Atklāts ceļvedis par mazuļa ķermeņa temperatūru

Trīs dienas pēc dēla pārvešanas mājās es stāvēju savas viesistabas vidū, turot trīs dažādus termometrus un skatoties uz zīdaini, kurš izskatījās pilnīgi vesels, bet pēc taustes atgādināja krāsnī ceptu kartupeli. Mana vīramāte dīdījās man aiz muguras, uzstājot, ka viņa rociņas esot aukstas, tāpēc viņam noteikti vajadzīga bieza vilnas sega. Mana telefona ekrāns mirdzēja ar Instagram ierakstu, kas kliedza, ka jebkura istaba, kas siltāka par 22 grādiem, ir pēkšņās nāves slazds zīdainim. Un dežurējošā bērnu māsiņa izklausījās pilnībā no garlaicības mirstoša, vienaldzīgi paziņojot – ja vien rādījums nav tieši 38,0 grādi, es tikai velti tērēju viņas laiku.

Klau, zīdaiņu termoregulācija ir īsts cirks. Viņu iekšējais termostats būtībā vēl tikai tiek būvēts, kas nozīmē, ka viņi uzkarst neticami ātri un atdziest vēl ātrāk. Pirms sava bērna piedzimšanas es gadiem strādāju bērnu neatliekamās palīdzības nodaļā, un jūs neticētu, kādas muļķības vecāki spēj atnest uz uzņemšanu trijos naktī. Reiz kāds tēvs man iedeva ar krāsām iezīmētu tabulu ar meitas pieres skenējumiem, kas tika veikti ik pēc divpadsmit minūtēm, kamēr pati meitene laimīgi plēsa gabalos uzgaidāmās telpas žurnālu. Mēs ārstējam bērnu, nevis matemātiku.

Orientēties visā tajā troksnī par to, kas ir "droša temperatūra", ir iztukšojoši, ja visi tev kliedz virsū ar pretrunīgiem padomiem. Bet mēs noliksim malā paniku un paskatīsimies uz reālo uzkarsuša bērna bioloģiju, jo atšķirt nelielas svārstības no medicīniskas ārkārtas situācijas ir vienīgais veids, kā tu jelkad varēsi pagulēt.

Lielā termometru ilūzija

Noskaidrosim vienu lietu par mazuļa temperatūras mērīšanu reizi par visām reizēm. Digitālais laikmets ir iznīcinājis mūsu veselo saprātu un pārpludinājis tirgu ar bezjēdzīgiem loriņiem. Jūs varat nopirkt mānekļa termometrus, Bluetooth plāksterus, kas līmējas pie viņu ribām, un viedtālruņu lietotnes, kas apgalvo, ka var noskenēt pieri, izmantojot kameras zibspuldzi. Tie visi ir krāmi.

Ja jūsu bērns ir jaunāks par trīs mēnešiem, jūs mērīsiet temperatūru rektāli. Es zinu, jūs to ienīstat. Bērns to ienīst. Tas šķiet pilnīgi pretdabiski. Nedaudz vazelīna uz sudrabainā uzgaļa, ievietošana apmēram centimetra dziļumā un gaidīšana līdz pīkstienam ir vienīgais mērījums, kam patiesībā ir nozīme, kad viņi ir tikko iznākuši no dzemdes, jo drudzis jaundzimušajam ir burtiska medicīniska ārkārtas situācija. Pieres skenējums sasvīdušam divas nedēļas vecam bērniņam dos jums tikai izdomātu ciparu.

Kad viņi sasniedz maģisko trīs līdz sešu mēnešu robežu, varat sākt mērīt temperatūru padusē. Ja meklējat normālu zīdaiņa temperatūras slieksni padusē, atcerieties, ka rādījums būs zemāks par iekšējo ķermeņa temperatūru, jo tas ir ārējs mērījums. Viss, kas svārstās no 36,5 līdz 37,1 grādam, padusē ir uzskatāms par standarta normu. Kad paduses rādījums sasniedz 37,2 grādus, tas jau liecina par nedaudz paaugstinātu temperatūru, taču vēl aizvien nepieciešams rektāls apstiprinājums, pirms zvanāt ārstam.

Zobu šķelšanās drudzis lielākoties ir mīts, ko izplata noguruši vecāki, kuri meklē iemeslu tam, kāpēc viņu bērns ir tik nelaimīgs. Zobs, kas šķeļas caur smaganām, var izraisīt nelielu lokālu pietūkumu, taču tas neizraisa 39 grādu drudzi, lai ko arī teiktu apkaimes mammas.

Skaitļu patiesā realitāte

Problēma ar normālas zīdaiņa temperatūras noteikšanu ir tāda, ka mazuļi paši vēl ir ļoti nemākulīgi savas temperatūras stabilizēšanā. Hipotalāms ir tā smadzeņu daļa, kas uztur stabilu siltumu, un zīdaiņiem tas ir gluži kā praktikants savā pirmajā darba dienā. Tas pārspīlēti reaģē uz pilnīgi visu savā apkārtnē.

Tāpēc, kad jautājat, kāda tad īsti ir normāla zīdaiņa temperatūra, jums jāņem vērā, kas viņam ir mugurā, vai viņš tikko nav mazgājies siltā vannā un vai viņš pēdējās divdesmit minūtes nav kliedzis pilnā kaklā. Kliedzošs bērns ir karsts bērns. Raudāšanas lēkme mākslīgi paaugstinās ķermeņa temperatūru, liekot jums krist panikā par skaitli, kas ir tikai tīra uzvedības reakcija. Nogaidīt divdesmit līdz trīsdesmit minūtes pēc milzīgas histērijas un tikai tad bāzt kaut kur termometru ir elementārs veselais saprāts.

Mans ārsts man vienmēr starp citu atgādināja, ka zema temperatūra jaundzimušajam bieži vien ir daudz satraucošāka nekā nedaudz paaugstināta. Ja viņu temperatūra nokrītas zem 36,0 grādiem un viņi uzvedas kā vārīti makaroni, tas ir milzīgs sarkanākais karogs. Jaundzimušo hipotermija ir ļoti reāla, un slimnīcā mēs to bieži redzam kā primāro infekcijas pazīmi, nevis drudzi. Ietīšana segā, tieša "āda-pret-ādu" kontakta sākšana un nekavējošs zvans ārstam ir medicīniski vissaprātīgākais protokols aizsalušam, letarģiskam zīdainim.

Bērnistabas termostata kari

Tagad mums jāparunā par istabas temperatūras situāciju, jo trauksmes daudzums, ko rada šis konkrētais rādītājs, ir absurds. Ja veltīsiet piecas minūtes jebkuram vecāku forumam, jūs tiksiet stingri pārliecināti, ka jūsu bērnistabai jābūt gaļas saldētavai. Visi kā papagaiļi atkārto šo dzelžaino 20 līdz 22 grādu noteikumu, it kā Amerikas Pediatrijas akadēmija to būtu iekalusi akmens plāksnēs.

Tas ir tik nogurdinoši. Patiesībā termostata turēšana starp 22 un 24 grādiem ir pilnīgi pieņemama veselam zīdainim. Medicīniskā literatūra šajā jautājumā ir daudz mazāk kareivīga nekā mammu blogeres. Klīniskās vadlīnijas, tostarp tiešas norādes no UT Southwestern medicīnas centra, skaidri nosaka, ka veseliem jaundzimušajiem temperatūra līdz 24 grādiem ir pilnībā atbilstoša. Jums nav jāvalkā dūnu jaka pašiem savā viesistabā tikai tāpēc, ka tā teica kāda infografika.

Ja jūsu bērns svīst uz skausta, nogrieziet siltumu mazāku. Ja viņa krūtis ir aukstas kā ledus, pagrieziet to augstāk. Aukstas rociņas un kājiņas nenozīmē pilnīgi neko, mīļie vecāki. Viņu nenobriedusī asinsrites sistēma ir aizņemta ar asins plūsmas prioritizēšanu vitāli svarīgiem orgāniem, nevis kāju pirkstiem. Beidziet pārmērīgi fiksēties uz viņu ledainajiem pirkstiņiem.

Apģērba noteikumi uzkarsušam mazulim

Kad bērnam ir karsti, mātes instinkts liek viņu izģērbt pliku. Kad viņam ir auksti, dziļi iesakņojies senču instinkts liek viņu saģērbt tik daudzās kārtās, līdz viņš izskatās pēc mīksta kliņģera. Abas pieejas parasti ir pilnīgi nepareizas.

Ja viņiem ir drudzis, viņu sasegšana biezās segās, lai "izsvīstu", ir briesmīga ideja, kas tikai aiztur siltumu un turpina bīstamu vecmāmiņu mītu, tāpēc labāk ģērbiet viņus vieglās, elpojošās drēbju kārtās. Jūs vēlaties, lai karstums dabiski izplūstu no viņu ķermeņa.

Es parasti vienkārši iemetu savu bērnu Organiskās kokvilnas zīdaiņu bodijā, kad viņš ir uzkarsis. Klausieties, tas ir tikai bezpiedurkņu bodijs. Es nebiju sajūsmā par pieklusināto krāsu paleti, taču tas dara tieši to, kas tam jādara. Tas nosedz rumpi, neaizturot lieko karstumu. Organiskā kokvilna ir laba izvēle, jo tā elpo un tiek galā ar sviedriem labāk nekā sintētiskie mēsli, taču godīgi sakot, tā ir vienkārši elementāra, praktiska kārta, kas pilda savu uzdevumu slimošanas dienā.

Ar ko esmu patiesi dziļi apsēsta, tā ir Krāsaino lapu bambusa zīdaiņu sega. Šī lieta ir absolūts termoregulācijas meistardarbs. Kad mans dēls saķēra savu pirmo lielo bērnudārza vīrusu, viņš drebēja, bet viņa iekšiene svila. Zem standarta trikotāžas segām viņš spēcīgi svīda, bet muslīns šķita pārāk plāns, lai sniegtu kādu komfortu. Šim bambusa audumam kaut kā izdodas saglabāt tieši tik daudz siltuma, nepārvēršot gultiņu pirtī. Bambusa šķiedras dabiski aizvada mitrumu, kas nozīmē, ka tās absorbē drudža sviedrus, neradot lipīgu sajūtu. Esmu to mazgājusi vismaz četrdesmit reizes, un tā joprojām izskatās kā jauna. Tā ir vienīgā lieta, ko es burtiski iespiežu rokās jaunajām mammām, kuras stresojot domā par TOG reitingiem un gulēšanas kārtām.

Ja jūs šobrīd panikojat par to, vai jūsu bērnam ir pareizās gulēšanas kārtas, nesteidzīga Kianao organiskā bērnu apģērba kolekcijas pārlūkošana varētu patiesi pazemināt jūsu asinsspiedienu, piedāvājot dažas elpojošas opcijas.

Drudža šķirošanas protokols

Paklausieties, draugi, drudzis ir tikai imūnsistēma, kas dara savu darbu. Tas ir bioloģisks iekurts, kas sadedzina jebkādu briesmīgu mazuļu sērgu, ko jūsu bērns ir saķēris, laizot grīdu mūzikas nodarbībā. Tā nav pēc būtības slikta lieta, pat ja uz to skatīties ir biedējoši.

Rīcības noteikumi ir ārkārtīgi specifiski, atkarībā no vecuma. Ja jūsu mazulis ir jaunāks par trīs mēnešiem un viņa temperatūra rektāli sasniedz 38,0 grādus, jūs sakrāmējat autiņbiksīšu somu un dodaties taisnā ceļā uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Došanās uz slimnīcu, negaidot un nedodot temperatūru pazeminošus medikamentus, ir vienīgā pieļaujamā rīcība ar jaundzimušo, jo ārstiem ir jāveic asins uzsējums un jāatrod infekcijas avots, pirms jūs nomaskējat simptomus ar Paracetamolu.

Ja viņi ir vecāki par trīs mēnešiem un temperatūra sasniedz 39,0 grādus, zvaniet ārsta praksei un gaidiet atzvanu.

Bet, godīgi sakot, jums jāārstē bērns, nevis termometrs. Kad bērna temperatūras rādījums mirgo uz 38,3, bet viņš priecīgi iznīcina jūsu viesistabu un dzer savu pienu, jūs vienkārši ļaujat tam ritēt savu gaitu. Ja termometrs rāda 37,5, bet bērns ir letarģisks, atsakās no šķidruma un viņa āda izskatās pelēcīga, jūs nekavējoties meklējat medicīnisko palīdzību. Hidratācija ir pats kritiskākais faktors, kad viņi karsti svīst. Pastāvīgi piedāvājiet papildu mātes pienu, maisījumu vai ārsta apstiprinātus elektrolītu šķīdumus, lai aizvietotu šķidrumu, ko viņi izsvīst.

Dažreiz viņi vienkārši ir nelaimīgi no apkārtējā karstuma un zobu nākšanas diskomforta vienlaicīgi. Kad mana bērna mute bija iekaisusi un viņš pēc taustes šķita silts, mēs vienkārši iemetām Pandas graužamriņķi ledusskapī. Tas ir izgatavots no cieta pārtikas klases silikona, kas nozīmē, ka tajā nav dīvainu, noslēpumainu gēlu, kas varētu iztecēt viņa mutē. Aukstā gumija pret viņa pietūkušajām smaganām sniedza nedaudz lokāla dzesējoša atvieglojuma. Tā nav medicīniska maģija, taču ledainā tekstūra nopērk jums divdesmit minūtes svētīga klusuma, kad viņi ir niķīgi un sakarsuši.

Vēla nakts trauksme

Jūs pavadīsiet neproporcionāli lielu daļu savas agrīnās vecāku dzīves stāvot tumsā pie gultiņas, raugoties uz gulošu zīdaini un prātojot, vai viņam nav pārāk karsti vai pārāk auksti. Tas ir universāls pārejas rituāls.

Vienkārši uzlieciet savas rokas virspusi uz viņu krūtīm vai skausta. Ja āda ir mitra no sviedriem, viņiem ir pārāk karsti. Ja tā šķiet kā ledus gabaliņš, viņiem ir pārāk auksti. Jums nav vajadzīgs pārcenots Bluetooth dzīvībai svarīgo rādītāju monitors, lai pateiktu šo informāciju. Cilvēku rokas ir veikušas pamata šķirošanu jau kopš laika rītausmas. Uzticieties savām pašu sajūtām.

Pirms jūs pavadāt vēl vienu nakti, esot apsēsti ar precīzu ciparu aiz komata savā digitālajā termometrā, paņemiet pāris elpojošas bambusa kārtas un vienkārši ļaujiet savam bērnam gulēt.

Atbildes uz jūsu juceklīgajiem jautājumiem par temperatūru

Kāpēc mana mazuļa galva ir tik neticami karsta, bet drudža nav?

Jo viņu galvas ir masīvas, salīdzinot ar pārējo ķermeni, un darbojas kā milzīgas bioloģiskas siltuma ventilācijas lūkas. Ja viņu ķermenis smagi strādā, raud vai gremo lielu maltīti, visa šī liekā siltuma enerģija izplūst tieši caur viņu galvas ādu. Karsta galva ar normālu ķermeņa iekšējo temperatūru ir pilnīgi standartā parādība.

Kāda ir normāla temperatūra mērot padusē?

Tā kā paduse atrodas pilnīgi ārpusē, skaitļi ir nedaudz zemāki nekā ķermeņa iekšējās temperatūras rādījums. Parasti šis diapazons svārstās aptuveni no 36,5 līdz 37,1 grādam. Jebkas, kas zem rokas sasniedz 37,2 vai vairāk, tiek uzskatīts par vieglu drudzi, kam ir vērts sekot līdzi.

Vai es varu vienkārši izmantot mānekļa termometru, lai atvieglotu sev dzīvi?

Tikai tad, ja vēlaties pilnīgi neprecīzu skaitli, kura reģistrēšana prasa desmit mokošas minūtes, pirms bērns to neizbēgami izspļauj pāri visai istabai. Tie ir triks naudas izkāršanai. Ar pašiem mazākajiem turieties pie digitālā rektālā termometra.

Vai 23 grādi patiešām ir pārāk karsti bērnistabai?

Nē, neskatoties uz to, ko internets jums pastāvīgi kliedz virsū. Istabas uzturēšana starp 22 un 24 grādiem ir pilnīgi normāla veselam jaundzimušajam, ar nosacījumu, ka neģērbjat viņu biezā flīsa pidžamā. Vērojiet mazuli, nevis termostatu.

Vai man jāmodina savs gulošais bērns, lai pārbaudītu viņa temperatūru?

Mierīgi guloša zīdaiņa modināšana tikai tāpēc, lai apmierinātu savu digitālā termometra trauksmi, ir iesācēju kļūda, ko jūs dziļi nožēlosiet tajā pašā mirklī, kad atvērsies viņa acis. Miegs atjauno un palīdz cīnīties ar slimību. Ļaujiet viņiem atpūsties un pārbaudiet temperatūru tad, kad viņi dabiski pamostas uz ēdienreizi.