨头。我只需从他的脚上往上拉，扣上底部的扣子，然后把他往游戏垫上一放。为了洗掉漏屎的污渍，这面料即使在热水中洗了十几次，也依然能很好地保持形状。当你感觉自己的身体完全陌生且一团糟时，你只想让宝宝的装备尽可能简单实用。

至于实际的痛经，我并没有什么神奇的全面治疗方法可以提供给你。听从医生的建议服用止痛药，插上加热垫，并在接下来的四十八小时里降低你的育儿标准。

什么时候才需要真正恐慌

因为我曾在分诊台工作过，我的大脑总是会立刻跳到最坏的情况。产后的最初几次月经像是一场绝对的“血洗”，这是正常的。你有额外的子宫内膜需要脱落，而你的荷尔蒙仍处于不知今夕是何年的迷茫中。你可能会看到小血块，而且你的出血量可能会比高中时还要大。

然而，产后大出血是一个真正的风险，其潜在威胁比大多数人认为的要长得多。这是所有与我共事过的医生的一般经验法则：如果你在不到一小时的时间内，从前到后完全浸透了一片厚重的产妇卫生巾，并且连续两个小时都这样，你需要立刻去急诊室。如果排出的血块有高尔夫球或李子那么大，请立即联系你的医生。如果你感到头晕、呼吸急促，或者脸色发灰，别再上网搜索症状了，赶紧去就医。

如果你只是觉得疲劳和不舒服，那就抓起你以为再也用不上的厚重医院卫生巾，穿上最丑的黑内裤，熬过这几天吧。

躲进柔软的避风港

最终，你的月经周期会稳定下来。你的荷尔蒙会自我调节好，你的母乳供应也会学会如何抵御每月的风暴，而你也会习惯这种新的常态。月经量可能会永远比较多，也可能在六个月后变少。你的身体已经改变了，如果期望它完美地恢复到怀孕前的状态，那只会让你自己陷入失望。

在我最初的几个月经周期里，我花了很多时间躺在沙发上。我会把自己裹在儿子的松鼠印花有机棉婴儿毛毯里，让他睡在我的胸口上。我得承认，为了让自己舒服点我偷偷“霸占”了它，因为双层纯棉的面料感觉足够有份量，让人感到踏实，但又足够透气，不至于让我产后盗汗时被汗水淹没。它很柔软，能很好地掩盖吐奶的污渍；当其他一切都让我感觉失控时，它成了我一种奇妙的安慰源泉。

月经的回归只是你的身体在证明它挺过了分娩的创伤。它是混乱的，是不方便的，而且它通常会在你恰好决定穿浅色裤子的那一天出现。但这意味着你的系统正在重启。

好好照顾你的产后身体。多喝水，吃点钙片，把宝宝交给你的伴侣，然后自己去床垫上趴着休息一个小时——这没什么好内疚的。如果你想在应对痛经的同时简化你余下生活的琐事，不妨去看看 Kianao 品牌的有机婴儿服饰系列，它们绝对不会让你在凌晨3点换尿布时崩溃尖叫。

对产后月经周期还有疑问吗？我在下面准备了一些真诚的解答。

关于产后月经的混乱真相

为什么在来月经前，我的宝宝会如此抗拒母乳？

因为你的母乳味道变了。雌激素和孕酮等荷尔蒙的激增会使母乳变得偏咸，同时奶量也会减少。你的宝宝感到很沮丧，因为“水龙头”流得很慢，而且未经他们允许就改变了味道。继续让宝宝吸吮，你要知道通常在你开始出血的那一天，一切都会恢复正常。

产后第一次来月经可以使用卫生棉条吗？

我的儿科医生和产科医生在这个问题上非常明确。在你进行产后六周复查并获得医生亮绿灯之前，任何东西都不能放入阴道。如果你的月经在第五周就来了，你只能使用卫生巾。即使医生批准了，在最初的几个月里，放入卫生棉条可能会让你的盆底肌感到沉重或酸痛。倾听你身体的声音，如果觉得痛，那就坚持使用卫生巾或生理裤。

我完全靠吸奶器吸奶，我的月经什么时候会回来？

吸奶器是个未知数。有些人的身体对吸奶器的反应和宝宝吸吮一模一样，能保持高水平的催乳素，让月经好几个月都不来。另一些人的身体则会意识到这只是一台机器，然后在第八周左右就开始恢复周期。如果你减少了一次吸奶，特别是半夜的那一次，就做好生育能力在不久后被唤醒的准备吧。

这一次出现大血块正常吗？

在最初的几个周期里，排出像25美分硬币大小的小血块是完全正常的，因为你的子宫正在“大扫除”。但如果你排出的血块有高尔夫球或更大，或者你在不到一小时内就浸透了一片厚重的卫生巾，那就不是正常的月经了。这是一个医疗紧急情况。请立即给你的医生打电话。

我的月经在第5周就回来了，我的母乳会完全干涸吗？

大概率不会。奶量的下降几乎总是暂时的。当你吸出的奶量只有平时的一半时，感觉确实很可怕，但这只是一次荷尔蒙的波动。保持水分，吃顿好饭，坚持喂奶熬过这几天。一旦荷尔蒙稳定下来，奶量就会反弹恢复。