Patiesība par mazuļa gremošanu un vēdera izeju pirms dzimšanas

Es biju pusceļā ar mazliet apkaltušu samosu dzemdību nodaļas atpūtas telpā "Northwestern Memorial" slimnīcā, kad izdzirdēju, kā kāda jaunā māmiņa gaiteņa galā pilnībā zaudē prātu. Viņai tikko bija nogājuši ūdeņi, un tā vietā, lai tie izskatītos pēc dzidras "Evian" ūdens peļķes, tie izskatījās pēc pesto ūdens. Zaļi, duļķaini un pilnīgi biedējoši, ja nekad iepriekš neko tādu neesi redzējusi. Es paķēru savu stetoskopu, nopūtos, izmetu pusdienu atlikumu un nomurmināju nodaļas virsmāsai, ka mums atkal ir darīšana ar mekonija situāciju.

Pirms iestāšanās medmāsu skolā man bija šāds nevainojams, kinematogrāfisks priekšstats par grūtniecību. Es domāju, ka dzemde būtībā ir sterils akvārijs. Es pieņēmu, ka mazuļi tur vienkārši peld, perfekti tīri, absorbējot barības vielas caur maģisku nabassaiti un nedarot absolūti neko pretīgu, līdz viņi tiek tev pasniegti siltā sedziņā. Tagad, kad esmu redzējusi tūkstošiem dzemdību, es zinu, ka realitāte ir daudz sarežģītāka.

Dzemde būtībā ir slēgta cikla pārstrādes centrs, un, jā, dažkārt šī sistēma pārplūst. Ja vēlā nakts stundā iekritīsi interneta meklējumu atvarā, meklējot dīvainas mazuļu gremošanas anomālijas, tu, visticamāk, sevi tikai sabiedēsi. Taču ļauj man tevi pasargāt no šī "Google" virpuļa.

Kas tur patiesībā peld

Klausies, ja vēlies augļa attīstības definīciju no mācību grāmatas, mans vecais ārsts mēdza nesaprotami murmināt kaut ko par zarnu epitēlija šūnām un amnija šķidruma apriti. Bet es tev pastāstīšu, kā to man paskaidroja mana ārste, daktere Gupta, kad es gaidīju savu dēlu.

Viņa mani būtībā nosēdināja un paskaidroja, ka, sākot no aptuveni divpadsmitās nedēļas, mazulis dzer savu amnija šķidrumu (augļūdeņus), izlaiž to caur savām nierēm un pačurā atpakaļ. Saka, ka nieres ir pilnībā funkcionējošas otrajā trimestrī, lai gan godīgi sakot, laiks dzemdē tik un tā ir nedaudz kā minēšanas spēle. Placenta acīmredzot darbojas kā milzīgs "Brita" filtrs mazulim, izvadot sliktākos atkritumus un oglekļa dioksīdu, lai gan man joprojām nav īsti skaidra precīzā fizika, kā tā tiek galā ar šādu apjomu bez rezerves sūkņa.

Tā kā viņi negremo īstu pārtiku, viņi nerada normālas fēces. Tā vietā viņu zarnas sāk uzkrāt šīs biezās, sterilās nogulsnes, ko sauc par mekoniju. Tas sastāv no visiem atkritumiem, ko viņi norij deviņu mēnešu laikā.

Ja prāto, kas tieši ir šajā kokteilī, tie lielākoties ir:

• Augļūdeņi un ūdens, ko viņu ķermenis neabsorbēja
• Zarnu šūnas, kas laika gaitā dabiski atslāņojas
• Žults no viņu augošajām aknām
• Lanugo, kas ir tie smalkie, nedaudz biedējošie matiņi, kas klāj viņu ķermeni un izkrīt pirms dzimšanas

Tā kā viņi neelpo gaisu, viņi tur nevar purkšķināt, kas, godīgi sakot, ir vienīgā žēlastība, ko mēs saņemam visa trešā trimestra laikā.

Jumta piķa situācija

Es nevaru vien beigt uzsvērt, cik lipīgs ir mekonijs. Tas pārkāpj fizikas likumus. Tas ir tumši zaļš, gandrīz melns, un tam ir tieši tāda pati konsistence kā piķim, ko izmanto bedru lāpīšanai uz lielceļiem. Kad noraizējusies grūtniece trijos naktī guļ nomodā, prātojot, vai mazuļi kakā dzemdē, viņa parasti iedomājas normālu, sinepju dzeltenu jaundzimušā kaku, bet tā parādās tikai tad, kad atnāk mātes piens.

Ja tavam mazulim izdodas aizturēt šo piķi sevī līdz piedzimšanai, tev tik un tā ar to būs jātiek galā. Esmu redzējusi pieaugušus vīriešus, platplecainus finanšu jomas pārstāvjus, kuri domā, ka spēj tikt galā ar visu, fiziski svīstam, mēģinot noslaucīt mekoniju no jaundzimušā dupša. Tu vari izlietot divdesmit mitrās salvetes, un beigās vienkārši izsmērēsi to pa visu viņa muguru.

Man bija viena paciente, kura izturējās pret savu jaundzimušo kā pret porcelāna lelli, pārbijusies, ka viņas mazulītis saplīsīs, ja viņa slaucīs pārāk stipri, un beigās viņa vienkārši ietina bērnu dvielī un raudāja. Tā vietā, lai berztu savu jaundzimušo ar skarbām slimnīcas ziepēm un kairinātu viņa maigo ādu, vienkārši iezied viņa dupsi ar kārtīgu daudzumu kokosriekstu eļļas vai aizsargbalzama, vēl pirms tiek uzliktas pirmās autiņbiksītes, lai šis piķis noslaucītos ar vienu plūstošu kustību.

Kad dzemdību zālē situācija kļūst duļķaina

Parasti viņi gaida, līdz ir drošībā ārpusē, lai atbrīvotos no šī piķa. Taču aptuveni piecpadsmit vai divdesmit procenti vienkārši nolemj, ka viņiem pietiek, un palaiž to vaļā, vēl esot iekšā. Tas ir ārkārtīgi izplatīti, it īpaši, ja staigā pāri noliktajam dzemdību datumam. Līdz 41. nedēļai viņu gremošanas sistēma ir nobriedusi, "izlikšanas termiņš" ir beidzies, un viņi to vienkārši atlaiž.

Kad tas notiek, augļūdeņi iekrāsojas zaļi vai brūni. Es redzu visus šos influencerus, kuri pārdod pirmsdzemdību zarnu trakta veselības smūtijus, kas it kā novērš mekonija nokļūšanu augļūdeņos, kas ir pilnīgs bioloģisks absurds. Tu nevari kontrolēt viņu zarnas tur iekšā, mīļā. Tas notiek tad, kad tam jānotiek. Dažreiz tas ir vienkārši tāpēc, ka grūtniecība ir pārnēsāta, un dažreiz tāpēc, ka viņi piedzīvojuši īsu fiziska stresa brīdi, piemēram, dīvainu spiedienu uz nabassaiti, kas licis viņiem sasprindzināties.

Medicīniskais termins tam, kad situācija pasliktinās, ir Mekonija aspirācijas sindroms (MAS). Ja viņi pakakā un pēc tam ieelpo un ierauj šo duļķaino ūdeni savās plaušās, tas nav labi. Mekonijs ir sterils, tāpēc tas neizraisa bakteriālu infekciju, taču tas var fiziski aizsprostot viņu sīkos elpceļus gluži kā cements.

Ja tev noiet ūdeņi un tie izskatās pēc purva ūdens, jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas komanda tieši pirms dzemdībām vienkārši klusām iestums tavā istabā ratiņus. Kad mazulis iznāk ārā, vēl pirms viņš paspēj dziļi ieelpot un sākt raudāt, mēs iejaucamies ar mazu atsūkšanas caurulīti un izsūcam viņa muti un degunu. Mana ārste man teica, ka absolūtam vairumam mazuļu, kuri mekoniju izdala dzemdē, viss ir pilnīgā kārtībā pēc ātras atsūkšanas, tāpēc tiešām nav vērts par to zaudēt miegu.

Ja veido dāvanu sarakstu un vēlies koncentrēties uz lietām, kas patiešām pārdzīvos ceturtā trimestra nekārtību, nevis uztraukties par šķidruma krāsām, aplūko pirmās nepieciešamības preces mazuļiem šeit, daudz par to nedomājot.

Apģērbs, kas pārdzīvo šo katastrofu

Neatkarīgi no tā, vai viņi to izdala augļūdeņos vai pirmajās autiņbiksītēs, mekonijs nokļūs uz viņu drēbēm. Tas ir neizbēgami. Aptuveni divas stundas pēc dzemdībām es biju ietērpusi savu dēlu šādā pilnīgi tīrā, estētiski baltā bodijā, un viņš izlaida šo piķi ar tādu spēku, kādu es pat nenojautu, ka spēj radīt trīsarpus kilogramus smags cilvēciņš.

Tas bija visur. Pa muguru uz augšu, pa kāju uz leju. Es viņam biju uzvilkusi organiskās kokvilnas mazuļu bodiju no "Kianao", un, godīgi sakot, 5% elastāna šajā audumā ir vienīgais iemesls, kāpēc man nevajadzēja to no viņa nogriezt ar neatliekamās palīdzības šķērēm. Es varēju pastiept paplašinātos plecus un novilkt visu sabojāto apģērbu uz leju pār viņa gurniem, nevis vilkt šo bioloģisko bīstamību pāri viņa sejai. Es iemetu to slimnīcas plastmasas maisiņā, aiznesu mājās un izmazgāju verdošā ūdenī. Tā kā tā ir nekrāsota organiskā kokvilna, tā kaut kādā veidā pilnībā atbrīvojās no traipiem. Šis burtiski ir vienīgais bodijs, ko es tagad iesaku jaunajām māmiņām, jo sintētiskie audumi vienkārši patur to zaļo smērvielu uz visiem laikiem.

Tomēr ne katrs produkts ir dzīvības glābējs. Ap to laiku, kad gremošanas problēmas norimst, sāk nākt zobi, un tu kļūsti izmisusi pēc uzmanības novēršanas paņēmieniem. Es nopirku koka riņķi ar lācīti zobiņu šķilšanās laikam, domājot, ka mīkstais tamborētais lācītis būs kāda maģiska, nomierinoša klātbūtne. Tas ir tikai normāls. Mans dēls grauzdēja dižskābarža riņķi apmēram trīs nedēļas, kad beidzot izšķīlās viņa apakšējie zobi, bet tad viņš to aizmeta aiz dīvāna un vairs nekad uz to nepaskatījās. Tas ir piemīlīgs, un man patīk, ka tas ir neapstrādāts koks un pilnīgi drošs, taču tas gluži neatrisināja manas vecāku krīzes.

Ātra atkāpe par zobiņu šķilšanos

Tiklīdz tu izdzīvo mekonija fāzi, tev ir īss logs ar normālām sinepju kakām, pirms viņi sāk stūķēt mutē visu dūri un siekaloties kā mastifi. Varētu domāt, ka mazuļi vēlas tikai mīkstas lietas, kad viņiem sāp smaganas, bet manā pieredzē viņi patiesībā vēlas cietu, ietiepīgu pretestību, ko košļāt.

Galu galā es nomainīju koka lācīti pret silikona košļājamo rotaļlietu "Panda Teether". Tā ir pilnībā no pārtikas kvalitātes silikona, kas nozīmē – kad viņš to neizbēgami nometa uz kafejnīcas grīdas, es varēju to vienkārši aiznest mājās un iemest trauku mazgājamās mašīnas augšējā plauktā. Esmu ļoti skeptiska pret rotaļlietām, kuras nevar agresīvi dezinficēt. Pandai aizmugurē ir tādi dīvaini, mazi teksturēti izciļņi, kas šķita trāpām tieši uz pareizo vietu viņa dzerokļiem, un viņš to nēsāja sev līdzi kā mazu drošības sedziņu mēnešiem ilgi.

Ja tu šobrīd ar nepacietību gaidi savu dzemdību datumu, apsēsti pārbaudi savu slimnīcas somu un uztraucies par to, kādā krāsā būs tavi ūdeņi, izdari sev pakalpojumu. Paķer īpaši izturīgas mitrās salvetes uz ūdens bāzes, iegādājies organiskā apģērba kolekciju, lai padarītu autiņbiksīšu avāriju uzkopšanu bezgala vieglāku, un pacenties izgulēties, kamēr vēl vari.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai es zināšu, ja man noies ūdeņi un tajos būs mekonijs?

Ak, tu noteikti zināsi. Normāli augļūdeņi ir pārsvarā dzidri, varbūt nedaudz duļķaini vai iedzelteni kā bāli salmi. Ja tavs mazulis ir izdalījis mekoniju, šķidrums izskatās neticami dramatiski – tumši zaļš, brūngans vai ar melnām svītrām. Tas sasmērē visu, kam pieskaras. Ja redzi ko tādu, nekrīti panikā, vienkārši piezvani savam ārstam un dodies uz slimnīcu, lai viņi varētu sekot līdzi augļa sirdstoņiem monitorā.

Cik autiņbiksīšu man patiešām vajag mekonija fāzei?

Godīgi sakot, droši vien apmēram duci. Īstā, lipīgā mekonija fāze parasti ilgst tikai pirmās 24 līdz 48 stundas. Pēc tam, kad parādās tavs piens un viņi sāk gremot īstu barību, kaka iegūst dīvainu zaļganbrūnu armijas krāsu un visbeidzot pāriet normālā, dzeltenā un graudainā tekstūrā. Tiklīdz tā ir dzeltena, to ir daudz vieglāk noslaucīt.

Vai tā ir mana vaina, ja mans mazulis pakakā dzemdē?

Nē, mīļā. Lūdzu, beidz vainot sevi par lietām, kuras nevari kontrolēt. Tu neapēdi nepareizo ēdienu, negulēji nepareizā pozā un neradīji viņiem stresu, piedzīvojot sliktu dienu darbā. Tā vienkārši ir bioloģija. Ja pārstaigā 40 nedēļas, izredzes strauji pieaug, jo viņu "santehnika" ir pilnībā pievienota un gatava darbam.

Vai mazulis tiešām deviņus mēnešus norij pats savu čuru?

Jā. Es zinu, ka mums tas izklausās šausminoši, taču šis šķidrums ir pilnīgi sterils. Viņi to norij, pārstrādā, izčurā un norij atkal. Tā viņi trenējas izmantot savu gremošanas traktu un nieres, pirms viņiem tas būs jādara pa īstam ārpusē. Vienkārši pieņem, ka grūtniecība ir brīnišķīgs, pretīgs brīnums, un dzīvo tālāk.

Vai ultrasonogrāfijā var redzēt, ja augļūdeņos ir mekonijs?

Ne vienmēr uzticami. Esmu par to jautājusi ultrasonogrāfijas speciālistiem, un viņi man paskaidroja, ka šķidrums monitorā vienkārši izskatās pēc tumšas, tukšas telpas. Ja vien mekonijs nav ārkārtīgi biezs un gabalains – kas gadās reti – tas parasti vienkārši saplūst. Tu droši nezināsi, kamēr nenoies ūdeņi vai kamēr mazulis nepiedzims.