Een brief aan mezelf over spruw bij baby's en witte vlekjes

Je zit 's nachts om drie uur op de rand van de schommelstoel, met de zaklamp van je telefoon gericht op een slapend mondje. Je probeert zijn kleine kaakje open te wrikken zonder hem wakker te maken, wat precies zo onmogelijk is als het klinkt. Zijn lippen zijn net ver genoeg van elkaar om het te kunnen zien. Die witte aanslag op zijn tong. Je handen trillen een beetje terwijl je 'wat is spruw bij baby's' intypt in de zoekbalk, snel gevolgd door een verkeerd gespelde 'spruw bij bbay' omdat je duimen te moe zijn om de juiste toetsen te raken.

Luister, Priya van zes maanden geleden. Leg je telefoon weg. Doe de zaklamp uit. Beta, ga slapen. Ik schrijf dit naar je vanuit de toekomst, waar we de schimmelapocalyps hebben overleefd en niemand een tepel is kwijtgeraakt, al scheelde het niet veel.

Ik weet dat je doodsbang bent. Vroeger documenteerde je deze infecties constant op de kinderafdeling, maar het zien bij je eigen kind voelt als falen. Dat is het niet. Het is gewoon een schimmelinfectie. Het is irritant, het is vies en het gaat je wasroutine een week lang verpesten, maar het is geen noodgeval. Haal diep adem, dan vertel ik je hoe dit er buiten een ziekenhuisomgeving in werkelijkheid aan toe gaat.

De veegtest en de vergelijking met huttenkäse

Op dit moment staar je naar zijn tong en probeer je je het verschil te herinneren tussen melkresten en een schimmelinfectie. Op de verpleegkunde-opleiding leerden we dat spruw eruitziet als huttenkäse. Ik heb die omschrijving altijd al vreselijk gevonden. Het ziet er gewoon uit als een dikke, witte pasta die van geen wijken weet.

Hier is hoe de veegtest echt werkt. Je wikkelt een schone spuugdoek om je wijsvinger en probeert het witte spul zachtjes weg te vegen. Als het er zo afglijdt, heb je gewoon een kind dat dol is op melk. Blijft het zitten, of wrijf je eroverheen en ziet de huid eronder er vurig en rood uit of begint het licht te bloeden? Gefeliciteerd. Je hebt te maken met een schimmel.

Onze dokter, dr. Gupta, vertelde me iets dat me daadwerkelijk kalmeerde. Ze zei dat als het witte goedje alleen op de tong zit, het bijna altijd gewoon melk is. Spruw is hebberig. Het nestelt zich graag aan de binnenkant van de wangen, het gehemelte en het tandvlees. Het verspreidt zich. Dus als je het alleen op de tong ziet, kun je het paniekalarm waarschijnlijk uitschakelen. Zit het aan de binnenkant van de wangen? Tja, welkom bij de club.

Geef de antibiotica de schuld, of gewoon pure pech

Je gaat de komende drie dagen proberen uit te zoeken wat je verkeerd hebt gedaan. Heb je in de supermarkt een speen op de grond laten vallen en hem die weer in zijn mond laten stoppen? Ben je vergeten je handen te wassen nadat je de hond had geaaid? Hou ermee op.

Het komt waarschijnlijk door de antibiotica die hij vorige week kreeg voor die oorontsteking. Die medicijnen hebben waarschijnlijk alle goede bacteriën in zijn kleine lichaampje uitgeroeid, waardoor candida vrij spel kreeg om zijn tenten op te slaan en zich te vermenigvuldigen. Wie weet nu echt hoe die piepkleine immuunsystemen bepalen hoe ze hun darmflora in balans houden, maar zodra de goede bacteriën weg zijn, bouwt de schimmel een gigantisch feest in de donkere, vochtige omgeving van een babymondje.

Zelfs als hij geen antibiotica had gehad, komt spruw gewoon voor. Het leeft op onze huid. Het gedijt op warme, natte plekken. En er is niets natter en warmer dan de mond van een drinkende baby aan een zwetende borst. Dit komt niet doordat je onhygiënisch bent. Dit komt doordat je een zoogdier bent.

De nachtmerrie van over en weer besmetten

Dit is het gedeelte waar niemand je echt goed op voorbereidt. De absolute hel van het voeden van een baby met spruw. Je zult een scherpe, stekende pijn in je borst voelen, alsof er letterlijk glas door je melkkanalen snijdt. Dat is de schimmel die aan jouw kant van het verhaal toeslaat.

Ik heb in de kliniek duizenden van dit soort gevallen gezien, maar het zelf voelen is echt anders. Dr. Gupta schreef een antischimmeldrankje voor zijn mondje voor en een crème voor mij. Ze waarschuwde me dat als we het niet allebei op exact hetzelfde moment zouden behandelen, we de infectie eindeloos aan elkaar zouden blijven doorgeven, als het ergste potje pingpong ter wereld.

Je kwast na het eten zijn mond in met het medicijn met behulp van een klein spuitje. Vervolgens smeer je de crème op jezelf. Daarna moet je wachten met de volgende voeding, zodat het medicijn niet wegspoelt. Het is een logistieke nachtmerrie als je een baby hebt die aan het clusteren is en alleen maar zijn pijnlijke mondje wil troosten door constant te drinken. Je zult huilen. Hij zal huilen. En huilen is helemaal oké.

Spullen die je écht moet steriliseren

Als de dokter zegt dat je zijn spullen moet steriliseren, bedoelen ze niet even snel afspoelen met heet water. Ze bedoelen: kook alles wat in zijn mond komt uit alsof je chirurgische instrumenten voorbereidt. Ik stond een week lang boven een kokende pan, gooide siliconen spullen in het water en keek toe hoe ze ronddansten als bezeten kwallen.

Dit is het moment waarop je meedogenloos moet zijn over je babyspullen. Een speen of speeltje met een klein verborgen kiertje waar water in kan blijven staan, is een luxe die je je niet langer kunt veroorloven. Schimmels zijn dol op vochtige kieren. Gooi ze weg.

Je hebt massieve siliconen uit één stuk nodig. Mijn absolute redding tijdens deze periode was de Panda Bijtring. Dat is gewoon één doorlopend stuk voedselveilige siliconen. Toen de schimmel op zijn hevigst was, gooide ik dit ding letterlijk samen met de kolfonderdelen in het kokende water. Het smolt niet, het trok niet krom en er zaten geen holle buisjes in waar schimmel zich in kon verstoppen. Hij kauwde constant op de kleine panda-oortjes omdat zijn tandvlees pijn deed van de spruw, en het gaf me een goed gevoel hem dit te geven, wetende dat ik het helemaal had doodgekookt.

Aan de andere kant moesten we sommige speeltjes tijdelijk wegleggen. Ik had deze prachtige Beren Bijtring Rammelaar voor hem gekocht, met een houten ring en een gehaakt berenkopje. Hij is schattig, maar het is ook een gevaarlijke schimmelhaard tijdens een actieve spruwuitbraak. Hout kun je niet uitkoken en het gehaakte garen is eigenlijk een grote spons voor besmet speeksel. Ik ben dol op het speeltje en het staat prachtig in zijn kinderkamer, maar ik moest het in de kast verstoppen tot dr. Gupta het sein veilig gaf. Bewaar natuurlijk hout voor de tijd dat zijn mondje geen biologisch gevarenzone meer is.

De onvermijdelijke luiersituatie

Hier is een leuk medisch feitje dat je waarschijnlijk uit je geheugen hebt proberen te wissen: het spijsverteringskanaal is een eenrichtingsweg. Wat er in de mond gaat, eindigt uiteindelijk in de luier.

Ongeveer twee dagen nadat de witte plekjes in zijn mond verschijnen, zul je zijn luier opendoen en een felrode, vurige uitslag zien met kleine satellietpuistjes die zich verspreiden over zijn bovenbeentjes. Het ziet er pijnlijk uit en standaard luierzalf zal niet helpen, omdat het een schimmel is. Ook daar beneden heb je de voorgeschreven antischimmelcrème nodig.

Het beste wat je naast de medicatie kunt doen tegen de uitslag, is de boel laten luchten. Schimmels hebben een hekel aan droge lucht. Ik begon hem uit te kleden en hem alleen een Mouwloos Rompertje van Biologisch Katoen aan te trekken, zonder broekje en met een hele losse luier. Synthetische stoffen houden warmte en zweet vast op de huid, wat de schimmel alleen maar voedt. Het biologische katoen laat de lucht echt goed circuleren. Bovendien laten deze rompertjes zich verrassend goed uitwassen als je onvermijdelijk te maken krijgt met een spuitluier omdat zijn buikje van streek is door de medicatie.

Als je nog wat ademende kleding moet inslaan terwijl je deze schimmelstorm uitzit, neem dan een kijkje in de collectie biologische babykleding van Kianao. Je zult toch al veel moeten wassen, dan kun je maar beter genoeg katoen in de roulatie hebben.

Internetoplossingen die het alleen maar erger maken

Rond dag drie zul je wanhopig worden. Je gaat zoeken naar huismiddeltjes omdat de nystatine-druppels pas na een paar dagen echt gaan werken. Je zult blogberichten tegenkomen waarin gesproken wordt over gentiaanviolet.

Luister heel goed naar me. Smeer geen paarse kleurstof in de mond van je baby. Het kan me niet schelen of je oma erbij zweert. Het kan me niet schelen of een mommy-blogger zegt dat haar kind er in een uur van is genezen. Gentiaanviolet is verouderd, geeft enorme vlekken en de medische wereld is er grotendeels van afgestapt omdat het ernstige zweertjes in de mond kan veroorzaken en er grote zorgen zijn dat het kankerverwekkend is. Het maakt alles paars. Zijn mond, zijn kleding, je borst, het tapijt. Het ziet eruit alsof er een smurf in je woonkamer is geëxplodeerd. Wacht gewoon tot de voorgeschreven druppels hun werk doen.

Iemand zal je waarschijnlijk ook aanraden om zijn mondje te deppen met een mix van water en baksoda. Het smaakt vreselijk en eerlijk gezegd haalt het bij een ernstige infectie vrijwel niets uit. Sla het dus gewoon over en bespaar jezelf de worstelpartij.

Licht aan het einde van de tunnel

Tegen dag vijf beginnen de witte vlekjes te vervagen. De schietende pijn in je borst neemt af. Je zult niet meer de neiging hebben om alles in huis te willen uitkoken, inclusief je eigen handen.

Je realiseert je dat Google-afbeeldingen van spruw in de mond van baby's altijd de absolute worstcasescenario's laten zien, en dat je kind er oprecht beter mee omgaat dan jij. Hij lacht nog steeds. Hij groeit nog steeds. Je hebt hem niet kapotgemaakt.

Je bent een goede moeder, Priya uit het verleden. Zelfs wanneer je 's nachts om drie uur in het donker moet huilen om een wit plekje op een tong. Je doet precies wat je moet doen.

Klaar om je sterilisatievriendelijke babyspullen een upgrade te geven? Bekijk de volledige bijtringen-collectie voor massieve, siliconen opties die de kookpan met glans doorstaan.

Vragen die ik 's nachts om drie uur wanhopig googlede

Is spruw pijnlijk voor mijn baby?
Eerlijk gezegd hangt dat af van de baby. Sommige kinderen hebben hun hele mond vol met witte plekjes en drinken vrolijk hun melk op alsof er niets aan de hand is. Mijn kleintje was absoluut jengelig. Ik denk dat de gevoeligheid hem vooral dwarszat als hij probeerde aan te happen, wat zorgde voor veel gehuil aan de borst. Als ze compleet weigeren te drinken, moet je de huisarts bellen.

Kan ik nog steeds borstvoeding geven als mijn baby spruw heeft?
Ja, je kunt en moet absoluut gewoon doorgaan met borstvoeding geven. Maar je moet jezelf wel tegelijkertijd behandelen. Als je alleen de baby behandelt, besmet hij jou weer, en besmet jij hem weer bij de volgende voeding. Zorg voor de op recept verkrijgbare crème voor je tepels en breng deze precies zo aan als de dokter je vertelt.

Hoe lang duurt het voordat de medicijnen werken?
Dr. Gupta vertelde me dat we na 48 tot 72 uur verbetering mochten verwachten, wat voelt als een eeuwigheid als je pijn hebt. Het duurde zeker vier volle dagen met nystatine-druppels voordat zijn mondje er weer roze en normaal uitzag. Je moet de medicatie nog een paar dagen na het verdwijnen van de plekjes blijven geven, anders komt de schimmel in alle hevigheid weer terug.

Moet ik mijn ingevroren moedermelk weggooien?
Deze brak echt mijn hart. Medisch advies is hierover erg onduidelijk. Invriezen doodt de schimmel niet, het brengt hem alleen in een soort slaapstand. Als je kolft tijdens een actieve spruwinfectie, bevat die melk de schimmel. Sommige artsen zeggen dat je het later nog kunt geven als de infectie over is, anderen waarschuwen dat het opnieuw voor een besmetting kan zorgen. Ik heb uiteindelijk de melk weggegooid die ik kolfde tijdens de ergste dagen, omdat ik simpelweg te bang was om dit allemaal opnieuw te moeten doormaken.

Moet ik spenen na elke keer vallen uitkoken?
Tijdens een actieve infectie deed ik dit eigenlijk wel. Als de speen op de grond viel, ging hij direct de gootsteen in om uitgekookt te worden en pakte ik een schone. Zodra de infectie weg was, ging ik weer over op het gewoon afwassen met warm water en zeep. Je hoeft je alleen maar te gedragen als een steriliseer-maniak zolang de schimmel actief probeert om jullie levens over te nemen.