Jūlijs Čikāgā var būt īpaši sutīgs un mokošs. Pirms diviem gadiem mūsu trešā stāva dzīvokļa kondicionieris izdzina savu pēdējo dvašu tieši karstuma viļņa vidū. Es svīdu savā barošanas krekliņā, mans četrus mēnešus vecais mazulis bija mikls un nelaimīgs, bet mana vīramāte lidinājās ap viņa gultiņu ar plastmasas pudeli istabas temperatūras "Evian" ūdens. Viņa nepārtraukti uzstāja, ka nabaga babi (mazulītis) ir izslāpis, un manus iebildumus, ka viņam viss ir kārtībā, pilnībā ignorēja. Es pieķēru sevi fiziski bloķējam vīramātes ceļu pie mazuļa, jūtoties kā ķerts vārtsargs, kurš cenšas pārtvert ūdens pudeli.
Šķiet, ka visiem vecvecākiem ir kopīga atmiņa par to, ka jaundzimušajiem ir jādod ūdens. Mana vīramāte zvērēja, ka katrs mūsu plašās ģimenes bērns vasarā ir dzēris ūdeni un visiem viss ir labi, mīļo bērniņ. Bet es tieši pirms došanās dekrēta atvaļinājumā biju pabeigusi piecu gadu darba posmu bērnu neatliekamās palīdzības nodaļā. Esmu redzējusi tūkstošiem šādu labu nodomu vadītu hidratācijas mēģinājumu beidzamies ļoti slikti, un netaisījos pieļaut, ka mans bērns kļūst par to, kurš nonāk manā vecajā uzņemšanas nodaļā tikai tāpēc, ka viesistabā ir gandrīz trīsdesmit grādu karstums.
Mazo, nederīgo nierīšu anatomija
Paklausieties, zīdaiņa nieres būtībā ir skumju, izžuvušu vīnogu lielumā. Viņiem vēl vienkārši nav atbilstošas "sistēmas", lai pārstrādātu tīru ūdeni. Mūsu bērnu ārste mūsu četru mēnešu vizītē man atgādināja, ka līdz pusgada vecumam bērni saņem simtprocentīgi visu nepieciešamo šķidrumu no mātes piena vai piena maisījuma. Mātes piens jau tāpat sastāv no aptuveni astoņdesmit septiņiem procentiem ūdens.
Kad jūs dodat jaundzimušajam tīru ūdeni, šīs vīnogu izmēra nierītes krīt nelielā panikā un visu izskalo ārā. Es nekad neesmu pilnībā izpratusi precīzu šūnu ķīmiju, bet būtībā ūdens izskalo no viņu organisma visu nātriju. Tas liek elektrolītu līmenim nokrist līdz nullei, izraisot tā saukto ūdens intoksikāciju jeb hiponatriēmiju. Audi uzpamst, organisma funkcijas tiek traucētas, un pēkšņi jūs braucat ātrajā palīdzībā ar zīdaini, kuram ir krampji. Tas gadās neticami reti, bet no tā var simtprocentīgi izvairīties, vienkārši nedodot mazulim ūdeni.
Vēl ir arī tilpuma problēma. Jaundzimušā kuņģis ir aptuveni lielas olas izmēra. Ūdenī ir nulle kaloriju. Ja jūs piepildāt šo mazo oliņu ar "tukšu" ūdeni, bērns jūtas paēdis un atsakās no piena, kas viņam patiešām ir nepieciešams, lai augtu. Tas negatīvi ietekmē svara pieauguma līkni un liek jūsu trauksmei sasniegt debesīs.
Tāpēc karstuma viļņa laikā tā vietā, lai dotu mazulim ūdeni, es viņu vienkārši pastāvīgi zīdīju. Un, kad no karstuma viņš kļuva kašķīgs un smaganas sāka sāpēt, jo zem tām veidojās zobiņi, es devu viņam kaut ko citu, ko pakošļāt. Mums bija šis Silikona zobgrauznis "Gotiņa", kas man vienmēr bija pa rokai. Tas ir izgatavots no pārtikā izmantojama silikona, kas ir lieliski, jo aukstumā nesacietē, pārvēršoties par ieroci. Es to uz desmit minūtēm ieliku ledusskapī un tad ļāvu viņam zelēt tā teksturētās maliņas. Tas novērsa mazuļa uzmanību no karstuma un nodarbināja muti, kas patiesībā bija viss, ko viņš tajā brīdī vēlējās.
Lielā bērnu ūdens afēra
Pirms sasniedzam sešu mēnešu slieksni, man jāparunā par absolūto krāpniecību, kas ir bērnu ūdens. Ieejot jebkura lielveikala piena maisījumu nodaļā, tur atrodas lielas pudeles ar uzrakstu "bērnu ūdens", kurām parasti priekšpusē ir attēlots guļošs lācītis vai pasteļtoņu varavīksne. Par šo viņi prasa vairākus eiro.
Tas burtiski ir tikai destilēts ūdens. Dažreiz viņi tam pievieno mikroskopisku fluorīda pilienu, bet pārsvarā tas ir vienkārši attīrīts ūdens, kas tiek reklamēts pārgurušiem vecākiem, kuri ir pārbijušies izdarīt kaut ko nepareizi. Zīmoli zina, ka, ja uz etiķetes uzrakstīs vārdu "bērnu", mēs būsim gatavi maksāt ar četrsimt procentu uzcenojumu, tikai lai nomierinātu savu iekšējo trauksmi. Nepērciet to. To ir grūti aiznest līdz mašīnai, un tā ir pilnīga naudas izšķiešana.
Ja satraucaties, vai piena maisījuma pagatavošanai izmantot krāna ūdeni vai filtrētu ūdeni, vienkārši izmantojiet to pašu, ko parasti dzerat paši, ja vien jūsu māja nav tik veca, ka tajā vēl ir svina caurules.
Seši mēneši un atvērtās krūzītes katastrofa
Galu galā laiks rit, un pienāk sešu mēnešu atzīme. Jūs sākat dot biezputras, sākat miega treniņus un beidzot sākat domāt, kad mazuļi var droši dzert ūdeni, nenonākot slimnīcā. Mana bērnu ārste deva zaļo gaismu sākt iepazīstināt ar ūdeni līdz ar cietās barības ieviešanu, bet viņas norādījumi bija galīgi piezemēti un bez liekas drāmas.
No sešu līdz divpadsmit mēnešu vecumam viņiem dienā ir nepieciešams ne vairāk kā 120 līdz 240 mililitri ūdens. Tas ir no puses līdz vienai pilnai krūzītei ūdens visai dienai. Un godīgi sakot, šajā posmā tas vēl nav paredzēts šķidruma uzņemšanai. Tas ir tīri akadēmisks vingrinājums. Viņi vienkārši apgūst motoriskās iemaņas, kā norīt šķidrumu, kas plūst ātrāk nekā piens.
Šim nolūkam ieteicams pilnībā izlaist standarta bērnu pudelīti un iedot viņiem pavisam maziņu atvērtu silikona krūzīti, pilnībā rēķinoties ar to, ka mazulis klepos, sprauslās un deviņdesmit procentus izlies gar zodu, kamēr jūs bezpalīdzīgi noraudzīsieties. Ūdens plūst ātri. Mazuļi ir pieraduši, ka pie piena ir nedaudz jāpiestrādā, tāpēc, kad viņi atliec atpakaļ ūdens krūzīti, tas trāpa viņiem rīklē kā no ugunsdzēsēju šļūtenes.
Tā kā lielākā daļa no šiem 120 mililitriem nonāks uz grīdas, jums būs nepieciešama aizsardzība. Es parasti esmu diezgan ciniska pret visādām bērnu precēm, bet "Kianao" Vienkrāsainais silikona lacītis patiesībā izglāba manu garīgo veselību šajā posmā. Tam apakšā ir liela, ietilpīga kabata, kas uztver visu nobirušo vai nolijušo. Mazuļa pirmajā nedēļā ar ūdeni es ielēju aptuveni 30 mililitrus viņa krūzītē, un viņš to izgāza tieši sev uz krūtīm, bet ūdens ideāli satecēja šajā silikona kabatā, nevis izmērcēja viņa rāpuli. Man atlika tikai izslaucīt to ar papīra dvieli un mēģināt vēlreiz.
Ūdens dzeršanas treniņus mēs apvienojām ar ēdienreizēm, un tas jau atkal bija vesels cirks. Mēs izmantojām Silikona šķīvi "Kaķītis", kas ir tiešām jauks. "Austiņu" nodalījumi ir parocīgi, lai atdalītu biezeņus, neļaujot tiem saskarties, turklāt šķīvis izskatās gaumīgi. Piesūcekņa pamatnei vajadzētu būt ar industriālu izturību, bet mans bērns jau trešajā nedēļā izdomāja, kā to noplēst no mūsu nedaudz teksturētā koka ēdamgalda. Toties pie plastmasas barošanas krēsliņa paplātes tas turas perfekti, tāpēc to izmantojam tikai tur.
Zīlēšana mazuļa autiņbiksītēs
Paklausieties, lai saprastu, vai bērns patiešām ir dehidratēts, jautāšana par slāpēm nelīdzēs. Mazuļi ir šausmīgi komunikatori. Kad es strādāju uzņemšanas nodaļā, mēs nekad vispirms neskatījāmies uz mazuļa muti. Mēs skatījāmies autiņbiksītēs.
Jūs meklējat konkrētus izdalījumu pierādījumus. Ja bērns ir uzņēmis pietiekami daudz šķidruma, viņam 24 stundu laikā būs četras līdz sešas ļoti slapjas autiņbiksītes. Ja, mainot autiņbiksītes, tās stundām ilgi ir tikai nedaudz mitras vai pilnīgi sausas, tas ir pirmais brīdinājuma signāls. Urīnam vajadzētu būt bālam. Ja tas izskatās pēc tumšas ābolu sulas vai spēcīgi smaržo pēc amonjaka, bērnam ir nepieciešams vairāk šķidruma.
Mēs pārbaudām arī avotiņu. Tā ir mīkstā vietiņa mazuļa galvvidū. Pataustot, tam vajadzētu būt relatīvi plakanam vai tikai nedaudz ieliektam. Ja tas izskatās izteikti iekritis, kā mazs krāteris, tas ir vēlīns dehidratācijas simptoms. Tas pats attiecas uz raudāšanu bez reālām asarām. Ja novērojat šīs pazīmes, jūs izlaižat atvērtās krūzītes treniņu un zvanāt bērnu ārstam vai uzreiz dodaties uz klīniku.
Pāreja uz maza bērna vecumu
Tiklīdz esat izdzīvojuši pirmo gadu un iegājuši maza bērna posmā, noteikumi pilnībā mainās. Pēkšņi viņu nieres darbojas pareizi un var tikt galā ar reāliem tilpumiem. No divpadsmit līdz divdesmit četru mēnešu vecumam viņiem papildus pilnpienam vajadzētu izdzert no 240 līdz pat 950 mililitriem ūdens dienā.
Tas ir brīdis, kad bērniem parādās neticami stingrs viedoklis par to, no kā viņi vēlas dzert. Manam dēlam bija periods, kad viņš dzēra ūdeni tikai tad, ja tas bija manā dārgajā termokrūzē. Ja es to ielēju viņa krūzītē, viņš to meta pāri visai istabai. Trīs mēnešus es savu ūdeni dzēru no kafijas krūzes, kamēr viņš, turot aiz salmiņa, vilka manu masīvo tērauda pudeli pa visu dzīvokli.
Jūs tam vienkārši ļaujaties. Paranoja izzūd. Jūs pārtraucat tik rūpīgi mērīt mililitrus un vienkārši pārliecināties, vai kaut kur viesistabā ir atrodama krūzīte ar ūdeni. Jūs saprotat, ka saspringtie un biedējošie pirmo sešu mēnešu noteikumi bija īslaicīgi, un tagad jums ir darīšana tikai ar mazu, nedaudz lipīgu istabas biedru, kurš ik pa laikam nozog jūsu dzērienus.
Ieelpojiet. Karstuma viļņi pāries, vecvecāki agrāk vai vēlāk atradīs kaut ko citu, ko mikromenedžēt, un jūsu mazuļa nieres iemācīsies, kā darīt savu darbu.
Neprasītas atbildes uz jūsu hidratācijas paniku
Vai varu piena maisījumam vienkārši pievienot papildu ūdeni, lai tas ilgāk pietiktu?
Paklausieties, kategoriski nē. Esmu redzējusi, ka vecāki to mēģina darīt, kad piena maisījums sāk likties dārgs vai kad viņi domā, ka bērnam vasarā vajag vairāk šķidruma. Maisījuma atšķaidīšana ar ūdeni samazina nātrija un kaloriju daudzumu. Tas ir ārkārtīgi bīstami un ir ātrākais veids, kā izraisīt ūdens intoksikāciju, par kuru runājām iepriekš. Katru reizi ievērojiet pulvera un ūdens proporcijas precīzi tā, kā tās norādītas uz iepakojuma.
Ko darīt, ja manam mazulim ir augsts drudzis?
Ja jūsu bērnam vēl nav sešu mēnešu un viņam ir drudzis, viņš, visticamāk, zaudē šķidrumu svīstot. Jūs tik un tā nedodat viņam tīru ūdeni. Tā vietā jūs biežāk piedāvājat mātes pienu vai pareizi sagatavotu piena maisījumu. Uztveriet pienu kā zāles un hidratāciju vienlaikus. Ja drudža laikā viņš atsakās dzert pienu, nekavējoties zvaniet ārstam.
Vai tiešām krāna ūdens vispirms ir jāvāra?
Godīgi sakot, tas ir atkarīgs no jūsu dzīvesvietas un mazuļa vecuma. Mana bērnu ārste teica, ka krāna ūdens vārīšana parasti ir nepieciešama tikai priekšlaicīgi dzimušiem mazuļiem vai bērniem, kuri ir jaunāki par trim mēnešiem un ar novājinātu imūnsistēmu. Ja jums ir drošs pašvaldības krāna ūdens, jūs parasti varat to izmantot tieši no krāna. Ja izmantojat akas ūdeni vai dzīvojat vecā mājā ar apšaubāmām caurulēm, vispirms pārbaudiet ūdens kvalitāti.
Mans sešus mēnešus vecais mazulis aizrijas katru reizi, kad mēģina dzert ūdeni. Vai tas ir normāli?
Jā, tas ir biedējoši, bet pilnīgi normāli. Ūdens ir šķidrs un plūst strauji. Piens ir nedaudz biezāks un prasa aktīvu zīšanu. Kad viņi sasver ūdens krūzīti, tas strauji ietek rīklē, pirms viņu rīšanas muskuļi vispār saprot, kas jādara. Viņi klepos, sprauslās un izskatīsies pārsteigti. Piedāvājiet mazus malkus, piemēram, ap 30 mililitriem vienā reizē atvērtā krūzītē, un ļaujiet viņiem pašiem lēnām izprast rīšanas mehānismu.
Vai ūdens vietā varu dot sulu, ja mazulim tas nepatīk?
Es tiešām gribētu, lai labāk nedodat neko, nekā dodat augļu sulu. Sulas došana pirms viena gada vecuma būtībā ir cukura iepumpēšana mazā ķermenītī, kuram tas pilnīgi nav nepieciešams. Tas bojā zobiņus, kas vēl pat nav izšķīlušies, un sabojā viņu garšas kārpiņas attiecībā pret tīru ūdeni. Ja astoņu mēnešu vecumā mazulis noraida ūdeni, tas ir pilnīgi normāli. Viņi joprojām uzņem nepieciešamo šķidrumu no piena un ar ūdeni bagātiem pārtikas produktiem, piemēram, augļu biezeņiem.
Dalīties:
Kad var sajust mazuļa kustības? Patiesība par pirmajiem spērieniem
Ko tas bēbis mēģina pateikt? Jaundzimušo dīvainību atšifrēšana