Porque o Meu Médico Insistiu no Pequeno Comprimido na Primeira Gravidez

Era uma tarde de terça-feira em 2018, e eu estava sentada no banco do condutor do meu Honda CR-V, no parque de estacionamento de uma farmácia, com uma camisola de pré-mamã amarelo-mostarda que me fazia parecer uma banana toda pisada, a chorar compulsivamente a olhar para um frasquinho minúsculo de comprimidos. Tinha um café descafeinado com gelo, já morno e a transpirar, no suporte para copos ao meu lado. A minha obstetra, a Dra. Evans, tinha-me dito casualmente na minha consulta das 12 semanas que eu precisava de começar a tomar uma aspirina infantil todos os dias.

Espera lá, o quê?

Eu achava que a aspirina era, tipo, aquela coisa universalmente proibida que não se pode tomar de todo quando se está a gerar um ser humano. Tal como sushi de uma estação de serviço, queijo não pasteurizado ou jacuzzis. Tinha tanta certeza disto que tinha passado os últimos três meses com medo de sequer olhar para uma caixa de Brufen quando tinha dores de cabeça, preferindo ficar deitada num quarto escuro com um pano frio sobre os olhos, enquanto o meu marido, o Mark, me dava palmadinhas desajeitadas no ombro e me perguntava se eu queria uma torrada.

Por isso, não comprei os comprimidos naquele dia. Conduzi até casa. Abri o portátil. E fiz aquela coisa que todos os médicos do planeta nos dizem para nunca fazermos: mergulhei a fundo nos fóruns da internet.

Fui dar a um fórum de 2006, onde uma utilizadora chamada MamaBear44 contava uma história assustadora e incrivelmente anedótica sobre como a vizinha da prima tinha tomado analgésicos normais e arruinado os rins do bebé, e eu entrei numa espiral de pânico autêntica. Decidi ali mesmo que sabia mais do que a minha médica, que andou literalmente a estudar medicina durante mais de uma década, e recusei-me a tomar a medicação durante duas semanas inteiras, enquanto o Mark dava em doido a ver-me medir a minha própria tensão arterial ao balcão da cozinha quatro vezes por dia.

Resumindo, a questão é que eu fui uma idiota.

Os comprimidos gigantes de cavalo versus o pequenino

Vamos falar sobre as vitaminas pré-natais durante um segundo, porque isto ainda me enerva. Eu já me andava a engasgar com uma daquelas vitaminas pré-natais gigantes e poeirentas, que sabia a puro peixe e tinha o tamanho aproximado de uma pilha AAA normal. Dava-me vómitos todas as manhãs. Tinha de me preparar psicologicamente só para engolir a porcaria do comprimido, normalmente a andar de um lado para o outro na cozinha enquanto dava goles agressivos em sumo de laranja.

E depois veio esta nova recomendação de uma aspirina em dose baixa. Um comprimido de 81 mg.

Sabem o quão pequeno é 81 miligramas? É basicamente um grão de pó. É tão pequeno que, se o deixarem cair no chão da casa de banho, passa a pertencer às juntas dos azulejos. Nunca mais o vão encontrar. Para mim, é cómico que a indústria pré-natal espere que as grávidas, que sofrem notoriamente de náuseas e são sensíveis a tudo, engulam pedregulhos gigantes para as suas vitaminas diárias, mas a verdadeira intervenção médica que nos pode salvar a vida seja do tamanho de uma semente de sésamo.

Acabei finalmente por começar a atirar o pequeno comprimido para o fundo da garganta, a acompanhar a minha torrada matinal, e quase nem dava conta de o engolir.

O que a Dra. Evans me disse realmente quando confessei

Quando finalmente voltei para a minha consulta das 16 semanas, tive de admitir à Dra. Evans que não andava a tomar a aspirina infantil porque a MamaBear44 da internet me disse para não o fazer. Achei que ela ia dar-me uma reprimenda. Em vez disso, apenas suspirou, puxou o banco e explicou-me o que estava realmente a acontecer no meu corpo.

Disse-me que tomar aspirina em dose baixa é completamente diferente de tomar analgésicos normais para adultos, que costumam ter 325 mg ou mais e *podem* definitivamente causar problemas estranhos a nível do coração e dos rins no bebé mais à frente na gravidez. A de baixa dosagem atua como um anticoagulante ligeiro e ajuda com o inchaço.

Explicou-me que a pré-eclâmpsia — que era a palavra assustadora que estávamos a tentar evitar — acontece quando a nossa tensão arterial dispara porque a placenta não está a receber o fluxo sanguíneo adequado. É como se a canalização para o bebé estivesse obstruída, o que faz com que o nosso coração tenha de bombear com muito mais força para empurrar os nutrientes, causando uma sobrecarga em todos os órgãos. O pequeno comprimido serve, basicamente, para olear a engrenagem. Mantém os vasos sanguíneos microscópicos da placenta abertos e a funcionar na perfeição, para que o bebé receba oxigénio e os nossos rins não entrem em colapso.

Quando ela me explicou as coisas desta forma, de repente, o pequeno comprimido pareceu-me um canalizador muito eficiente e eu senti-me uma valente tonta por ter duvidado dela.

Porque é que eu estava na lista de "alto risco" para começo de conversa

Ouvir a frase "alto risco" quando se está grávida é suficiente para nos dar vontade de vomitar, mesmo que ainda não tenhamos os enjoos matinais.

Mas, honestamente, os critérios para nos prescreverem esta medicação são bastante abrangentes. Eu levei com o rótulo porque tinha 35 anos — o que a comunidade médica chama carinhosamente de "Idade Materna Avançada", um termo horrível que nos faz sentir que os nossos óvulos se estão literalmente a transformar em pó — e porque era a minha primeira gravidez. Também tinha um IMC ligeiramente elevado porque, francamente, sobrevivi aos meus vinte anos à base de bagels e pura ansiedade.

A minha médica disse que ter apenas um par destes fatores de risco moderados — ter mais de 35 anos, ser o primeiro filho, ter um pouco de peso a mais ou até ter uma mãe ou irmã com tensão alta durante a gravidez — era suficiente para justificar a dose diária de 81 mg. Aparentemente, isto é muito comum hoje em dia. Reduz o risco de pré-eclâmpsia de início precoce num valor brutal, tipo mais de 60 por cento, pelo que os médicos estão a fazer esta recomendação a muitas de nós.

A distrair-me com o instinto de nidificação compulsivo

Assim que comecei finalmente a tomar o comprimido, a minha ansiedade não desapareceu de forma mágica. Continuei a preocupar-me com cada pequena pontada e cólica. Mas, em vez de andar a pesquisar no Google estudos médicos que não percebia, canalizei toda essa energia nervosa para preparar o ninho. Ao nível do psicótico. Andava a comprar coisas de que ainda nem precisávamos só para sentir que tinha algum controlo sobre a situação.

Uma das melhores coisas que comprei durante essa fase maníaca foi o Body de Bebé em Algodão Orgânico da Kianao. Digo-vos já, inicialmente comprei uma montanha de bodies sintéticos e baratos num hipermercado porque achei que "roupa é roupa". Um erro colossal. Quando o Leo nasceu, era meados de julho e ele era um bebé muito calorento. Sempre que lhe vestia aquelas coisas baratas, ficava com uma irritação vermelha do calor no pescoço e nas costas, que me fazia chorar porque achava que estava a estragar o meu próprio bebé.

Passei a vesti-lo com o body de cavas em algodão orgânico e a diferença foi da noite para o dia. O tecido é absurdamente suave — tão macio que quem me dera que fizessem calças de fato de treino para adultos disto — e deixava mesmo a pele dele respirar. Tinha aquelas golas traçadas nos ombros para que, quando havia um desastre explosivo na fralda (o que acontecia constantemente, meu Deus), eu conseguisse puxar tudo para baixo e despir o body sem espalhar cocó pela cabeça dele. Foi, basicamente, a única coisa que ele vestiu nos primeiros três meses de vida.

Também comprei este Conjunto de Blocos de Construção Suaves para Bebé durante as minhas maratonas noturnas de compras compulsivas motivadas pelo stress. Tinha a fantasia ridícula de que me ia sentar num tapete branco imaculado a ensinar matemática básica ao meu recém-nascido. Com toda a franqueza? São apenas ok. São blocos de borracha macia. O Leo mal olhou para eles, e a minha segunda filha, a Maya, usou essencialmente o bloco com o número 4 como mordedor durante seis meses seguidos. Servem perfeitamente e não doem se os pisarmos descalças às 3 da manhã às escuras, o que é uma grande vantagem, mas acabaram por ficar apenas a acumular pelos de cão debaixo do sofá.

De qualquer modo, se estão neste momento numa espiral de ansiedade por causa da tensão arterial e precisam de uma distração, recomendo vivamente que deem uma vista de olhos na coleção de roupas orgânicas para bebé, em vez de consultarem fóruns médicos. É muito melhor para o vosso ritmo cardíaco.

A situação da azia

Mas tenho de vos avisar sobre a azia. Meu Deus.

Tomar aspirina todos os dias pode fazer com que o vosso estômago vos odeie. Lá para a 20.ª semana, comecei a ter um refluxo ácido tão forte que parecia que um dragão se tinha instalado no meu esófago. Acordava às 2 da manhã literalmente a tossir ácido. O Mark estava sempre a dizer-me que eu precisava de parar de stressar e beber mais água, enquanto me tentava recostar em almofadas, o que honestamente só me dava vontade de lhe atirar com a garrafa de água à cabeça, já que ele podia dormir de barriga para baixo numa doce ignorância.

A Dra. Evans disse-me para mudar para a versão com "revestimento entérico" da aspirina. Tem um revestimento especial que impede o comprimido de se dissolver no estômago, fazendo com que aguarde até chegar aos intestinos, o que me salvou a vida. Também aprendi da pior forma que devia tomá-la logo a meio de uma refeição, com um copo grande de água, e não apenas a seco enquanto saía a correr para o trabalho.

Por favor, não brinquem aos farmacêuticos

A principal lição a tirar de toda esta minha saga dramática é que, a sério, não devem tentar automedicar-se ou autodiagnosticar-se quando estão grávidas.

Não comecem a tomar aspirina infantil só porque a vossa melhor amiga o fez, e, acima de tudo, não a evitem se o médico disser que a devem tomar só porque leram uma publicação assustadora no Facebook. Existem pessoas que não devem, de todo, tomá-la — por exemplo, se tiverem distúrbios hemorrágicos ou alergias estranhas — por isso, quem tem de tomar essa decisão é o vosso obstetra. Normalmente, recomendam que comecem naquele momento ideal, entre as 12 e as 16 semanas, que foi exatamente quando eu estava muito ocupada a discutir com a Dra. Evans na minha própria cabeça.

Assim que aceitei que o pequeno comprimido fazia apenas parte da minha rotina diária, senti-me honestamente melhor. Parecia que estava a fazer ativamente algo para proteger o Leo. Chegada ao terceiro trimestre, já tinha deixado de medir a minha tensão arterial de forma obsessiva e comecei a concentrar-me na parte divertida, como montar o Ginásio de Atividades Arco-Íris que tinha comprado.

Lembro-me de estar sentada no chão do quarto do bebé, grávida de 32 semanas, a suar em bica, enquanto o Mark tentava aparafusar a estrutura de madeira em formato de A, apenas a olhar para o pequeno elefante pendurado e a chorar lágrimas de alegria, porque finalmente aquilo parecia real. O ginásio de atividades acabou por ser fantástico, já agora. Não é de plástico, não se acende nem faz aqueles barulhos eletrónicos horríveis que assombram os nossos sonhos, e o Leo adorava mesmo bater nas pequenas argolas de madeira, assim que percebeu como é que as mãos dele funcionavam.

A gravidez é uma confusão linda, estranha e assustadora. Vão duvidar de tudo o que colocarem no vosso corpo. Mas, por vezes, confiar no nosso médico e tomar o pequeno comprimido é exatamente aquilo de que precisamos para chegar à meta em segurança.

Antes de passarmos às perguntas complicadas que toda a gente faz, façam um favor a vós próprias e espreitem os artigos para o quarto do bebé da Kianao, para espairecerem. Vocês merecem uma pausa nas preocupações.

Perguntas que fiz freneticamente à minha médica (e à internet)

Posso tomar um Brufen ou uma Aspirina normal de adulto?

Meu Deus, não. Não façam isso. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) normais são redondamente proibidos, especialmente na reta final da gravidez, porque podem afetar os rins do bebé e fechar demasiado cedo um vaso sanguíneo muito importante do coração. A versão de dose baixa de 81 mg é completamente diferente. Verifiquem sempre os miligramas na embalagem.

Falando a sério, quando é que paramos de a tomar?

A minha médica mandou-me parar de a tomar por volta das 36 ou 37 semanas porque não queria que o meu sangue estivesse demasiado fino quando eu entrasse efetivamente em trabalho de parto (o que faz todo o sentido, se pensarmos bem). Mas tenho amigas a quem disseram para a tomar até à altura do parto, por isso esta é, definitivamente, daquelas perguntas para enviarem por mensagem para a vossa enfermeira ou obstetra.

Garante-me mesmo que não vou ter pré-eclâmpsia?

Quem me dera. Não é um escudo mágico. Limita-se a reduzir significativamente as probabilidades. Ainda acabei com a tensão arterial ligeiramente elevada mesmo no final da gravidez do Leo, mas nunca evoluiu para aquela terrível pré-eclâmpsia a sério, o que, de acordo com a Dra. Evans, se deveu muito provavelmente ao meu hábito diário da aspirina.

Vai piorar os meus enjoos matinais?

Não piorou as minhas náuseas, mas causou-me definitivamente uma azia avassaladora. Se o vosso estômago já estiver muito sensível por causa das hormonas da gravidez, certifiquem-se de que compram a de revestimento entérico e nunca a tomem com o estômago vazio. Aprendi essa lição da pior forma.