Zīdaiņu aknes ārstēšana, kas patiešām palīdz: medmāsas ieteikumi

Trijiem naktī, stāvot zem spilgtiem un nežēlīgiem mūsu vannasistabas dienasgaismas lukturiem, es skatījos sava jaundzimušā dēla sejā. Viņam bija tieši trīs nedēļas. Vēl tikai pirms divām dienām viņam bija ideāla, porcelāna gluda āda – tieši tāda, kādu redzam uz autiņbiksīšu iepakojumiem. Bet tagad viņa vaigi un piere bija klāti ar sārtiem, neglītiem izsitumiem, kas lika viņam izskatīties pēc pusaudža, kuram steidzami nepieciešams aknes līdzeklis.

Astoņus gadus biju pavadījusi bērnu slimnīcas nodaļās. Es biju aprakstījusi tūkstošiem jaundzimušo ādas stāvokļu. Es zināju no galvas erythema toxicum un jaundzimušo cefālās pustulozes medicīniskās definīcijas. Bet, ieraugot šīs baltās pūtītes uz sava paša bērna sejas, manas smadzenes vienkārši atteicās domāt racionāli.

Mana pirmā doma bija – esmu kaut ko sabojājusi. Es nospriedu, ka mans uzturs ir pārāk skābs. Biju pārliecināta, ka dārgais un ekoloģiskais veļas mazgāšanas līdzeklis, ko nopirku, patiesībā ir toksisks. Man šķita, ka jau tagad esmu izgāzusies kā mamma. Tā ir tā fundamentālā atšķirība starp klīniskajām zināšanām un to, kā to visu uztver savās mājās, esot pilnīgā miega badā.

Manas iedomas pret medicīnisko realitāti

Mātes vainas apziņa ir smaga, iracionāla nasta, kas liek mums domāt, ka katra pumpa uz bērna ķermeņa ir tiešs mūsu nekompetences rezultāts. Es aizvilku savu dēlu uz klīniku, pilnībā gatava atzīties grēkos par jebkuru pikantu ēdienu, ko tajā nedēļā biju apēdusi.

Mana ārste tikai nopūtās un iedeva man salveti. Viņa atgādināja to, ko pati mēdzu teikt saviem pacientiem. Tā ir tikai mātes hormonu izdalīšanās. Placentas vairs nav, bet mani hormoni vēl joprojām rīkoja trakulīgu ballīti mana bērna tauku dziedzeros. Tauku ražošana notiek pastiprinātā režīmā, un tā kā viņu poras būtībā vēl tikai attīstās, viss paliek zem ādas.

Dermatologu aprindās pastāv arī teorija, ka daļa no šī iekaisuma ir reakcija uz ļoti izplatītu ādas sēnīti Malassezia. Godīgi sakot, šķiet, ka puse no zīdaiņu dermatoloģijas ir tikai izglītoti minējumi baltos halātos. Mums liekas, ka izprotam jaundzimušā ādas darbības mehānismus, bet patiesībā tā reaģē uz neredzamu bioloģisko pulksteni, kuru mēs nevaram kontrolēt.

Jaundzimušo ādas aprūpes protokols

Klausieties, pats grūtākais bērnu aknes ārstēšanā ir vienkārši nedarīt neko un ļaut viņu ādai pašai tikt ar to galā, maigi noslaukot atgrūsto pieniņu ar siltu, mitru drāniņu, tā vietā, lai sāktu pilna mēroga ķīmisku uzbrukumu viņu sejai.

Es uztveru bērnistabu tieši tāpat, kā neatliekamās palīdzības uzņemšanas nodaļu. Tu novērtē smagumu, uzraugi svarīgākās izmaiņas un, lielākoties, vienkārši gaidi. Vecāki krīt panikā, jo akne izskatās briesmīgi, taču pašam mazulim tā netraucē ne mazākajā mērā. Viņi nezina, ka viņu seja izskatās pēc peperoni picas. Viņiem rūp tikai tas, lai mamma būtu blakus un piens nebeigtos.

Pirmais instinkts ir to labot. Miljardiem dolāru vērtā skaistumkopšanas industrija mūs ir iemācījusi uzklāt serumu vai skrubi katram šķietamam trūkumam. Aizmirstiet par skarbiem pieaugušo aknes tīrīšanas līdzekļiem un beidziet pirkt īpašus jaundzimušo sejas skrubjus, jo viss, kas jums patiešām ir vajadzīgs, ir pacietība un parasts ūdens. Jebkas, kas satur salicilskābi vai benzoilperoksīdu, burtiski iznīcinās zīdaiņa maigo, vēl tikai augošo ādas aizsargslāni.

Īstais ienaidnieks ir mazie nadziņi

Akne pati par sevi ir nekaitīga, taču tieši sekundārās infekcijas ir tās, kas liedz pediatriem gulēt naktīs.

Mazuļu nagi būtībā ir kā mazi, robaini skalpeļi. Viņi piedzimst ar neticami asiem nadziņiem, un tā kā viņi vēl nekontrolē savas kustības, viņi nejauši ieskrāpē paši sev sejā. Ja viņi aizķer un pārplēš baltu pūtīti, jūsu nevainīgais hormonālais izsitums acumirklī pārtop par vaļēju brūci, kas ir atvērta baktērijām.

Esmu redzējusi tūkstošiem šādu inficētu skrāpējumu klīnikā. Vecāks atved zīdaini ar vaigu, kas ir karsts, pietūcis un pārklāts ar dzeltenu kreveli. Tas, kas sākās kā normāla jaundzimušo akne, pārvērtās par lokālu stafilokoku infekciju tikai tāpēc, ka bērns miegā nejauši saskrāpēja seju.

Un tieši tāpēc es savu dēlu pirmos divus mēnešus būtībā turēju mīkstā, elpojošā "trakreklā". Mans glābiņš bija organiskās kokvilnas zīdaiņu rāpulis ar pēdiņām. Tas nosedz pēdas, materiāls ir GOTS sertificēta organiskā kokvilna, un tā elastība saglabāja bērnam komfortu, vienlaikus ierobežojot iespēju sabojāt sejas ādu. Tam ir mazas priekšējās kabatiņas, kuras jaundzimušajam, kuram nav personīgo mantu, ir pilnīgi bezjēdzīgas, taču tās izskatījās tik piemīlīgi, ka man šis liekais audums netraucēja. Galvenais bija aizsargāt viņa ādu no viņa paša rokām.

Internets ir pilns ar briesmīgiem ādas kopšanas padomiem

Ja kādā vecāku forumā ievietosiet sava mazuļa pumpainās sejas fotoattēlu, jūs tiksiet burtiski apbērta ar ieteikumiem nosmērēt to ar kokosriekstu eļļu.

Es nezinu, kurš aizsāka mītu par kokosriekstu eļļu, bet tam ir jāpieliek punkts. Kokosriekstu eļļa ir ļoti komedogēna. Tas nozīmē, ka tā aizsprosto poras. Jums ir mazulis, kura galvenā problēma ir tā, ka viņa nenobriedušās poras netiek galā ar pašu tauku ražošanu, un internets vēlas, lai jūs šīs poras aizlīmētu ciet ar tropisko cepameļļu. Tā aiztur siltumu, bloķē baktērijas un liek apsārtumam izplatīties zibens ātrumā.

Un tad vēl ir mātes piena fani. Cilvēkiem patīk apgalvot, ka mātes piens ārstē visu – sākot ar konjunktivītu un beidzot ar nodokļiem. Aiz tīrā izmisuma un bezmiega vienreiz mēģināju to uzklāt viņa vaigiem, bet vienīgais rezultāts bija tāds, ka viņš smaržoja pēc skāba jogurta, kamēr pumpas nekur nepazuda.

Ja vēlaties marinēt savu mazuli mātes pienā, droši, bet mums tas nepalīdzēja nemaz.

Audums ir svarīgāks par krēmiem

Tas, kas patiešām palīdz, ir rūpes par ādas apkārtējo vidi. Karstums un berze ir tās divas lietas, kas aknes uzliesmojumu padara desmit reizes trakāku, nekā tas patiesībā ir. Kad mazulim kļūst karsti, asinis pieplūst ādas virskārtai, un šīs mazās rozā pumpiņas pārvēršas koši sarkanās.

Sintētiskie audumi aiztur karstumu un mitrumu. Ja jūsu mazulis guļ uz poliestera, viņš būtībā atpūtina seju mazā, mitrā pirtī. Mums nācās pārdomāt un nomainīt katru audumu, kas nonāca saskarē ar viņa galvu.

Bambusa zīdaiņu sedziņa ar krāsainām lapām kļuva par mūsu ikdienas barjeru starp viņa jutīgo ādu un pārējo pasauli. Mēs pirmo reizi aizvedām viņu pie manas vīramātes, un viņa bija izmazgājusi visus viesu gultas palagus ar ļoti smaržīgu veļas pulveri ar spēcīgu ziedu aromātu. Es noklāju šo bambusa sedziņu kā sterilu zonu. Bambusam dabiski nav berzes, kas nozīmē – kad viņš aktīvi rīvēja seju pret to laikā, kad gulēja uz vēderiņa, tas nepasliktināja akni. Turklāt tā lieliski elpo, tāpēc viņš nekad nepamodās sasvīdis vai ar apsārtumu.

Mēs pamīšus izmantojām arī bambusa zīdaiņu sedziņu "Bezgalīgā varavīksne". Tā ir ļoti laba. Materiāls ir tas pats mīkstais bambuss, lai gan kaki zaļā krāsa man mazliet atgādina zirņu biezeni. Tā lieliski dara savu darbu brīžos, kad sedziņa ar lapiņām ir veļas mašīnā (un tas notiek nepārtraukti).

Ja pamanāt, ka jūsu bērnistaba ir pilna ar siltumu aizturošiem sintētiskiem materiāliem, varat apskatīt Kianao organiskās bērnu preces, lai atrastu pamatkārtas, kas patiešām ļauj ādai elpot.

Kad patiešām jāsāk uztraukties par mazuļu ādas problēmām

Laiks pasaka priekšā gandrīz visu, kas jums jāzina par mazuļa ādu.

Standarta jaundzimušo akne parādās aptuveni divu līdz četru nedēļu vecumā. Tā sasniedz kulmināciju, izskatās briesmīgi ģimenes fotogrāfijās un tad pamazām, klusi pāriet pati no sevis, neatstājot ne mazākās rētas. Jūs nedarāt neko, bet galu galā uzvarat.

Bet, ja jūsu bērnam ir jau apmēram sešas nedēļas vai trīs mēneši un pēkšņi parādās dziļi cistiski izsitumi un komedoni, tas jau ir pavisam cits stāsts. Tas ir tas, ko mans ārsts sauc par jaundzimušo aknes vecāko un niknāko brālēnu. Oficiāli to klasificē kā zīdaiņu akni. Tā parasti ir smagāka, ilgst ilgāk, un dažkārt prasa patiesu medicīnisku iejaukšanos, piemēram, vājas iedarbības hidrokortizona krēmu.

Ir jāuzmana arī infekcijas pazīmes. Ja izsitumi kļūst kreveļaini, ja no tiem sulo dzeltenīgs šķidrums vai ja āda ir karsta pieskaroties, lieciet nost internetu un zvaniet savam ārstam. Tas pats attiecas uz gadījumiem, ja bērns šķiet apātisks vai atsakās ēst. Ādas problēmas, kas norit ar drudzi un temperatūru, nekad nav vienkārši kaut kas, ko drīkst tikai novērot mājās.

Rūpes par jaundzimušā ādu galvenokārt nozīmē netraucēt viņa organismam un ļaut bioloģijai tikt ar to galā pašai. Iegādājieties elpojošas, tīras auduma kārtas un aizmirstiet par smalkiem botāniskiem krēmiem. Apskatiet Kianao mazuļu sedziņas, lai radītu maigu vidi bez liekas berzes, kurā jūsu mazulis var mierīgi atlabt.

Jautājumi, kurus man uzdod klīnikā

Vai es drīkstu izspiest baltās pūtītes uz mazuļa sejas?
Nekādā gadījumā. To spiešana rada fiziskas sāpes un iedzen iekaisumu dziļāk ādas audos. Jūs riskējat atstāt paliekošas rētas un gandrīz garantējat bakteriālu infekciju. Vienkārši lieciet tās mierā.

Vai bučošana var izraisīt jaundzimušo akni?
Sākumā es domāju, ka mana vīra bārda izraisīja izsitumus. Tā nav. Mīļas bučas neizraisa hormonālu akni. Jūs varat turpināt bučot savu mazuli, tikai, iespējams, nevajadzētu agresīvi berzēt netīru bārdu pret viņa vaigiem.

Cik ilgi turpinās šis nepatīkamais posms?
Parasti dažas nedēļas. Reizēm tas nāk un iet viļņveidīgi atkarībā no temperatūras un ādas kairinājuma. Brīdī, kad mazulis sasniedz divu mēnešu vecumu, viņa āda parasti kļūst tīra un atkal ir maiga.

Vai tagad manam bērnam pusaudža gados būs problemātiska āda?
Mana ārste mani nomierināja, ka starp šīm lietām nav nekādas saistības. Pumpaina seja trīs nedēļu vecumā nenozīmē, ka jāsāk krāt nauda vizītei pie dermatologa, kad viņam paliks četrpadsmit. Bioloģiskie izraisītāji ir pilnīgi atšķirīgi.

Vai man jāmazgā mazuļa seja ar ziepēm?
Pilnīgi pietiks ar mitru, mīkstu kokvilnas drāniņu un siltu ūdeni. Ja mazulis ir bagātīgi atgrūdis pienu, varat izmantot pašu mazāko pilīti bērnu mazgāšanas līdzekļa bez smaržvielām, bet, darot to biežāk nekā reizi dienā, jūs tikai noņemsiet dabisko mitruma aizsargslāni, un āda centīsies to kompensēt, ražojot vēl vairāk tauku.