Patiesība par RSV vakcīnu mazuļiem (un kā izdzīvot ziemā)

Ir kādi ārkārtīgi bīstami meli, ko labu griboši vecāka gadagājuma radinieki mēdz stāstīt jaunajiem vecākiem, parasti malkojot remdenu tēju. Viņi sazvērnieciski pieliecas un paziņo, ka viegla ziemas saaukstēšanās patiesībā ir lieliska bērna imūnsistēmas stiprināšanai. Tās ir pilnīgas muļķības – to es atklāju trijos naktī, kad, spīdinot telefona lukturīti uz savas meitiņas Millijas krūtīm, izmisīgi mēģināju saskatīt, vai āda starp viņas ribām ievelkas uz iekšu.

Kad tumsā ar vienu īkšķi izmisīgi raksti meklētājā, kamēr mazs cilvēciņš agresīvi sēc tev uz atslēgas kaula, pareizrakstība tiek pilnībā aizmirsta. Es spilgti atceros savu tās nakts meklēšanas vēsturi: "zidanis krutis kustas divaini", kam drīz sekoja "ziadinis klepo zilas lupas", līdz es beidzot atmetu ar roku mēģinājumiem trāpīt pa pareizajiem taustiņiem un vienkārši piezvanīju ģimenes ārstu konsultatīvajam tālrunim. Operatore otrā galā bija neticami pacietīga, bet lūgt panikas pārņemtam vecākam precīzi saskaitīt spirinošos un nelaimīga mazuļa ieelpas minūtē ir apmēram tas pats, kas lūgt kādam saskaitīt dusmīga baloža spārnu vēzienus.

Izrādījās, ka tās nav parastas iesnas, bet gan RS vīruss (RSV). Cik esmu sapratis, respiratori sincitiālais vīruss ir neredzams ziemas drauds, ko pieaugušie parasti uztver kā niecīgu kņudēšanu kaklā, bet kas burtiski sagrauj mazās plaušiņas, jo zīdaiņu elpceļi ir apmēram vārīta makarona diametrā.

Ko dakteris Patels patiesībā uzzīmēja uz līmlapiņas

Dažas dienas vēlāk, sēžot mūsu ģimenes ārsta kabinetā un viegli ožot pēc saskābuša piena un bailēm, es jautāju, kā novērst to, lai tas pats nenotiktu ar viņas dvīņumāsu Beu. Es ieminējos par imunizācijas iespējām, par kurām biju kaut ko miglaini lasījis, un mans ārsts man būtībā pasniedza īso kursu viroloģijā, izmantojot dzeltenu līmlapiņu un pildspalvu.

Izrādās, valda pamatīgs apjukums par to, kā pasargāt pašus mazākos bērnus, galvenokārt tāpēc, ka pastāv divas pilnīgi atšķirīgas pieejas un neviena no tām nav vienkārša, tradicionāla pote bērnam. Pirmkārt, pastāv pote topošajām māmiņām, ko grūtniecei ievada aptuveni 32. nedēļā. Ideja ir tāda, ka mātes ķermenis izveido antivielas un caur placentu nodod tās bērnam, kas manā iztēlē vienmēr izskatās kā izdzīvošanas pakas sagatavošana pirms misijas. Mana sieva šo iespēju pilnībā palaida garām, galvenokārt tāpēc, ka mēs bijām pārāk apmulsuši no brīža, kad ultraskaņas speciālists garāmejot paziņoja – tur iekšā pukst divas sirdis. Pēc šī jaunuma mēs vēl aptuveni sešus mēnešus nespējām uztvert nekādu citu medicīnisko informāciju.

Otrs variants ir paredzēts zīdaiņiem, un dakteris Patels paskaidroja, ka tradicionālā izpratnē tā nemaz nav vakcīna. Tā ir monoklonālo antivielu injekcija. Tā vietā, lai mazuļa dziļi slinkajai un nepieredzējušajai imūnsistēmai iedotu pavisam nedaudz vīrusa un lūgtu tai izdomāt, kā ar to cīnīties, šī pote vienkārši iedod viņiem pilnībā gatavu, sintētisku imūnaizsardzību. Esmu diezgan pārliecināts, ka tās darbojas kā mikroskopiski kluba apsargi, kas klīst pa asinsriti, meklējot vīrusu, lai gan mana zinātniskā izpratne par šo procesu ir, labākajā gadījumā, visai vāja.

Viņš man pastāstīja, ka tā samazina iespēju nonākt slimnīcā ar smagu apakšējo elpceļu infekciju par aptuveni astoņdesmit procentiem, kas man tajā brīdī, godīgi sakot, izklausījās pēc burvestības, taču es biju pilnībā gatavs parakstīt jebkādus nepieciešamos papīrus.

Kā mēs pārdzīvojām biedējošo uzgaidāmo telpu

Tikšana uz jebkāda veida ārsta vizīti laikā no novembra līdz februārim nozīmē došanos ģimenes ārsta uzgaidāmajā telpā – vietā, kas būtībā ir bioloģiskā apdraudējuma testēšanas iekārta, kas maskēta ar pamatkrāsām un novecojušiem žurnāliem. Tu pavadi visu laiku, agresīvi cenšoties neļaut savam bērnam laizīt koplietošanas koka pērlīšu labirintu, kas kopš 2014. gada neapšaubāmi ir uzņēmis visus cilvēcei zināmos baktēriju celmus.

Lai novērstu meiteņu uzmanību no infekciozajām rotaļlietām, es paņēmu līdzi Lācīša formas koka grabuli - zobgrauzni, ko bijām saņēmuši dāvanā. Klau, būšu pilnīgi atklāts par šo. Tas ir nenoliedzami mīlīgs, un gludais dižskābarža riņķis ir lielisks, lai viņas to grauztu, kad smaganas smeldz, bet mazā tamborētā lācīša galva augšpusē uzsūc mazuļu siekalas kā augstas veiktspējas sūklis. Pēc desmit minūšu nervozas košļāšanas uzgaidāmajā telpā lācis izskatījās tā, it kā būtu izgājis cauri automazgātavai, un nest to atpakaļ uz mašīnu bija līdzīgi kā turēt rokās mitru tējas maisiņu. Tomēr tas atturēja Milliju no mutes bāšanas pie vinila krēslu roku balstiem, tāpēc uzskatu to par mērenu uzvaru.

Pati pote bija pārsteidzoši neievērojama. Ātrs kniebiens, sašutuma spiedziens, kas ilga tieši tik ilgi, cik man bija nepieciešams, lai autiņbiksīšu somā atrastu kukuļošanas rīsu galeti, un tas arī bija viss. Blakusparādību mums praktiski nebija, ja neskaita mazu, sarkanu pleķīti uz augšstilba, ko dakteris priecīgi nosauca par "vavīti", kamēr es mēģināju atcerēties, kā atkal normāli elpot.

Infekciozu radinieku atraidīšanas diplomātija

Es varētu uzrakstīt vairāksējumu sāgu par to cilvēku milzīgo nekaunību, kuri vēlas apciemot jaundzimušos, slēpjot to aiz aizbildinājuma "man tikai mazliet kņud kaklā". Tas mani padara burtiski traku.

Šķiet, ir vesela vecvecāku paaudze, kas svēti tic, ka ilgstošs klepus ir vienkārši sezonāla alerģija, līdz pat brīdim, kad viņi nošķaudās tieši tavam bērnam sejā. Tu pieķer sevi situācijā, kad pie savām ārdurvīm nākas uzvesties kā ārkārtīgi nepopulāram naktskluba apsargam, brutāli nopratinot paša māti par viņas deguna blakusdobumu stāvokli, pirms atļauj viņai pārkāpt slieksnim. Esmu pa īstam atsvešinājies no kaimiņiem, izraujot savus bērnus viņiem no rokām, jo kaimiņi, stāvot piebraucamajā ceļā, izklausījās nedaudz aizsmakuši.

Mazgājiet rokas ar karstu ūdeni un īstām ziepēm, acīmredzami; man nevajadzētu skaidrot pamata Viktorijas laika higiēnas koncepcijas pieaugušajiem divdesmit pirmajā gadsimtā. Bet īstā aizsardzība ir vienkārši bezkaislīgi izolēties, kad vietējais bērnudārzs sāk izskatīties pēc mēra palātas.

Kā ģērbties iekštelpu ziemas miega periodā

Kad jūs visu ziemu esat ieslēgti iekštelpās – vai nu slēpjoties no vīrusu zupas ārā, vai aprūpējot bērnu, kurš tik un tā nenovēršami ir kaut ko saķēris –, telpu apkure tiek pagriezta uz pilnu klapi, un mazuļi sāk svīst. Kad Millija atveseļojās no savas sēkšanas epizodes, viņa nepārtraukti mainījās no trīcēšanas līdz karstuma izstarošanai kā mazs, neapmierināts radiators.

Tieši šeit es kļuvu dīvaini apsēsts ar auduma elpojamību. Mēs pilnībā izmetām smagās sintētiskās pidžamas un būtībā dzīvojām Kianao Organiskās kokvilnas zīdaiņu bodijā. Tas ir ģeniāls, jo tam nav piedurkņu – tas nozīmē, ka vari bērnu saģērbt kārtās, kad mājā ir caurvējš, bet izģērbt tikai līdz kokvilnas kārtai, kad strauji ceļas temperatūra un viņam ir nepieciešams atvēsināties. Audums patiešām ļauj karstumam izkļūt ārā, nevis aiztur to pret ādu un rada izsitumus, savukārt plecu dizains nozīmē – kad klepus lēkmes laikā autiņbiksīšu saturs nenovēršami noplūst, tu vari novilkt visu bodiju uz leju pār kājām, nevis stīvēt to pāri bērna sejai. Mēs nopirkām piecus šādus bodijus un vienkārši uzturējām pastāvīgu rotāciju veļasmašīnā.

Ja jūs šobrīd apgādājat savu bunkuru ziemas slimību sezonai, es ļoti iesaku aplūkot Kianao organiskās kokvilnas kolekcijas – tīri tādēļ, lai jums būtu kaut kas mīksts, ko bērniem uzvilkt, kas neprasa gludināšanu vai īpašus mazgāšanas norādījumus, kad mēģināt funkcionēt pēc divu stundu miega.

Kā izklaidēt karantīnā esošu mazuli

Pats nežēlīgākais joks bērnu elpceļu slimībās ir atveseļošanās posms. Ir aptuveni četru dienu periods, kad viņiem vairs nedraud nekādas reālas medicīniskas briesmas, bet viņi joprojām ir ļoti lipīgi un viņiem ir pilnībā liegts apmeklēt bērnudārzu vai iekštelpu spēļu laukumus. Viņi ir fiziski iesprostoti jūsu dzīvojamā istabā kopā ar jums, un viņiem ir tūkstoš sauļu enerģija.

Tā kā mēs nevarējām iziet no mājas, nekļūstot par "pacientu nulli" visai apkārtnei, mums vajadzēja izveidot iekštelpu šķēršļu joslu. Mēs uzstādījām Varavīksnes krāsu attīstošo koka rāmi tieši paklāja vidū. Sākotnēji tas tika iegādāts viņu zīdaiņu dienām, lai mudinātu aizsniegties un satvert, bet mazuļu vecumā tas kaut kā pārtapa par pagaidu telts konstrukciju viņu mīkstajām mantiņām. Koka rāmja pieklusinātie, zemes toņi nozīmēja to, ka es neiedzīvojos tūlītējā migrēnā, skatoties uz to, atšķirībā no mirgojošajiem plastmasas briesmoņiem, kas šobrīd ir iestumti mūsu skapja tālākajā stūrī. Tas nodarbināja viņas precīzi divdesmit divas minūtes, kas vecāku laikā būtībā ir gara nedēļas nogale.

Briesmīgi nezinātnisks izdzīvošanas plāns

Ja tu tagad raugies rudenim tieši acīs un prāto, kā pasargāt savus neticami trauslos, nekoordinētos mazuļus no bērnu slimnīcas palātas, tev atliek tikai ļauties paranojai, izjautāt savu ārstu par imunizācijas iespējām, pirms iestājas oktobris, agresīvi mazgāt rokas, līdz tās kļūst jēlas, un pieņemt, ka šogad droši vien pavadīsi vismaz vienu nakti, tumsā vērojot, kā paceļas un nolaižas mazas krūtiņas.

Pirms jūs pilnībā iegrimstat interneta medicīnas portālu izraisītā panikā par ziemas mikrobiem, ievelciet elpu, iegādājieties elpojošas apģērba kārtas un apskatiet Kianao zīdaiņu aprūpes pamata lietas, lai jums pusnaktī panikā nebūtu jāpērk lēti sintētiskie rāpuļi.

Jautājumi, kurus jūs, iespējams, meklējat Google trijos naktī

Vai potes ietekmē rodas augsta temperatūra?
Godīgi sakot, mūsējās pat nepamanīja, kas notika, tiklīdz tika iedota rīsu galete. Ārsts mums teica, ka iespējama viegla temperatūra, jo viņu mazie ķermeņi apstrādā antivielas, bet tas ne tuvu nav salīdzināms ar reālas slimības radīto karstuma elli. Nedaudz bērnu temperatūru pazeminoša sīrupa parasti atrisina jebkādu kašķīgumu, lai gan droši vien par to jums vajadzētu pajautāt savam ģimenes ārstam, nevis uzticēties miega badā cietošam tētim internetā.

Kad mums patiesībā jāsāk uztraukties par šo vīrusu?
Šķiet, ka tas uzglūn no vēla rudens līdz pat agram pavasarim. Būtībā, tiklīdz no rītiem jāsāk kasīt ledu no automašīnas vējstikla, vīrusu sezona ir sākusies. Tāpēc klīnikas vienmēr cenšas pieteikt potes septembrī vai oktobrī, lai, tēlaini izsakoties, asinsritē dabūtu apsargus vēl pirms klubā sarodas pūlis.

Vai es varu vienkārši palūgt apmeklētājiem valkāt masku?
Jūs varat, bet, pēc manas pieredzes, cilvēkiem tāpat ļoti slikti padodas tās pareizi valkāt. Viņi masku pavelk uz leju, lai nošķaudītos vai skaļi sarunātos virs tējkannas. Ja kādam ir "viegla kņudēšana", es vienkārši saku viņam palikt mājās. Jūsu mazuļa plaušu kapacitāte ir daudz svarīgāka par jūsu onkuļa aizskartajām jūtām izlaistas tējas tases dēļ.

Vai mazulim paredzētā pote ir tāda pati kā grūtniecēm?
Nē, pilnīgi atšķirīgs mehānisms. Tā, kas paredzēta mātei, liek mammai paveikt visu grūto antivielu veidošanas darbu. Tā, kas bērnam, vienkārši iedod mazulim jau gatavu aizsardzības komplektu. Ja māte savu poti saņēmusi grūtniecības laikā, mazulim parasti zīdaiņu versija nav nepieciešama, kas pilnībā aiztaupa jums braucienu uz mikrobu pilno uzgaidāmo telpu.

Kā lai iztīra mazu, aizliktu deguntiņu?
Ar lielām grūtībām un pilnīgi bez jebkādas pašcieņas. Mēs izmantojam vienu no tām šausminošajām ierīcēm, kurās jūs ar savu muti caur caurulīti fiziski izsūcat gļotas. Tas izklausās pilnīgi barbariski, un tā arī ir, bet patiesībā tas darbojas labāk nekā jebkas cits, kad viņi pulksten divos naktī izklausās pēc burbuļojoša kafijas automāta.