O que fazer ao sentir menos movimentos fetais no terceiro trimestre

A minha sogra disse-me que os bebés ficam simplesmente preguiçosos no final da gravidez. A rapariga da minha aula de ioga pré-natal disse que a sua doula afirma que os fetos entram num estado meditativo profundo para se prepararem para o parto. Uma mãe qualquer na internet sugeriu apontar uma lanterna para as minhas partes íntimas e pôr Mozart a tocar para o acordar. Este é exatamente o tipo de conselhos absurdos que recebemos quando começamos a perguntar às pessoas porque é que o nosso bebé está de repente tão sossegado lá dentro.

Trabalhei cinco anos em enfermagem pediátrica antes de me tornar mãe a tempo inteiro. Vi milhares destas idas às urgências a meio da noite. Os monitores, as batas de papel, os maridos a andar de um lado para o outro no canto da sala com meias barras de cereais na mão. Mas, quando é a nossa própria barriga que, de repente, se assemelha a um apartamento vazio às duas da manhã, toda essa formação clínica simplesmente evapora-se.

Ficamos ali sentadas no escuro, a suster a respiração, a tentar distinguir entre um ligeiro pontapé e a indigestão do jantar da noite anterior.

A maior mentira que contam às grávidas

As pessoas adoram dizer-nos que os bebés ficam sem espaço no final da gravidez. Dizem que o espaço fica tão apertado que o bebé deixa simplesmente de dar pontapés e decide fazer uma sesta de um mês. Isto é totalmente falso. É uma mentira reconfortante que partilhamos nos chás de bebé, entre cocktails sem álcool, porque a alternativa é assustadora.

Os movimentos do seu bebé mudam de características, claro. O que antes eram pequenos e afiados pontapés de ninja podem transformar-se em movimentos lentos e ondulantes, quase alienígenas, que fazem a sua barriga parecer um caldeirão a ferver. Mas a frequência não deve diminuir. Eles não se desligam simplesmente para poupar bateria para o dia do parto.

Se alguém lhe disser que o seu bebé está apenas a ficar sem espaço, tem a minha autorização para virar costas a meio da frase. Passei demasiado tempo na escola de enfermagem a aprender sobre sofrimento fetal para deixar passar esse mito. A diminuição dos movimentos é, por vezes, o primeiro — e ocasionalmente o único — sinal de alerta de que algo não está bem lá dentro.

E aqueles pequenos dopplers fetais caseiros que se podem comprar online são, basicamente, apenas máquinas de gerar ansiedade que oferecem falsas garantias, enquanto se perde um tempo médico precioso.

O que o meu médico disse realmente sobre contar os movimentos

Ouça, se está deitada acordada, a cutucar a sua própria barriga e a pensar se deve ligar para a linha de saúde, calce simplesmente os sapatos e vá para o hospital, em vez de beber três copos de água gelada e passar a noite a ler fóruns na internet até de madrugada.

O meu obstetra disse-me que a métrica padrão é de dez movimentos em duas horas. O ideal é deitar-se sobre o lado esquerdo, porque aparentemente esse é o ângulo mágico para maximizar o fluxo sanguíneo para o útero, embora metade das vezes eu acabasse simplesmente com o braço dormente. Elimine as distrações, desligue a televisão e simplesmente espere.

Os soluços não contam. Apenas os rebolões, as cambalhotas, e aqueles pequenos pontapés agudos na bexiga. Dez desses movimentos numa janela de duas horas. Se passarem duas horas e não chegar aos dez, vá às urgências. Não espere pela sua consulta marcada para quinta-feira e, definitivamente, não espere até que a clínica abra às oito da manhã.

Os fetos têm, de facto, ciclos de sono, o que é incrivelmente inconveniente para a nossa ansiedade. O meu médico disse que eles dormem habitualmente entre vinte a quarenta minutos de cada vez. Por vezes, noventa minutos. É por isso que nos dão uma janela de duas horas para medir as coisas. Mas a ciência é, na sua maioria, apenas a nossa melhor suposição num dado momento, por isso, se o seu instinto lhe diz que algo está errado passado uma hora, vá simplesmente.

O choque de realidade da triagem

Eu sei exatamente porque é que as mulheres não querem ir à urgência obstétrica. Sentimo-nos um enorme incómodo. Pensamos que os enfermeiros estão a revirar os olhos à mãe de primeira viagem paranoica que apareceu às três da manhã só porque o bebé está a ter uma terça-feira mais sonolenta.

Deixem-me contar-vos um segredo do outro lado da secretária. Nunca nos importámos. Preferíamos ligar-vos ao CTG cem vezes sem motivo absolutamente nenhum do que vos ver ficar em casa quando algo estava realmente errado.

Quando lá chegar, vão pedir-lhe para fazer xixi para um copo. Pedem sempre para fazermos xixi para um copo. Vão medir-lhe a tensão arterial. Depois, vão prender duas cintas elásticas altamente desconfortáveis à volta da sua barriga gigante. Uma regista as contrações e a outra procura aquele som rápido, semelhante a um cavalo a galopar, do batimento cardíaco do seu bebé.

Por vezes, fazem uma ecografia apenas para verificar os níveis de líquido amniótico, porque aparentemente o volume de líquido é um bom indicador da função da placenta, ou pelo menos é isso que me lembro das minhas aulas em obstetrícia.

A mala para a ida em pânico

Como não se pode prever quando um bebé sonolento a vai mandar para a urgência, tem de ter a sua mala da maternidade junto à porta logo no início do terceiro trimestre. E não me refiro a uma mala cheia de coisas puramente estéticas e inúteis. Refiro-me a coisas reais e funcionais.

Se acabar por ser internada inesperadamente, o hospital vai oferecer-lhe roupas para o seu bebé que parecem ter sido tecidas com cartão reciclado. É por isso que a minha coisa favorita que pus na mala foi o Body de Bebé de Manga Comprida em Algodão Orgânico. É, honestamente, uma das poucas peças de roupa de bebé com que realmente me importo.

Quando o meu filho nasceu, a pele dele era incrivelmente sensível. Qualquer body de algodão normal deixava-lhe marcas vermelhas de fricção no pescoço. Este body orgânico é feito com 95% de algodão orgânico e é incrivelmente suave. Sem corantes sintéticos esquisitos, sem etiquetas que picam, apenas puro conforto. Quando estamos sentadas num quarto de hospital estéril, rodeadas de máquinas a apitar, ter algo suave e familiar de casa para vestir ao nosso bebé ajuda-nos a manter os pés no chão.

Também guardei uma Manta de Bebé em Bambu na mala. As salas de triagem são mantidas quase à temperatura de uma arca frigorífica. Esta manta é ótima. Tem um padrão floral giro e respira bem graças à sua mistura de bambu. Não vai mudar a sua vida, mas serve como cobertura para amamentar ou apenas como algo para colocar sobre as suas pernas geladas enquanto espera que o médico residente venha ler os resultados do monitor.

As pessoas perguntam sempre que brinquedos levar para o hospital. Nenhum. Não levam nada. A minha irmã comprou-me o Ginásio de Atividades de Madeira com Animais, que é perfeitamente adorável. É minimalista, feito de madeira sustentável e não pisca luzes nem toca músicas eletrónicas terríveis. É um bom brinquedo para um bebé de três meses num tapete da sala de estar. Mas se tentar levar um ginásio de madeira em forma de 'A' para a sala de urgências do hospital, os enfermeiros vão rir-se de si até à rua. Guarde os brinquedos bonitos para mais tarde. Concentre-se apenas nos tecidos essenciais para a sobrevivência agora.

Se precisa de se abastecer de peças que não irritem a pele recém-nascida do seu bebé quando as coisas ficarem caóticas, espreite as coleções orgânicas de maternidade e recém-nascido da Kianao. Garanta apenas que tem o básico resolvido para não ter de pensar mais nisso.

Confiar no estranho instinto materno

Tentamos medicalizar tudo sobre a gravidez. Queremos um gráfico, uma aplicação, uma fórmula matemática específica que nos diga se o nosso bebé está bem. Mas metade da medicina pediátrica é apenas uma mãe a olhar para o seu filho e a dizer: "Não sei, ele está simplesmente a agir de forma estranha."

Esse instinto começa antes mesmo de eles nascerem. Conhece o ritmo do seu bebé. Sabe se eles costumam fazer ginástica depois de jantar. Sabe se lhe dão pontapés nas costelas sempre que se deita. Se esse ritmo mudar drasticamente, não precisa de justificar o seu pânico a ninguém.

Pegue apenas nas chaves, pegue na mala da maternidade e vá. Diga-lhes que foi a Priya que a mandou.

Antes de entrarmos nos pormenores confusos da ansiedade da triagem, certifique-se de que a sua mala está realmente cheia com coisas que vai querer em contacto com a pele do seu bebé. Explore as opções de roupa orgânica e risque uma coisa da sua lista de preocupações.

Respostas para a pesquisa em pânico às 3 da manhã

Os enfermeiros vão ficar chateados se eu for lá sem motivo?

Não, amiga. A sério. Eu costumava fazer estes turnos. Ficávamos sentados à espera que as mães paranoicas chegassem, só para as podermos mandar para casa com boas notícias. A única coisa que nos deixava chateados era quando alguém esperava três dias para vir, porque não queria ser um incómodo. Seja um incómodo. É literalmente para isso que o seu seguro lhes está a pagar.

Beber sumo de laranja acorda mesmo o bebé?

Por vezes. O açúcar e a temperatura fria podem dar-lhes um pequeno sobressalto. Mas não é uma cura mágica. Se beber um copo de sumo gelado e o seu bebé continuar a parecer um saco de farinha, não tente beber mais três. O truque do sumo serve apenas para ver se um pico rápido de açúcar provoca uma reação, não é um tratamento médico para o sofrimento fetal. Simplesmente vá para o hospital.

E se o meu bebé for apenas um ótimo dorminhoco?

Então terá um bebé muito bem descansado quando o monitor do CTG imprimir uma fita com um ritmo cardíaco lindo e saudável. É verdade que os fetos dormem. Mas os seus ciclos de sono raramente ultrapassam a marca dos noventa minutos. Se não sentiu um único rebolão ou pontapé em duas horas, não partimos do princípio de que estão apenas a fazer uma bela e longa sesta. Partimos do princípio de que precisam de ser avaliados. Deixe que os monitores façam o seu trabalho.

Devo contar os movimentos todos os dias?

O meu obstetra disse-me para não dar em doida com isso, a menos que eu fosse de alto risco ou notasse uma diminuição dos movimentos. Ficar sentada com um cronómetro todos os dias é uma excelente forma de arruinar o seu terceiro trimestre. No entanto, deve estar atenta de forma geral aos padrões deles. Se a sua janela de atividade habitual vier e passar em silêncio total, é nessa altura que liga o relógio de duas horas e começa a contar a sério.

O que acontece se não encontrarem nenhum problema na triagem?

Entregam-lhe uma tira de papel impressa com o batimento cardíaco do seu bebé, dizem-lhe que está tudo maravilhoso e mandam-na de volta para o seu carro. Sentirá uma breve onda de constrangimento por ter exagerado, seguida do melhor sono que teve em seis meses. Só pelo alívio, a viagem já vale a pena.