婴儿止咳药的残酷真相：到底什么才真正有效？

星期二凌晨 2:14，我站在漆黑的厨房里，抱着不停挣扎、咳个不停的娃。手机屏幕亮着，三个不同的聊天群正聊得火热。我妈发来长篇大论，让我用温热的芥子油搓他的胸口，再喂他一点姜黄粉。我婆婆则强烈要求我把娃裹得严严实实，冲去 24 小时药房买她深信不疑的那款昂贵的顺势疗法糖浆。与此同时，当我半开玩笑地在曾经的护理学校群里问，能不能给娃喂四分之一剂量的苯海拉明（Benadryl），好让我们都能眯上二十分钟时，群里清一色刷满了骷髅头表情包。

听着，当你的孩子咳得撕心裂肺，用一种“你深深背叛了他们”的眼神看着你时，你的大脑会完全宕机。你只想找一瓶五颜六色的“神仙药水”，能让他们睡过去，停止那可怕的犬吠般咳嗽声。但关于药店里卖的婴儿止咳药，真相是：它们完全没用。甚至可以说，弊大于利。在四个月的体检时，我的儿科医生死死盯着我的眼睛说，如果她发现我给孩子吃那些非处方感冒药，她就再也不接诊我们了。

药房货架上的陷阱

我对大型超市高档货架上那一排排装在小玻璃瓶里的顺势疗法婴儿糖浆有一种极度强烈的反感。你懂我说的是哪种。它们的标签设计得极简又精美，上面画着手绘的藤蔓和叶子。一小瓶要价 22 美元，里面装的基本上就是蒸馏水、龙舌兰糖浆，再加上微乎其微的一滴常春藤提取物。绝望的父母们在午夜买下它们，因为他们误以为“天然”就等于“安全”。

这是高明的营销，也是纯粹的伪科学。在急诊分诊台，我见过成百上千这样的病例：父母惊慌失措地跑来，因为宝宝不仅咳得厉害，甚至表现得极度反常。FDA（美国食品药品监督管理局）对这些顺势疗法混合物并没有严格管控，这意味着根本没人真正检查里面装了什么。我的主治医生以前常说，这些药没有任何被证实的好处，却带着实实在在的风险。其中有些甚至会导致幼儿出现严重的不良反应，比如离奇的血糖骤降，甚至是癫痫发作。

说白了，你就是花二十多块钱，给生病的孩子喂了一种未经证实的安慰剂，搞不好还会把他们送进医院。这简直让人想抓狂地对着枕头尖叫。

哦，对了，网上一直流传着一种说法，说在脚底涂抹薄荷膏再穿上厚袜子的偏方，完全就是个离谱的都市传说。这除了弄脏你的衣物外，对他们的呼吸道毫无帮助。

为什么我们希望他们把痰咳出来

我们得聊聊为什么其实我们并不真的想让咳嗽停下来。我很确信，咳嗽根本不是敌人，它就像是俱乐部的保安，负责把捣乱分子（病原体）挡在肺部之外。当呼吸道病毒来袭时，鼻腔会肿胀并分泌出成吨的黏液。因为婴儿还没学会怎么擤鼻涕，所以当你把他们平放在婴儿床上的那一刻，所有那些黏稠的鼻涕就会直接顺着喉咙后部流下去。

这会引起发痒并刺激组织，于是身体的天然防御机制就会猛烈启动。如果你用药物强行压制这种反射，所有那些被感染的黏液就会在胸腔里“安营扎寨”，把一个普通的感冒变成肺炎等更可怕的疾病。我们绝对不想看到那种结果。

午夜应对策略的正确打开方式

既然我们不能用药把他们迷晕进入安眠，那就只能在对付黏液上动动脑筋了。住在芝加哥，暖气片一开就是一整冬的干热，这把宝宝娇嫩的鼻腔变成了撒哈拉沙漠。而干燥的空气只会让喉咙发痒变得更糟。

首先，你需要买生理盐水滴鼻剂和吸鼻器。我不管你用什么牌子，只要把生理盐水弄进去就行。在宝宝每个鼻孔里滴入满满两滴，等上三十秒，让盐水瓦解堵在他们鼻窦里的“水泥”，然后用力把它全吸出来。基本上，你必须一边死死按住他们的小胳膊，一边拼命道歉，并在最短的时间内完成这套动作。只要清理干净了鼻子，就能解决鼻涕倒流的问题；而解决了鼻涕倒流，也就基本解决了一大半夜间咳嗽的困扰。

接下来是“蒸汽浴室”大法。当我家小伙子发出那种干紧的、像海豹叫一样的咳嗽声时，我们会直奔浴室。把花洒开到最烫的那档，关紧门，就这么坐在浴室地垫上蒸个十到十五分钟。温暖湿润的水汽有助于放松声带并打开气道。

为了防止他在这凌晨 3 点黑暗又潮湿的浴室里彻底崩溃，我通常会在地板上倒一堆玩具。我们用的是 婴儿亲肤软体积木套装 (Gentle Baby Building Block Set)。它们是软橡胶材质的，所以我根本不在乎会不会被水完全浸透，而且当他喉咙不舒服时，他很喜欢啃咬积木边缘的纹理。老实说，作为真正的积木它们也就那样，因为堆叠起来不够笔挺，但作为生病焦躁婴儿的防水安抚玩具，它们绝对完美胜任。

发热出汗时的穿衣指南

发烧和咳嗽会让他们大量出汗，而脱水会让黏液变得又厚又黏。你需要让黏液变稀，这样他们才容易咳出来。不断给他们补充水分。如果宝宝还不满六个月，那就日夜不停地提供母乳或奶瓶。

当宝宝发热时，你也需要给他们穿对衣服。对发烧的孩子来说，厚重的抓绒睡衣绝对是一场噩梦。你需要给他们穿轻薄透气的衣服，这样他们才不会因为过热而醒来时大汗淋漓、浑身发抖。我是 有机棉无袖婴儿连体衣 (Organic Cotton Baby Bodysuit Sleeveless) 的死忠粉。这绝对是我买过最满意的东西。我家宝宝第一次感染严重的呼吸道病毒时，整整六天都穿着它。面料软糯得不可思议，即使不断发烧出汗也不会变得黏腻难受，信封式的领口设计意味着，当他因为吞下太多痰液而不可避免地出现严重吐奶或腹泻时，我可以轻松把连体衣从他腿上拉下来脱掉。那件鼠尾草绿的我大概洗了五十次，一点都没有变形或起球。

有时候当他们因为咳嗽导致喉咙火辣辣地痛时，他们只想用力咬点冰凉的东西。我会把 熊猫牙胶 (Panda Teether) 放在冰箱里跟牛奶挨在一起。硅胶变得冰冰凉凉的，加上扁平的设计，他可以使劲啃咬而不用担心卡到喉咙干呕。当他难受得根本不想喝奶，却极度渴望安抚时，这绝对是个救星。

蜂蜜法则与其他真相

平躺是胸腔感冒的大敌。黏液会直接积聚在喉咙后部。对婴儿来说，安全睡眠的原则意味着婴儿床里绝对不能放任何多余的东西。不要用枕头，不要用花里胡哨的防吐奶斜坡垫，宝宝脸边更不能放卷起来的毯子。我的儿科医生推荐的唯一安全垫高宝宝的方法是：将一条紧紧卷好的毛巾完全塞到婴儿床床垫头部那一侧的下方。这会产生一个微小的倾斜度，刚好能让重力发挥作用排出黏液，同时又能保持睡眠表面完全平坦和安全。

如果你的孩子已经过了十二个月，深色蜂蜜就是你最好的朋友。这是我唯一一次会告诉你，厨房偏方完胜药物。我的儿科医生曾递给我一份打印出来的研究报告，上面显示睡前半茶匙深色荞麦蜂蜜对喉咙的舒缓和保护效果，远胜于市售的任何一款止咳糖浆。

但这一点你千万要仔细听好。在任何情况下，都不要给一岁以下的婴儿喂蜂蜜。婴儿肉毒杆菌中毒是真实存在的，非常可怕，我在儿童重症监护室（ICU）亲眼见过。他们小小的消化道还无法处理这些孢子。请务必等到他们过完一岁生日，没有任何例外。

如果你正在重新准备应对感冒季的急救包，不妨看看我们的有机婴儿房必备好物，让宝宝在那些艰难的生病期间保持呼吸顺畅和舒适。

什么时候该停止上网搜偏方，直接去医院

大多数咳嗽听起来都比实际情况严重得多。那种湿漉漉、带有痰音的咳嗽，只是说明他们小小身体的排毒系统正在正常运作。但你必须清楚地知道，什么时候该抓起妈咪包直奔急诊室。

如果你的宝宝不到三个月大，出现咳嗽或发烧，请立刻联系医生。不要等到天亮。如果你看到他们每次呼吸时肋骨深深凹陷，或者鼻孔像喘气一样夸张地张大，这就是呼吸窘迫。在医学界，我们称之为三凹征（retractions）。这意味着他们正非常吃力地吸入氧气。

如果你听到他们吸气时发出刺耳、高音调的摩擦声，那就是喘鸣（stridor）。一旦出现喘鸣，什么都别想，立刻送医院。嘴唇发青或苍白，或者超过八小时没有尿湿纸尿裤，也是同样的道理。在这一点上，请相信你的直觉。如果觉得哪里不对劲，去就对了。我认识的每个护士都宁愿接诊一百个健康但难受哭闹的婴儿，也不愿错过一个真正处于危险边缘的宝宝。

漫长的恢复期

病毒感染总是拖拖拉拉的。留出两到三个星期的观察期是完全正常的，只是当全家人都睡不好觉时，这感觉简直像过了一辈子。一旦退烧，最糟糕的阶段熬过去了，他们通常还会连着好几天时不时地干咳几声，让人看着心疼。在这个阶段，你需要准备一些低耗能的活动，让他们安静待着，给身体愈合的时间。

我们通常在地板上铺一条柔软的毯子，然后把他放在木制婴儿健身架 (Wooden Baby Gym) 下面。这能让他看看五颜六色的东西，挥挥小手，又不需要消耗太多体力。木制框架足够结实，当他因为流鼻涕而烦躁时，可以尽情拉扯上面悬挂的小动物，让他开开心心地转移注意力，而我终于能喝上今天的第四杯温热咖啡。

扔掉那些没用的糖浆，囤好生理盐水，把加湿器开到最大，我们现在的首要任务就是——熬过这些夜晚。

在你又熬过一个死死盯着视频监视器的夜晚之前，请确保你备齐了合适的装备，能让他们在不依赖危险药物的情况下保持舒适。浏览我们的完整系列，为应对接踵而至的托班病菌提前做好婴儿房准备。

关于夜间咳嗽的常见问题解答

我可以给 6 个月大的宝宝喝洋甘菊茶来舒缓喉咙吗？

我知道老一辈可能都在劝你这么做，但答案是：不行。六个月以下的婴儿除了母乳或配方奶外，不应该喝任何东西，即便是大一点的婴儿也不需要喝花草茶。他们小小的肾脏还无法处理大量的水分，你会有打乱他们电解质平衡的风险。老老实实喂奶补充水分就好。

为什么我家宝宝好像总是一到晚上就咳得撕心裂肺？

都怪地心引力惹的祸。白天，他们是直立的，蹦蹦跳跳，能正常咽下黏液。但当你把他们平放在婴儿床上的那一秒钟，所有的鼻涕就会顺着喉咙后部直接流下去，聚积在气道上方。这会引起发痒、刺激，然后剧烈的咳嗽就开始了。这就是为什么在放下他们睡觉之前，吸干鼻涕是绝对不能偷懒的步骤。

加湿器真的有用吗？还是只会毁了我家的墙面漆？

冷雾加湿器绝对有助于保持气道湿润，让咳嗽不那么干痒难受。但你必须勤清洗它。如果里面长了霉菌，那你简直就是在往他们原本就脆弱的肺部喷射霉菌孢子。如果在频繁使用的时期，我每三天就会用白醋清洗一次。并且，千万别用暖雾加湿器，烫伤的风险真的犯不上。

我怎么知道是 RSV（呼吸道合胞病毒）还是普通感冒？

说实话，除非在诊所做了咽拭子检测，否则你可能根本分不清。对大多数健康的宝宝来说，RSV 看起来就像是一场非常非常严重的感冒，伴随着大量浓稠的黏液。你在家里的护理方法是完全一样的。只有当他们开始出现呼吸窘迫的迹象时，比如呼吸极快或者胸部凹陷，你才需要去关心到底感染了什么特定的病毒。

我可以给 9 个月大的宝宝垫个薄枕头帮他们呼吸顺畅吗？

绝对不行。看着他们难受挣扎，你确实会很想这么做，但婴儿床里任何松散或柔软的东西都有极大的窒息风险，即便是对九个月大的宝宝也是如此。如果你需要垫高他们，把卷好的毛巾完全塞到婴儿床床垫下方，绝对不要放在宝宝睡觉的空间里。