O que o meu pediatra me explicou sobre a temperatura normal do bebé

Querida Priya de há seis meses atrás. Neste momento estás de pé às escuras, ao lado do berço. Seguras um termómetro temporal luminoso como se fosse uma arma carregada. O teu diploma de enfermagem está pendurado numa parede qualquer no andar de baixo, mas, neste momento, de nada serve para te fazer parar as mãos de tremer. Já lhe mediste a temperatura quatro vezes em três minutos. Os resultados não param de mudar: 37,3, 36,9, 37,5 e 37,8 graus.

Estás desesperadamente a escrever 'temperatura normal bebé axila' no telemóvel com o polegar esquerdo, enquanto tentas não o acordar. Antes mesmo de o corretor automático entrar em ação, acabas por pesquisar apenas 'bebé t' e esperas que o Google compreenda o teu pânico. O cão anda de um lado para o outro. Estás a entrar numa espiral de ansiedade. Escrevo isto do futuro para te dizer para poisares o termómetro e ires dormir.

A grande ilusão dos termómetros

Ouve, a primeira coisa que tens de aceitar é que a termorregulação de um bebé é basicamente um jogo de adivinhas embrulhado num mistério. Como enfermeira, já vi milhares destas idas às urgências a meio da noite em pânico. Agora sou eu a fazê-lo. O problema é, na maior parte das vezes, o nosso equipamento. Os termómetros de ouvido para bebés com menos de seis meses são totalmente inúteis porque os seus canais auditivos são do tamanho de esparguete molhado. Mais vale perguntares a uma bola de cristal. Os termómetros de testa são ótimos apenas se quiseres saber se a sala está vagamente quente.

A medição retal é a única coisa que realmente importa se tiverem menos de três meses. Eu odeio fazê-lo. Tu odeias fazê-lo. O bebé, certamente, odeia que o façam. Fazemo-lo na mesma, porque tudo o resto é apenas uma sugestão de temperatura.

O que a médica me disse de verdade

Quando, finalmente, o arrastei para a clínica na manhã seguinte, convencida de que ele estava a ferver por dentro, a Dra. Gupta apenas suspirou. Lembrou-me do que eu costumava dizer aos doentes na triagem. Uma leitura normal flutua imenso. Disse-me para contar com algo vagamente entre os 36,4 e os 37,9 graus. Talvez um pouco mais baixa de manhã. Talvez mais alta depois de ele ter estado a chorar a plenos pulmões durante vinte minutos porque olhaste para ele de forma estranha.

Honestamente, depende de como a medes. Se fizeres a medição na axila, que é o que costumamos fazer para evitar um combate de luta livre, o valor vai ser mais baixo. A ciência em relação a isto é, na melhor das hipóteses, confusa. O corpo dele está apenas a tentar perceber como existir fora do útero, e demora algum tempo até conseguir calibrar o termóstato.

A obsessão por camadas de roupa estilo expedição ao Ártico

Isto leva-me ao desabafo que preciso que ouças: estás a agasalhá-lo demasiado. Nós, mães 'desi', temos este trauma geracional com as correntes de ar. A minha mãe acredita piamente que uma ligeira brisa causa pneumonia. Não causa. Mas vestir um bebé com pijamas de lã polar e um saco de dormir quente num apartamento a 22 graus vai, sem dúvida, reter o calor corporal e deixá-lo miserável. Tenho quase a certeza de que metade dos seus picos aleatórios de temperatura eram apenas ele a assar nas suas próprias roupas.

A minha pediatra disse que a regra é: mais uma camada de roupa do que aquela que tu estás a usar. Essa é a única regra. Se tu estás de t-shirt, ele veste um body de manga comprida.

Acabei por comprar uma pilha de Bodies de Bebé em Algodão Orgânico da Kianao. É apenas uma camada de algodão sem mangas. Sei que parece básico, mas é na verdade a minha peça de roupa preferida dele. O algodão é fino como papel, mas resistente, e permite que o calor escape do seu pequeno corpo. Uso-o como camada base para literalmente tudo. Quando ele está quente ao toque, dispo-o até ficar só com isto e a fralda. O valor da temperatura costuma descer um grau em vinte minutos.

O nascimento dos dentes não os faz ferver

Eu sei que a tua sogra te disse que a temperatura é só por causa do nascimento dos dentes. Ouve, os dentes causam muitas coisas. Causam baba que arruína o chão de madeira e um nível constante de rabugice que me dá vontade de ir viver para o meio do mato. Não causam uma verdadeira febre médica. Se ele atingir os 38 graus num termómetro retal, está doente. Não culpes os incisivos.

Vais comprar um milhão de mordedores na esperança de que um deles funcione como um botão de desligar. Nós temos o Mordedor Panda. É porreiro. Ele mastiga-o durante cerca de três minutos antes de o atirar ao gato. Fica muito giro no carrinho e gosto do facto de o poder colocar na máquina de lavar loiça, mas não vai curar magicamente uma febre de 38,3 graus, amiga. Dá-lhe um medicamento se o médico o aconselhar e para de esperar que um pedaço de silicone seja uma intervenção médica.

Verificar a nuca suada

Vais ficar obcecada com o facto de ele ter as mãos e os pés frios. Os bebés têm uma circulação terrível. As suas mãos vão parecer sempre pequenos cubos de gelo. Isso não te diz absolutamente nada sobre a sua temperatura corporal central. Para verificares se ele está mesmo com calor, tens de lhe sentir a nuca ou o peito. Se parecer um pântano lá por baixo, é porque está com demasiado calor. Tira-lhe uma camada de roupa.

Se te preocupas constantemente com o facto de os tecidos sintéticos reterem o calor, talvez devas dar uma vista de olhos numa coleção de roupa orgânica e respirável em vez de o encheres de poliéster.

A ilusão da manta solta

Vamos falar sobre o berço. Eu sei que queres aconchegá-lo com uma manta porque ele parece tão sozinho lá dentro. As mantas soltas são um perigo e acabam apenas por se amontoar à volta da cara dele, fazendo-o suar. A minha médica fez-me jurar que deixaria de as usar completamente para dormir.

Nós temos a Manta de Bebé em Bambu com Folhas Coloridas. Comprei-a porque adorei o padrão em aguarela. Serei totalmente sincera contigo: nunca a uso no berço. É estritamente um acessório para brincar no chão. É incrivelmente macia, e o bambu é ótimo para absorver a humidade quando ele está a fazer as suas atividades de barriga para baixo e deixa uma poça de baba no chão. Uso-a por cima da cadeira auto quando vamos a pé até ao café, para que o vento não lhe bata, mas quando chega a hora de dormir, atiro-a para cima da cadeira de baloiço.

Quando o treino de triagem hospitalar entra em ação

Aqui está o verdadeiro limite. Se ele tiver menos de três meses e a temperatura chegar aos 38 graus (retal), fazes a mala e vais para as urgências. Não esperas para ver se baixa. Não lhe dás medicação para mascarar. Simplesmente vais. Já fiz a triagem a casos suficientes para saber que um bebé pequenino com febre está a esconder alguma coisa, e não se brinca com recém-nascidos.

Agora que ele é mais crescido, as regras mudam. Uma medição de 38,3 graus num bebé de dez meses que continua a destruir a sala de estar e a exigir lanches é muito diferente de uma medição de 37,7 num bebé apático, pálido e que recusa beber. Trata o bebé, não o número.

Por isso, respira, filha. Para de olhar fixamente para o ecrã digital às escuras. Tira-lhe uma camada de roupa, oferece-lhe um pouco de leite e confia no teu instinto. Sabes muito mais do que pensas, mesmo que o diploma de enfermagem pareça inútil às duas da manhã.

Com amor,
Priya

Antes de entrares noutra espiral noturna na internet, certifica-te de que o guarda-roupa do teu bebé não está a trabalhar contra a sua temperatura corporal. Explora os nossos artigos essenciais e sustentáveis para bebé e encontra camadas de roupa respiráveis que permitem mesmo que o calor se dissipe.

Perguntas que pesquisei freneticamente no Google às 3 da manhã

Devo adicionar um grau quando meço a temperatura na axila?

Ouve, a minha pediatra disse-me para parar de fazer matemática pediátrica. Costumávamos dizer aos pais para adicionarem um grau às leituras axilares para tentar adivinhar a temperatura central, mas isso é extremamente impreciso. Basta fazeres a medição na axila, anota que foi tirada debaixo do braço e diz ao médico o número exato. Não lhes dês os teus cálculos ajustados. Deixa os profissionais de saúde perceberem se é preocupante com base no comportamento do bebé.

Porque é que a sua temperatura desce tanto à noite?

Porque os humanos são basicamente répteis de sangue frio quando dormem. O metabolismo abranda e a temperatura corporal desce. Eu costumava entrar em pânico quando lhe media a temperatura na testa às 4 da manhã e via 36,1 graus. Desde que ele esteja a respirar confortavelmente e sintas o seu peito quente ao toque, uma leitura de 36 e pouco a meio da noite é apenas a biologia a fazer o seu trabalho. Para de entrar sorrateiramente no quarto para verificar.

É seguro pôr uma toalha húmida e fria na testa deles?

Poder, podes, mas serve sobretudo para sentires que estás a fazer algo útil. Pode arrefecer a pele localmente durante uns minutos, mas não baixa uma febre central. Às vezes só os faz tremer, o que, ironicamente, aumenta o seu calor corporal interno. Se eles gostarem, ótimo. Se refilarem, atira a toalha para o lavatório e oferece-lhes apenas algum leite materno ou de fórmula.

Quando é que posso finalmente parar de tirar temperaturas retais?

A regra de ouro costuma ser entre os três e os seis meses. Assim que saem da zona de perigo dos recém-nascidos, a precisão absoluta de uma medição retal importa muito menos. Uma leitura axilar costuma ser perfeitamente adequada para um bebé de seis meses, porque 37,2 contra 37,8 graus não altera o plano de tratamento. Eu reformei o termómetro retal no segundo em que ele fez quatro meses e não sinto a mínima falta dele.