凌晨两点,婴儿监视器在我的床头柜上投射出幽幽的蓝光。安雅睡得很熟,但她的小嘴却像小爬行动物一样有节奏地翕动着。这小家伙只是在不停地伸缩着舌头,仿佛在品尝芝加哥沉闷的暗夜空气。我丈夫在旁边打着呼噜,完全不知道我差点就要给以前儿科护士长打电话,问她我们需要不需要做紧急的神经科检查。
听着,你在医学上了解的常识,和你在凌晨两点作为老母亲感受到的恐慌,中间差了大概一个科罗拉多大峡谷。
在有自己的孩子之前,我在儿科病房看到过完全一样的行为,根本不觉得有什么大不了。这只是正常的口腔运动发育罢了。司空见惯,又一个小婴儿在装成小蜥蜴。可是,当我把自己的女儿抱回家后,我仿佛彻底失忆了。我突然开始相信互联网吐到我手机屏幕上的每一个最坏情况。我确信那是贝克威斯-威德曼综合征(Beckwith-Wiedemann syndrome),或者是我在十二小时轮班中莫名错过的某种严重的肌张力低下。
事实证明,当事情关系到你自己的孩子时,你的大脑就是会短路。
我曾经的认知与急诊室真相
如果你带着一个舌头伸来伸去的孩子走进儿科急诊室,那你估计要在候诊室里坐上大半天。在医院的分诊台,我们主要关注那些真正有生命危险的症状。一条动来动去的舌头,通常只是证明神经系统运作正常,正在试着弄清楚肌肉是如何工作的。
我的儿科医生有着圣人般的耐心,她提醒我,新生儿都带有一种“挺舌反射”(extrusion reflex)。这基本上是长在基因里的防窒息机制。根据她在接听我那个疯狂电话时所作的解释,如果有什么东西碰到了他们的嘴唇或口腔前部,舌头就会自动向外推。在他们娇弱的消化道能够处理固体食物之前,神经系统似乎已经天生设定好要排斥任何固体物了。
这种反射也是他们含住乳房或奶瓶的方式。他们伸出舌头去寻找食物,告诉你他们饿了,或者在吃饱时把奶嘴推开。这是一种原始的交流方式,主要是因为他们还不会说话,没法直接告诉你:“嘿,奶阵太急啦!”
没人愿意讨论的安抚奶嘴问题
在宝宝出生的头几个月,安抚奶嘴绝对是一项伟大的发明。我用过,我的朋友们也用过。新生儿重症监护室(NICU)的护士们发奶嘴就像发糖果一样。它们利用宝宝的吸吮反射,为你争取到刚好足够去加热那杯温咖啡的片刻宁静。

但是后来,我们让这个塑料小物件在他们嘴里待得太久了。如果一个宝宝每天有20个小时嘴里都含着安抚奶嘴,为了给它腾出空间,他们的舌头就不得不一直处于这种低垂、向前的位置。本该在四到六个月左右消退的自然挺舌反射,结果却一直留存下来,因为舌头基本上被训练成要不断地去推一个障碍物。
我在诊所里见过成百上千这样的大宝宝,他们因为舌头从未学会如何停留在上颚,导致了开合(开咬)和大舌头。当言语治疗师指出这一点时,父母总是很震惊,但其实征兆一直都在。你只是用暂时的安静,换来了未来多年的牙齿正畸账单。
长牙期和其他短暂的折磨
他们有时伸出舌头,仅仅是因为长牙导致牙龈疼痛,而他们试图寻找某种反向压力来缓解。这是一个极其难熬的阶段,你只能硬着头皮熬过去。
口水娃的穿搭指南
舌头一伸,口水就跟着流出来了。这是婴儿界颠扑不破的物理定律。在这个感官探索阶段,你的孩子一天能湿透三套衣服。

听着,我对付无尽口水的首选“防御武器”是有机棉婴儿亨利领长袖连体衣。我超爱这件衣服,主要是因为它的领口设计。当一件上衣被吐的奶和口水完全浸透时,你最不想做的事就是把那块湿冷的面料从宝宝脸上扯过去。亨利领的纽扣设计意味着我可以把它从她的肩膀上拉下来脱掉。面料的弹力恰到好处,让我感觉不像在和一只愤怒的小章鱼搏斗,而且有机棉确实能吸水,不会让脏东西直接滑落到我的大腿上。它柔软舒适,还能经受无数次热水的洗涤,真的让我的老母亲生活轻松了不少。
然后是这件有机棉婴儿短袖夏装连体衣。它挺不错的,插肩袖的设计很适合宝宝活动,但老实说,这就是一件基础款夏装。当芝加哥的气温飙升到95华氏度(约35摄氏度)并且闷热得令人窒息时,它确实很实用,但我首选的还是那件亨利领连体衣。
如果你想搭配出不会被宝宝的口水毁掉的穿搭,这件复古撞色包边T恤其实非常适合叠穿。螺纹棉材质能很好地应对口水,不会一弄湿就显得惨不忍睹。
如果你厌倦了不断扔掉满是污渍的基础款童装,可以逛逛我们的有机棉婴儿服饰,寻找那些真正能挺过宝宝口欲期的好物。
什么时候需要真正引起重视
大多数时候,吐舌头只是个吸引注意力的小把戏。在六个月左右,他们会发现,如果自己伸出舌头,你大概率会笑。于是他们就会一再重复。这是一种互动,也是小家伙们开始学会“拿捏”大人的第一步。
但作为一名护士,我必须告诉你什么时候该真正提高警惕。危险信号其实非常具体。如果宝宝在熟睡或安静休息时,舌头一直耷拉在嘴巴外面,那我就会立刻警觉起来。这可能表明肌张力低下,或者相对于他们的下颌尺寸来说,舌头异常偏大。你不需要恐慌,但一定要在下次看儿科医生时提出来。
呼吸问题是另一个重点。如果他们伸出舌头是因为张着嘴大口喘气,那就是呼吸道出了状况。可能是鼻塞、过敏或腺样体肥大。婴儿最初都是必须用鼻子呼吸的,所以如果他们像巴哥犬一样张嘴呼吸,说明鼻腔通道被堵住了。
还有喂养问题。如果你在给他们吃果泥或燕麦糊时,他们每吃一口都干呕,或者在吃母乳时发出吧嗒吧嗒的声音,又或者含不住奶,这就指向了生理结构上的障碍。舌系带过短可能会让舌头无法向上移动,只能向外伸。与其在育儿群或论坛里给你的孩子乱下诊断,试图用网上随便找来的偏方解决含乳问题,不如直接找哺乳顾问或言语治疗师看看。
在你半夜又陷入疯狂搜索医疗网站的焦虑之前,先备上几件像亨利领连体衣这样结实耐穿的基础款,来应对这乱糟糟的小状况吧。
来自育儿前线的常见问题答疑
为什么我和宝宝说话时,他会对我吐舌头?
因为他们在模仿你。他们会痴迷地盯着你的脸。当你说话时,你的嘴巴在动,而他们只是想用目前唯一懂得控制的面部肌肉来加入对话。这是属于他们独有的“闲聊”方式。
宝宝频繁吐舌头,是准备好添加辅食的信号吗?
坦白说,恰恰相反。如果你把勺子放在他们的嘴唇上,舌头却猛烈地把它推出来,那他们的身体其实是在告诉你“还没准备好”。挺舌反射必须消退,他们才能安全地吞咽固体食物。当初安雅第一次尝试吃牛油果果泥并表现出这种抗拒时,我的儿科医生就建议我等一周再试。
如果宝宝一直这样,我应该把安抚奶嘴拿走吗?
如果是新生儿,那就不需要,让他们保留这份安抚吧。但如果他们快一岁了,还整天把舌头当成撞城锤一样顶着塑料奶嘴,那可能确实该考虑减少奶嘴的使用时间了。不要一刀切地强行夺走,也许可以只在睡觉时使用,这样他们的嘴巴才有机会找到自然的放松状态。
这个阶段什么时候才会结束?
非自主反射的部分通常会在四到六个月时“打包走人”。而那种故意调皮吐舌头的行为,一旦他们学会了更棒的小把戏,比如挥手拜拜或者把水杯粗暴地扔到地上,通常也会逐渐减少。
这是否意味着我的宝宝有舌系带过短的问题?
通常情况下,舌系带过短的宝宝很难把舌头伸出下嘴唇太远,因为舌系带把它往下拉住了。但有时候他们会笨拙地向前推舌头来做代偿。如果你觉得喂母乳非常痛苦,或者他们在吃奶时发出吧嗒声并吞下大量空气,那舌系带过短是一个合理的猜测。请找专业人士好好给宝宝检查一下口腔吧。





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