大实话：宝宝到底什么时候才能喝水？

我们正坐在芝加哥自家后院的露台上，空气湿度高达百分之九十左右。这时，我婆婆漫不经心地从包里掏出一个不锈钢小水杯。她去厨房接了点自来水，然后走向我刚满两个月的儿子。听着，我很爱我婆婆，但我当时拦截那个杯子的动作，简直就像特勤局保镖扑向总统车队一样迅猛。她像看疯子一样看着我，对我说：“放轻松点，孩子，他只是渴了。”在炎热出汗的时候给婴儿喂水，似乎是一种根深蒂固的文化本能。你要是极力阻止，往往会被看作是一个神经质的新手妈妈。但我不仅是个妈妈，还是个前儿科急诊分诊护士，我太清楚当好心的亲戚觉得“母乳不够解渴”时，到底会发生什么可怕的后果。

关于宝宝到底什么时候能喝水的争论，通常会在夏天的家庭聚会上引发一场“代际大战”。整个八月份，我奶奶发来的 WhatsApp 消息全是“给宝宝喝点水”。我甚至在当地一家日托中心看到过一张手写的牌子，上面把“宝宝喝水时间表”写成了错别字连篇的“保宝喝水时间”，看得我左眼皮直跳。但说真的，哪怕要充当那个把水瓶藏起来的“坏人”，也是出于一个非常枯燥却极其严肃的生理学原因。

“葡萄大小的肾脏”危机

每当有人问我为什么六个月以下的宝宝不能喝水时，我都会让他们想象两颗没啥大用的细小葡萄。这就是新生儿肾脏的真实写照。它们娇小、尚未发育成熟，而且完全无法处理纯水。

我在儿科病房工作时，偶尔会遇到水中毒的病例。它的医学全称是“低钠血症”，当婴儿摄入过多纯水，导致血液中的钠浓度被稀释时就会发生。钠是维持大脑正常运作的重要元素，所以当钠浓度下降过快时，就会引发脑水肿。我见过无数起这样的轻微病例，父母原本只是想让孩子凉快一下，但当你亲眼目睹一个婴儿仅仅因为几盎司的自来水而发生癫痫抽搐时，那种震撼会彻底改变你的认知。我自己的儿科医生梅塔（Dr. Mehta）在我们两个月的体检时也提醒过我，配方奶里百分之八十五本来就是水，所以如果进一步稀释配方奶，或者在喂奶后额外喂水，简直就是在强迫宝宝的肾脏去干它们还无法胜任的工作。

此外，还有胃部“占地空间”的问题。新生儿的胃大概只有一颗大鸡蛋那么大。如果你用没有任何热量的水填满了一半的“鸡蛋”，他们喝的奶就会减少。他们可能会因为胃部有饱腹感而直接睡过一顿奶，导致体重下降。如果你是母乳喂养，你的泌乳量也会随之暴跌。转眼间，仅仅因为你觉得宝宝需要来点“清凉饮品”，你们就陷入了营养不良的恶性循环。

神奇的六个月大转折

差不多到了六个月大时，前提是他们已经能坐起来，并且像小野兽一样直勾勾地盯着你的食物了，你就可以获得添加辅食的“绿灯”。在这个时候，宝宝的“禁水令”也在某种程度上解除了。梅塔医生告诉我，此时可以开始给宝宝喂一点水，但她强调，这完全是一项练习，而不是为了补充水分。

在六到十二个月期间，他们每天只需要大概 4 到 8 盎司（约 120 到 240 毫升）的水。而且这里面大部分的水最终会洒在他们的围嘴上、你的地板上，或者是呛进喉咙里引发一阵戏剧性的咳嗽。你只是在教他们如何使用敞口杯或吸管杯喝水的技巧，并不是为了完成什么每日补水指标。

关于这个阶段，没有人会告诉你的是：引入水杯通常会引发宝宝长牙期的剧烈烦躁。因为凉水会让牙龈感觉很舒服，所以他们会开始疯狂地啃咬杯口、勺子、餐盘，甚至你的手指。当我们遇到这个瓶颈时，我基本上就是在网上疯狂买买买，直到我发现了这款 熊猫造型硅胶竹节安抚牙胶。我通常对看起来太可爱的婴儿产品抱有怀疑态度，但这玩意儿简直是坚不可摧。它由食品级硅胶制成，这意味着即使掉在杂货店的停车场里也没事，而且可以放进洗碗机用消毒模式清洗，绝对不会融化成一滩有毒的塑料水。它扁平的形状意味着我儿子真的可以自己握住它，而不是每隔四秒钟就尖叫着让我帮他捡起来。

但我们在使用 小兔牙胶摇铃 时却有着截然不同的体验。它有一个漂亮的木环和一只针织钩花小兔子，放在婴儿房的架子上颜值极高。但现实情况是，当一个六个月大的宝宝每小时流出一大堆口水，还时不时吐出刚才练习喝的水时，那团针织面料就会像厨房海绵一样吸收所有液体。它几乎立刻就变得湿漉漉的，十分恶心。如果你只是想在宝宝干干爽爽地坐在婴儿车里时递给他们一个漂亮的小玩意，那它还不错；但在吃饭时间，它简直毫无用处。

如果你正在为宝宝向辅食和水杯过渡的阶段发愁，不知道还需要准备些什么，不妨浏览一下我们的 辅食与手指食物系列，找找那些不会让你抓狂的实用好物。

不用水瓶，如何安然度过热浪

“禁水令”最难熬的部分是应对七八月份的酷暑。当气温高达华氏九十度（约 32 摄氏度），你连衬衫都热得被汗水浸透时，想给宝宝喂水的冲动简直是难以克制的生理本能。但如果他们还不到六个月大，你就只能更频繁地给他们喂母乳或配方奶。他们会增加喝奶的频率，但每次喝的时间变短，这正是为了喝到较稀、更解渴的“前奶”。

你还需要重新考虑宝宝的穿搭。在当妈妈的第一个月里，我总是用厚厚的纯棉襁褓把儿子裹得严严实实，因为我觉得婴儿就应该保暖。天哪，他们只会热得受不了。后来我换成了 宇宙图案竹纤维婴儿包巾。与大多数廉价婴儿毯所用的聚酯混纺材料相比，竹纤维的控温效果要好得多。它透气、吸汗，而且上面黄色和橙色的星球图案，还能完美地掩盖住那些不可避免的母乳污渍。让宝宝在外面保持凉爽，你就不用再提心吊胆地想着要往他们肚子里灌水了。

一旦他们跨过了一岁的大关，肾脏发育成熟，母乳或配方奶也不再是主食时，你就可以直接递给他们一个学饮杯，然后在接下来的三年里，跟在他们屁股后面，收拾他们在屋里四处留下的水渍了。

读懂宝宝脱水的信号

由于你无法精确测量宝宝到底摄入了多少毫升的水，就很容易陷入“宝宝是不是脱水了”的恐慌中。其实，如果你知道该看什么的话，脱水的临床迹象是相当直观的。

囟门（就是宝宝头顶那块柔软的地方）是你最好的指示器。如果它看起来深深凹陷，像个小陨石坑，那就是严重缺水的表现。你还可以观察尿布。如果你等了六个小时，发现宝宝的尿布还是干巴巴的，而且孩子光哭却流不出眼泪，那你就别等医生回电话了，直接带上妈咪包开车去急诊。另一个明显的迹象是嗜睡无力。我说的可不是那种困兮兮的宝宝，而是那种看起来像刚熬了十二个小时夜班，任凭你怎么逗他，他连眼皮都懒得抬一下的宝宝。

在你因为宝宝下周的液体摄入量彻底陷入恐慌之前，不妨先检查一下你的喂养装备，确保你有足够的硅胶杯和安抚牙胶来应付宝宝的“啃咬期”。你可以在我们的 安抚牙胶与喂养系列 中找到这些极其硬核实用的心水好物。

没人提问但绝对实用的补水问答（FAQ）

新生儿打嗝时，能喂点水吗？

不能。长辈们总爱这么建议，但这完全没有任何用处。打嗝只是膈肌痉挛，对你的困扰远比对宝宝的困扰要大。如果你觉得非得做点什么，可以给宝宝喂点母乳或塞个安抚奶嘴。对于新生儿消化道痉挛来说，白开水绝不是什么神奇的解药。

如果宝宝不小心喝了洗澡水怎么办？

除非他们像刚穿越撒哈拉沙漠一样大口大口地猛灌，否则不小心喝进去几滴带肥皂的洗澡水是不会引起水中毒的。他们事后可能会吐奶，或者拉点奇怪的软便，但吸吮了几秒钟湿毛巾绝对算不上什么紧急情况。

我可以稀释配方奶，让它喝得更久一点吗？

这绝对是一件会惹得急诊分诊护士对你大吼大叫的事。千万别去随意更改配方奶罐上标明的水粉比例。如果你额外加水，就会稀释奶里的钠和热量，让孩子面临低钠血症和发育迟缓的风险。这种做法非常危险且后果难以预料。

夏天母乳喂养的宝宝需要喝水吗？

妈妈的身体其实非常聪明，它能在热浪来袭时自动调节母乳的成分。母乳会变得水分更多，从而让宝宝保持充足的水分。你根本不需要额外给宝宝喂自来水，你只需要自己多喝点水，免得晕倒在沙发上。

为什么我的宝宝在六个月大时会把水吐出来？

因为水尝起来平淡无味，而且这种液体的流速比奶快得多，他们根本不知道该怎么处理。在接下来的至少两个月里，他们会任由水顺着下巴流进脖子上的褶皱里。这完全是正常现象，主要作用大概就是磨练你的耐心吧。