How long is this awful cough going to last?

Probably three weeks. I know that's not what you want to hear. The bad scary phase where they struggle to breathe usually peaks around days three to five, but that wet, lingering cough sticks around forever because it takes their tiny bodies a long time to clear the dead cellular debris from their lungs. As long as they're eating and their chest isn't heaving, the cough is just annoying, not dangerous.

Should I prop them up on pillows to help them sleep?

My pediatric training requires me to tell you absolutely not. Propping a baby up on loose pillows in a crib is a massive suffocation risk that's far more dangerous than the virus itself. What you honestly do is hold them upright on your own chest while you sit in a recliner and hallucinate from sleep deprivation. Safe sleep rules still apply even when they're sick.

Can I use vapor rub on my 1-month-old?

No. Most commercial vapor rubs have camphor and menthol which are too strong for young infants and can genuinely cause their airways to spasm and produce more mucus. Stick to plain saline drops. You don't need fancy medicated creams, you just need to thin out the snot.

Why did the doctor say no antibiotics?

Because RSV is a virus, and antibiotics only kill bacteria. Giving your kid amoxicillin for a viral infection is like pouring water on a grease fire. It won't help the cough, and it'll just wreck their gut microbiome and give them diarrhea on top of the respiratory issues. You really don't want to deal with blowout diapers while you're managing this.

Is it okay if they're barely drinking their bottles?

They don't need to eat their normal full volume, but they do need to stay hydrated. My trick is to offer half an ounce every thirty minutes instead of a full six-ounce bottle every three hours. Small, frequent sips are easier to manage when they can't breathe. If they absolutely refuse the bottle, I've used a medicine syringe to slowly drop milk into their cheek just to keep the fluids going.

Kas vecākiem patiesībā jāzina par RSV zīdaiņiem

Mana vīramāte teica, lai es ierīvēju meitas krūtiņas ar siltu sinepju eļļu un ķiplokiem, lai "izvilktu slimību". "Facebook" māmiņu grupa uzstāja, ka man jāsagriež jēls sīpols un jāatstāj zem viņas gultiņas, lai tas absorbētu toksīnus no gaisa. Dežūrējošais pediatrs, ar kuru runāju divos naktī, smagi nopūtās klausulē un teica, ka tā ir tikai ziemas saaukstēšanās un man vajadzētu mēģināt pagulēt. Trīs dažādi cilvēki man iedeva trīs pilnīgi bezjēdzīgus padomus, kamēr es sēdēju tumsā ar mazuli, kurš smagi un sēcoši klepoja.

Kādreiz es strādāju par bērnu māsu šeit Čikāgā. Esmu redzējusi tūkstošiem mazu krūtiņu, kas smagi cilājas neatliekamās palīdzības nodaļā, un klausījusies neskaitāmās plaušās, kas izklausījās tā, it kā kāds pūstu gaisu caur salmiņu pienā. Bet, kad tas ir tavs paša bērns, kurš šūpulī tev blakus izdod šo briesmīgo, mitro, krakšķošo skaņu, visa tava klīniskā apmācība izgaist. Tu aizmirsti medicīnas mācību grāmatas un kļūsti par vēl vienu pārbiedētu vecāku, kurš blenž uz spīdošu rācijas ekrānu, prātojot, vai tavs saldais mazulītis saņem pietiekami daudz skābekļa.

Respiratori sincitiālais vīruss (RSV) ir murgaina slimība. Pieaugušajiem un vecākiem bērniem tas ir neliels apgrūtinājums, kas uz dažām dienām padara kaklu kņudošu. Taču maziem zīdaiņiem, kuru elpceļi ir kokteiļa salmiņa lielumā, tā ir smacējoša gļotu sega. Tu skaties, kā šie mazie mazuļi cīnās, lai ievilktu vienu vienīgu tīru elpu, un tas tevi salauž līdz pat sirds dziļumiem. Mums ir jāparunā par to, kas patiesībā notiek ar RSV mazuļiem un kā tikt tam cauri, nezaudējot prātu vai nevajadzīgi nepavadot laiku uzgaidāmajā telpā.

Trešās dienas simptomu pasliktināšanās

Vissliktākais šajā vīrusā ir tā laika grafiks. Pirmajā dienā tas nekad nesit smagi. Tavs bērns pamostas ar nelielu šķaudīšanu, caurspīdīgām iesnām un varbūt atsakās no pēdējiem pāris mililitriem pudelītē. Tu domā, ka darīšana ir ar standarta bērnudārza saaukstēšanos, un atviegloti nopūties. Tu domā, ka trakākais ir garām.

Un tad pienāk trešā diena. Vai ceturtā, vai piektā, un situācija krasi pasliktinās. Klepus kļūst mitrs un smags. Elpošana kļūst sekla un strauja. Mana maiņas vadītāja slimnīcā mēdza teikt, ka RSV ir ciešanu maratons, kas sasniedz kulmināciju tieši tad, kad tev šķiet, ka vajadzētu kļūt labāk. Būtībā tas ir kā iekaisuma bumba, kas eksplodē viņu apakšējos elpceļos.

Bronhiolīta dēļ smalkie audi viņu plaušās pietūkst, un gļotu veidošanās darbojas pārslodzē. Šajā kulminācijas brīdī tev nāksies būt nomodā septiņdesmit divas stundas no vietas. Vienkārši pieņem to tagad un beidz pret to cīnīties. Iekārto savu izdzīvošanas staciju uz dzīvojamās istabas grīdas ar visu nepieciešamo, ieslēdz kādu muļķīgu televīzijas pārraidi ar klusu skaņu un gatavojies trīs dienas turēt ļoti nelaimīgu bērniņu vertikāli.

Patiesās elpošanas grūtību pazīmes

Klau, tev jābeidz skatīties uz termometru un jāsāk vērot sava bērna kailās krūtiņas, ja vēlies zināt, cik slims viņš patiesībā ir. Temperatūra ir svarīga, bet viņu elpošanas fiziskā mehānika ir daudz, daudz svarīgāka. Manas meitas pediatrs man reiz teica, ka vecāki vienmēr krīt panikā par nepareizajiem skaitļiem, un viņam bija pilnīga taisnība.

Tev jāpievērš uzmanība retrakcijām. Tas nozīmē, ka āda starp ribām vai tieši pie kakla pamatnes ar katru elpas vilcienu ievelkas uz iekšu kā vakuums. Tas izskatās nedabiski, jo tas ir nedabiski. Viņi izmanto palīgmuskuļus, lai ar spēku spiestu gaisu caur pietūkušajām caurulītēm, un galu galā viņi nogurs. Ja redzi, ka viņu nāsis ieelpojot plaši izplešas, vai ja viņi izelpojot izklausās pēc maza vecīša, kurš sten, ceļot smagu kasti, tās ir elpošanas grūtības.

Tev jāpievērš uzmanība arī viņu ādas krāsai. Ja redzi zilu vai pelēcīgu nokrāsu ap lūpām, muti vai nagiem, negaidi rītu, lai zvanītu ārstam. Tā ir ārkārtas situācija. Tas nozīmē, ka skābeklis nenonāk tur, kur tam jānonāk. Bet godīgi sakot, lielāko daļu laika viņi vienkārši elpo nedaudz ātrāk nekā parasti, jo viņiem ir aizlikts deguns un viņi ir neapmierināti. Tev ir jāiemācās atšķirt mazuli, kurš jūtas diskomfortā, no mazuļa, kurš cīnās par izdzīvošanu.

Puņķi, piens un raudāšana

Pirmajos dzīves mēnešos zīdaiņi spēj elpot tikai caur degunu. Viņi instinktīvi nemāk elpot caur muti. Tāpēc, kad viņu deguna ejas pilnībā aizsprostojas ar biezām, lipīgām gļotām, viņi krīt panikā. Mēģini dzert biezu piena kokteili, kamēr kāds aizspiež tavu degunu. Tu aizrītos un padotos. Tas ir tieši tas, kas notiek, kad mēģini pabarot mazuli ar aizliktu degunu.

Snot and milk and crying — The Brutal Truth About RSV Babies and Surviving Winter Coughs

Deguns ir jāiztīra pirms vispār mēģini piedāvāt krūti vai pudelīti. Iepilini sālsūdens pilienus un vienkārši pagaidi, kamēr viņi uz tevi bļauj trīsdesmit sekundes, pirms ķeries klāt ar atsūcēju, pretējā gadījumā tu vienkārši bez iemesla saskrāpēsi jūtīgo deguna gļotādu. Taču nepārspīlē ar atsūkšanu. Ja sūksi viņu degunu ik pēc desmit minūtēm, tu vienkārši izraisīsi vēl lielāku pietūkumu.

Viss šis process ir neticami ķēpīgs. Viss tiek noklāts ar gļotām, sviedriem un atgrūsto maisījumu. Sliktākajā periodā es mainīju meitas drēbes četras reizes naktī. Mēs turējām kaudzīti ar Organiskās kokvilnas zīdaiņu bodijiem tieši blakus šūpuļkrēslam. Godīgi sakot, šie ir mani mīļākie bāzes apģērbi, jo atlokāmais kakla izgriezums izstiepjas pietiekami plati, lai es varētu novilkt visu netīro apģērbu uz leju pār viņas pleciem, nevis vilkt ar puņķiem notašķīto audumu pāri sejai, kad viņa jau tā jutās briesmīgi. Turklāt tie iztur mazgāšanu karstā ūdenī četros no rīta.

Mums bija arī daži Organiskās kokvilnas bodiji ar volānu piedurknēm, kurus cilvēkiem ļoti patīk dāvināt. Tie ir jauki, audums ir pietiekami mīksts, bet, atklāti sakot, kad tavs bērns smagi klepo un tu tumsā mēģini iesmērēt viņa krūtiņas ar elpošanu atvieglojošu ziedi, volāni tikai traucē. Pietaupiet jaukās un smalkās drēbītes laikam, kad viņi varēs elpot caur abām nāsīm, un šobrīd koncentrējieties uz tīru praktiskumu.

Panika par temperatūru ir lieka enerģijas tērēšana

Es teikšu kaut ko pretrunīgu, bet medicīniski patiesu. Jūs visi pārāk daudz uztraucaties par temperatūru. Drudzis nav slimība. Drudzis nozīmē, ka imūnsistēma dara tieši to, kas tai jādara, lai iznīcinātu vīrusu. Daudziem zīdaiņiem ar RSV nemaz nav augsta temperatūra, kas vecākiem rada maldīgu drošības sajūtu, kamēr plaušas patiesībā cīnās.

Vienīgais iemesls, kāpēc mēs pazeminām temperatūru elpceļu vīrusa laikā, ir tas, ka augsta ķermeņa temperatūra paātrina mazuļa vielmaiņu, kas liek viņam elpot ātrāk. Kad viņu elpošana jau tā ir apgrūtināta gļotu dēļ, mēs nevēlamies, lai viņi elsotu kā sunīši tikai tāpēc, ka viņiem ir karsti. Tu iedod zīdainim paracetamolu vai ibuprofēnu, lai pazeminātu temperatūru, tādējādi viņi elpo lēnāk, jūtas nedaudz labāk un ir gatavi iedzert pienu. Tā ir visa stratēģija.

Brīnumzāļu nav. Tev vienkārši pastāvīgi jāmazgā rokas, jādarbina vēsā tvaika mitrinātājs, līdz guļamistaba atgādina mitru alu, un jāievieš stingrs noteikums, ka neviens nedrīkst skūpstīt tavu jaundzimušo, mīļie vecāki. Profilakse ir garlaicīga, bet tas ir vienīgais, kas patiešām palīdz, pirms vīruss iekļūst jūsu mājās.

Apskati mūsu pilno ilgtspējīgo, viegli mazgājamo organisko bērnu drēbīšu kolekciju, lai tavam mazulim būtu ērti, kad viņš nejūtas labi.

Kā nodarbināt mazuli, kad viņš jūtas briesmīgi

Līdz sestajai dienai elpošanas grūtību ļaunākais posms parasti ir garām, taču viņi joprojām ir pilnīgi bezspēcīgi. Viņiem ir ieildzis, mitrs klepus, kas izklausās briesmīgi, viņi ir izsmelti un neticami kašķīgi. Tu nevari nolikt viņus gultiņā, bet viņi negrib atrasties tieši tajā pozā, kurā tu viņus turi.

Keeping them occupied when they feel like garbage — The Brutal Truth About RSV Babies and Surviving Winter Coughs

Kad mana meita bija šajā atveseļošanās fāzē, viņa bija aizkaitināma un vienkārši gribēja agresīvi grauzt dažādas lietas, lai sevi nomierinātu. Panda grauzneklis bija lieliski piemērots šim garastāvoklim. Tas ir pilnīgi plakans un viegls, tāpēc viņa to varēja noturēt pat tad, kad bija nogurusi un letarģiska, un silikona rievas ļāva viņai izlikt savu neapmierinātību. To ir neticami viegli nomazgāt izlietnē ar karstu ūdeni, kas ir obligāti, jo jau pēc piecām lietošanas minūtēm tas būs pilnībā pārklāts ar vīrusa daļiņām.

Parasti man ļoti patīk tās skaistās koka Montesori rotaļlietas, bet, kad no tava bērna visām sejas atverēm plūst inficēti šķidrumi, tev vajag lietas, kuras var agresīvi sterilizēt. Pieturieties pie medicīniskā silikona, līdz mēris ir pametis jūsu mājsaimniecību.

Kad jādodas uz slimnīcu

Visgrūtākais, aprūpējot slimu zīdaini mājās, ir pastāvīgā domu apmaiņa par to, vai vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Robeža starp pārmērīgu piesardzību un bīstamu nevērību šķiet ļoti plāna, ja esi gulējis tikai divas stundas.

Mani bezgala vairāk uztrauc čurāšana nekā klepus. Dehidratācija ir RSV klusais sekundārais drauds. Mazulis, kurš smagi elpo, patērē kalorijas un zaudē mitrumu straujās elpošanas dēļ, taču viņš dzer mazāk piena, jo ēšana prasa pārāk daudz pūļu. Tas ir briesmīgs matemātisks vienādojums.

Ja astoņu stundu laikā neesat redzējuši slapju autiņbikšīti vai ja bērns raud, bet uz vaigiem nav asaru, jums jādodas uz slimnīcu. Iespējams, viņam vienkārši uz dienu vajadzēs barošanas zondi vai intravenozos šķidrumus, lai pārvarētu grūtāko posmu. Nav nekā apkaunojoša padoties un ļaut profesionāļiem pārņemt vadību. Dažreiz viņiem vienkārši nepieciešams nedaudz skābekļa atbalsta, lai dotu viņu mazajiem ķermenīšiem atelpu no šī maratona.

Beidziet tēlot varoņus. Nodrošiniet viņiem komfortu, uzturiet elpceļus pēc iespējas tīrākus un uzticieties savai intuīcijai. Ja kaut kas izskatās nepareizi tajā, kā kustas viņu krūškurvis, sēdieties mašīnā. Citādi — iekārtojieties garai, nepatīkamai nedēļai uz dīvāna.

Nodrošinieties ar maigi kopjošām pirmās nepieciešamības precēm, pirms sākas ziemas slimības. Izpētiet mūsu bērnu kopšanas kolekcijas, kurās atradīsiet elpojošus audumus un nomierinošus risinājumus zobu šķilšanās laikam.

Jautājumi, kurus jūs uzdodat internetam trijos naktī

Cik ilgi turpināsies šis briesmīgais klepus?
Droši vien kādas trīs nedēļas. Zinu, ka tas nav tas, ko vēlies dzirdēt. Sliktā, biedējošā fāze, kad viņiem ir grūti elpot, parasti sasniedz kulmināciju ap trešo līdz piekto dienu, bet šis mitrais, ieilgušais klepus saglabājas bezgalīgi, jo mazuļu ķermenīšiem ir nepieciešams ilgs laiks, lai atbrīvotu plaušas no atmirušajām šūnām. Kamēr viņi ēd un viņu krūškurvis smagi necilājas, klepus ir vienkārši traucējošs, nevis bīstams.

Vai man viņus atbalstīt uz spilveniem, lai palīdzētu gulēt?
Mana pediatrijas izglītība liek man pateikt – pilnīgi noteikti nē. Zīdaiņa atbalstīšana uz mīkstiem spilveniem gultiņā rada milzīgu nosmakšanas risku, kas ir daudz bīstamāks par pašu vīrusu. Godīgi sakot, tas, kas jādara, ir jātur viņi vertikāli uz savām krūtīm, kamēr pats sēdi atpūtas krēslā un redzi halucinācijas no miega trūkuma. Droša miega noteikumi joprojām ir spēkā, pat tad, ja viņi ir slimi.

Vai es varu lietot elpošanu atvieglojošas ziedes 1 mēnesi vecam zīdainim?
Nē. Lielākā daļa tirdzniecībā pieejamo ziežu satur kamparu un mentolu, kas ir pārāk spēcīgi mazuļiem un patiešām var izraisīt viņu elpceļu spazmas, radot vēl vairāk gļotu. Pieturieties pie vienkāršiem sālsūdens pilieniem. Jums nav vajadzīgi dārgi ārstnieciski krēmi, jums vienkārši nepieciešams sašķidrināt puņķus.

Kāpēc ārsts teica, ka nevajag antibiotikas?
Tāpēc, ka RSV ir vīruss, un antibiotikas nogalina tikai baktērijas. Dot bērnam amoksicilīnu vīrusu infekcijas gadījumā ir tas pats, kas liet ūdeni uz degošas eļļas. Tas nepalīdzēs pret klepu un tikai sabojās viņu zarnu mikrobiomu, izraisot caureju papildus elpošanas problēmām. Tu tiešām nevēlies cīnīties ar noplūdušām autiņbiksītēm laikā, kad jau tāpat mēģini tikt galā ar visu šo.

Vai tas ir normāli, ka viņi knapi izdzēš pudelīti?
Viņiem nav obligāti jāapēd savs parastais pilnais daudzums, taču viņiem ir jāuzņem šķidrums. Mans triks ir piedāvāt aptuveni 15 mililitrus ik pēc trīsdesmit minūtēm, nevis pilnu 180 ml pudeli ik pēc trim stundām. Mazus, biežus malkus ir vieglāk izdzert, kad viņi nevar paelpot. Ja viņi pilnībā atsakās no pudelītes, esmu izmantojusi zāļu šļirci, lai lēnām pilinātu pienu viņiem vaigā, vienkārši lai nodrošinātu šķidruma uzņemšanu.