Droga Jess: Cała prawda o tym przerażającym nocnym kaszlu

Droga Jess sprzed sześciu miesięcy,

Siedzisz właśnie na zimnym linoleum w łazience dla gości o 2:14 w nocy. Gorący prysznic odkręcony jest na full, tworząc prowizoryczną saunę parową, a Leo wydaje z siebie dźwięki, które można opisać tylko jako odgłosy lwa morskiego palącego paczkę za paczką. Na stole w jadalni leży sterta zamówień z Etsy, które miałaś dzisiaj spakować, twoja koszulka jest przesiąknięta potem i parą, a ty gorączkowo przewijasz internet w telefonie, próbując ustalić, czy powinnaś obudzić męża i jechać czterdzieści pięć minut na najbliższy dziecięcy SOR. Wiem, że jesteś przerażona. Wiem, że czujesz, że zawodzisz, bo nie potrafisz tego po prostu naprawić. Piszę to, ponieważ potrzebuję, żebyś wzięła głęboki oddech, odłożyła telefon i pozwoliła mi powiedzieć, czym tak naprawdę musimy się martwić w tym całym koszmarze z drogami oddechowymi, bo nikt inny nie wyłoży ci tego tak szczerze.

Po pierwsze, będę z tobą szczera, musisz przypomnieć sobie, co było z Jacksonem. Pamiętasz nasze najstarsze dziecko? Chłopca, który jest w zasadzie chodzącą przestrogą na temat lęków świeżo upieczonej mamy? Pamiętasz, jak miał pięć miesięcy i zaczął lekko pokasływać, a my wpadliśmy w panikę, wrzuciliśmy go do fotelika samochodowego w środku teksańskiej burzy i zapłaciliśmy 800 dolarów za wizytę na ostrym dyżurze tylko po to, żeby lekarz powiedział nam, że źle połykał własną ślinę, bo był zły? No właśnie. Miejmy to z tyłu głowy, zanim założymy najgorsze, niech Bóg ma nas w swojej opiece.

Nasz pediatra, dr Miller – który zasługuje na medal za użeranie się ze mną – wyjaśnił mi w zasadzie, że niemowlęta będą kaszleć. I to dużo. To sposób ich organizmu na pozbycie się zalegających zanieczyszczeń z ich maleńkich dróg oddechowych, które, jak to ujął, są wielkości słomki do drinków, więc to oczywiste, że każda ilość kataru sprawi, że będą brzmieć jak zepsuty traktor.

Co tak naprawdę oznacza ten okropny dźwięk

Przysięgam, że dr Miller diagnozuje te dzieciaki, zanim w ogóle na nie spojrzy, po prostu nasłuchując brzmienia kaszlu. Jeśli brzmi to dosłownie jak szczekający pies, to krup (podgłośniowe zapalenie krtani). Zawsze zdarza się to w środku nocy, zawsze brzmi pięćdziesiąt razy gorzej niż jest w rzeczywistości i jest wywoływane przez jakąś wirusówkę, przez którą puchną ich struny głosowe. Dokładnie z tego powodu siedzisz teraz w zaparowanej łazience, bo para ma udrożnić te małe drogi oddechowe, i uwierz mi, spędzisz dziś na tym dywaniku łazienkowym co najmniej trzy godziny. Krup jest okropny, wyczerpujący, ale dopóki dziecko oddycha w miarę normalnie pomiędzy atakami "szczekania", to zwykle po prostu musi samo minąć.

Potem mamy kaszel mokry, flegmatyczny. Brzmi ciężko, jakby w klatce piersiowej zrobiło się bagno, i zazwyczaj jest to po prostu zwykłe przeziębienie lub wirus RSV, który – jak powiedział dr Miller – jest w zasadzie zwykłym przeziębieniem, które uderza w niemowlęta znacznie mocniej ze względu na wspomniane wcześniej drogi oddechowe wielkości słomki. Gromadzi się w nich tyle śluzu, że kończy się na gonieniu malucha po salonie z aspiratorem do nosa, aż w końcu wszyscy płaczą.

Teraz, jeśli słyszysz świszczący oddech – wysoki, piskliwy gwizd przy wydechu – to znak, że dr Miller zaczyna baczniej się przyglądać, bo to oznacza, że obrzęk jest głębiej w klatce piersiowej. Jest jeszcze charakterystyczne "pianie" – to seria gwałtownych kaszlnięć, aż fizycznie zabraknie im powietrza i muszą wziąć wdech z ostrym świstem. Z tego, co rozumiem, to krztusiec i to jest sytuacja wymagająca natychmiastowej wizyty u lekarza, bez żadnych opóźnień. Jeśli to tylko lekkie, suche łaskotanie, a dziecko zachowuje się zupełnie normalnie, to pewnie kurz z tego dywanu w salonie, którego nie odkurzałaś od wtorku – przejdźmy nad tym do porządku dziennego.

Wielkie oszustwo ślinotoku

Oto coś, w co teraz pewnie nie uwierzysz, ale musisz to usłyszeć. Przez połowę czasu, kiedy myślisz, że Sadie ma koszmarną infekcję dróg oddechowych, ona dosłownie dławi się własną śliną z powodu ząbkowania. Nie żartuję. Ilość śliny, którą te maluchy produkują, gdy ząb zaczyna się wyżynać, jest nieprawdopodobna. Leżą płasko w łóżeczku, ślina zbiera się z tyłu gardła, a one budzą się, odkrztuszając jak starzy górnicy.

Kiedy to się dzieje, musisz po prostu dać im coś bezpiecznego do gryzienia, aby pomóc przebić się temu zębowi, żeby kranik ze śliną wreszcie się zakręcił. Wiem, że wykupiłaś już każdy plastikowy badziew w sieciówce, ale w końcu to wszystko wyrzuciłam i kupiłam Szydełkową Grzechotkę i Gryzak Króliczek od Kianao. Ta rzecz to mój absolutny faworyt. Ma to nieimpregnowane drewniane kółko, które ma idealną twardość do zapamiętałego gryzienia, a część z króliczkiem jest zrobiona z organicznej bawełny, więc nie czuję się jak wyrodna matka, kiedy ssie ją bez przerwy przez trzy godziny. Ponadto, wydaje z siebie cichy dźwięk grzechotki, co odwraca jej uwagę podczas histerii, i szczerze mówiąc, to wychodzi taniej niż kupowanie pięciu przypadkowych plastikowych rzeczy, które i tak wylądują na podłodze. Uratowało nas to tak wiele razy, kiedy myślałam, że jest chora, a ona po prostu była wściekła na swoje dziąsła.

Jeśli potrzebujesz czegoś chłodzącego, Gryzak dla Niemowląt Awokado fajnie jest wrzucić do lodówki na dwadzieścia minut. Jest wykonany z silikonu spożywczego, a teksturowana pestka zapewnia super masaż. Kupiłam też Gryzak dla Niemowląt Dinozaur, bo Jackson błagał mnie, żebym kupiła go dla jego siostry, jest uroczy i solidny, ale powiem szczerze, Sadie po prostu na niego patrzy, a pies dwa razy próbował go zjeść, bo wygląda jak zabawka dla psów, więc obecnie jest schowany na dnie torby na pieluchy tylko na nagłe wypadki. Jest w porządku, ale prawdziwym hitem jest ten króliczek.

Jeśli masz do czynienia z potworem ociekającym śliną i chcesz zobaczyć, co jeszcze mają, sprawdź po prostu kolekcję zabawek dla niemowląt Kianao, kiedy znajdziesz wolną sekundę – wiem, że to się nigdy nie zdarza, ale spróbuj.

Dlaczego nocne godziny to absolutna tortura

Kiedyś myślałam, że moje dzieci udają, bo biegały po podwórku przez cały dzień w doskonałym humorze, a w sekundę po tym, jak ich małe główki dotknęły materaca w łóżeczku, zaczynały się ataki kaszlu. Dr Miller uprzejmie wyjaśnił mi: to po prostu grawitacja, Jess. Kiedy się kładą, cała wydzielina z nosa spływa prosto do tylnej części gardła. Ponadto, zimą w naszym domu jest sucho jak wiór, bo kaloryfery chodzą non stop, a suche powietrze podrażnia gardło. Mają zatkane nosy, oddychają przez otwarte usta jak urocze małe pyszczki, ich gardło wysycha, więc kaszlą. To błędne koło.

Skończy się na tym, że co noc będziesz odkręcać na full ten tani nawilżacz z marketu, jednocześnie siłując się z nimi na dywanie, żeby wpsiknąć im do nosa sól fizjologiczną przed użyciem aspiratora. I cokolwiek zrobisz, błagam, nie nabieraj się na ten stary trik podkładania ręcznika pod materac w łóżeczku, żeby główka była wyżej, bo to ogromne ryzyko SIDS (nagłej śmierci łóżeczkowej), a wiem, że jesteś mądrzejsza.

Kiedy tak naprawdę musimy wpaść w panikę

Okej, skoro właśnie wpadasz w nakręcającą się spiralę paniki, pomówmy o tym, kiedy faktycznie musimy postawić dom na nogi i jechać do szpitala. Dr Miller przedstawił mi konkretne wytyczne. Musisz spojrzeć na ich klatkę piersiową, zupełnie nagą. Jeśli przy każdym wdechu wciągają skórę między żebrami lub u dołu szyi, nazywa się to zaciąganiem międzyżebrowym i oznacza to, że oddychanie kosztuje je zdecydowanie zbyt dużo wysiłku. Wtedy jedziemy na SOR.

Jeśli wokół ich ust, twarzy lub na języku pojawi się jakiekolwiek zasinienie, jedziemy na SOR. Jeśli oddychają niepokojąco szybko – to znaczy, doliczysz się ponad 60 oddechów na minutę, podczas gdy po prostu odpoczywają – jedziemy. Jeśli wydają z siebie okropny, sapiący dźwięk przy *wdechu*, a nie wydechu, to nazywa się to świstem krtaniowym (stridor) i w tym przypadku też jedziemy na ostry dyżur.

Poza tym, jeśli dziecko ma mniej niż trzy miesiące i gorączkę 38°C (100.4°F) lub wyższą, nawet nie czekaj, aż kaszel się nasili, po prostu natychmiast zadzwoń do lekarza. I oczywiście, jeśli od ośmiu godzin nie miały mokrej pieluszki, bo odmawiają picia czegokolwiek, odwadniają się. Ale jeśli Leo tylko "szczeka" jak foka, a poza tym jest zaróżowiony, pije mleko i wygodnie odpoczywa pomiędzy atakami kaszlu, nie musisz dzisiaj wydawać tych 800 dolarów. Po prostu kontynuuj sesje w parze.

Rzeczy, których absolutnie nie powinniśmy robić

Muszę na chwilę odnieść się do rad babci. Wiesz, jak moja babcia przysięga, że jeśli posmarujesz spód stópek dziecka maścią Vicks VapoRub i założysz na nie skarpetki, uleczy to kaszel przez noc? Tak, zapytałam o to dr. Millera, a on spojrzał na mnie, jakbym miała dwie głowy. Maści mentolowe są tak naprawdę super niebezpieczne dla dzieci poniżej drugiego roku życia, ponieważ mogą podrażniać drogi oddechowe i powodować u nich nadprodukcję śluzu, czyli dokładnie to, czego NIE chcemy. Więc proszę, potakuj i uśmiechaj się, kiedy babcia ci o tym mówi podczas Świąt, ale tego nie rób.

Ponadto żadnych leków na kaszel bez recepty. Żadnych. Pediatrzy ich nienawidzą, agencje do spraw zdrowia ich nienawidzą, one nawet nie działają na tak małe dzieci, a mogą wywoływać szalone skutki uboczne. I nie dawaj Sadie miodu na złagodzenie bólu gardła, dopóki nie skończy roku, ze względu na ryzyko botulizmu dziecięcego, który, wiem, brzmi jak coś z XIX wieku, ale najwyraźniej jest bardzo realny i bardzo przerażający.

Trzymaj się po prostu mleka matki, mleka modyfikowanego, soli fizjologicznej i nawilżacza. Prawdziwe ustąpienie kaszlu wirusowego zajmuje około dwóch tygodni, co wydaje się wiecznością, gdy od dawna nie spałaś, ale to minie. Obiecuję ci, to się skończy.

Idź umyć twarz, spakuj te zamówienia z Etsy rano i może zgarnij kilka bezpiecznych gryzaków od Kianao, żeby pomóc opanować ślinotok, zanim całkowicie postradasz zmysły. Radzisz sobie świetnie. Trzymaj się cieplutko.

Odpowiedzi na pytania, które, wiem, właśnie wściekle googlujesz

Jak długo potrwa ten głupi kaszel?
Jeśli to po prostu zwykła infekcja wirusowa, zauważyłam, że utrzymuje się przez dobre 10 do 14 dni, a czasami to nocne pochrząkiwanie przeciąga się przez prawie trzy tygodnie. Jeśli trwa to dłużej niż trzy tygodnie, dr Miller każe przyjść na wizytę, bo to może być coś innego, ale w przeciwnym razie trzeba to po prostu przeczekać i cierpieć razem z maluchem.

Czy mogę podać coś na kaszel mojemu 6-miesięcznemu dziecku?
Żadnych leków! Dosłownie nic z aptecznej półki nie zadziała i nie jest dla nich bezpieczne w tym wieku. Możesz używać kropli z solą fizjologiczną do nosa, używać aspiratora do kataru, włączać nawilżacz z chłodną mgiełką i podawać dużo mleka, z piersi lub modyfikowanego, aby dbać o ich nawodnienie i rozrzedzać wydzielinę. To cały twój arsenał w tym momencie.

Dlaczego pediatra zawsze pyta, czy kaszel jest mokry, czy suchy?
Bo sam dźwięk mówi im, co się dzieje. Mokry kaszel oznacza, że spora ilość śluzu spływa do ich klatki piersiowej, zazwyczaj w wyniku przeziębienia lub zakażenia wirusem RSV. Suchy, duszący kaszel to zazwyczaj podrażnienie, alergia lub czasami początek krupu, czy też astmy. To po prostu pomaga im ustalić, czy muszą uważniej osłuchać płuca, czy tylko powiedzieć ci, żebyś dalej podawała krople z solą fizjologiczną.

Czy to bezpieczne, żeby spały w foteliku samochodowym, jeśli pomaga im to oddychać?
Absolutnie nie. Wiem, że to kusi, bo siedzenie w pionie powstrzymuje spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, ale pozwalanie dziecku spać w foteliku poza samochodem niesie ze sobą ogromne ryzyko uduszenia pozycyjnego. Ich ciężkie małe główki mogą opaść do przodu i odciąć im dopływ powietrza. Połóż je na płasko na plecach w łóżeczku i po prostu zaakceptuj fakt, że czeka cię kilka trudnych nocy.

Czy ząbkowanie naprawdę może być przyczyną tego całego kaszlu?
Tak, na 100%. Jeśli nie mają gorączki, z nosa nie leci gęsty, zielony katar, a przy tym pożerają własne rączki, to prawdopodobnie ślinotok. Daj im porządny, organiczny gryzak do memłania i zobacz, czy kaszel w magiczny sposób zniknie, gdy ślina przestanie zbierać się im w gardle.