До и после медколледжа: Вся правда о рефлексах новорожденных

В два часа ночи я уронила металлическую термокружку на наш деревянный пол. Звук эхом разнесся по нашей тесной чикагской квартире, словно пистолетный выстрел. Мой двухнедельный сын, который крепко спал на спине в своей люльке, резко раскинул ручки, выгнул крошечную спину, а затем сжал кулачки, издав такой пронзительный крик, что тут же разбудил собаку. Это был классический рефлекс Моро. Я видела тысячи таких случаев в педиатрическом отделении, но когда это твой собственный ребенок, ты просто пялишься в потолок в темноте и мысленно прикидываешь, сколько времени уйдет на то, чтобы снова его укачать.

До появления собственного ребенка мое понимание рефлексов новорожденных было чисто клиническим. Ты зазубриваешь сроки для медсестринских экзаменов, чтобы сдать тест. Поисковый рефлекс исчезает к четырем месяцам. Рефлекс Бабинского сохраняется, пока они не начнут ходить. Все это — аккуратные, предсказуемые данные в таблице. Но после рождения сына я поняла: эти примитивные механизмы выживания на самом деле — просто хаотичные маленькие физические «глюки», которые диктуют весь твой день.

Ваш малыш рождается со стволом мозга, который работает на чистом инстинкте. Они еще не умеют двигать ручками осознанно. Все их движения — это рефлексы. С медицинской точки зрения это безумно интересно, но жутко раздражает, когда ты просто пытаешься удержать их на месте, чтобы поменять подгузник.

Рефлекс испуга — это, по сути, конструктивный недостаток

Послушайте, пеленайте их потуже, сохраняйте в детской идеальную тишину и переводите телефон в беззвучный режим, потому что рефлекс Моро — абсолютный враг родительского сна.

Это самое главное. То, что разрушает дневной сон. Когда раздается громкий звук или когда им вдруг кажется, что они падают назад, их крошечная нервная система нажимает тревожную кнопку. Они вскидывают ручки, словно пытаясь ухватиться за невидимые ветки. Это эволюционный пережиток тех времен, когда мы спали на деревьях. По крайней мере, так утверждают учебники.

Раньше я говорила изможденным мамам в больнице, что сильный рефлекс испуга — это отличный признак здоровой нервной системы. Недавно мой врач напомнил мне об этом, когда я принесла сына на осмотр, и мне пришлось прикусить язык. В три часа ночи всем плевать на здоровый ствол мозга. Тебе просто хочется, чтобы они перестали бить себя по лицу, и можно было вернуться в постель.

Рефлекс Моро достигает пика примерно в первый месяц и обычно угасает ко второму-третьему. До тех пор вы, по сути, имеете дело с крошечной, легко пугающейся бомбой замедленного действия. Пеленание — наша единственная защита. Оно физически сдерживает их ручки, чтобы вздрагивание не разбудило их окончательно. Некоторые малыши сопротивляются пеленанию, но вы должны быть упрямее. Если они высвободят хоть одну руку, то неминуемо зарядят себе в глаз и снова начнут плакать.

Эта их милая поза фехтовальщика

Если вы положите малыша на спину и повернете его голову вправо, его правая рука вытянется вперед, а левая согнется в локте. Это выглядит в точности как фехтовальщик, готовящийся к дуэли. Это называется тоническим шейным рефлексом.

Не знаю, почему блоги для беременных тратят так много времени на анализ этой позы, потому что родителям вообще нет смысла о ней беспокоиться. Она угасает примерно к шести месяцам. Просто не обращайте внимания.

Отчаянные поиски соска

Погладьте новорожденного по щеке, и он повернется с открытым ртом, как ракета с тепловым наведением. Это поисковый рефлекс. Так они находят еду, когда еще даже не могут толком открыть глаза.

Как только что-то касается их нёба, срабатывает сосательный рефлекс. Мой врач сказал, что этот механизм на самом деле развивается еще на 32-й неделе беременности, поэтому недоношенным детям в реанимации иногда трудно есть самостоятельно, и им нужны зонды. Их мозг еще просто не «скачал» программу для сосания.

Этот рефлекс очень силен, и это их главный способ успокоить свою хаотичную маленькую нервную систему. Когда у моего сына началась ранняя фаза прорезывания зубов, его потребность жевать и сосать все подряд перешла в турборежим. Я весьма скептически отношусь к миллиарду гаджетов-прорезывателей на рынке, но силиконовая игрушка-грызунок "Панда" на бамбуковой основе действительно спасла мой рассудок в тот период.

Это была одна из немногих вещей, за которую он мог ухватиться своими неуклюжими ручками, а силиконовые ребрышки, казалось, попадали в самое нужное место на его воспаленных деснах. Это не волшебная палочка, но она удерживала постоянные капризы на приемлемом уровне, так что я могла выпить свой остывший кофе без кричащего младенца над ухом. У меня есть целый ящик модных деревянных колец, которые он абсолютно ненавидел, но эта маленькая панда жила в моей сумке для подгузников добрых полгода. Нужно просто найти то, что работает, и сразу купить три штуки.

Мертвая хватка и прогулки по воздуху

Если вы вложите палец в ладошку новорожденного, он сожмет его как крошечные тиски. Это называется ладонным хватательным рефлексом, и он поразительно сильный. Вы думаете, что они держат вас за руку, потому что любят вас, но на самом деле это просто биологический "сбой".

По мере того, как они медленно избавляются от этих примитивных рефлексов, они начинают совершать осознанные, целенаправленные движения. Примерно к четырем-пяти месяцам эта автоматическая мертвая хватка превращается в то, что они намеренно хватают вас за волосы, срывают очки или дергают за одежду.

В нашем доме мы перевели кучу одежды. Детский боди без рукавов из органического хлопка — отличный вариант. Он мягкий, а органический материал приятен для их чувствительной кожи, но давайте будем честны. Боди — это просто боди. Он выживает в стиральной машине, справляется с неизбежными пятнами от "аварий" в подгузнике, а кнопки не отваливаются через неделю — и это буквально всё, что меня волнует. Он не изменил мою жизнь, но и не развалился после двух стирок, так что я считаю это победой.

Есть еще и шаговый рефлекс. Если вы будете держать новорожденного вертикально так, чтобы его ступни касались стола, он будет перебирать ножками, словно пытаясь идти. Они не умеют ходить. Не ищите в этом скрытый смысл.

Посмотрите нашу коллекцию детской одежды, если вам нужны базовые вещи, которые не растворятся при стирке.

Отработка «глюков» на полу

«Интеграция примитивных рефлексов» звучит как фраза секты сторонников ЗОЖ, но на самом деле это просто жаргон эрготерапевтов, означающий укрепление мышц кора, чтобы ваш ребенок перестал вести себя как запрограммированный робот.

Если целыми днями оставлять их лежать на спине в шезлонге, эти непроизвольные движения сохранятся дольше, чем нужно. Мой врач сказал, что игры на полу — это абсолютно не обсуждается. Им нужны гравитация и трение, чтобы разобраться, как работают их конечности.

Выкладывание на животик — это обычно кошмар. Они ненавидят это. Они кричат в ковер, словно вы их предали. Нам пришлось использовать развивающий коврик с дугами, чтобы отвлечь сына от абсолютного страдания от пребывания на животе. Деревянный развивающий центр с игрушками-животными — отличная вещь для такого сценария. Подвесные деревянные элементы дают им то, на чем можно сфокусироваться, чтобы они пытались дотянуться и схватить их.

Говорят, что такое визуальное отслеживание отлично подходит для раннего когнитивного развития и пересечения средней линии тела, но по большей части это просто давало мне десять минут, чтобы загрузить посудомойку без ребенка на руках. Дерево достаточно прочное, так что он не мог обрушить его на себя — это базовый уровень безопасности, но вы удивитесь, как много пластиковых игрушек проваливают этот тест.

Как понять, что дрожь — это повод для тревоги

Давайте поговорим о самой пугающей части рефлексов новорожденных. Треморе.

В педиатрическом приемном покое мы наблюдаем постоянный поток запаниковавших родителей, которые прибегают из-за того, что у их ребенка неконтролируемо дрожит подбородок или ритмично трясется ножка во время плача. На это страшно смотреть, если не знаешь, в чем дело. Вы сразу же предполагаете, что у ребенка судороги.

Я сидела с таким количеством рыдающих мам в стерильных больничных палатах из-за этого. Нервная система их малышей сейчас работает, по сути, как старый модемный интернет. Сигналы путаются. Мышцы дергаются. Выглядит тревожно, но обычно это просто нормальная неврологическая незрелость.

Вот трюк, который я показываю каждой новоиспеченной маме, и я хочу, чтобы вы это запомнили. Если ваш малыш плачет, и его челюсть или ручки-ножки начинают дрожать, дайте ему пустышку или положите свой чистый палец ему в рот. Если сосательный рефлекс останавливает дрожь — это нормально. Если вы можете аккуратно положить руку на дрожащую ножку, и тремор физически прекращается под вашим прикосновением — это просто тремор новорожденных.

Но если они смотрят в пустоту, совершенно спокойны и ритмично трясутся так, что вы не можете прервать это прикосновением — вы едете в отделение неотложной помощи. Точка. Не ждите, пока само пройдет. Не публикуйте видео в мамских группах в Facebook, спрашивая совета. Вы берете ключи от машины.

Понимание разницы между безобидным рефлексом и неврологической проблемой спасает от лишней паники, но всегда лучше быть родителем, который приехал в приемный покой по ложной тревоге, чем тем, кто ждал слишком долго.

Все эти рефлексы — просто временный этап, поверьте. В конце концов они перерастут в осознанные навыки. В один день они вздрагивают от звука упавшей ложки, а на следующий — уходят и нарочно вас игнорируют. Время летит быстро.

Если вы хотите создать для них безопасное пространство для тренировки ранней крупной моторики, не испортив при этом эстетику вашего дома, посмотрите наши развивающие коврики и деревянные центры.

Вопросы, которые мне задают на каждом baby shower

Почему мой ребенок просыпается с испуганным видом и поднятыми вверх ручками?

Это рефлекс испуга Моро. На самом деле они не в ужасе, они просто чувствуют внезапную потерю физической опоры — как если бы вы падали назад на стуле. Громкий шум, резкое изменение температуры или просто слишком быстрое опускание в кроватку запускают его. Пеленайте их потуже и укладывайте сначала ножками, затем попой и только потом головой, чтобы обмануть их внутреннее ухо.

Когда они перестанут так крепко держаться за мой палец?

Ладонный хватательный рефлекс обычно начинает угасать примерно в четыре-шесть месяцев. Сейчас он непроизвольный, то есть они не могут решить отпустить вас сами. Как только этот рефлекс интегрируется, у них начнет развиваться пинцетный захват — это когда они используют большой и указательный пальцы, чтобы подобрать каждую пылинку с вашего пола и отправить ее в рот.

Действительно ли дрожание подбородка нормально для новорожденного?

Да, абсолютно нормально, если это происходит во время плача или пробуждения. Их нервная система совсем новая и часто "сбоит". Если вы можете дотронуться до дрожащего подбородка, и он останавливается — это просто рефлекс. Но если это происходит, когда они спокойны, и вы не можете остановить дрожь легким нажатием, позвоните врачу.

Что если мой ребенок использует только одну руку при рефлексе испуга?

Послушайте, рефлексы всегда должны быть симметричными. Если вы уронили книгу, а они вскидывают только правую руку, тогда как левая остается неподвижной, вам нужно обсудить это с врачом. Это может означать перелом ключицы при родах или проблемы с нервом. Не паникуйте, но обязательно проверьте.

Нужно ли мне делать упражнения, чтобы избавиться от этих рефлексов?

Нет, не нужно устраивать странный детский кроссфит. Просто делайте обычное выкладывание на животик. Положите их на пол, позвольте им немного попыхтеть и дайте самим разобраться, как двигать своей тяжелой головой. Обычные игры на полу естественным образом заставляют их мозг преодолевать эти примитивные рефлексы. Просто старайтесь как можно реже держать их в ограничивающих детских переносках и шезлонгах.