О чем никто не предупреждает: первые месячные после родов

Слушайте, самая большая ложь, которую вам могут сказать в эти туманные первые дни материнства, заключается в том, что грудное вскармливание — это 100% способ поставить менструальный цикл на паузу на целый год. Я сидела на унитазе в нашей тесной квартире в Чикаго, ровно через семь недель после рождения сына, и смотрела на туалетную бумагу, которая была неоспоримо ярко-красной. Мой малыш плакал в люльке, кофе остыл, а я пыталась понять, началось ли у меня кровотечение, или это просто чья-то злая шутка. Это была шутка. «Красные дни календаря» вернулись совершенно без приглашения, нарушив все сроки, которые обещал мне интернет.

Возвращение менструального цикла — одна из тех физиологических вех, о которых никто толком не предупреждает. Вы проводите девять месяцев, сравнивая размер плода с разными фруктами, а потом рожаете, и все почему-то думают, что ваша репродуктивная система тихо уходит в спячку. Будучи в прошлом детской медсестрой, я принимала тысячи таких панических звонков в клинику. Новоиспеченные мамы рыдали, думая, что истекают кровью, или в ужасе жаловались на непонятную тошноту и внезапно пропавшее за ночь молоко. Я думала, что точно знаю, как все это работает, пока это не случилось с моим собственным телом.

Сроки весьма условны

Если вы с первого дня кормите малыша смесью, ваш организм обычно сразу понимает, что «фабрика по производству детей» временно закрыта. У большинства мам при искусственном вскармливании месячные возвращаются через пять-восемь недель. Все довольно предсказуемо, насколько вообще может быть предсказуемо послеродовое восстановление. Но если вы кормите грудью, сроки превращаются в сплошную загадку, окутанную гормональной рулеткой.

Наука гласит, что пролактин — гормон, отвечающий за выработку грудного молока — активно подавляет овуляцию. Если вы исключительно кормите ребенка грудью каждые два часа круглые сутки, вы можете не увидеть ни капли крови целый год. В теории звучит отлично. В реальности же, как только ваш малыш начинает спать всю ночь, берет пустышку или получает одну бутылочку смеси, чтобы вы могли наконец-то сходить в душ, уровень пролактина падает. И ваше тело немедленно готовится к овуляции.

Моя мама зашла тем утром, взглянула на меня, плачущую у двери ванной, и просто сказала: милая, твое тело делает то, что должно. Она была права, но от этого спазмы не стали менее мучительными.

То самое первое кровотечение — это совсем другое

Здесь кроется огромная путаница, которая застает врасплох почти всех родителей-новичков. Кровотечение, которое вы испытываете сразу после родов — это не месячные. Это лохии. Просто ваша матка избавляется от остатков тканей и крови после беременности, и обычно выделения постепенно светлеют от ярко-красных до розовых, а затем до желтовато-белых в течение четырех-шести недель.

Многие думают, что у них начались месячные через три недели после родов. Это не так. Вероятно, вы просто прошли слишком много ступенек или пропылесосили ковер, из-за чего лохии снова усилились. Если кровотечение полностью прекратилось на неделю или две, а затем вы вдруг снова пропитываете прокладки ярко-красной кровью в районе шестой недели, вот это уже по-настоящему.

Количество молока может уменьшиться

Вот эта часть меня искренне возмущает, потому что никто об этом не говорит, пока вы сами с этим не столкнетесь. За несколько дней до начала менструации ваши гормоны устраивают крошечный, невидимый бунт. Из того, что я смутно помню из учебников для медсестер и торопливых объяснений нашего педиатра, уровень эстрогена и прогестерона резко возрастает прямо перед кровотечением. И этот гормональный сдвиг напрямую влияет на ваше молоко.

Объем молока, скорее всего, снизится. Соски могут стать гиперчувствительными, будто по ним трут наждачной бумагой каждый раз, когда ребенок берет грудь. Но самое неприятное — вкус вашего молока действительно немного меняется. Оно становится чуть более соленым. Ваш малыш не глуп, поэтому он обязательно это заметит.

Около трех дней каждый месяц мой сын прикладывался к груди, делал пару глотков, отрывался и кричал на мою грудь так, будто я лично его предала. Я часами плакала над молокоотсосом, уверенная, что наше грудное вскармливание подошло к концу. Но нет. Педиатр вскользь упомянула, что я могу принимать добавки с высокой дозой кальция и магния с середины цикла и до первых дней менструации, чтобы помочь стабилизировать лактацию. И это, как ни странно, сработало.

Когда во время таких гормональных спадов малыш начинал сильно капризничать у груди, я просто давала ему пожевать Силиконовый прорезыватель Радуга, пока пыталась собраться с мыслями. Буду говорить откровенно: это просто кусочек пищевого силикона в форме радуги. Он не восстановит волшебным образом количество молока и не научит ребенка спать. Но у него приятная текстура, нет скрытых щелей, где могла бы завестись плесень, и он дарит мне целых пять минут тишины. За это время я могу залпом выпить стакан воды и попытаться уговорить свой организм выработать еще хоть немного молока.

Если вы столкнулись с такой ежемесячной «забастовкой» у груди, просто продолжайте прикладывать ребенка, пейте больше воды, чем, кажется, физически может вместить человек, и помните, что лактация восстановится, как только месячные действительно начнутся.

Ловушка «погодок»

Я хочу, чтобы вы услышали это громко и четко. Вы можете забеременеть еще до того, как увидите первые послеродовые месячные.

На осмотре в два месяца педиатр посмотрела мне прямо в глаза и спросила, какими средствами контрацепции мы пользуемся. Я засмеялась и указала на свой бюстгальтер для кормления. Она не засмеялась в ответ. Овуляция происходит примерно за две недели до начала менструации. Это значит, что ваш организм выпускает яйцеклетку, готовую к оплодотворению, до того, как появится хоть один визуальный признак того, что ваш цикл вернулся.

Люди обожают говорить о методе лактационной аменореи как о способе контрацепции. Интернет утверждает, что он отлично работает. Но они забывают упомянуть, что для его эффективности нужно кормить исключительно грудью. Никаких сцеживаний. Никаких пустышек. Никаких перерывов между ночными кормлениями дольше четырех часов. Как только ваш малыш проспит пять часов подряд, ваша фертильность возвращается в игру. Не полагайтесь на грудное вскармливание для предотвращения беременности, если только вы не планируете завести двоих детей с разницей меньше года.

Как одевать малыша, когда вы чувствуете себя ужасно

Когда наступает этот первый цикл, ваше тело все еще восстанавливается. Матка еще несколько растянута, что означает, что спазмы могут ощущаться совершенно иначе, чем до беременности. Некоторые говорят, что после рождения ребенка боли при месячных исчезают полностью, но мне так не повезло. Мои спазмы были такими, будто кто-то выжимал мой низ живота, как мокрое кухонное полотенце.

В такие дни у меня не было ни капли терпения для сложной детской одежды с семьюдесятью крошечными кнопочками. Мне нужно было что-то максимально простое. В самые тяжелые дни цикла мы буквально жили в детском боди из органического хлопка. Это моя абсолютная любовь, потому что горловина настолько эластичная, что мне не нужно бороться, пытаясь натянуть ее на гигантскую голову моего сына. Я просто надевала его через ножки, застегивала снизу и отправляла малыша на игровой коврик. Ткань отлично держит форму даже после десятка стирок в горячей воде, когда приходилось отстирывать пятна от «детских сюрпризов». Когда собственное тело кажется совершенно чужим и разбитым, хочется, чтобы хотя бы детские вещи были простыми и функциональными.

Что касается самих спазмов, у меня нет для вас волшебного народного средства. Выпейте любое обезболивающее, которое разрешил ваш врач, включите грелку и снизьте свои родительские стандарты на следующие сорок восемь часов.

Когда стоит действительно бить тревогу

Поскольку я работала в приемном покое, мой мозг всегда рисует худший сценарий. Для первых нескольких послеродовых циклов абсолютно нормально выглядеть как кровавая баня. Вашей матке нужно избавиться от дополнительных слоев слизистой, а гормоны все еще пытаются понять, какой сейчас год. Вы можете заметить небольшие сгустки, и выделения, вероятно, будут более обильными, чем в старших классах.

Однако послеродовое кровотечение — это реальный риск, который сохраняется дольше, чем думает большинство людей. Общее правило от каждого врача, с которым я когда-либо работала, звучит так: если вы насквозь пропитываете толстую послеродовую прокладку меньше чем за час, и это продолжается два часа подряд — вам нужно ехать в отделение неотложной помощи. Если выходит сгусток крови размером с мячик для гольфа или сливу — звоните своему врачу. Если вы чувствуете головокружение, одышку или ваша кожа стала серой — перестаньте гуглить симптомы и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если же вы просто чувствуете себя уставшей и разбитой, берите те огромные больничные прокладки, с которыми вы думали, что уже распрощались, надевайте самые страшные черные трусы и просто переживите это.

Прячемся в гнездышке из мягких вещей

В конце концов ваш цикл стабилизируется. Гормоны приходят в норму, лактация учится переживать этот ежемесячный шторм, и вы привыкаете к своей новой реальности. Выделения могут навсегда остаться более обильными или стать скуднее через полгода. Ваше тело изменилось, и ожидать, что оно будет идеально копировать свое состояние до беременности, значит заранее обрекать себя на разочарование.

В течение первых нескольких циклов я проводила кучу времени на диване. Я заворачивалась в детское одеяло из органического хлопка с принтом белки моего сына, пока он спал у меня на груди. Признаюсь, я украла его ради собственного комфорта: двухслойный хлопок достаточно тяжелый, чтобы дарить чувство защищенности, но при этом отлично дышит, так что моя послеродовая потливость не сводила меня с ума. Оно мягкое, на нем не видно пятен от срыгиваний, и оно стало для меня странным источником утешения, когда все остальное, казалось, вышло из-под контроля.

Возвращение менструации — это просто доказательство того, что ваше тело пережило травму родов. Это неприятно, неудобно и обычно случается ровно в тот день, когда вы решаете надеть светлые брюки. Но это значит, что ваша система перезагружается.

Берегите свое послеродовое тело. Пейте воду, принимайте кальций и не испытывайте чувства вины, передавая малыша партнеру, чтобы пойти и час полежать лицом в матрас. А если вы хотите упростить себе жизнь, пока боретесь со спазмами, загляните в коллекцию детской одежды из органического хлопка от Kianao — с ней вам не захочется кричать во время смены подгузника в 3 часа ночи.

Остались вопросы о послеродовом цикле? Ниже я подготовила несколько честных ответов.

Неприятные факты о послеродовом цикле

Почему мой малыш так не любит сосать грудь прямо перед началом месячных?

Потому что вкус вашего молока меняется. Гормональный скачок эстрогена и прогестерона делает молоко немного более соленым и уменьшает его объем. Малыш расстраивается, потому что «кран» течет медленнее, а вкус изменился без его разрешения. Продолжайте предлагать грудь и помните, что обычно все возвращается в норму в день начала кровотечения.

Можно ли использовать тампоны во время первой послеродовой менструации?

Мой педиатр и гинеколог выразились на этот счет предельно ясно: ничего нельзя вводить во влагалище, пока вы не пройдете шестинедельный послеродовой осмотр и не получите зеленый свет от врача. Если месячные начались на пятой неделе, придется обойтись прокладками. Но даже если вам дали разрешение, первые несколько месяцев мышцы тазового дна могут ощущаться тяжелыми или болезненными при использовании тампона. Прислушивайтесь к своему телу и выбирайте прокладки или впитывающее белье, если чувствуете дискомфорт.

Я исключительно сцеживаю молоко, когда вернутся месячные?

Сцеживание — это всегда лотерея. Организмы некоторых мам воспринимают молокоотсос точно так же, как сососание груди младенцем, поддерживая высокий уровень пролактина и отсутствие менструации в течение многих месяцев. Другие организмы понимают, что это просто машина, и цикл возобновляется уже через восемь недель. Если вы пропускаете сеанс сцеживания, особенно ночной, ждите, что вскоре ваша фертильность проснется.

Нормально ли иметь огромные сгустки крови в этот раз?

Небольшие сгустки размером с монетку абсолютно нормальны для первых нескольких циклов, потому что ваша матка «наводит порядок». Но если выходит что-то размером с мячик для гольфа или больше, или если вы пропитываете толстую прокладку меньше чем за час — это не нормальные месячные. Это медицинская проблема. Немедленно звоните своему врачу.

Мои месячные вернулись на пятой неделе, молоко теперь полностью пропадет?

Скорее всего, нет. Снижение объема молока почти всегда носит временный характер. Понимаю, это пугает, когда удается сцедить лишь половину обычной нормы, но это всего лишь гормональные колебания. Пейте больше воды, хорошо питайтесь и просто продолжайте кормить. Количество молока восстановится, как только гормональный фон придет в норму.