Why does my lactation consultant disagree with my pediatrician?

This happens constantly. Pediatricians are looking at the baby's overall health and weight gain chart. If the baby is growing, the doctor considers it a success. The lactation consultant is looking at your bleeding nipples and the mechanics of the feed. They have different definitions of success. You have to decide whose metric matters more for your specific situation.

Does the snipping procedure hurt the baby?

Honestly, they cry more from having a stranger's fingers in their mouth than from the actual cut. There are very few nerve endings in that specific piece of tissue. My pediatrician said it's roughly equivalent to biting your lip. The outrage is loud, but it's brief.

Will switching to a bottle fix the problem?

A bottle won't change the anatomy of their mouth, but it'll almost certainly fix the immediate feeding crisis. Bottle nipples require a totally different tongue motion than a human breast. Babies who are terrible at nursing are often brilliant at taking a bottle. If you're at your breaking point, wash a bottle.

Do tongue exercises genuinely stretch the tie?

Some therapists will give you a list of mouth stretches to do with your baby. I spent weeks sweeping my finger under my daughter's tongue while she screamed at me. I'm entirely unconvinced it did anything other than make us both miserable. The tissue might stretch slightly over months of natural growth, but you're not going to manually massage away a severe anatomical restriction.

What if my baby t-shirt is constantly soaked but there's no click?

If milk is going everywhere but they're not losing suction, you might just have a very aggressive letdown. When milk fires out like a garden hose, babies will purposefully loosen their latch just to avoid choking. Try unlatching when you feel the milk drop, catching the initial spray in a towel, and then putting them back on.

Kas jāzina pirms mēles saitītes korekcijas zīdainim

Tu sēdi tumsā trijos naktī. Tavs zīdainis raud pilnā kaklā, krūtsgali smeldz tā, it kā būtu izlaisti caur gaļas mašīnu, un sociālo tīklu algoritms ir izlēmis, ka šis ir ideāls brīdis, lai parādītu bezgalīgi daudz video, kuros bērnu zobārsti ar lāzeru operē jaundzimušo mutes. Pēkšņi katrs video nosaka tavam bērnam diagnozi. Internets tevi ir pārliecinājis, ka vienkāršs plāns audu gabaliņš zem mēles ir visu tavu pēcdzemdību ciešanu cēlonis. Es esmu bijusi tieši turpat, kur tu – pārlūkojusi komentāru sadaļas, kamēr mazs cilvēciņš agresīvi košļā manas krūtis.

Kad strādāju Raša slimnīcas bērnu neatliekamās palīdzības nodaļā, mēs nepieredzējām šādu masveida paniku par mutes dobuma saitītēm. Ja ieradās zīdainis, kuram bija grūtības ēst, mēs skatījāmies uz situāciju kopumā. Tagad šķiet, ka pusei māmiņu manā Čikāgas spēļu grupiņā jau ir ārsta speciālista numurs ātrajos kontaktos, pirms viņām vispār ir kārtīgi parādījies piens. Kultūras apsēstība ar zīdaiņu mēles saitītēm ir sasniegusi augstāko punktu, un ir nogurdinoši skatīties, kā vecāki tiek ierauti parastu ēdināšanas grūtību pārmērīgā medicīniskā ārstēšanā.

Lielā panika ap mēles un lūpas saitītēm

Paklausies. Tev droši vien vajadzētu aizvērt sociālos tīklus un pārtraukt pētīt sava jaundzimušā muti ar telefona lukturīti. Šī stāvokļa medicīniskais termins ir ankiloglosija. Tas vienkārši nozīmē, ka mēles saitīte — tas mazais audu veidojums, kas savieno mēles apakšpusi ar mutes pamatni, — ir nedaudz par īsu vai biezāku nekā parasti. Mans pediatrs teica, ka aptuveni vienam līdz vienpadsmit procentiem zīdaiņu ir fiziskas saitītes pazīmes. Tas ir milzīgs diapazons. Bet lūk, ko internets noklusē. Redzama saitīte nenozīmē, ka pastāv funkcionāla problēma. Bērnam augot, šie audi bieži vien vienkārši izstiepjas.

Esmu redzējusi tūkstošiem norūpējušos vecāku, kuri krīt panikā bērna sirdsveida mēles dēļ. Viņi rāda man fotogrāfijas. Viņi norāda uz iedobumu. Man vienmēr maigi jāpaskaidro, ka mēs neveicam anatomiskas operācijas tikai tāpēc, ka kaut kas izskatās nedaudz nestandarta. Mēs iejaucamies tad, ja kaut kas nefunkcionē. Ja tavs mazulis pieņemas svarā un tu neraudi aiz sāpēm katru reizi, kad viņš satver krūti, šis mazais audu gabaliņš ir tikai nekaitīga ģenētiska īpatnība.

Kā patiesībā izklausās nepareizs satvēriens

Ir kāda ļoti specifiska skaņa, kas rādās murgos barojošām māmiņām. Tas ir klikšķis. Ja tu zini, tad tu zini. Kad mazulim ir reāls ierobežojums, kas liedz pareizi apņemt krūti, viņš zaudē vakuumu. Skaņa, kas rodas, izklausās tieši tā, it kā kāds tieši pie tavas auss agresīvi klikšķinātu lētu lodīšu pildspalvu. Tas nozīmē, ka viņš pastāvīgi zaudē vakuuma blīvējumu.

Kad mana meita bija dažas nedēļas veca, mums parādījās šis klikšķis. Ik pēc divām minūtēm viņa izlaida krūti, stipri koda, lai kompensētu zaudēto vakuumu, un mocījās veselu stundu, lai pabeigtu vienu ēdienreizi. Atceros, kā mainīju viņas krekliņu četras reizes dienā, jo piens vienkārši lija ārā pa mutes kaktiņiem, nevis nonāca kaklā. Mani krūtsgali bija saspiesti, saplaisājuši un asiņoja. Es izdzīvoju tikai uz ibuprofēna un spīts rēķina.

Soft bamboo baby blanket with blue cornflower design draped over a nursing chair

Tajos brutālajos nakts ēdināšanas seansos vide ir svarīgāka, nekā tu domā. Lielāko daļu sava pēcdzemdību atveseļošanās laika es pavadīju ietinoties mūsu Zilo ziedu bambusa bērnu sedziņā. Tā neapšaubāmi ir labākā lieta, kas mums saglabājusies no jaundzimušā vecuma posma. Mani hormoni bija pilnīgi ārpus kontroles — vienā brīdī mani kratīja drebuļi, bet nākamajā es smagi svīdu. Bambuss dabiski pielāgojas ķermeņa temperatūrai, tāpēc tas palīdzēja man justies daudzmaz komfortabli, kamēr es pilnīgi nekustīgi sēdēju tumsā. Audums ir neticami mīksts un nesaveļas pat pēc simts mazgāšanas reizēm veļas mašīnā. Es nopirku vēl divas, lai man nekad nevajadzētu barot mazo bez šīs sedziņas. Tas ir mazs mierinājums, bet tad, kad ar bažām gaidi katru ēdienreizi, tev ir nepieciešami visi iespējamie mazie mierinājumi.

Lūpu saitīšu "industrija" pārsvarā ir muļķības

Naudas summas, kas šobrīd tiek iztērētas par nelielām mutes dobuma operācijām, ir satriecošas. Ļauj man pastāstīt par lūpas saitītēm. Cilvēkiem patīk diagnosticēt īsu lūpas saitīti. Viņi paceļ sava kliedzošā mazuļa augšlūpu, ierauga ādas gabaliņu, kas to savieno ar smaganām, un nekavējoties pieprasa lāzera procedūru. Man tev jāpasaka, ka gandrīz katram zīdainim ir šis audu gabaliņš. Tā ir pilnīgi normāla anatomija.

The lip tie industry is mostly nonsense — Why Your Pediatrician Is Skeptical About Baby Tongue Tie

Mans pediatrs par šo bija ārkārtīgi tiešs. Viņš teica, ka nesenais lūpu saitīšu iegriešanas gadījumu skaita pieaugums ir ļoti pretrunīgs un to būtībā noraida vairums mūsdienu uz pierādījumiem balstītu medicīnas iestāžu. Klīvlendas klīnika ir nākusi klajā ar paziņojumiem, kuros viņi principā bola acis par praksi iegriezt lūpu saitītes, lai uzlabotu zīdīšanu. Augšlūpa gandrīz vispār nepiedalās reālajā mehāniskajā piena izzīšanas procesā. Lielāko darbu paveic mēle.

Man ir aizdomas, ka lielu daļu šīs panikas veicina privātās zobārstniecības prakses, kas iegādājušās ļoti dārgus lāzerus un tagad tām ir jāattaisno to izmantošana zīdaiņiem. Viņi pārdod izmisušām, neizgulējušām māmiņām solījumu par tūlītēju risinājumu. Tas ir plēsonīgi. Tu sēdi skaistā uzgaidāmajā telpā, viņi tev saka, ka tava mazuļa augšlūpa ir iemesls tavām mokošajām sāpēm, un tu atdod viņiem savu kredītkarti. Es to saprotu. Sāpes padara tevi ievainojamu. Taču normāla audu gabaliņa iegriešana zem augšlūpas gandrīz nekad nav tas brīnumlīdzeklis, par kādu to uzdod.

Kāds nejaušs influenceri mēģinās tev arī iestāstīt, ka īsa mēles saitīte izraisa zīdaiņu miega apnoju, kas no medicīniskā viedokļa ir smieklīgi un pilnīgi nepatiesi saskaņā ar jebkuru klīnisko vienprātību.

Ķirurģiska risinājuma patiesā seja

Ja esi izsmēlusi visas citas iespējas un tiek diagnosticēts reāls, funkcionāls mēles kustību ierobežojums, šo procedūru sauc par frenotomiju. Skan viduslaicīgi, bet patiesībā tas ir ļoti ātri. Ārsts vienkārši iegriež savilkto saitīti. Kad es biju praksē lielā slimnīcā tepat Čikāgā, pamanīju, ka augstākā līmeņa ķirurgi reti izmantoja lokālus atsāpinošos krēmus zīdaiņiem līdz viena gada vecumam. Atsāpināšanas līdzekļiem ir toksicitātes risks tik maziem ķermenīšiem.

Tā vietā viņi mazulim iedod pilienu salda cukurūdens. Tas izklausās pilnīgi nepietiekami ķirurģiskai iejaukšanās reizei, bet pieņemu, ka teorija ir tāda, ka intensīvais saldums dabiski izraisa pretsāpju hormonu pieplūdumu mazuļa smadzenēs. Pats iegriezums aizņem apmēram divas sekundes. Raudāšana apstājas gandrīz tiklīdz tu atkal pieliec bērnu pie krūts. Galu galā tas izrādās pavisam vienkārši un nesatraucoši, un, godīgi sakot, tas ir labākais, ko vari gaidīt no bērnu medicīnas.

Vispirms padariet garlaicīgo darbu

Pirms tu ļauj kādam ar asu instrumentu tuvoties sava mazuļa mutei, tev ir jāpadara garlaicīgais, ne pārāk aizraujošais darbs. Piesaisti Starptautiski sertificētu zīdīšanas konsultantu (IBCLC). Tu nejautā pediatram padomu par zīdīšanu, jo, godīgi sakot, lielākā daļa pediatru medicīnas skolā saņem apmēram trīs stundas apmācības par laktāciju. Viņi lieliski pārzina slimības. Taču viņi pārsvarā ir briesmīgi jautājumos par pareiza satvēriena mehāniku.

Doing the boring work first — Why Your Pediatrician Is Skeptical About Baby Tongue Tie

Zīdīšanas konsultants vēros, kā tu baro. Viņš pielāgos tavu pozu un ieteiks izmēģināt "amerikāņu futbola bumbas" satvērienu vai atslābināto (bioloģisko) zīdīšanas pozu, kurā esi atgāzusies. Smaguma spēks parasti ir tava labākā aizsardzība pret seklu satvērienu. Kad tu atgulies atpakaļ, mazulim ir jāatver mute plašāk un jāsatver dziļāk, lai noturētos. Sākumā tas šķiet neērti, bet leņķa maiņa var pilnībā novērst nelielas saitītes radītās sāpes bez jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās.

Baby wearing a soft organic cotton flutter sleeve bodysuit in a nursery

Tev ir vajadzīgas arī drēbes, par kuru sabojāšanu tev nav iebildumu. Šajā nekārtīgajā mācīšanās posmā es savai meitai vilku Organiskās kokvilnas zīdaiņu bodiju ar plīvojošām piedurknēm. Tas ir pilnīgi piemērots. Organiskā kokvilna ir mīksta un labi elpo, kas ir labi, jo viņa nemitīgi bija noklāta ar manu pienu. Plīvojošās piedurknes ir jaukas tieši desmit minūtes, līdz nepareiza satvēriena dēļ rodas piena ūdenskritums tieši aiz apkaklītes. Es teiktu, ka paplašinātais apkaklītes izgriezums padara to ļoti viegli novelkamu, kad tas neizbēgami kļūst slapjš. Tas labi mazgājas, bet negaidi, ka tas paliks neskarts, ja tavam mazulim ir grūtības norīt.

Ja sāpes zīdīšanas laikā iznīcina tavu mentālo veselību, pāreja uz pudelīti nav uzskatāma par neveiksmi. Mēles kustību ierobežojumi reti kad bojā barošanu no pudelītes. Mehānika ir pilnīgi atšķirīga. Piena atslaukšana un barošana pa maziem malkiem no īpaši lēnas plūsmas silikona pudelītes var izglābt tava piena krājumus un dot ādai laiku sadzīt. Tavam mazulim vienkārši ir jābūt pabarotam. Metode ir pilnībā sekundāra attiecībā pret visu iesaistīto veselo saprātu.

Valodas attīstības aizkavēšanās un citi šausmu stāsti

Iebiedēšana stiepjas daudz tālāk par jaundzimušo vecuma posmu. Vecākiem tiek stāstīts, ka tad, ja viņi nesalabos šo saitīti tieši tagad, viņu bērns nekad nerunās pareizi. Tas ir vēl viens milzīgs pārspīlējums. Hārvardas Veselības institūta dati liecina, ka ierobežojoša mēles saitīte neaizkavēs bērnu iemācīties runāt. Daudz vēlāk bērnībā viņiem var būt neliela šļupstēšana, izrunājot noteiktas skaņas, piemēram, 's', 'z' vai 'r'.

Tu nepakļauj divas nedēļas vecu bērnu nevajadzīgai procedūrai tikai tāpēc, ka viņam varētu būt grūtības izrunāt vārdu 'zebra', kad viņam būs pieci gadi. Ja pirmsskolas vecumā patiešām parādās artikulācijas problēmas, tu risini tās tad. Pāragra uztraukšanās par problēmām, kas varbūt būs pēc pieciem gadiem, ir briesmīgs veids, kā audzināt bērnu.

Mint green silicone squirrel teether held by a baby's hand

Tomēr mutes dobuma motorikas attīstība prasa treniņu. Neatkarīgi no tā, vai bērnam ir saitītes problēmas vai nav, mazuļiem ir jāsaprot, kā darbojas viņu mute. Ap četru mēnešu vecumu mēs iedevām meitai Graužamo rotaļlietu "Vāverīte". Tā ir neticami praktiska. Silikons nodrošina labu pretestību smaganām, un gredzena formu ir viegli satvert nekoordinētām rociņām. Tā kā tas ir ražots no viengabalaina pārtikas kvalitātes silikona, man nav jāuztraucas par to, ka iekšpusē varētu sākties pelējums, kā tas notiek dobumos lētām plastmasas rotaļlietām. Tā vienkārši pa taisno iet trauku mazgājamajā mašīnā. Dažkārt visvienkāršākie rīki ir visefektīvākie, lai palīdzētu bērniem attīstīt mēles koordināciju.

Vispārējā situācija ar mēles saitītēm ir pilna ar pretrunīgiem padomiem, māšu vainas apziņu un agresīvu mārketingu. Tava labākā aizsardzība ir veselīga deva skepticisma. Uzticies saviem sāpju sliekšņiem, uzticies sava mazuļa svara pieaugumam un pilnībā ignorē komentāru sadaļu. Galu galā mēs visi ar to tiekam galā, mīļie vecāki.

Ja veido savu pēcdzemdību izdzīvošanas komplektu, apskati mūsu organiskās zīdaiņu pirmās nepieciešamības preces. Pareizais aprīkojums neatrisina visu, bet tas noteikti padara smagās naktis nedaudz paciešamākas.

Atbildes uz jautājumiem, kas neļauj tev gulēt naktīs

Pirms tu iegrimsti vēl vienā nakts izpētes melnajā caurumā, ļauj man atbildēt uz jautājumiem, par kuriem tu patiesi uztraucies. Apskati mūsu pilno ilgtspējīgo bērnu preču kolekciju, ja tev nepieciešams nedaudz novērst domas, un tad lasi tālāk.

Kāpēc mans zīdīšanas konsultants nepiekrīt manam pediatram?

Tas notiek pastāvīgi. Pediatri raugās uz bērna vispārējo veselību un svara pieauguma grafiku. Ja mazulis aug, ārsts to uzskata par panākumu. Zīdīšanas konsultants raugās uz taviem asiņojošajiem krūtsgaliem un barošanas mehāniku. Viņiem ir atšķirīgas panākumu definīcijas. Tev pašai ir jāizlemj, kura metrika tavā konkrētajā situācijā ir svarīgāka.

Vai iegriešanas procedūra mazulim sāp?

Godīgi sakot, viņi vairāk raud par to, ka svešinieka pirksti atrodas viņu mutē, nekā no paša iegriezuma. Šajā konkrētajā audu gabaliņā ir ļoti maz nervu galu. Mans pediatrs teica, ka tas ir aptuveni līdzvērtīgi tam, ja tu iekostu sev lūpā. Sašutums ir skaļš, bet tas ir īss.

Vai pāreja uz pudelīti atrisinās problēmu?

Pudelīte nemainīs bērna mutes anatomiju, bet tā gandrīz noteikti atrisinās tūlītējo barošanas krīzi. Pudelīšu knupīši prasa pilnīgi citādākas mēles kustības nekā cilvēka krūts. Mazuļi, kuriem ļoti slikti padodas zīdīšana, bieži vien izcili ēd no pudelītes. Ja esi sasniegusi savu lūzuma punktu, izmazgā pudelīti.

Vai mēles vingrinājumi patiešām izstiepj saitīti?

Daži terapeiti iedos tev sarakstu ar mutes dobuma stiepšanas vingrinājumiem, ko pildīt ar savu mazuli. Es pavadīju nedēļas, velkot ar pirkstu zem savas meitas mēles, kamēr viņa uz mani kliedza. Esmu pilnīgi pārliecināta, ka tas nedeva neko citu, kā vien padarīja mūs abas nelaimīgas. Audi varētu nedaudz izstiepties dabiskās augšanas laikā mēnešu garumā, taču tu nevari ar manuālu masāžu novērst smagu anatomisku ierobežojumu.

Ko darīt, ja bērna krekliņš pastāvīgi ir slapjš, bet klikšķa nav?

Ja piens līst visur, bet bērns nezaudē vakuumu, tev varētu būt vienkārši ļoti aktīva piena plūsma (piena noplūdes reflekss). Kad piens šļācas ārā kā no dārza šļūtenes, mazuļi apzināti atlaidīs satvērienu, lai tikai neaizrītos. Pamēģini noņemt mazuli no krūts, kad jūti piena pieplūdumu, uztvert sākotnējo strūklu dvielī un tad pielikt viņu atpakaļ.