Kā apturēt bēbīša žagas, nezaudējot veselo saprātu

«Uzliec viņam uz pieres mitru dzīparu,» mana vīramāte mani instruēja FaceTime zvanā, turot telefonu pavisam tuvu sejai. Mana kaimiņiene, kura vēl tikai to labāko, bet lasa pārāk daudz māmiņu blogu, vēlāk pēcpusdienā ieteica viegli iepūst viņam sejā, lai atjaunotu elpošanas ritmu. Un tad pediatrijas rezidents manā vecajā slimnīcā zvērēja, ka man viņš vienkārši jābaro, kamēr spazmas pāriet. Tā nu es trijos naktī sēdēju savā Čikāgas viesistabā, auklēju savu trīsmēnešnieku, kurš izklausījās pēc saplīsuša metronoma, un sapratu, ka patiesībā neviens neko nezina.

Kad esi gulējusi tikai divas saraustītas stundas, zīdaiņa žagošanās asā, monotoni atkārtotā skaņa var šķist kā personīgs uzbrukums. Tu pārbaudi autiņbiksītes, izmēri temperatūru, dari visu pareizi, bet viņš joprojām tur sēž un vibrē līdzi katrai mazajai spazmai. Tas tev kā vecākam liek justies bezgala bezpalīdzīgai, jo tu nevari salabot elementāru ķermeņa funkciju. Atceros šo smago noguruma un mazvērtības sajūtu kokteili, kad vienkārši skatījos uz savu dēlu un gaidīju, kad šī skaņa beigsies.

Mazās krūškurvja spazmas bioloģija

Kad man bija māsu prakse pediatrijas nodaļā, mēs redzējām tūkstošiem šādu gadījumu. Vecāki mēdza iegāzties nodaļā ar pilnīgi veseliem mazuļiem, jo žagas vienkārši nepārgāja un viņi bija pārliecināti, ka bērns smok. Es viņus klusībā nosodīju par mūsu laika tērēšanu uzņemšanā. Tad man piedzima pašai savs bērns, un pēkšņi šī klusā, mazā skaņa uzdzina manu pulsu līdz simt četrdesmit.

Pats mehānisms patiesībā ir pavisam vienkāršs. Žagas ir pēkšņas, neapzinātas diafragmas spazmas – tas ir muskulis, kas atrodas zem plaušām. Kad šis muskulis saraujas, tas strauji grūž gaisu cauri balss saitēm, tās aizcērtas un rada šo «brīnišķīgo» skaņu. Jaundzimušie ir īpaši uzņēmīgi pret to, jo viņu sistēmas vēl nav nobriedušas un tās viegli kairina pat niecīga kuņģa sieniņu iestiepšanās.

Mana ārste skatījās uz mani kā uz drāmas karalieni, kad divu mēnešu apskatē lūdzu pēc medicīniskas iejaukšanās. Viņa kaut ko nomurmināja par jaunu pētījumu, kas liekot domāt, ka šīs spazmas patiesībā palīdz jaundzimušā smadzenēm iemācīties uzturēt stabilu elpošanas ritmu. Es gan neesmu gluži pārliecināta, kā kaitinošs krūškurvja reflekss var smadzenēm iemācīt kaut ko noderīgu, bet medicīnas sabiedrība, šķiet, ir vienisprātis, ka mēs vēl pilnībā neizprotam šo neiroloģisko mehānismu. Ārstu valodā tas būtībā nozīmē – vienkārši sadzīvojiet ar to.

Kas patiešām palīdz, kad bērns izklausās pēc metronoma

Klau, ja tu izmisīgi meklē, kā apturēt bēbīša žagas pēc ēšanas, tev jāpaskatās uz zīdaiņa kuņģa fiziku. Tas ir aptuveni valrieksta lielumā. Ja tu viņu pārbaro vai ja viņš sarijas gaisu, jo tu pārāk ilgi kavējies ar maisījuma sagatavošanu un mazulis kļuvis nemierīgs, šis mazais kuņģītis piepūšas kā balons. Tas spiežas tieši pret diafragmu, kairina diafragmas nervu un iedarbina spazmu ciklu.

Visefektīvākā metode, ko esmu atklājusi šī procesa pārtraukšanai, ir atraugas pauze ēdināšanas vidū. Tu atvieno bēbīti no krūts vai pudelītes, atspied viņu vertikāli pret savām krūtīm un vienkārši gaidi, kad iesprūdušais gaiss iznāks ārā, pirms viņa kuņģis ir sasniedzis maksimālo ietilpību. Šī rutīna gandrīz vienmēr beidzas ar diezgan iespaidīgu atgrūšanu tieši man uz muguras.

Šī realitāte noved mani pie manas mīļākās izdzīvošanas lietas mūsu mājās. Man vienmēr lielā apritē ir kaudzīte ar Kianao organiskās kokvilnas zīdaiņu bodijiem tikai un vienīgi šmuču menedžmentam. Sākotnēji tos nopirku, jo to kokvilna ir mīksta un pēc desmit mazgāšanas reizēm nekļūst cieta kā kartons. Bet īstais iemesls, kāpēc tie ir ģeniāli, ir pārliekamo pleciņu dizains. Kad atraugas pauze ēšanas vidū pārvēršas par milzīgu piena izvirdumu, tu vari vienkārši novilkt visu sasmērēto apģērbu uz leju pār kājām, nevis vilkt šo slapjo, skābeni smaržojošo masu pāri mazuļa sejai un matiem. Tas mani noteikti ir pasargājis no vismaz trim papildu vannām nedēļā, kas manā grāmatā ir ievērojama uzvara.

Mānekļa triks un citi zīšanas mehānismi

Vēl viena taktika, kas daudzmaz palīdz, ir mēģināt atjaunot elpošanas ritmu ar ilgstošu zīšanas kustību. Zīšana dabiski atslābina diafragmu. Ja bērniņš ēd krūti, reizēm pietiek vienkārši pielikt viņu atpakaļ pie krūts uz minūti vai divām, un muskulis nomierinās pietiekami, lai pārtrauktu šo ciklu. Ja mazulis ēd no pudelītes, vai ja tu vienkārši fiziski nevari izturēt vēl vienu minūti barošanas, māneklītis vai silikona graužamrotaļlieta var paveikt tieši to pašu.

Šim nolūkam mēs pamperu somā vienmēr līdzi nēsājam Kianao pandas graužammantiņu. Tā ir lieliska savam mērķim. Tā maģiski neatrisinās visas jūsu vecāku problēmas, taču tas ir vienkārši uzticams pārtikas klases silikona gabaliņš pandas formā, kas izdzīvo trauku mazgājamajā mašīnā bez jebkādiem bojājumiem. Kad viņam sākas žagas, es iedodu šo graužammantiņu, un viņš ar prieku gremo bambusa tekstūras maliņu. Rīšanas un košļāšanas reflekss, šķiet, pārspēj žagu refleksu apmēram pusē gadījumu. Es ar prieku pieņemu piecdesmit procentu izdošanos, ja alternatīva ir divdesmit minūtes klausīties viņa klikšķēšanā.

Ja vēlies izdzīvot šos pirmos zīdaiņa mēnešus, nepiepildot visu māju ar lētiem plastmasas krāmiem, kas salūst nedēļas laikā, ieskaties Kianao organiskajos pamatlietu krājumos, lai atrastu preces, kas patiešām darbojas un labi izskatās.

Lielais mīts par pretkoliku ūdeni

Tagad mums ir jāparunā par tām lietām, ko var redzēt internetā un no kā manām klīniskajām smadzenēm pilnībā rodas īssavienojums. Man ir ļoti specifisks un dziļi iesakņojies aizvainojums pret t.s. pretkoliku ūdeni (gripe water).

Katru reizi, kad jauns vecāks kādā forumā piemin, ka bērnam ir gāzītes vai žagas, kāds agresīvi sāk ieteikt šo maģisko eliksīru. Pretkoliku ūdens būtībā ir neregulēts uztura bagātinātājs, kas sastāv no ūdens, dzeramās sodas un jebkādiem augiem, kas ražotājam tajā dienā šķituši nomierinoši. Reizēm tas ir ingvers, reizēm fenhelis vai kumelīte. Tas izklausās pēc jaukas, nomierinošas tējas, ko pasniegtu labsajūtas retrītā, nevis pēc kaut kā tāda, ko aklā ticībā ar šļirci vajadzētu dot astoņas nedēļas vecam bēbītim, kura sīciņās aknas vēl tikai mēģina saprast, kā pārstrādāt pamatensīmus.

Nav pilnīgi nekādu klīnisku pierādījumu tam, ka pretkoliku ūdens patiešām spētu apturēt diafragmas spazmas. Tas ir tikai mārketings, kas sajaukts ar vecāku izmisumu. Visbiežāk mazuļa uzmanību vienkārši novērš šķidruma dīvainā, saldā garša – viņš uz brīdi pārstāj raudāt un smagi norij, kas arī atiestata viņa elpošanas ritmu. Tieši tādu pašu neiroloģisko rezultātu var sasniegt ar māneklīti vai dažiem mātes piena pilieniem, bet bez riska radīt jaundzimušajam pēkšņu alerģisku reakciju pret fenheļa ekstraktu. Uzņemšanas nodaļā esmu redzējusi pietiekami daudz dīvainu, neizskaidrojamu izsitumu, lai zinātu, ka līt iekšā mazā cilvēciņā neregulētus zāļu maisījumus ir briesmīga ideja.

Tāpat nevajadzētu mēģināt mazuli izbiedēt, lai ārstētu viņa žagas, jo raudoša zīdaiņa sabiedēšana vienmēr un visur būs tikai slikta stratēģija.

Nogaidīt kopā ar gravitāciju

Mazuļa turēšana vertikāli ir vēl viena neatņemama sastāvdaļa, lai izvairītos no šī spazmu festivāla. Ja bērniņu uzreiz pēc tam, kad viņš izdzēris simt divdesmit mililitrus piena, noliksi gulus uz muguras, gravitācija darbosies pret tevi. Piens ceļas augšup pa barības vadu, tam seko kuņģa skābe, atvilnis kairina diafragmas nervu, un klikšķēšana sākas no jauna. Bēbītis patiešām ir jātur vertikāli vēl vismaz divdesmit līdz trīsdesmit minūtes pēc ēšanas.

Šis parasti ir tas brīdis, kad es viņu nolieku zem koka varavīksnes rotaļu statīva. Es viņu nedaudz atbalstu uz stingra barošanas spilvena, lai ķermeņa augšdaļa būtu pacelta, un vienkārši ļauju viņam skatīties uz mazajiem koka dzīvnieciņiem, kas tur karājas. Man patiešām patīk šis rotaļu statīvs, jo tas nespēlē kaitinošu elektronisko mūziku un nemirgo man sejā ar spilgtām krāsām, kamēr cenšos izdzert savu remdeno kafiju. Tas ir tikai vienkāršs, kluss koks un kokvilna. Viņš skatās uz karājošos zilonīti, gravitācija notur pienu lejā kuņģī, kur tam ir vieta, un diafragma parasti paliek mierīga. Tas man nopērk tieši divdesmit miera minūtes.

Kad manās smadzenēs patiešām ieslēdzas medicīnas māsas režīms

Protams, ir situācijas, kad šī kaitinošā skaņa godīgi šķērso robežu un kļūst par īstu medicīnisku jautājumu, lai gan tas notiek reti. Ja žagas ilgst vairāk nekā divas stundas no vietas, tas ir brīdis, kad tev vajadzētu zvanīt ārstam. Un es nedomāju, ka tev vajadzētu jautāt māmiņu grupā feisbukā, es domāju, ka tev jāzvana cilvēkam ar medicīnisko grādu.

Uzņemšanā mēs vienmēr meklējam pavadošās diskomforta pazīmes. Ja mazulis no sāpēm izliec muguru, nerimstoši kliedz vai žagu epizožu laikā ar spēku atvemj pienu pa visu istabu, iespējams, jums darīšana ar smagu gastroezofageālā atviļņa slimību. Skābe, kas atgriežas barības vadā, pastāvīgi kairina nervu ceļus. Tas prasa īstu medicīnisku aprūpi un, iespējams, medikamentus, nevis tikai uzsišanu pa muguru. Un, protams, ja žagu lēkmes laikā jebkad pamanāt zilu vai pelēku nokrāsu ap mazuļa lūpām vai seju, tā ir cianoze. Met nost telefonu un dodies taisnā ceļā uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Pirms naktī iekrīti interneta «truša alā», diagnosticējot savam bērnam retas diafragmas slimības, ievelc elpu. Ieskaties Kianao bērnu preču klāstā, lai atrastu dažus vienkāršus, organiskus produktus, kas padara jaundzimušā barošanas netīrās daļas mazliet vieglāk pārvaldāmas.

Netīrā patiesība par zīdaiņu gremošanu

Kāpēc mans bērns žagojas pēc katras ēdienreizes?

Viņu kuņģis ir mikroskopisks, un nervu sistēma ir pavisam jauna. Kad mazo kuņģīti piepilda ar pienu, tas izplešas un rīvējas tieši pret diafragmas muskuli. Šī berze kairina nervu un izraisa spazmas. Jaundzimušajiem tas ir ārkārtīgi bieži un parasti ievērojami samazinās ap sešu mēnešu vecumu, kad orgāni ir mazliet paaugušies.

Cik ilgas žagas zīdainim skaitās pārāk ilgas?

Mana personīgā pacietības robeža, pirms es jūdzos nost, ir aptuveni desmit minūtes, bet medicīniski runājot – viss līdz divām stundām tiek uzskatīts par normu, ja bērnam tas netraucē. Ja tiek pārsniegta divu stundu robeža vai šķiet, ka bērniņam patiešām sāp, vienkārši drošības labad piezvaniet ārstam.

Vai es varu dot savam divus mēnešus vecajam bērniņam nedaudz ūdens, lai apturētu spazmas?

Noteikti nē. Mazuļi, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, nedrīkst dzert parastu ūdeni. Tas var izjaukt viņu elektrolītu līdzsvaru un izraisīt saindēšanos ar ūdeni, kas ir patiesa un bīstama lieta, ko esmu redzējusi slimnīcā. Pieturieties pie mātes piena vai maisījuma, ja vēlaties izraisīt rīšanas refleksu, lai apturētu žagas.

Vai manas diētas maiņa barojot ar krūti var palīdzēt to novērst?

Visticamāk, nē – lai arī ko tava vīramāte tev stāstītu par asu ēdienu ēšanu. Žagas ir mehāniska problēma, ko izraisa gaisa iesprūšana un kuņģa izplešanās, nevis reakcija uz specifiskām olbaltumvielām tavā mātes pienā. Neierobežo savu diētu, mēģinot atrast zāles pret normālu muskuļu raustīšanos.

Vai viņi galu galā vienkārši izaug no šīs fāzes?

Patiešām izaug. Kaut kad ap sešiem līdz astoņiem mēnešiem viņu gremošanas trakts nobriest, dziļie muskuļi kļūst stiprāki no sēdēšanas, un ikdienas žagu sesijas vienkārši klusi izzūd. Kādu dienu tu pēkšņi sapratīsi, ka neesi dzirdējusi šo klikšķošo skaņu jau nedēļām ilgi.