Kā pieveikt vēdera vīrusu: Tēta ceļvedis par rehidratāciju mazuļiem

Tur nu es stāvēju pulksten 2:14 naktī virtuvē, ģērbies tikai bokseršortos un turot plastmasas krūzīti ar Portlendas krāna ūdeni, kamēr mans 11 mēnešus vecais dēls agresīvi "formatēja savu cieto disku" tieši man uz pleca. Manās miega badā cietušajās tēva smadzenēs loģika bija vienkārša: sistēmai ir šķidruma noplūde, tāpēc man tajā jāielej vairāk šķidruma, lai novērstu pilnīgu aparatūras atteici. Biju pilnībā gatavs vienkārši ieliet pudelītē glāzi ūdens un ļaut viņam to izdzert, lai aizstātu to, ar ko viņš tikko bija sabojājis manu mīļāko T-kreklu, taču mana sieva Sāra satvēra manu roku un lika man nolikt krūzi, pirms es nejauši esmu izraisījis bērna sistēmas avāriju.

Izrādās, lielākais mīts par zīdaiņu hidratāciju ir tas, ka ūdens ir risinājums vēdera vīrusam. No tā, ko esmu puslīdz sapratis tagad, dot slimam zīdainim tīru ūdeni ir apmēram tas pats, kas mēģināt uzlādēt viedtālruni ar kartupeli. Protams, tur ir zināms mitrums, bet spriegums ir pavisam nepareizs, un jūs, visticamāk, sadedzināsiet mātesplati. Kad mazie ķermeņi zaudē šķidrumu vemšanas vai caurejas dēļ, tie nezaudē tikai H2O – tie izvada kritiskos elektrolītus, kas nodrošina viņu nervu sistēmas darbību. Tāpēc, ja jūs viņos vienkārši ielejat tīru ūdeni, tas atšķaida to nātriju, kas viņiem vēl palicis, un izraisa biedējoši skanošu sistēmas avāriju, ko sauc par ūdens intoksikāciju.

Ārsta programmatūras atjauninājums par hidratāciju

Kad mēs ar šo saskārāmies pirms dažiem mēnešiem, es izmisīgi mēģināju izprast perorālās rehidratācijas šķīdumu protokolu zīdaiņiem, kuri tuvojas 6 mēnešu vecumam. Mūsu ārstei būtībā vajadzēja mani nosēdināt un izskaidrot cilvēka bioloģijas mehānismu tā, it kā es būtu jaunākais izstrādātājs, kurš tikko izdzēsis produkcijas datubāzi. Viņa man pateica, ka zīdaiņiem līdz viena gada vecumam jūs pilnīgi noteikti nedrīkstat pašdarbībā veidot viņu hidratācijas stratēģiju. Viņu operētājsistēma ir pārāk nestabila.

Ja paštaisītā šķīdumā jūs kļūdāties ar sāls un cukura proporciju, jūs varat nejauši izraisīt hipernatriēmiju, kas rada smadzeņu tūsku, tāpēc vienkārši nedariet to un labāk dodieties uz aptieku nopirkt komerciāli kalibrētu aptiekas līdzekli.

Ārste paskaidroja, ka perorālie rehidratācijas šķīdumi (PRŠ) ir zinātniski izstrādāti, lai "uzlauztu" zarnu traktu. Acīmredzot, Pediatru asociācija ir atklājusi precīzu nātrija un glikozes attiecību, kas nepieciešama, lai piespiestu zīdaiņa šūnas absorbēt šķidrumu pat tad, kad kuņģa-zarnu trakts aktīvi mēģina visu noraidīt. Tas ir elegants bioloģiskā koda paraugs. Taču problēma nav pašā kodā – tā ir piegādes mehānismā.

5 minūšu mikrodevu algoritma ievadīšana

Neviens jūs nebrīdina par īstu loģistikas murgu, mēģinot iedabūt perorālo rehidratācijas šķīdumu mazulī, kurš tajā brīdī ienīst jūs, ienīst šo šķidrumu un ienīst istabu, kurā atrodas. Jūs nevarat viņiem vienkārši iedot pudelīti ar šo šķidrumu, jo viņu kuņģis ir ļoti kairināts, un, ja viņi izdzers uzreiz 120 mililitrus, viņu sistēma to nekavējoties atgrūdīs ar vardarbīgu kļūdas kodu.

Tā vietā ārste mums iedeva to, ko es tagad saucu par 5 minūšu moku ciklu. Tas notiek šādi: Pēc vemšanas epizodes jums ir jāskatās uz savu bērnu 30 līdz 60 minūtes, nedarot pilnīgi neko, kamēr viņa kuņģis nomierinās. Tad jūs paņemat sterilu dozēšanas šļirci – tādu, kas liek jums justies kā milzīgam, neveiklam veterinārārstam – un jūs ievadāt tieši 5 mililitrus (apmēram vienu tējkaroti) šķidruma viņu vaiga iekšpusē. Pēc tam pulkstenī iestatāt taimeri uz precīzi 300 sekundēm.

Ja šo 5 minūšu laikā viņš neuzvemj man uz kurpēm, es varu izmantot vēl 5 mililitrus. Mēs atkārtojām šo ciklu aptuveni trīs stundas. Parēķiniet paši. Tās ir 12 devas stundā. Tas ir pilnas slodzes, ļoti saspringts darbs, kurā jūsu vienīgā atlīdzība ir nedaudz lipīgs mazulis, kurš ir saniknots par šo mikrodozēšanu. Trijos naktī es burtiski ierakstīju Google meklētājā "slims bezis ko dart", jo mani īkšķi bija aizmirsuši, kā pareizi rakstīt, un manas smadzenes darbojās pēdējiem spēkiem, tikai lai atrastu forumus, kas pilni ar citiem vecākiem, kuri bija iesprostoti tieši tādā pašā 5 minūšu šļirces ciklā.

Aparatūras pārvaldība "šļakatu zonā"

Šajās tumšajās šķidruma pārvaldības stundās jums nāksies izmazgāt ļoti daudz veļas. Manas sievas Šveices radiem patīk mūsu dēlu saukt par mīļu, mazu babi, kas izklausās neticami burvīgi tieši līdz brīdim, kad šis mazais babi sāk šļākt šķidrumus kā sabojāts ugunsdzēsības hidrants. Jums ir nepieciešamas drēbes, kas nesarežģī situāciju.

Man ir stingra nostāja par bērnu apģērba "arhitektūru", galvenokārt tāpēc, ka esmu tas, kurš rītausmā beigās tos berž izlietnē. Mūsu galvenais "darba zirgs" šajās slimošanas dienās ir bērnu bodijs no organiskās kokvilnas bez piedurknēm. Kad jūsu bērnam ir 38 grādu temperatūra un viņš svārstās starp nosvīdušiem drebuļiem un absolūtas krāsns režīmu, jūs nevēlaties, lai viņš būtu iesprostots sintētiskos audumos, kas neelpo. Šis bodijs būtībā ir vienkārši augsti izstrādāts, elpojošs "tīkls" viņu ādai. Tam ir īpaša kakla izgriezuma konstrukcija (aplokšņu tipa pleci), kas ļauj novilkt visu apģērbu uz leju pār kājām, nevis vilkt pāri galvai, kas ir kritiski svarīga funkcija gadījumos, kad autiņbiksīšu saturs "pārrauj aizsargvalni" un jums ir nepieciešams atbrīvoties no tērpa, nevelkot radioaktīvos atkritumus gar viņu seju. Es tiešām uzskatu, ka vajadzētu turēt rezervē kādus sešus šādus bodijus, jo organiskā kokvilna nez kāpēc iztur atkārtotu mazgāšanu intensīvajā, karstajā režīmā un nepārvēršas par izstaipītu lupatu.

Ja jūs pašlaik esat zīdaiņu slimību ierakumos un saprotat, ka jūsu mazuļa garderobe sastāv tikai no sarežģītiem rāvējslēdzējiem un neelpojoša poliestera, veltiet minūti, lai apskatītu Kianao organiskā apģērba kolekciju un atrastu lietas, kas patiešām "strādā", kad sistēma uzkaras.

Kāpēc sula ir ļaunprogrammatūras skripts

Pirms es biju izpratis PRŠ protokolu, es jautāju Sārai, vai mēs nevarētu viņam iedot nedaudz atšķaidītas ābolu sulas, jo tai vismaz ir laba garša, un varbūt viņš to patiešām iedzertu brīvprātīgi, nevis sistu man ārā no rokām plastmasas šļirci. Viņa uz mani paskatījās ar to specifisko sejas izteiksmi, ko viņa pietaupa reizēm, kad esmu aizmirsis ielikt maisu autiņbiksīšu tvertnē.

Izrādās, sula un sporta dzērieni ir kā ļaunprogrammatūras skripti slima zīdaiņa gremošanas traktam. Tajos ir pārāk daudz cukura un pārāk maz nātrija. Pēc ārstes skaidrojuma sapratu, ka, ja jūs ielejat lieku cukuru iekaistā zarnā, tas reāli rada osmotisko efektu, kas "izvelk" ūdeni no mazuļa asinsrites un ievada to zarnās, tādējādi vēl vairāk pastiprinot caureju. Jūs burtiski maksājat naudu, lai ātrāk dehidratētu savu bērnu. Tāpēc palieciet pie dzidrā, bezgaršas rehidratācijas šķīduma, kas garšo pēc biezām asarām. Tas ir nomācoši, bet tas darbojas.

Uzmanību novērsošas "perifērijas ierīces", kas kaut cik darbojas

Mēģinājumi uzturēt 11 mēnešus veca bērna morāli, vienlaikus ar varu barojot viņu ar sāļu ūdeni ik pēc 300 sekundēm, prasa pamatīgu uzmanību novērsošo "perifērijas ierīču" rotāciju. Jums ir vajadzīgas rotaļlietas, kuras viņi var droši grauzt, jo, visticamāk, viņiem paralēli slimošanai šķiļas arī zobi, jo visumam ir briesmīga humora izjūta.

Būšu pilnīgi atklāts: mums ir koka riņķa sensoro rotaļlietu-grabuli "Lācītis" zobu šķilšanās laikam, un normālos darbības apstākļos tas ir jauks, skaisti izstrādāts priekšmets, kas lieliski izskatās bērnistabas plauktā. Bet, kad mans bērns ir nosvīdis un dusmīgs, iedot viņam cietu koka riņķi nozīmē tikai to, ka es viņam rokās ielieku trulu instrumentu, ko viņš neizbēgami izmantos, lai iesistu man tieši acī. Slimošanas dienai šī "aparatūra" ir vienkārši par smagu.

Tā vietā vienīgā lieta, kas veiksmīgi novērsa viņa uzmanību no šausmīgās šļirces, bija burbuļtējas (Bubble Tea) graužammantiņa. Tā ir pilnībā izgatavota no šī mīkstā, pārtikas kvalitātes silikona, tādēļ, kad viņš galu galā to met man pa galvu savās slimā bērna dusmās, tā vienkārši nesāpīgi atlec. Kas ir vēl svarīgāk, tai ir šīs dīvainās, teksturētās "boba pērlītes", uz kurām viņš kļūst pilnībā hiperfiksēts. Es turēju graužammantiņu kreisajā rokā, lai piesaistītu viņa uzmanību, un ar labo roku klusām ielavīju šļirci viņa mutes kaktiņā. Tā bija sarežģīta roku veiklības rutīna, kas man bija jāizpilda atkal un atkal, bet tas samazināja "kļūdu kodus" līdz minimumam.

48 stundu derīguma termiņa krāpniecība

Viena no satracinošākajām un nedokumentētajām "funkcijām", pērkot šķidro rehidratācijas līdzekli, ir derīguma termiņa noteikums. Jūs nopērkat šo milzīgo plastmasas pudeli par astoņiem dolāriem, atverat iepakojumu, lai izvilktu tieši 15 mililitrus savam bērnam, un tad aizmugurē izlasāt sīko druku, kurā teikts, ka visa atlikusī pudele jāizmet pēc 48 stundām.

Sākumā domāju, ka tā ir milzīga "Lielās hidratācijas" korporāciju krāpniecība, lai pārdotu vairāk šķidruma, bet izrādās – tā kā šis šķīdums būtībā ir perfekta cukura un ūdens Petri trauciņa vide, tiklīdz jūs to pakļaujat skābekļa un jebkādu jūsu virtuvē peldošu mikrobu ietekmei, kaitīgās baktērijas pudelē sāk "kompilēt" savu civilizāciju. Jums tas tiešām ir jāizlej. Es diezgan rūpīgi sekoju līdzi mūsu pārtikas izdevumiem, un izmest 90% no pudeles, kas maksājusi 8 dolārus, man fiziski sāpina dvēseli, bet tas ir lētāk nekā vēl viena vizīte pie ārsta.

Vecāku loma tāpat lielākoties sastāv no naudas izmešanas drošības vārdā.

Ja jūsu mazais šobrīd "atkļūdo" vēdera vīrusu vai vienkārši ir ieiegājis fāzē, kad mutē tiek bāzts burtiski katrs ar mikrobiem klāts priekšmets, nodrošinieties ar "aprīkojumu", kas nepadarīs jūsu dzīvi grūtāku. Apskatiet Kianao graužammantiņas, lai atrastu kaut ko mīkstu un uzmanību novērsošu no baismīgās zāļu šļirces.

Haotiskā tēva biežāk uzdotie jautājumi par mazuļu hidratāciju

Vai es varu vienkārši iejaukt perorālo rehidratācijas šķīdumu viņu piena maisījumā, lai paslēptu garšu?

Pilnīgi noteikti nedariet to. Es mēģināju piedāvāt šo pašu "apvedceļa loģiku" mūsu ārstei, un viņa to nekavējoties noraidīja. Ja jūs iemaisāt PRŠ piena maisījumā vai mātes pienā, jūs pilnībā iznīcināt specifisko matemātisko nātrija un cukura attiecību, kas vispār liek šim šķīdumam darboties, un jūs varat nopietni pārslogot mazuļa sīkās nieres ar pārāk lielu sāls daudzumu. Jums ir "jāpalaiž" PRŠ kā atsevišķa aplikācija.

Vai mums vajadzētu pārtraukt barošanu ar krūti, kamēr mazulis vemj?

Saskaņā ar mūsu ārstes teikto mātes piens būtībā ir maģisks "admin-līmeņa" kods, kura darbību nevajadzētu pārtraukt. Jūs nepārtraucat barot, bet jums gan ir jāierobežo "joslas platums". Tā vietā, lai ļautu zīst 20 minūtes un uzreiz visu to atgrūst, Sārai nācās viņu atvienot pēc 4 vai 5 minūtēm, pagaidīt pusstundu un mēģināt vēlreiz. Tas padarīja viņu neticami aizkaitinātu, taču pienā esošās antivielas ir ārkārtīgi svarīgas, lai "pārstartētu" mazuļa imūnsistēmu.

Kā lai es zinu, vai dehidratācija kļūst nopietni bīstama?

Šis ir tas brīdis, kad es pārvēršos par milzīgu datu nūģi, jo jums ir jāseko līdzi viņu "izvadei". Ja paiet vairāk nekā 6 vai 8 stundas bez slapjām autiņbiksītēm, tas ir nopietns brīdinājuma signāls. Es savā telefonā burtiski turēju piezīmi, kurā fiksēju katru slapjo autiņbiksīšu precīzu laika zīmogu. Tāpat arī, ja mazulis raud, bet asaras netek, vai ja tas mazais, mīkstais plankumiņš uz viņu galvas (fontanele, kā Sāra man pastāvīgi atgādina to saukt) izskatās iekritis, jūs beidzat lasīt blogus un nekavējoties dodaties uz neatliekamo palīdzību.

Kāda garša rehidratācijas līdzeklim ir vislabākā zīdaiņiem?

Bezgaršas. Vienmēr bezgaršas. Zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu, nevajag mākslīgo zilo krāsvielu #40, kas cirkulē viņu sistēmā, kamēr viņu kuņģis jau ir "bezsaistē". Jā, līdzeklis bez garšas garšo tā, it kā jūs dzertu okeāna ūdeni, taču zīdaiņiem vēl nav mūsu iepriekšējo priekšstatu par dzērienu garšām. Vienkārši lēnām ievadiet šos 5 ml un samierinieties ar to, ka neviens no jums neizbauda šo procesu.