Carta ao Meu Eu do Passado: Vamos Falar Sobre a Obstipação do Bebé e o Pânico

Estás agora mesmo sentada na borda da banheira, a olhar para uma fralda seca sob a luz fria da casa de banho. O ventilador está a fazer barulho por cima de ti. São três da manhã e estás exausta, a segurar um bebé a dormir contra o peito, a tentar lembrar-te da última vez que ele fez cocó. Começaste a ter um caderno em cima do autoclismo só para registar isso. Estás a tratar a tua própria casa de banho como uma triagem de hospital, a anotar resultados como se estivesses de volta à ala de pediatria.

Estás convencida de que ele tem obstipação. Quase de certeza que estás enganada, mas a tua ansiedade é perfeitamente válida.

Escrevo-te a seis meses de distância no futuro. O caderno já desapareceu. Nós sobrevivemos. Mas como sei que neste momento estás a afundar-te num buraco negro de pesquisas na internet, temos de falar sobre o que está realmente a acontecer nesse minúsculo trato digestivo, porque o teu curso de enfermagem abandonou-te por completo no segundo em que te entregaram o teu próprio filho.

Gemidos de recém-nascido e outros terrores

Ouve, quando ele fica vermelho que nem um tomate, puxa os joelhos contra o peito e soa como um pequeno lenhador a tentar levantar um carro, provavelmente não está obstipado. Eu sei que parece terrível. Vês o seu esforço e começas logo à procura de remédios para a obstipação em bebés de 2 semanas, convencida de que o seu sistema digestivo está a falhar.

O meu pediatra teve de me sentar para explicar o que é a disquésia infantil. É um termo médico chique para o facto de os bebés serem simplesmente maus a fazer cocó. Têm músculos abdominais fracos. Não sabem como relaxar o pavimento pélvico e, ao mesmo tempo, fazer força. É como tentar conduzir um carro de caixa manual quando só se andou de bicicleta a vida toda. Têm de empurrar uma porta fechada até descobrirem como se abre.

Se o cocó acaba por sair mole, não é obstipação. É apenas uma aprendizagem.

Avançamos algumas semanas. Os gemidos continuam, mas agora a frequência diminui. Chegas à marca das quatro semanas e, de repente, ele passa três dias sem sujar a fralda. Agora andas à caça de remédios para a obstipação de um bebé de 1 mês, a ler fóruns estranhos onde as pessoas sugerem esfregar azeite nos pés. Não faças isso.

O leite materno é incrivelmente eficiente. Às vezes, simplesmente não sobram resíduos para expelir. Já vi bebés passarem uma semana sem evacuarem. Os médicos dizem que é normal, embora eu admita que, como mãe, esperar sete dias por um cocó parece o mesmo que segurar numa granada ativada.

A exceção do sumo que o nosso pediatra referiu

As coisas voltam a mudar na marca dos dois meses. É aqui que a textura pode começar a ficar mais firme, especialmente se deres um suplemento de leite adaptado (fórmula). A verdadeira obstipação parece-se com pequenas bolinhas secas. Como os dejetos de coelho. Se vires isso, ou se notares uma pequena estria de sangue porque as fezes duras causaram uma micro-fissura, então sim, tens um problema para resolver.

Quando procuras remédios para a obstipação de um bebé de 2 meses, os conselhos médicos tornam-se um pouco estranhos. Somos bombardeados incansavelmente com a ideia de que o sumo é terrível para os bebés. Nada de sumos antes de um ano de idade. Picos de açúcar, calorias vazias, cáries dentárias.

Mas depois sentas-te no consultório e o médico diz-te, com a maior naturalidade, para lhe dares uns 30 ml de sumo de ameixa. Parece uma armadilha.

Aparentemente, esta é a única exceção médica à regra. Os sumos de ameixa, pera e maçã contêm sorbitol. Acho que é um álcool de açúcar que o bebé não consegue digerir bem, por isso fica retido no cólon e atrai água dos tecidos circundantes, amolecendo as fezes. Sou enfermeira, não gastroenterologista, mas a ciência básica é esta. Apenas 30 a 60 ml. Resulta, mas cheira pessimamente.

Por que razão o truque do termómetro é uma péssima ideia

Tenho de perder um minuto para falar sobre a estimulação retal, porque alguém no teu grupo de mães vai sugeri-lo e preciso que as ignores por completo.

O conselho é o seguinte. Pegas num termómetro retal, pões um pouco de vaselina e inseres apenas um bocadinho para estimular o esfíncter. A teoria é que isso desencadeia um reflexo e os ajuda a evacuar. Já vi mil casos destes nas urgências em que os pais tentaram isto em casa por estarem desesperados.

Não o faças. Odeio tanto este truque. Em primeiro lugar, os tecidos lá em baixo são mais finos que papel higiénico. Um movimento em falso de um bebé irrequieto e causas uma fissura, o que dói, o que faz com que o bebé retenha ainda mais o cocó porque associa a ação de evacuar à dor, e isso torna a obstipação infinitamente pior.

Em segundo lugar, se o fizeres demasiadas vezes, eles perdem a capacidade de fazerem cocó sozinhos. Ficam à espera da estimulação mecânica. Não queres ser a mãe que tem de desencadear manualmente os movimentos intestinais do filho durante os próximos seis meses. Limita-te a massajar-lhe a barriga e deixa a natureza seguir o seu curso.

Já agora, dar água simples a um recém-nascido é também um rotundo "não", pois desregula os seus níveis de sódio e pode causar convulsões, por isso risca já isso da tua lista.

Quando os alimentos sólidos estragam tudo

Achas que já tens tudo sob controlo e depois chegam os seis meses. Começas a dar-lhe papas de aveia e puré de banana. Tiras fotografias. É muito fofinho.

E depois o cimento seca.

Começar a comer sólidos é um choque enorme para o sistema deles. Até um terço dos bebés fica preso dos intestinos quando se introduz comida. Vais precisar desesperadamente de remédios para a obstipação do teu bebé de 6 meses, porque a banana e a papa de arroz são, basicamente, argamassa no intestino de um bebé. Não paras de lhe dar sólidos, só tens de mudar a tua estratégia.

Nós, basicamente, vivemos de peras, pêssegos, ameixas e ervilhas durante um mês. Misturas isso em tudo. Torna-se um jogo de roleta alimentar, tentando equilibrar os alimentos que prendem com os laxantes, só para conseguir uma muda de fralda normal.

Se procuras roupas que consigam sobreviver a esta fase caótica, faz uma pausa e espreita a coleção de roupa de bebé da Kianao, porque vais arruinar muitos conjuntinhos.

O que comprar, na verdade

Quando a barragem finalmente cede — e vai ceder —, costuma ser um evento catastrófico. Vai acontecer na cadeira-auto ou logo a seguir a tê-lo vestido com algo branco.

E é por isso que a minha peça absolutamente favorita cá em casa é o Body de Bebé em Algodão Biológico. Não me importo muito com as mangas de folhos ou o que seja. O que me interessa são os ombros traçados. Quando tens um mega "código castanho" que quebrou as barreiras da fralda e subiu pela coluna acima, não podes puxar a roupa pela cabeça do bebé. Vai sujar-lhe o cabelo todo. Basta alargares a zona do pescoço e puxares tudo para baixo ao longo do corpo. É um elemento de design brilhante que eu aprecio profundamente quando estou a lidar com as consequências do sumo de ameixa.

Quando ele se está a esforçar muito e a gemer, a melhor coisa não invasiva que podes fazer é deitá-lo de barriga para baixo. A pressão no abdómen ajuda a libertar os gases. Ele odeia estar de barriga para baixo, por isso espalho o Conjunto de Blocos de Construção Suaves para Bebé no chão, à frente dele. São blocos de borracha macia em cores suaves. Ele ainda não os sabe empilhar, obviamente. O que ele faz é sobretudo morder agressivamente a borracha molinha ou olhar fixamente para os símbolos dos animais, mas isso distrai-o o tempo suficiente para ficar de barriga para baixo e libertar uma quantidade monumental de gases.

Às vezes, achas que ele está obstipado porque está irritadiço, a morder as mãos e a acordar a meio da noite. Depois percebes que são só os dentinhos a nascer. Os sintomas a ter em conta sobrepõem-se tanto que agora eu culpo os dentes por tudo. Comprei o Mordedor Panda porque era fofinho e espalmado o suficiente para ele conseguir segurar. É ótimo. Vai à máquina de lavar a loiça, que é o meu único requisito real para artigos de bebé hoje em dia. Não cura problemas de digestão, mas impede-o de me morder a clavícula quando pego nele.

Ouve-me, meu eu do passado. Pousa o telemóvel. Pára de contar as horas desde a última fralda suja. Ele está ótimo. Tu estás a sair-te muito bem. Faz apenas as perninhas de bicicleta, massaja-lhe a barriguinha no sentido dos ponteiros do relógio e tenta dormir um pouco antes que o sol nasça.

Antes de caíres em mais um buraco sem fundo da internet e te convenceres de que tens de ir à farmácia, simplesmente adquire alguns artigos essenciais e suaves para o bebé que facilitem seriamente a tua vida e aguarda com paciência.

Perguntas que deves estar a pesquisar no Google

Quanto tempo é demasiado tempo sem fazer cocó?
O meu pediatra disse-me que um bebé amamentado pode passar sete a dez dias sem o fazer. Dez dias. Parece uma emergência médica, mas se a barriga dele estiver mole e ele estiver a comer normalmente, aparentemente não faz mal. Se beber leite adaptado (fórmula), deve fazer com um pouco mais de frequência, talvez a cada dois dias. Mas se a barriguinha ficar dura e distendida, ou se começar a vomitar, aí sim, é altura de ligares genuinamente para a clínica.

Qual é o aspeto de um cocó normal?
Antes dos sólidos, deve parecer mostarda Dijon misturada com queijo cottage. Eu sei que isto arruína a mostarda para ti, lamento. Se parecer manteiga de amendoim, também não há problema. O que não queres mesmo é algo que pareçam pedrinhas formadas ou dejetos de coelho.

As perninhas de bicicleta são mesmo úteis?
Sim, principalmente porque comprimem manualmente os intestinos e ajudam a libertar os gases acumulados. Basta deitá-lo de costas e pedalar suavemente com as suas perninhas em direção à barriga. Não é uma cura mágica, mas por norma resulta num par de traques valentes que fazem o bebé sentir-se muito melhor.

Posso simplesmente usar um supositório de glicerina?
Só se o teu médico mandar. Eu sei que os vendem sem receita médica, mas não deves colocar lá nada sem que um profissional de saúde avalie o bebé primeiro. Metade das vezes, o bebé nem sequer está obstipado, por isso, forçar-lhe um laxante só vai causar cãibras dolorosas sem necessidade.

Porque é que o meu bebé fica roxo quando faz cocó?
Porque eles são dramáticos, acredita. Fazem força com tudo o que têm, sustêm a respiração e contraem os músculos faciais em vez de usarem o abdómen. É assustador de se ver, mas desde que eles recuperem rapidamente e as fezes sejam moles, faz apenas parte do processo de aprendizagem.