Kā patiesībā ir vest mājās steidzīgo mazuli no intensīvās terapijas nodaļas

Slimnīcas bīdāmās durvis atveras, un sejā iesitas ziemas vējš. Jūs turat rokās plastmasas autokrēsliņu, kurā atrodas cilvēciņš standarta miltu pakas lielumā. Jums teica, ka izrakstīšanās dokumenti ir kārtībā un varat doties mājās. Jūtaties tā, it kā būtu nozaguši ko trauslu no stingras drošības muzeja, un sargi jums vienkārši pamājuši, lai ejat.

Lielākais mīts par visu šo procesu ir uzskats, ka priekšlaicīgi dzimis bērniņš ir tikai mazāka parasta jaundzimušā versija. Visi sagaida miniatūru, perfektu mazu lellīti, kurai vajag tikai mazākas zeķītes. Tie ir meli.

Viņi ir mazuļi, kas no savas mājvietas izlikti vēl pirms remonta beigām. Viņu bioloģiskā attīstība ir pilnīgi nepabeigta. Kā bijusī bērnu māsiņa esmu pieredzējusi tūkstošiem šādu izrakstīšanu šeit, Čikāgā. Vecākiem vienmēr ir šis identiskais, iepleto acu un šoka pilnais skatiens, gaidot liftu. Viņi sāk apzināties, ka mājās nebūs nekādu medicīnisko monitoru.

Esat tikai jūs, kluss dzīvoklis un maziņš istabas biedrs, kurš reizēm aizmirst paelpot.

Lielais izmēra apmāns

Cilvēkiem patīk runāt par to, cik mīlīgi ir mazi zīdainīši. Sākumā viņi tādi nav. Viņi izskatās pēc kašķīgiem maziem citplanētiešiem. Viņu galvas ir masīvas, salīdzinot ar šaurajiem pleciņiem. Viņiem nav pilnīgi nekādu apaļīgu vaidziņu. Viņu āda ir tik plāna un caurspīdīga, ka praktiski var redzēt, kā asinis plūst cauri zilajām vēnām.

Mans pediatrs reiz mēģināja izskaidrot viņu ādas barjeras precīzu šūnu uzbūvi, bet galvenā doma ir tāda, ka viņiem tās būtībā nav. Tā ir kā slapjš zīdpapīrs. Viņi reaģē pilnīgi uz visu.

Jūs izmazgājat lētu veikalā pirktu rāpuli parastā mazgāšanas līdzeklī, un līdz pusdienlaikam viss viņu ķermenītis pārklājas ar dusmīgi sarkaniem izsitumiem. Viņiem nav ādas slāņu, kas pasargātu no spēcīgām krāsvielām vai sintētiskām šķiedrām. Visam, kas viņiem pieskaras, jābūt klīniski mīkstam.

Termostati un brūnie tauki

Mums ir jāparunā par temperatūru. Šī ir lieta, kas lielāko daļu vecāku iedzen absolūtā panikā trijos naktī.

Iznešoti zīdaiņi savas pēdējās nedēļas dzemdē pavada, uzkrājot tā sauktos brūnos taukus. Tā ir dabas radīta izolācija. Tā palīdz uzturēt stabilu ķermeņa siltumu, kad viņi nonāk aukstajā ārpasaulē. Jūsu steidzīgais bērniņš palaida garām šo trimestra daļu. Mans ārstējošais ārsts mēdza nomurmināt, ka šie bērni savus iekšējos termostatus ir atstājuši dzemdē.

Viņi burtiski nespēj saglabāt siltumu. Ja istabas temperatūra nokrītas par dažiem grādiem, kopā ar to nokrītas arī viņu ķermeņa temperatūra. Viņi sadedzina vitāli svarīgas kalorijas, tikai mēģinot beigt drebēt, kas nozīmē, ka viņi sadedzina tās kalorijas, kas vajadzīgas augšanai un svara pieaugumam.

Taču jūs arī nevarat viņus apsegt ar trim smagām segām stingro droša miega noteikumu dēļ. Smagas segas ir nosmakšanas risks jebkuram zīdainim, bet neattīstītam bērniņam, kuram trūkst kakla muskuļu, lai pagrieztu savu masīvo galvu, tas ir katastrofāls risks.

Klausieties, jums viņi jāģērbj stratēģiskās, elpojošās kārtās un pret savu viesistabu jāizturas kā pret slimnīcas palātu. Jūs viņus ietinat vieglā audumā, uzliekat galvā atbilstoša izmēra cepurīti un lūdzaties, lai rēķins par apkuri jūs neieved bankrotā.

Garderobes realitātes pārbaude

Viņu ģērbšana ir murgs. Parastie jaundzimušo izmēri viņus pilnībā aprīs. Kakla atvērumi nokarājas līdz pat ribām, atstājot krūtiņas pakļautas aukstajam gaisam.

Ja internetā meklēsiet apģērbu priekšlaicīgi dzimušam zīdainim, atradīsiet daudz absurdu lietu. Nepērciet viņiem džinsu. Nepērciet savai mazajai steidzīgajai meitiņai apģērbu ar tillu, mežģīnēm vai skrāpējošiem izšūtiem ziediem. Tas ir pilnīgi bezjēdzīgi un tikai atstās sarkanas švīkas uz viņas muguras.

Jums ir nepieciešama funkcionāla, pārliekamā stila kokvilna. Velkot drēbes pāri viņu ļodzīgajām, trauslajām galviņām, šķiet, ka jūs viņiem nolauzīsiet kaklu. Es to iemācījos no savas rūgtās pieredzes. Pēc nedēļas ilgas cīņas ar lētiem rāpuļiem ar rāvējslēdzēju, kas sakrokojās manam bērniņam zem zoda, es atradu zīdaiņu bodiju bez piedurknēm no organiskās kokvilnas.

Tagad tas man šķiet burtiski vienīgais pareizais pamata slānis. Organiskā kokvilna tiek audzēta bez ķīmiskiem pesticīdiem, kas parasti kairina viņu caurspīdīgo ādu. Tajā ir tieši tik daudz elastāna, lai to varētu ērti pastiept, un jums nebūtu jāizloka viņu sīkās rociņas dīvainos leņķos. Pārliekamais plecu dizains nozīmē, ka "autiņbiksīšu avārijas" laikā jūs to varat novilkt uz leju pāri viņu ķermenim, un šādas avārijas viņiem gadīsies bieži.

Pa virsu tam varat uzvilkt gulēšanas maisu. Tas elpo. Tas nerada berzes apdegumus. Tā ir vēl viena lieta mazāk, par ko krist panikā.

Ja, meklējot pamatlietas, jūs paļaujaties uz nejaušām e-komercijas bērnu preču vietnēm – apstājieties. Vienkārši apskatiet organiskā zīdaiņu apģērba iespējas, kas patiesi saudzē neattīstītu ādas barjeru.

Apmeklētāju ierobežojumi

Jūsu vīramāte gribēs nākt ciemos. Kaimiņi vēlēsies atnest kādu sacepumu un iemest aci uz bērniņu. Jūsu draugi gribēs paturēt šo mazo brīnumu rokās.

Klausieties, jums ir jākļūst par pilnīgiem sociopātiem attiecībā uz mikrobiem. Jūsu mājas tagad ir cietoksnis.

Viņu imūnsistēma būtībā neeksistē. Neliela saaukstēšanās pieaugušajam ir tikai neērtība. Bet mazam zīdainim, kura plaušas tik tikko māk pašas piepildīties ar gaisu, neliels elpceļu vīruss ir vienvirziena biļete taisnā ceļā atpakaļ uz bērnu intensīvās terapijas nodaļu.

Esmu veikusi šķirošanu pietiekami daudziem zīdaiņiem ar RSV vīrusu, lai droši zinātu, ka pieklājība nav šī riska vērta. Sakiet visiem, lai nenāk ciemos. Ja viņiem noteikti jānāk, viņi mazgā rokas, kamēr āda sāk lobīties, viņi velk tīru kreklu, un neviens neskūpsta bērnu. Ne uz galvas, ne uz rokām – nekur. Ja kāds apvainojas, lai apvainojas. Viņi to pārdzīvos.

Dāvanas, kam šobrīd nav jēgas

Cilvēki nezina, ko pirkt ģimenei, kurā bērniņš ienācis priekšlaicīgi. Viņi pērk lietas, balstoties uz normāliem attīstības posmiem.

Kāds jums neizbēgami uzdāvinās mantiņas zobu šķilšanās laikam. Man ir pilna atvilktne ar dažādām silikona formiņām. No tantes mēs saņēmām silikona un bambusa košļājamo rotaļlietu "Panda". Ar to viss ir pilnīgā kārtībā. Pārtikas klases silikons ir drošs, un to var viegli mazgāt trauku mazgājamā mašīnā.

Bet, ja godīgi, jūsu bērns tik ļoti atpaliks no parastajiem attīstības posmiem, ka zobu nākšana ir problēma tālai, hipotētiskai nākotnei. Šobrīd jūs uztraucaties par to, vai viņš izēda 30 mililitrus piena vai 32 mililitrus. Jums vēl nerūp smaganu nomierināšana. Iemetiet pandu atvilktnē. Tā noderēs pēc astoņiem mēnešiem. Šobrīd tā vienkārši aizņem vietu blakus roku dezinfekcijas līdzeklim.

Tādas lietas kā zīdaiņu apavi vai sarežģītas matu bantes ir tikpat smieklīgas. Ļaujiet viņiem dzīvot organiskās kokvilnas drēbītēs. Pārējo ignorējiet.

Attīstības posmu gaidīšanas spēle

Nākamos divus gadus jūs pavadīsiet, galvā rēķinot matemātiku. To sauc par koriģēto vecumu.

Ja jūsu bērns piedzima divus mēnešus par agru, un viņam tagad ir četri mēneši, viņa koriģētais vecums ir divi mēneši. Tas nozīmē, ka jums jāsagaida, ka viņš uzvedīsies kā divus mēnešus vecs zīdainis. Viņi nenoķers nevienu pašu hronoloģisko attīstības posmu, kas aprakstīts tajās vispārīgajās grāmatās par bērnu audzināšanu.

Jūs klausīsieties, kā citi vecāki sūdzas par četru mēnešu miega regresiju, kamēr jūsu bērns vēl tikai mēģina saprast, kā noturēt savu galviņu. Tas rada vientulības sajūtu. Jūs prātojat, vai viņi vispār kādreiz to panāks.

Mans pediatrs teica, ka līdz divu gadu vecumam tas parasti izlīdzinās. Līdz tam laikam jums viņiem vienkārši jādod atlaides. Viņu smadzenes veido savienojumus ārpusē, lai gan tām to vajadzēja darīt tumšajā, klusajā dzemdē.

Kad viņi beidzot sāk mosties pasaulei, saglabājiet zemu stimulācijas līmeni. Parastās plastmasas rotaļlietas ar mirgojošām gaismiņām un skaļu elektronisko mūziku vienā mirklī pārstimulēs viņu jutīgo nervu sistēmu. Viņi vienkārši "izslēgsies" un sāks raudāt.

Mēs uzstādījām koka bērnu spēļu laukumiņu viesistabas stūrī, kad mana meitiņa beidzot sasniedza savu trīs mēnešu koriģēto vecumu. Tas ir kluss. Tajā nav briesmīgu plastmasas dziesmiņu. Koka zilonītis vienkārši tur karājas.

Viņa varēja gulēt zem tā uz muguras un divdesmit minūtes vienkārši skatīties uz smalkajiem koka rakstiem. Tā bija pirmā reize, kad es sajutos tā, it kā mēs darītu normālas vecāku lietas, nevis vienkārši vadītu slimnīcas palātu.

Nākamie soļi, pirms iestājas paranoja

Pāreja no slimnīcas uz mājām lielākoties nozīmē vienkārši iemācīšanos sadzīvot ar klusumu. Pirmo nedēļu jūs, visticamāk, gulēsiet uz grīdas blakus viņu gultiņai, vērojot, kā cilājas viņu krūtiņa. Jūs mērīsiet viņu temperatūru trīs reizes dienā. Jūs piefiksēsiet katru piena mililitru, ko viņi norij.

Tas ir ārkārtīgi iztukšojoši. Tas pārprogrammē jūsu smadzenes.

Vienkārši parūpējieties par pamatlietām. Uzturiet vidi siltu, ģērbiet viņus maigos organiskā apģērba slāņos un aizslēdziet ārdurvis. Pārējais troksnis var pagaidīt.

Pirms jūs vēlā nakts stundā iekrītat interneta forumu labirintos par elpošanas biežumu, sagatavojiet savu vidi ar lietām, kam patiešām ir nozīme. Pārbaudiet savu droša miega iekārtojumu.

Jautājumi, kurus man parasti uzdod pārtikas veikalā

Kā lai es viņus ģērbju miegam bez segām?

Jūs ģērbjat viņus kārtās – uzmanīgi un nervozi. Organiskās kokvilnas bodijs ar īsām piedurknēm pie ādas, pāri tam pidžama ar garām piedurknēm un pēdiņām, kā arī atbilstoša priekšlaicīgi dzimušo izmēra gulēšanas maiss vai ietinamais autiņš, lai visu noturētu kopā. Uzturiet istabu nedaudz siltāku nekā sev. Ja viņu kakla aizmugure šķiet auksta, pievienojiet vēl vienu kārtu. Ja tā ir nosvīdusi, novelciet vienu nost.

Kad mēs viņus beidzot varam vest laukā?

Manā klīnikā vienmēr teica – gaidiet līdz pirmajai divu mēnešu potēšanai, izmantojot viņu hronoloģisko vecumu. Taču pat tad es izvairījos no pārpildītām iekštelpām kā no sērgas. Pastaiga ap kvartālu ratiņos ir pavisam laba, ja viņi ir silti sasegti. Vest viņus uz rosīgu kafejnīcu novembrī nozīmē tikai vienu – lūgties pēc atkārtotas uzņemšanas slimnīcā.

Kāpēc viņi guļot izklausās tik agresīvi?

Viņi sten, krāc un izklausās pēc mirstošiem lauksaimniecības dzīvniekiem. Viņu gremošanas trakti ir stipri neattīstīti. Piena pārstrāde viņiem prasa milzīgu fizisku piepūli, un viņiem trūkst vēdera muskuļu, lai viegli atbrīvotos no gāzēm. Guļot viņi spiež un sasprindzinās. Tas izklausās biedējoši, bet, kamēr vien viņu ādas krāsa ir laba un starp stenēšanu viņi elpo, viņi vienkārši nodarbojas ar ēdiena gremošanu.

Vai es varu izmantot parastās jaundzimušo autiņbiksītes un tās vienkārši atlocīt?

Varat mēģināt, bet tas parasti beidzas ar katastrofu. Parastās jaundzimušo autiņbiksītes sniedzas viņiem līdz pat padusēm, un kāju atvērumi ir tik vaļīgi, ka viss šķidrums vienkārši izlīst tieši uz jūsu dīvāna. Pērciet īpašos priekšlaicīgi dzimušo izmērus. Pāris papildu dolāri ir tā vērti, lai nebūtu četras reizes dienā jāmazgā organiskās kokvilnas bodiji.

Vai man tiešām viss ir jārēķina pēc viņu koriģētā vecuma?

Jā, mīļie, jums tas ir jādara. Ja jūs sagaidāt, ka bērniņš, kurš pasteidzies par astoņām nedēļām, smaidīs divu mēnešu hronoloģiskajā vecumā, jūs iedzīvosieties panikas lēkmē, domājot, ka viņam ir smags neiroloģisks defekts. Viņi dara tieši to, kas viņiem jādara saskaņā ar savu bioloģisko attīstību. Lieciet viņiem mieru.