Prečo mi lekár pri prvom tehotenstve nasadil túto malú tabletku

Bolo utorkové poobedie v roku 2018 a ja som sedela na mieste vodiča v mojej Honde CR-V na parkovisku pred lekárňou, mala som na sebe horčicovo žltý tehotenský sveter, v ktorom som vyzerala ako poriadne obitý banán, a usedavo som plakala nad malinkou fľaštičkou liekov. V držiaku vedľa mňa sa rosila vlažná ľadová káva bez kofeínu. Moja gynekologička, doktorka Evansová, mi práve na poradni v 12. týždni len tak mimochodom oznámila, že musím začať brať každý boží deň detský aspirín (nízkodávkový aspirín).

Počkať, čože?

Myslela som si, že aspirín je presne tá jedna vec, na ktorej sa všetci zhodnú, že ju absolútne nesmiete brať, keď v sebe pestujete nového človeka. Asi ako suši z pumpy, nepasterizovaný syr alebo horúce vírivky. Bola som si tým taká istá, že som posledné tri mesiace s hrôzou odmietala čo i len pozrieť na fľaštičku Ibalginu, keď ma bolela hlava. Namiesto toho som radšej ležala v tmavej izbe so studenou žinkou na očiach, zatiaľ čo ma môj manžel Mark nešikovne potľapkával po pleci a pýtal sa ma, či si nedám hrianku.

Takže som si tie lieky v ten deň nekúpila. Šla som autom domov. Otvorila som notebook. A urobila som presne to, čo vám každý doktor na planéte zakazuje: ponorila som sa hlboko do internetových fór.

Skončila som v diskusii z roku 2006, kde istá používateľka s menom MamaBear44 rozprávala hrôzostrašnú, no absolútne neoverenú historku o tom, ako suseda jej sesternice brala bežné lieky od bolesti a zničila svojmu bábätku obličky, a ja som sa do toho úplne zamotala. Hneď v tej chvíli som sa rozhodla, že to viem lepšie ako moja lekárka, ktorá doslova chodila na medicínu viac ako desaťročie. Dva dlhé týždne som odmietala ten liek užiť, zatiaľ čo Mark pomaly prichádzal o rozum, keď sa prizeral, ako si pri kuchynskej linke štyrikrát denne meriam tlak.

Každopádne, pointa je, že som bola idiot.

Obrovské konské tabletky verzus jedna malinká

Povedzme si na chvíľu niečo o prenatálnych vitamínoch, lebo ma to stále vie poriadne naštvať. Už tak som sa drhla tými obrovskými, kriedovými prenatálnymi vitamínmi, ktoré chutili doslova ako rybacina a boli veľké asi ako štandardná AAA batéria. Každé ráno ma z nich napínalo. Musela som sa mentálne pripraviť už len na to, aby som tú prekliatu vec prehltla, zvyčajne som pri tom pochodovala po kuchyni a agresívne ju zapíjala pomarančovým džúsom.

A do toho prišlo toto nové odporúčanie na nízkodávkový aspirín. 81-miligramová tabletka.

Viete vôbec, aké malé je 81 miligramov? Je to v podstate zrnko prachu. Je to také malé, že ak vám to spadne na podlahu v kúpeľni, už to patrí škáram medzi kachličkami. Už to nikdy nenájdete. Príde mi komické, že priemysel pre tehotné očakáva od tehotných žien – ktorým je chronicky nevoľno a sú citlivé na všetko – že budú hltať gigantické balvany ako denné vitamíny, ale skutočný medicínsky zásah, ktorý vám môže zachrániť život, je veľký ako sezamové semienko.

Nakoniec som si tú malinkú tabletku začala len tak hádzať dozadu do krku spolu s rannou hriankou a ani som si nevšimla, kedy skĺzla dole.

Čo mi doktorka Evansová naozaj povedala, keď som sa priznala

Keď som konečne prišla na kontrolu v 16. týždni, musela som sa doktorke Evansovej priznať, že som ten aspirín nebrala, pretože mi to MamaBear44 na internete zakázala. Myslela som si, že na mňa bude kričať. Namiesto toho si len vzdychla, pritiahla si stoličku a vysvetlila mi, čo sa v skutočnosti deje v mojom tele.

Povedala mi, že užívanie nízkych dávok aspirínu je niečo úplne iné ako užívanie bežných liekov od bolesti pre dospelých, ktoré majú zvyčajne 325 mg alebo viac a neskôr v tehotenstve naozaj *môžu* spôsobiť bábätku zvláštne problémy so srdcom a obličkami. Táto nízka dávka funguje ako jemný riedič krvi a pomáha proti opuchom.

Vysvetlila mi, že preeklampsia – to bolo to desivé slovo, ktorému sme sa snažili vyhnúť – nastáva, keď vám vystrelí krvný tlak, pretože placenta nemá správny prietok krvi. Je to, akoby sa bábätku upchalo potrubie, takže vaše srdce musí pumpovať oveľa silnejšie, aby pretlačilo živiny, čo nadmerne zaťažuje všetky vaše orgány. Táto malá tabletka v podstate len premazáva kolieska. Udržuje mikroskopické cievy v placente otvorené a priechodné, aby bábätko dostávalo kyslík a vaše obličky nezačali panikáriť.

Keď to podala takto, zrazu mi tá malinká tabletka pripadala ako veľmi šikovný inštalatér a ja som sa cítila ako úplný hlupák, že som o nej vôbec pochybovala.

Prečo som sa vôbec ocitla na zozname „vysoko rizikových“

Už len počuť spojenie „vysoko rizikové“, keď ste tehotná, stačí na to, aby vás naplo, aj keď zrovna netrpíte rannými nevoľnosťami.

Ale kritériá na to, aby vám túto vec predpísali, sú úprimne povedané dosť široké. Túto nálepku mi capli, lebo som mala 35 rokov – čo lekárska komunita s láskou nazýva „vyšším vekom matky“, čo je mimochodom otrasný termín, pri ktorom sa cítite, akoby sa vaše vajíčka doslova menili na prach – a bolo to moje prvé tehotenstvo. Mala som tiež mierne zvýšené BMI, pretože úprimne povedané, celé svoje dvadsiate roky som prežila len na bagetách a čistej úzkosti.

Moja lekárka mi povedala, že už len pár z týchto miernych rizikových faktorov – vek nad 35 rokov, prvé bábätko, trocha nadváhy, alebo len to, že vaša mama či sestra mali v tehotenstve vysoký krvný tlak – úplne stačí na predpísanie dennej 81 mg dávky. Vraj je to dnes úplne bežné. Znižuje to riziko vzniku preeklampsie so skorým nástupom o nejaké bláznivé číslo, tuším o viac ako 60 percent, takže lekári to teraz odporúčajú mnohým z nás.

Ako som sa rozptyľovala agresívnym hniezdením

Keď som tú tabletku konečne začala brať, moja úzkosť nezmizla zázrakom zo dňa na deň. Stále som sa strachovala pri každom najmenšom pichnutí či kŕči. Namiesto gúglenia lekárskych štúdií, ktorým som nerozumela, som však všetku tú nervóznu energiu nasmerovala do hniezdenia. Presnejšie povedané, do psychotických levelov hniezdenia. Kupovala som veci, ktoré sme ešte ani nepotrebovali, len aby som mala pocit, že mám situáciu pod kontrolou.

Jednou z absolútne najlepších vecí, ktoré som v tej manickej fáze kúpila, bolo dojčenské body z organickej bavlny od značky Kianao. Hovorím vám, na začiatku som si v hypermarkete nakúpila plno lacných, syntetických dupačiek, lebo som si myslela, že „oblečenie je proste oblečenie“. Obrovská chyba. Keď sa Leo narodil, bola polovica júla a on bol hrozný potivec. Zakaždým, keď som ho obliekla do tých lacných vecí, vyhodila sa mu na krku a chrbte taká nepríjemná červená potnička, až mi z toho bolo do plaču, lebo som si myslela, že vlastnému bábätku ubližujem.

Prezliekla som ho do tohto bodyčka bez rukávov z organickej bavlny a bol to rozdiel ako deň a noc. Látka je neskutočne jemná – vlastne taká jemná, že by som si priala, aby z nej vyrábali aj tepláky pre dospelých – a konečne jeho pokožka mohla dýchať. Malo také to prekladané zapínanie na pleciach, takže keď nastala masívna plienková explózia (čo sa dialo neustále, panebože), mohla som ho stiahnuť celé smerom nadol po tele a nemusela som mu preťahovať pokakané oblečenie cez hlavu. V podstate to bola jediná vec, ktorú nosil prvé tri mesiace svojho života.

Počas mojich nočných antistresových nákupných maratónov som kúpila aj túto súpravu jemných stavebných kociek pre bábätká. Mala som túto absurdnú predstavu, že si sadnem na žiarivo biely koberec a budem svoje nemluvňa učiť základy matematiky. Úprimne? Sú len také fajn. Sú to mäkké gumené kocky. Leo sa na ne ledva pozrel a moje druhé dieťa, Maya, používala kocku s číslom 4 ako hryzadlo šesť mesiacov v kuse. Sú úplne v pohode a vôbec to nebolí, keď na ne stúpite bosou nohou v tme o tretej ráno, čo je obrovské plus, ale nakoniec na nich len chytali psie chlpy pod gaučom.

Každopádne, ak momentálne šaliete z krvného tlaku a potrebujete sa trochu rozptýliť, veľmi vám odporúčam preklikať si radšej kolekciu organického dojčenského oblečenia namiesto čítania lekárskych fór. Vášmu tepu to urobí oveľa lepšie.

Situácia s pálením záhy

Musím vás ale varovať pred pálením záhy. Panebože.

Kvôli každodennému užívaniu aspirínu vás váš žalúdok môže začať nenávidieť. Okolo 20. týždňa ma začala trápiť taká ohnivá kyselina, až som mala pocit, že sa mi v pažeráku usídlil drak. Budila som sa o druhej ráno a doslova vykašliavala kyselinu. Mark mi neustále opakoval, že sa musím prestať stresovať, piť viac vody a podoprieť sa vankúšmi, z čoho som mala úprimne chuť len mu hodiť fľašu s vodou do hlavy, lebo on si mohol pokojne spať na bruchu v blaženej nevedomosti.

Doktorka Evansová mi poradila prejsť na verziu detského aspirínu s „enterosolventným povlakom“. Má špeciálnu vrstvu, vďaka ktorej sa tabletka nerozpustí už v žalúdku, ale počká, kým dorazí až do čriev, čo mi zachránilo život. Tiež som sa tvrdou cestou naučila, že si ju musím dať presne v strede jedla s obrovským pohárom vody, a nie len tak nasucho zhltnúť, keď ráno utekám do práce.

Prosím, nehrajte sa na lekárnika

Najväčším ponaučením z celej mojej dramatickej ságy je, že by ste sa v tehotenstve naozaj, ale naozaj nemali snažiť samy liečiť ani samy diagnostikovať.

Nezačnite brať detský aspirín len preto, že ho brala vaša najlepšia kamarátka, a určite sa mu nevyhýbajte, ak vám ho lekár predpíše, len preto, že ste si prečítali nejaký strašidelný príspevok na Facebooku. Sú ľudia, ktorí ho rozhodne brať nesmú – napríklad ak máte poruchu zrážanlivosti krvi alebo zvláštne alergie – takže o tom musí rozhodnúť vaša gynekologička. Zvyčajne chcú, aby ste s ním začali presne v tom ideálnom okne medzi 12. a 16. týždňom, čo bol presne ten čas, kedy som ja bola zaneprázdnená hádaním sa s doktorkou Evansovou vo vlastnej hlave.

Keď som raz prijala, že tá malá tabletka je jednoducho súčasťou mojej dennej rutiny, úprimne som sa cítila lepšie. Mala som pocit, že pre ochranu Lea robím niečo aktívne. Do tretieho trimestra som si prestala obsesívne merať tlak a začala som sa sústrediť na tie zábavnejšie veci, ako napríklad skladanie drevenej hracej hrazdičky Rainbow, ktorú som kúpila.

Pamätám si, ako som v 32. týždni tehotenstva sedela na zemi v detskej izbe, extrémne som sa potila, zatiaľ čo sa Mark snažil zoskrutkovať drevenú konštrukciu, len som zízala na toho malého zaveseného sloníka a plakala slzy šťastia, lebo to konečne začalo pôsobiť reálne. Mimochodom, tá hracia hrazdička bola nakoniec úžasná. Nie je z plastu, nesvieti a nevydáva príšerné elektronické zvuky, ktoré vás potom prenasledujú v snoch, a Leo do tých malých drevených krúžkov naozaj rád búchal hneď, ako zistil, na čo mu vlastne slúžia ruky.

Tehotenstvo je zvláštny, desivý a nádherný chaos. Budete pochybovať o všetkom, čo si dáte do tela. Ale občas je dôvera vo vášho lekára a tá malá tabletka presne to, čo potrebujete urobiť, aby ste bezpečne dorazili do cieľa.

Skôr, než prejdeme na tie nepríjemné otázky, na ktoré sa pýta každý, urobte si láskavosť a preklikajte si výbavu do detskej izby od značky Kianao, aby ste prišli na iné myšlienky. Zaslúžite si od toho strachovania pauzu.

Otázky, na ktoré som sa zúfalo pýtala mojej lekárky (a internetu)

Môžem si dať radšej obyčajný Ibalgin alebo Aspirin pre dospelých?

Bože, nie. Nerobte to. Bežne silné nesteroidné protizápalové lieky sú obrovské tabu, hlavne neskôr v tehotenstve, pretože môžu bábätku poškodiť obličky a priskoro uzavrieť jednu veľmi dôležitú cievu v jeho srdiečku. Táto 81 mg verzia s nízkou dávkou je niečo úplne iné. Vždy si skontrolujte miligramy na obale.

Kedy sa to úprimne povedané prestáva brať?

Moja lekárka mi kázala prestať to brať niekde okolo 36. alebo 37. týždňa, pretože nechcela, aby bola moja krv príliš riedka, keď sa naozaj spustí pôrod (čo vlastne dáva úplný zmysel, keď sa nad tým zamyslíte). Mám však kamarátky, ktorým povedali, aby ho brali až do samotného pôrodu, takže toto je určite ten typ otázky pre vašu ambulanciu.

Zaručuje to, že preeklampsiu na sto percent nedostanem?

Kiežby. Nie je to magický štít. Len to významne znižuje vašu šancu, že ju dostanete. Aj tak som pri Leovi skončila na samom konci tehotenstva s mierne zvýšeným tlakom, ale nikdy to neprerástlo do tej desivej, plne rozvinutej preeklampsie. Doktorka Evansová povedala, že to bolo pravdepodobne vďaka môjmu každodennému rituálu s aspirínom.

Zhorší mi to ranné nevoľnosti?

Mne to nevoľnosti nezhoršilo, ale rozhodne mi to vyvolalo šialené pálenie záhy. Ak je už váš žalúdok z tehotenských hormónov aj tak precitlivený, uistite sa, že si kúpite tú verziu so špeciálnym enterosolventným povlakom a nikdy si tabletku nedávajte na prázdny žalúdok. Túto lekciu som sa naučila pekne tvrdo.