什么时候能知道宝宝的性别？

我当时正在分诊台理清静脉输液管，一位处于孕晚期的准妈妈突然哭了起来。不是我们每个班次都会见到十几次的那种安静的荷尔蒙式流泪，而是嚎啕大哭。原因在于，她婆婆因为她八周时在私人诊所做的一次B超，刚把婴儿房刷成了极其扎眼的马卡龙粉色，但医院正式的大排畸检查却清清楚楚地显示是个男孩。像这样情绪崩溃的场面，我已经见过成千上万次了。

在我上护理学校之前，我以为在孕期得知宝宝性别的瞬间会是一个干净利落、像电影情节一样的时刻。我以为你会满心期待地等医生看病历，然后大家相视一笑，天花板上飘下五彩纸屑。现在我自己也当了妈妈，看了多年的胎心监护仪，我深知现实并非如此。整个过程就是化验延迟、概率统计，加上在检查台上死活不肯把腿分开的宝宝交织而成的一团乱麻。

从来没有人跟你说清楚的时间线

听着，你能多早知道，完全取决于你的耐心和你的医保。从技术上讲，当精子与卵子结合的那一刻，宝宝的性别就已经锁定。但在你经历整整两个月的孕吐折磨之前，他们甚至还没开始发育实际的生理器官。在那之前的一切，都只是我依稀记得大学时考砸过的染色体数学题。

你可以在孕六周时做家用血液检测。你把厨房操作台擦得锃亮，扎破手指，然后把试管寄给实验室。我的儿科医生说，如果你喜欢拿自己的情绪当赌注，这倒是个不错的选择。最大的问题是污染。如果在你做测试时，你老公或你家的公金毛犬和你处在同一个邮政编码区，男性的DNA就可能会混入试管。实验室发邮件告诉你怀的是男孩，你买了一堆蓝色的婴儿用品，结果你怀的其实是女孩。这种事经常发生，要在患者系统里纠正过来简直是个噩梦。

大约在孕十周时，你的医生会建议你做无创产前基因检测（NIPT，国内常称无创DNA）。这就是抽个血，用来筛查那些真正致命的严重遗传病。因为它可以分离出游离在你血液中的胎儿DNA片段，所以也能顺便读取性染色体。我怀孕时也做了这个。我们等了两周才拿到结果。只要你血液里有足够多的胎儿DNA可供读取，它的准确率是非常高的。有时候浓度不够，实验室就会发来一份“无可奉告”的数字报告，逼得你只能再等一个月重新抽血。

如果你选择试管婴儿（IVF）并结合胚胎植入前遗传学检测，从技术上讲，你在胚胎移植前就知道了。我有些朋友坐在生殖诊所里看着他们的胚胎数据表，在正式怀孕前就清清楚楚地知道哪个是男孩，哪个是女孩。这科学真够疯狂的。

大排畸就像开盲盒

接下来就是大约十八到二十周时的大排畸检查。这是大家都知道的传统方法，但也完全不受你的控制。

你憋着一肚子尿来到医院，等着B超医生去寻找生殖器官。这场检查完全由宝宝说了算。如果他们正脸对着你的脊柱，或者正盘腿坐着，你离开时绝对得不到任何答案。医生并不是故意瞒着你要捉弄你。他们真的是无法透过羊水和你的腹壁去瞎猜里面到底是个什么情况。我儿子当时双手捂着私处整整四十五分钟，仿佛在保护国家机密。一周后为了检查他的肾脏，我们不得不做第二次B超，在那时我们才终于知道了结果。

我实在受不了那些尿检骗局

我必须花一分钟来谈谈药房里卖的那些性别预测盒。

真的有人在药店买这些塑料杯。你尿在里面，等上十分钟，液体就会变成绿色或紫色。这只不过是食用色素和小苏打的反应罢了。你强忍着孕吐，花了二十五美元，仅仅是为了在自家浴室里做个小学三年级的火山爆发科学实验。

你的尿液中绝对不可能有胎儿的DNA。你的肾脏早就把它们过滤掉了。每当有病人在问诊时提到这东西，我的妇产科医生都会无语到灵魂出窍。包装盒上标榜着高准确率，但其实就像抛硬币一样。如果你闭上眼睛瞎猜，猜中的概率也跟它一模一样。

肚子显怀位置高低、孕期爱吃酸吃咸、清宫图预测，以及看胎心率快慢，这些全都是彻头彻尾的智商税，在科学上毫无意义。

我真实的购物策略

得知消息通常会引发一阵“筑巢狂躁症”。当我们知道怀的是男孩时，我们家的亲戚们简直陷入了狂热。我收到了好多印着大卡车和“少女杀手”字样的衣服。我立马就把它们捐了，哎。宝宝们在连自己的头都还抬不起来的时候，根本不需要被迫接受什么性别标签。

如果你够聪明，就会多囤一些男孩女孩都适用的好物。你可以看看这个 婴儿毯系列，因为无论染色体是什么，婴儿破坏纺织品的实力都是一样的。

我买了一条 小兔印花有机棉婴儿毯，主要是因为我实在厌倦了远房亲戚送的那些性别色彩过于浓烈的涤纶衣服。这条毯子是黄色背景配上简单的小白兔。双层纯棉的手感才是真正的布料，而不是那种让宝宝睡觉时狂出汗的奇怪滑腻材质。它非常耐洗，这也是我现在唯一真正关心的硬指标。它就是一件非常实用、又不会扯着嗓子大喊“我是粉色”或“我是蓝色”的好物。

我还尝试了 木质与硅胶拼接安抚奶嘴夹。它们看起来很美。鼠尾草绿的珠子百搭极了，而且绝对能防止奶嘴掉在儿科诊所候诊室的脏地板上。但我得说实话。清洗时你不能把木质部分泡在水里，否则木头会变得粗糙古怪。你必须用湿布小心擦拭。有时候我实在太累了，根本不想小心翼翼地擦拭，只想把所有东西都扔进洗碗机。虽然它很好用，但确实需要一点小小的耐心去维护。

如果你想要冷色调但又中性的东西，这款 森林蓝狐竹纤维婴儿毯 会是个好选择。它带点北欧风情。虽然从严格意义上讲它是蓝色的，但绝不是医院婴儿室墙壁上刷的那种极具攻击性的“男宝蓝”。竹纤维非常透气，很适合我家那个午睡时经常热得满头大汗的娃，而且它看起来就像是你家里原本就会摆放的一块精致布艺。

放下对颜色的执念

说实话，所有的这些医学检测只不过是让你提前预览了一下宝宝的生理结构。它并不能告诉你这孩子未来会成为什么样的人，也不能保证他们能安睡一整晚而不会半夜尖叫着醒来。我曾花了几个星期的时间在测试结果查询系统和B超阴影里纠结。然而当儿子出生后，我唯一在乎的只有他的肺部呼吸声是否清晰，以及我能不能从护士站弄到一杯像样的冰水。

如果你现在正在焦急地等待验血结果，压力山大地疯狂刷新医疗论坛，你需要马上关闭浏览器，多喝点水。也许你可以去看看基础的婴儿房家具，而不是在这里过度分析你腹部的每一次抽痛。在等待医生诊所来电的这段时间，不妨逛逛Kianao的 有机婴儿必需品。

为你深夜冒出来的疑问一些接地气的解答

胎心率快说明怀的是女孩吗？

不是。我曾给上百位产妇绑过胎心监护仪。宝宝的心率会根据他们的孕周，以及是在你肚子里活动还是睡觉而发生变化。这跟他们的生殖器官一点关系都没有。

20周的大排畸B超也有可能看错吗？

是的。虽然现在很少见，但B超本质上只是声波碰到组织反弹后在屏幕上形成的阴影。如果脐带刚好卡在宝宝双腿之间，很容易就会被看成男性的生理特征。如果医生比较着急或者宝宝不配合，错误就有可能发生。千万别仅凭一张模糊不清的照片，就把婴儿房的墙壁给永久性地刷漆了。

为什么早期的血液检测说是男孩，但B超却说是女孩？

如果你做的是家用指尖采血测试，很可能是样本被污染了。你伴侣、你大儿子或你家公猫的皮肤细胞混进了塑料采血管里。实验室看到了Y染色体，就判定为男孩。而B超是直接看宝宝本人的，所以请相信B超结果。

为了早点知道性别，我应该去做无创DNA（NIPT）吗？

我的医生建议不要。无创DNA是一项非常严肃的基因筛查。它旨在寻找那些可能会改变你整个孕期走向的复杂染色体疾病。得知性别只是这些医疗数据的副产品。除非你已经完全做好了接受随之而来的其他沉重健康信息的心理准备，否则千万不要仅仅为了决定墙漆的颜色就去做这项检查。

到底最早什么时候能知道？

如果不算试管婴儿（IVF），最早是在孕六周通过家用临床血液检测。但就像我之前说的，你得承担样本被污染的风险。如果你想要临床意义上的确定性，又不想承担不小心测出你老公DNA的风险，那就耐心等到十周时去诊所抽血吧。