Kā preeklampsija ietekmē mazuli? Mana pieredze intensīvās terapijas nodaļā

Ir otrdienas pēcpusdiena, pulkstenis 14:14, un esmu uzvilkusi šos absolūti briesmīgos sinepju krāsas grūtnieču legingus, kurus nopirku izpārdošanā, un svīstu, dzerot jau trešo tasi remdenas bezkofeīna kafijas. Es sēžu uz tā briesmīgā, čaukstošā papīra uz sava ginekologa apskates galda un vienkārši gaidu, kad viņa pateiks, ka viss ir kārtībā, lai es varētu doties pakaļ savam četrgadniekam Leo uz bērnudārzu.

Māsiņa uzliek man uz rokas manšeti. Tā saspiežas. Tā pīkst. Viņa paskatās ekrānā, saviebjas dīvainā sejas izteiksmē un nospiež pogu vēlreiz.

Man riebjas šī sejas izteiksme.

Viņa neko nesaka, tikai tā kā izsteidzas ārā no kabineta. Pēc divām minūtēm ienāk mana ginekoloģe, daktere Millere, un izskatās pārāk nopietna parastai 34. nedēļas apskatei. Mans asinsspiediens ir debesīs. Manā urīnā ir olbaltumvielas. Es jūtos pilnīgi labi, varbūt nedaudz pietūkusi, bet ir augusts, un kurš gan tādā laikā nav? Taču daktere Millere man paziņo, ka es došos tieši uz dzemdību nodaļu slimnīcā pāri ielai. Bez ierunām. Nekādas braukšanas mājās, lai sakravātu somu.

Mans vīrs Deivs mani tur sagaida. Kad viņš ir satraucies, viņš mēdz staigāt pa istabu perfektā kvadrātā, un viņš to dara mazajā uzņemšanas telpā, gandrīz vai ieminot rievu linolejā. Tikmēr es sēžu briesmīgā slimnīcas halātā un izmisīgi meklēju Google, mēģinot saprast, kā preeklampsija ietekmē bērnu, jo neviens man neko nesaka un esmu līdz nāvei nobijusies. Esmu pilnībā iegrimusi kādā apšaubāmā māmiņu forumā, kur visas dalās ar absolūti sliktākajiem scenārijiem, un es vienkārši klusi šņukstu, skatoties telefona ekrānā.

Ja tu šobrīd sēdi slimnīcas gultā, skaties uz asinsspiediena mērītāju un esi pārbijusies par to, ko tas nozīmē tavam mazulim, ievelc elpu. Lūk, ko es patiesībā uzzināju, kad panika norima un ārsti beidzot apsēdās ar mani parunāt.

Situācija ar dārza šļūteni

Lielākā lieta, ko es nesapratu, bija tā, ka preeklampsija nenozīmē tikai to, ka mātei ir nedaudz paaugstināts asinsspiediens. Daktere Millere ienāca un burtiski uzzīmēja man shēmu uz salvetes, jo es uztveru informāciju vizuāli un turklāt tajā brīdī biju spēcīgi sazāļota ar magniju, no kura šķiet, ka tavas vēnas ir pildītas ar karstu svinu.

Viņa paskaidroja, ka mans augstais asinsspiediens bojā asinsvadus, kas nozīmē, ka placenta nesaņem pareizu asinsriti. Viņa to salīdzināja ar salocītu dārza šļūteni. Tā kā šļūtene ir saliekta, mazulis nesaņem vienmērīgu plūsmu ar visu nepieciešamo – skābekli, barības vielām un visu pārējo.

Un tāpēc viņi tik ļoti uztraucas par augšanu. Ja mazulis nesaņem barības vielas, viņš pārstāj augt. Viņi to sauc par intrauterīno augšanas aizturi (IUGR), un tas izklausās biedējoši. Īsāk sakot, Maija bija ļoti maziņa. Es jutos tik neiedomājami vainīga, it kā mans ķermenis burtiski mērdētu viņu badā, lai gan racionāli zināju, ka tā nav mana vaina. Bet no šīm domām vienkārši nevar izvairīties. Tu sēdi un domā: sasodīts, man vajadzēja ēst vairāk kāpostu, man nevajadzēja dzert to lieko kafiju, kas ir pilnīgi absurdi, jo placentas slimības tā nedarbojas.

Skābekļa glābšanas misija

Tad vēl ir daļa par skābekli, kas atklāti sakot ir biedējošākais, ko kā mātei dzirdēt. Tā kā asinsrite ir ierobežota, skābekļa līmenis krītas. Bet, izrādās, mazuļi ir neticami mazi izdzīvotāji.

Daktere Millere man pastāstīja, ka brīdī, kad Maijas skābekļa līmenis nokritās, viņas mazais ķermenītis automātiski novirzīja visas pieejamās asinis uz viņas smadzenēm un sirdi. Viņa burtiski atslēdza asins piegādi savām ekstremitātēm un kuņģim, lai aizsargātu dzīvībai svarīgos orgānus. Tas ir bioloģijas brīnums, taču tas izraisa arī pienskābes uzkrāšanos viņu asinīs, un, ja kļūst pārāk slikti, tā ir ārkārtas situācija.

Jebkurā gadījumā, galvenais ir tas, ka viņi monitorā kā vanagi vēroja viņas sirdspukstus, lai pārliecinātos, ka viņa nenonāk šajā bīstamajā zonā.

Agrīna evakuācija

Lūk, skarbā patiesība, ko es uzzināju trešdienas naktī pulksten divos. Vienīgās "zāles" pret visu šo murgu ir izņemt bērnu un placentu no tava ķermeņa. Tas arī viss. Nav nekādas burvju tabletītes.

Viņi man pateica, ka mums dzims bērns. 34. nedēļā.

Es pilnībā sabruku. Es pat nebiju izmazgājusi jaundzimušo drēbītes. Mums vēl nebija ielikts autokrēsliņš. Es viņiem lūdzos, lai ļauj man būt stāvoklī vēl nedaudz ilgāk, bet daktere Millere paskatījās uz mani un teica: "Sāra, tavs ķermenis vairs nav drošākā vieta šim mazulim. Visdrošākā vieta viņai ir šeit ārā, kopā ar mums."

Uhh. No šiem vārdiem man joprojām birst asaras.

Tāpēc viņi mani piepumpēja ar steroīdiem, lai mēģinātu paātrināt Maijas plaušu attīstību nākamo 48 stundu laikā, un pēc tam viņi man ierosināja dzemdības. Starp citu, steroīdi sāpēja ellišķīgi. Neviens tevi nebrīdina par šo poti gurnā.

Kad Maija piedzima, viņa svēra tikai 1,8 kilogramus. Viņa bija tik neticami maziņa, un viņas āda bija gandrīz caurspīdīga. Viņu nekavējoties aizveda uz jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļu (NICU), jo priekšlaicīgi dzimušiem mazuļiem parasti ir elpošanas traucējumi un viņai bija nepieciešama palīdzība, lai elpotu. Es pat nepaspēju viņu paturēt rokās. Es tikai redzēju violetu zibsni un vadu mudžekli, kad viņi viņu izveda.

Ja meklē veidus, kā sagatavoties agrākai bērniņa nākšanai pasaulē, vai vienkārši vēlies iegādāties lietas, kas nekairinās neticami maigo jaundzimušā ādu, tev tiešām vajadzētu veltīt mirkli, lai aplūkotu organisko mazuļu preču kolekciju. Tas ir īsts glābiņš, kad rūpējies par jutīgiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniņiem.

Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas realitāte

Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa ir savs, atsevišķs visums. Tur nav logu. Tur smaržo pēc kodīga roku dezinfekcijas līdzekļa un bailēm. Katrs monitors pastāvīgi pīkst, un tu iemācies atšķirt "vienkārši pielāgojas" pīkstienu no "māsiņas skrien šurp" pīkstiena.

Maija atradās šādā mazā plastmasas kastītē. Viņai uz mazā deguntiņa bija CPAP aparāts, bet viņas neiespējami mazajās rociņās bija ieliktas sistēmas. Viņas āda bija tik trausla, ka parastās slimnīcas sedziņas atstāja sarkanas, iekaisušas zīmes uz viņas vaidziņiem.

Deivs devās mājās, lai paņemtu dažas mantas, un es viņam skaidri pateicu atnest bambusa bērnu sedziņu ar ziliem ziedu rakstiem, ko man bija uzdāvinājusi māsa. Ļaujiet man jums pateikt, ka šī sedziņa bija atklājums. Tā ir izgatavota no organiska bambusa maisījuma, un tā ir neprātīgi mīksta. Tā patiesi ir neticami, zīdaini mīksta. Kad māsiņas beidzot man atļāva āda-pret-ādu kontaktu (viņi to sauc par ķengura metodi), mēs pārklājām tieši šo sedziņu mums abām. Tā neaizturēja karstumu, tāpēc neviena no mums briesmīgi nesvīda, un tā nemaz nesaskrāpēja viņas papīrplāno priekšlaikus dzimušā mazuļa ādu. Pēc tam es patiešām atteicos ļaut viņiem izmantot slimnīcas sedziņas. Mēs vienkārši izmantojām šo vienu un mazgājām to izlietnē.

Es arī palūdzu Deivam atnest roku darba koka un silikona graužamo rotaļlietu, kas no manas puses bija absolūti ārprātīgs lūgums, jo viņa bija nepilnus divus kilogramus smags, priekšlaicīgi dzimis zīdainis ar barošanas zondi, nevis bērns, kuram šķiļas zobi. Es domāju, ka man vienkārši gribējās, lai manā acu priekšā ir kaut kas normāls un skaists. Godīgi sakot, tā ir ļoti jauka graužamā rotaļlieta. Koks ir gluds, un silikona pērlītes ir skaistas. Tā ir nedaudz par smagu pavisam mazam bērniņam, bet Maija galu galā to izmantoja, kad viņai bija apmēram deviņi mēneši. Intensīvās terapijas nodaļā tā vienkārši stāvēja uz plastmasas ratiņiem, izskatoties agresīvi rustikāla.

Ak, un ja jums ir vecāks bērns, kurš ir pilnībā pārbijies no visas šīs slimnīcas situācijas, mēs paņēmām Leo krāsaino ežu bambusa bērnu sedziņu, lai tā būtu viņa "lielā brāļa" sedziņa laikā, kad neesam mājās. Viņš bija apsēsts ar mazajiem ežiem, un tā bija pietiekami mīksta, lai viņš to nēsātu līdzi kā mīļmantiņu visas trīs nedēļas, kamēr mēs burtiski dzīvojām slimnīcas kafejnīcā.

Kas notiek vēlāk

Es pavadīju tik daudz bezmiega nakšu blakus inkubatoram, uztraucoties par viņas nākotni. Ārsti apber jūs ar visdažādāko statistiku par ilgtermiņa riskiem — piemēram, to, kā mazuļiem ar augšanas aizturi var būt lielāks risks saskarties ar augstu asinsspiedienu vai vielmaiņas problēmām pieaugušā vecumā. Godīgi? Es to vienkārši ignorēju. Es nevaru uztraukties par savas meitas sirds un asinsvadu veselību četrdesmit gadu vecumā, ja šobrīd es svinu to, ka viņa izdzer 15 mililitrus piena.

Labā ziņa ir sekmīgā izaugsme. Ak kungs, viņi tiešām panāk vienaudžus. Maija tika barota ar augstas kaloritātes maisījumu priekšlaikus dzimušajiem, kas tika sajaukts ar mātes pienu, un sešu mēnešu vecumā viņai bija augšstilbi kā Michelin vīriņam. Jūs nekad nepateiktu, ka sākumā viņa bija ananasa lielumā.

Skarbā padomu daļa

Ja tu šo lasi, jo esi augsta riska grupā, vai jau atrodies pašā notikumu epicentrā, lūdzu, nesēdi klusiņām, ļaujot visam vienkārši notikt. Lieto mazas devas aspirīnu, ja ārsts to izraksta, dodies uz katru garlaicīgo grūtnieču apskati, un Dieva dēļ, skaiti mazuļa kustības. Ja jūti, ka mazulis kustas mazāk, negaidi līdz rītam. Dodies uz uzņemšanu. Pieprasi steroīdu potes, ja viņi pat tikai ieminas par agrīnām dzemdībām, jo tas, ka Maijas plaušas darbojās tik labi, ir 100% pateicoties tām briesmīgajām, sāpīgajām injekcijām gurnā.

Preeklampsija nozaga manu grūtniecību un sabojāja manu dzemdību plānu, bet modernā medicīna ir absolūta maģija. Maijai tagad ir četri gadi. Pašlaik viņa taisa histēriju, jo es neļauju viņai ēst krītiņu. Viņa ir ideāla.

Pirms mēs ķeramies klāt izmisīgajiem jautājumiem, kurus tu droši vien šobrīd meklē Google, pārliecinies, ka bērnistaba ir gatava visam, kas varētu notikt. Dodies un aplūko pilno mazuļu sedziņu kolekciju, lai katram gadījumam tev būtu sagatavots kaut kas neticami mīksts.

Izmisīgo Google meklējumu BUJ

Vai tā ir mana vaina, ka mans mazulis pārstāja augt?

Nē. Burtiski, nē. Es šo jautāju savai dakterei caur histēriskām asarām, un viņa, skatoties man tieši acīs, teica, ka placenta ir orgāns, kas veidojas pats. Dažreiz tas vienkārši izveidojas slikti. Tu to neizraisīji, strādājot pārāk daudz, vai pārāk daudz stresojot, vai ēdot nepareizo sieru. Tā ir bioloģiska kļūme.

Vai mans priekšlaikus dzimušais mazulis panāks citus augumā?

Parasti jā! To ir pārsteidzoši vērot. Pirmos pāris mēnešus Maija palika maziņa, bet, kad aptuveni četru mēnešu vecumā viņa atrada savu ritmu, viņas augšanas līkne šāvās taisni augšā. Pediatri viņus tik un tā uzrauga pēc īpašas "koriģētā vecuma" līknes, bet lielākā daļa mazuļu ar augšanas aizturi (IUGR) fiziski panāk vienaudžus līdz divu gadu vecumam.

Vai steroīdu potes tiešām palīdz mazuļa plaušām?

Ak dievs, jā. Tās ir burtiski dzīvības glābējas. Potes tiek ievadītas tev, nevis mazulim, un tās strauji paātrina virsmaktīvās vielas (surfaktanta) ražošanu mazuļa plaušās. Manas jaundzimušo nodaļas māsiņas man teica, ka vienmēr varot pateikt, kuri mazuļi pirms dzimšanas saņēmuši pilnu steroīdu kursu, jo viņu elpošana ir daudz stabilāka.

Vai arī manā nākamajā grūtniecībā būs preeklampsija?

Tās bija manas lielākās bailes. Īsā atbilde ir – iespējams, bet ne obligāti. Tev ir augstāks risks, ja tev tā jau ir bijusi, bet mana daktere lika man lietot mazu devu aspirīnu tajā pašā sekundē, kad paliku stāvoklī ar Leo (viņš bija mans otrais, Maija bija pirmā — jā, stāstā es to saliku nepareizā secībā, "māmiņu smadzenes" ir reāla lieta). Es ar viņu tiku neprātīgi rūpīgi uzraudzīta, un tā man nekad vairs neattīstījās. Katra grūtniecība ir pilnīgi cits kauliņu metiens.