Should I add a degree when taking an armpit temperature?

Listen, my pediatrician told me to stop doing pediatric math. We used to tell parents to add a degree to axillary readings to guess the core temperature, but it's wildly inaccurate. Just take the armpit reading, note that it was taken under the arm, and tell the doctor the exact number. Don't give them your adjusted calculations. Let the medical staff figure out if it's concerning based on how the baby is acting.

Why does his temperature drop so low at night?

Because humans are basically cold-blooded reptiles when we sleep. The metabolism slows down, and the body temperature drops. I used to panic when I'd scan his forehead at 4 AM and get a 97.1. As long as he's breathing comfortably and his chest feels warm to the touch, a low ninety-seven reading in the middle of the night is just biology doing its thing. Stop sneaking in to check.

Is it safe to put a cool washcloth on their forehead?

I mean, you can, but it's mostly to make you feel like you're doing something useful. It might cool the skin locally for a few minutes, but it doesn't bring down a core fever. Sometimes it just makes them shiver, which ironically raises their internal body heat. If they like it, fine. If they fight you on it, throw the washcloth in the sink and just offer them some breastmilk or formula instead.

When can I finally stop taking rectal temperatures?

The golden rule is usually around three to six months. Once they're out of the newborn danger zone, the absolute precision of a rectal reading matters a lot less. An armpit reading is usually fine for a six-month-old because a 99 versus a 100 doesn't change the treatment plan. I retired the rectal thermometer the second he hit four months and I don't miss it at all.

Patiesība par normālu mazuļa temperatūru

Mīļā Prija pirms sešiem mēnešiem. Tu šobrīd stāvi tumsā blakus bērniņa gultiņai. Tu turi kvēlojošu pieres termometru, it kā tas būtu pielādēts ierocis. Tavs medmāsas diploms karājas pie sienas kaut kur lejā, taču šobrīd tas pilnīgi nemaz nepalīdz apturēt tavu roku trīcēšanu. Trīs minūšu laikā tu esi izmērījusi viņa temperatūru jau četras reizes. Tu turpini saņemt 37,3, 36,9, 37,5 un 37,8 grādus.

Tu izmisīgi ar kreiso īkšķi telefonā raksti "normāla zīdaiņa temperatūra padusē", vienlaikus cenšoties viņu nepamodināt. Vēl pirms ieslēdzas automātiskā teksta labošana, tu jau meklē "zīdaiņa t" un ceri, ka Google sapratīs tavu paniku. Suns nepacietīgi soļo šurpu turpu. Tu slīgsti panikā. Es rakstu šo no nākotnes, lai pateiktu tev – noliec termometru un ej gulēt.

Lielā termometru ilūzija

Klausies, pirmais, kas tev jāpieņem – zīdaiņu termoregulācija būtībā ir minēšanas spēle, kas ietīta noslēpumu plīvurā. Kā medmāsa esmu redzējusi tūkstošiem šādu panikas pilnu nakts vizīšu. Tagad es esmu tā, kura tās veic. Problēma galvenokārt ir mūsu aprīkojumā. Ausu termometri zīdainim, kurš jaunāks par sešiem mēnešiem, ir pilnīgi bezjēdzīgi, jo viņu ausu kanāli ir slapju spageti nūdeļu izmērā. Tikpat labi tu varētu jautāt maģiskajai zīlēšanas bumbai. Pieres skeneri ir noderīgi, ja vēlies uzzināt, vai telpa ir aptuveni silta.

Rektālais mērījums ir vienīgais, kam patiesībā ir nozīme, ja bērniņš ir jaunāks par trim mēnešiem. Man riebjas to darīt. Tev riebjas to darīt. Zīdainim tas noteikti riebjas. Taču mēs to vienalga darām, jo viss pārējais ir tikai aptuvens pieņēmums par temperatūru.

Ko ārste man patiesībā teica

Kad nākamajā rītā beidzot aizvedu viņu uz klīniku, pārliecināta, ka viņš no iekšpuses burtiski vārās, daktere Gupta tikai nopūtās. Viņa atgādināja to, ko es pati kādreiz teicu pacientiem uzņemšanā. Normāls mērījums var krasi svārstīties. Viņa teica, ka varu sagaidīt aptuveni no 36,4 līdz 37,9 grādiem pēc Celsija. Iespējams, nedaudz zemāku no rīta. Iespējams, augstāku pēc tam, kad viņš ir kliedzis divdesmit minūtes, jo tu uz viņu ne tā paskatījies.

Atklāti sakot, tas ir atkarīgs no tā, kā tu to mēri. Ja mēri padusē – kā mēs parasti darām, lai izvairītos no cīkstiņa –, rādītājs būs zemāks. Zinātne šajā jautājumā labākajā gadījumā ir diezgan neskaidra. Ķermenis vēl tikai mēģina saprast, kā eksistēt ārpus dzemdes, un ir nepieciešams laiks, lai termostats kalibrētos.

Apsēstība ar ģērbšanu kā arktiskajiem apstākļiem

Tas mani noved pie tēmas, kura tev noteikti ir jādzird. Tu viņu tuntulē par daudz. Mums, indiešu mammām, ir šī paaudzēs iedzimtā trauma no caurvēja. Mana mamma patiesi tic, ka viegla vēja pūsmiņa izraisīs plaušu karsoni. Tas tā nenotiks. Bet bērniņa ģērbšana flīsa pidžamā un biezā guļammaisā 22 grādu siltā Čikāgas dzīvoklī pilnīgi noteikti iesprostos viņa ķermeņa siltumu un liks viņam justies briesmīgi. Esmu diezgan pārliecināta, ka puse no viņa pēkšņajiem temperatūras kāpumiem bija vienkārši tāpēc, ka viņš karsa pats savās drēbēs.

The obsession with arctic layering — What my pediatrician actually said about a normal baby temperature

Mana pediatre teica, ka zelta likums ir: par vienu apģērba kārtu vairāk, nekā ir tev mugurā. Tas arī viss likums. Ja tu esi T-kreklā, viņam tiek uzvilkts bodijs ar garām piedurknēm.

Beigās es nopirku veselu kaudzi ar Kianao Organiskās kokvilnas zīdaiņu bodijiem. Tas ir vienkārši kokvilnas slānis bez piedurknēm. Zinu, ka tas izskatās pavisam vienkārši, bet patiesībā šis ir mans mīļākais apģērba gabals viņa skapī. Kokvilna ir plāna kā papīrs, taču izturīga, un tā ļauj siltumam izkļūt no viņa mazā ķermenīša. Es to izmantoju kā pamatkārtu burtiski visam. Kad viņš pēc taustes šķiet silts, es viņu izģērbju un atstāju tikai šajā bodijā un autiņbiksītēs. Temperatūras rādītājs parasti nokrītas par pusgrādu divdesmit minūšu laikā.

Zobu šķilšanās neliek viņiem vārīties

Es zinu, tava vīramāte tev teica, ka viņa temperatūra ir vienkārši no zobu šķilšanās. Klausies, zobu nākšana izraisa daudz ko. Tā izraisa siekalošanos, kas bojā cietkoksnes grīdas, un tādu pamatlīmeņa kašķīgumu, kas man liek vēlēties pārcelties uz dzīvi mežā. Taču tā neizraisa īstu, medicīnisku drudzi. Ja viņam ir 38,0 grādi, mērot rektāli, viņš ir slims. Nevaino priekšzobus.

Tu nopirksi miljoniem mantiņu zobu graušanai, cerot, ka kāda no tām darbosies kā izslēgšanas poga. Mums ir Panda zobgrauznis. Tas ir neslikts. Viņš to košļā apmēram trīs minūtes, pirms iemet kaķim. Tas gan izskatās mīlīgi ratiņos, un man patīk, ka varu to iemest trauku mazgājamajā mašīnā, bet tas brīnumainā kārtā neizārstēs 38,3 grādu temperatūru, mīļā. Iedod viņam zāles, ja ārsts tā saka, un beidz gaidīt, ka silikona gabaliņš darbosies kā medicīniska iejaukšanās.

Pārbaude uz nosvīdušu skaustu

Tu būsi apsēsta ar to, ka viņa rokas un kājas ir aukstas. Zīdaiņiem ir šausmīga asinsrite. Viņu rociņas vienmēr šķitīs kā mazi ledus gabaliņi. Tas tev pilnīgi neko neizsaka par bērna reālo ķermeņa temperatūru. Lai pārbaudītu, vai viņam tiešām ir pārāk karsti, tev jāpatausta viņa skausts vai krūtiņa. Ja tur jūtams mitrums kā purvā, viņš pārkarst. Novelc vienu apģērba kārtu.

Checking for the swamp neck — What my pediatrician actually said about a normal baby temperature

Ja tu pastāvīgi uztraucies par to, ka sintētiskie audumi aiztur siltumu, iespējams, būtu vērts apskatīt elpojošu organiskās kokvilnas apģērbu kolekciju, nevis krāmēt virsū poliesteru.

Brīvās sedziņas ilūzija

Parunāsim par gultiņu. Es zinu, ka tu gribi viņu sasegt ar sedziņu, jo viņš tur izskatās tik vientuļi. Brīvas sedziņas ir bīstamas, un tās beigās tikai sakrokojas ap viņa seju, liekot viņam svīst. Mana daktere lika man pilnībā atteikties no tām gulēšanas laikā.

Mums gan ir Bambusa zīdaiņu sedziņa ar krāsainām lapām. Es to nopirku, jo man patika akvareļu apdruka. Būšu ar tevi pilnīgi godīga, es to nekad neizmantoju gultiņā. Tā ir paredzēta tikai laika pavadīšanai uz grīdas. Tā ir neticami mīksta, un bambuss lieliski novada mitrumu, kad viņš pavada laiku uz vēderiņa un atstāj uz grīdas siekalu peļķīti. Es to pārmetu pāri autosēdeklītim, kad ejam uz kafejnīcu, lai vējš uz viņu nepūš, bet, kad pienāk gulētiešanas laiks, tā tiek uzmesta uz šūpuļkrēsla.

Kad ieslēdzas slimnīcas uzņemšanas apmācība

Lūk, kur ir sarkanā līnija. Ja viņš ir jaunāks par trim mēnešiem un temperatūra taisnajā zarnā sasniedz 38,0 grādus, tu sakrāmē somu un dodies uz uzņemšanas nodaļu. Tu negaidi, lai redzētu, vai tā nokritīsies. Tu nedod viņam zāles, lai to maskētu. Tu vienkārši brauc. Esmu uzņemšanas nodaļā šķirojusi pietiekami daudz šādu gadījumu, lai zinātu, ka maziņš zīdainis ar drudzi kaut ko slēpj, un mēs neriskējam ar jaundzimušajiem.

Tagad, kad viņš ir vecāks, noteikumi mainās. 38,3 grādi desmit mēnešus vecam bērnam, kurš joprojām posta dzīvojamo istabu un pieprasa uzkodas, ļoti atšķiras no 37,7 grādiem zīdainim, kurš ir letarģisks, bāls un atsakās dzert. Ārstē bērnu, nevis skaitli uz termometra.

Tāpēc elpo, mīļā. Beidz blenzt uz digitālo ekrānu tumsā. Novelc viņam vienu apģērba kārtu, piedāvā nedaudz piena un uzticies savai intuīcijai. Tu tiešām zini vairāk, nekā tev šķiet, pat ja medmāsas diploms pulksten divos naktī šķiet bezjēdzīgs.

Ar mīlestību,
Prija

Pirms tu atkal iegrimsti vēlīnā nakts interneta meklējumu atvarā, pārliecinies, vai tava mazuļa garderobe nestrādā pret viņa ķermeņa temperatūru. Apskati mūsu ilgtspējīgās zīdaiņu pamatlietas, lai atrastu elpojošus slāņus, kas tiešām ļauj siltumam izkļūt.

Jautājumi, kurus izmisīgi meklēju Google pulksten 3:00 naktī

Vai man jāpieskaita noteiktas iedaļas, mērot temperatūru padusē?

Klausies, mana pediatre lika man beigt nodarboties ar pediatrisko matemātiku. Kādreiz mēs ieteicām vecākiem pieskaitīt grāda daļas paduses mērījumiem, lai uzminētu ķermeņa iekšējo temperatūru, taču tas ir ārkārtīgi neprecīzi. Vienkārši izmēri temperatūru padusē, atzīmē, ka tā tika mērīta tur, un saki ārstam precīzu skaitli. Nedod viņiem savus pielāgotos aprēķinus. Ļauj medicīnas personālam saprast, vai tas ir satraucoši, pamatojoties uz to, kā zīdainis uzvedas.

Kāpēc viņa temperatūra naktī tik ļoti nokrītas?

Jo mēs, cilvēki, miegā būtībā esam kā aukstasiņu rāpuļi. Vielmaiņa palēninās, un ķermeņa temperatūra pazeminās. Es mēdzu krist panikā, kad četros no rīta noskenēju viņa pieri un saņēmu 36,2. Kamēr viņš elpo brīvi un viņa krūtiņa pēc taustes šķiet silta, mērījums ap 36 grādiem nakts vidū ir vienkārši bioloģija, kas dara savu darbu. Beidz lavīties iekšā, lai pārbaudītu.

Vai ir droši likt vēsu drāniņu viņam uz pieres?

Protams, tu vari, taču tas lielākoties ir tāpēc, lai tu justos tā, it kā darītu kaut ko noderīgu. Tas var nedaudz atdzesēt ādu lokāli uz dažām minūtēm, bet nesamazina iekšējo drudzi. Dažreiz tas tikai liek viņiem drebēt, kas ironiskā kārtā paaugstina iekšējo ķermeņa temperatūru. Ja viņiem tas patīk, lieliski. Ja viņi pret to cīnās, iemet drāniņu izlietnē un tā vietā vienkārši piedāvā viņiem nedaudz mātes piena vai maisījuma.

Kad es beidzot varu pārtraukt mērīt temperatūru rektāli?

Zelta likums parasti ir aptuveni no trīs līdz sešu mēnešu vecumam. Tiklīdz viņi ir ārpus jaundzimušo bīstamības zonas, rektālā mērījuma absolūtajai precizitātei ir daudz mazāka nozīme. Paduses mērījums parasti ir pilnīgi piemērots sešus mēnešus vecam bērnam, jo 37,2 vai 37,8 grādi nemaina ārstēšanas plānu. Es noliku rektālo termometru malā tajā pašā sekundē, kad viņam apritēja četri mēneši, un es pēc tā nemaz neilgojos.