Kāpēc 44. izmēra drēbītes ir patiesi svarīgas priekšlaicīgi dzimušajiem mazuļiem

Mana vīramāte teica, lai vienkārši uzrotu piedurknes standarta jaundzimušo drēbēm un ietaupu naudu. Kāda mamma manā jauno vecāku lietotnes grupā lepni dalījās, ka vietējā rotaļlietu veikalā nopirkusi leļļu drēbītes. Pārgurušais rezidents izrakstīšanās dienā kaut ko nomurmināja par to, ka bērnam jābūt siltumā, bet nedrīkst pieļaut pārkaršanu, pirms viņam iezvanījās peidžeris un viņš aizskrēja uz liftu pusi. Trīs dažādi cilvēki un trīs pilnīgi nederīgi viedokļi par to, kā ģērbt priekšlaicīgi dzimušu mazuli.

Jūs kārtojat mantas, lai dotos mājās no jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas. Pēdējās nedēļas esat pavadījuši, lūkojoties caur caurspīdīgu plastmasas inkubatoru, vērojot savu mazuli un analizējot skābekļa saturācijas skaitļus gluži kā biržas mākleris krītošā tirgū. Un tagad slimnīca vienkārši atdod šo mazo cilvēciņu jums. Jūs atverat savu rūpīgi sakārtoto slimnīcas somu un saprotat, ka paņemtais 50. izmēra apģērbs izskatās kā izpletnis. Tas ir biedējoši.

Tieši šeit Eiropas izmēru sistēmai beidzot ir jēga. Tajā ir īpašas kategorijas priekšlaicīgi dzimušiem mazuļiem, parasti ap 44. izmēru. Cilvēki to sauc par specializēto apģērbu priekšlaicīgi dzimušajiem, bet mēs to saucam vienkārši par vienīgo lietu, kas neļauj jūsu knapi divus kilogramus smagajam zīdainim noslīkt brīvi krītošā audumā pa ceļam uz mājām.

Kāpēc piedurkņu uzrotīšana ir šausmīga stratēģija

Ļaujiet man paskaidrot, kāpēc 50. izmēra drēbju uztveršana kā lietota apģērba, kuru var vienkārši uzlocīt, ir slikta doma. Esmu strādājusi pediatrijas uzņemšanā pietiekami ilgi, lai redzētu, kas notiek, kad vecāki mēģina uzvilkt standarta drēbītes 34. nedēļā dzimušam mazulim. Liekais audums saburzās ap mazuļa zodu. Kad sīciņš bērniņš "peld" vaļīgā kokvilnā, materiāls veido lielas gaisa kabatas starp audumu un ādu. Un šīs gaisa kabatas zog ķermeņa siltumu.

Uzklausiet mani. Priekšlaicīgi dzimis mazulis pats nespēj saglabāt stabilu ķermeņa temperatūru. Manas zināšanas no pediatrijas prakses liecina, ka viņiem būtībā trūkst brūno tauku – iekšējās izolācijas, kas uztur siltumu laikā dzimušiem bērniem. Zaudējot siltumu, mazuļa ķermenis krīt panikā. Tas sāk tērēt vitāli svarīgās kalorijas, lai tikai uzturētu pamattemperatūru. Tās ir kalorijas, kas mazulim ir izmisīgi vajadzīgas, lai pieņemtos svarā un attīstītu smadzeņu audus. Tāpēc tas lielais, stilīgais džemperis no raudzībām nav vienkārši neatbilstoša izmēra drēbe – tas burtiski iztukšo jūsu bērna metabolisma rezerves.

Brīvais audums mēdz arī uzslīdēt uz sejas, kad mazulis sāk savu izmisīgo jaundzimušā dīdīšanos. Medicīnā mēs to saucam par nosmakšanas risku. Autosēdeklīša tests pirms izrakstīšanas no slimnīcas jau tā ir pietiekami skarbs arī bez krūšu stiprinājuma, kas spiež saburzīta auduma kalnu tieši mazuļa elpceļos. Tāpēc, nē, mēs neuzrotīsim piedurknes, cerot uz to labāko. Mēs izvēlēsimies apģērbu, kas patiešām atbilst mazuļa pašreizējam augumam.

Mitrā zīdpapīra problēma

Mana pediatre teica, ka priekšlaicīgi dzimušu mazuļu āda būtībā ir kā mitrs zīdpapīrs. Viņa to vēl maigi izteicās. 34. vai 35. nedēļā viņu epiderma ir neticami plāna un caurlaidīga. Tā var viegli ieplīst. Uz tās pastāvīgi rodas izsitumi. Tā reaģē uz pilnīgi visu apkārtējā vidē. Atliek tikai nepareizi uz to paskatīties, un jau veidojas kontaktdermatīts.

Tas nozīmē, ka jebkas, ko jūs liekat pie šīs ādas, ir medicīnisks lēmums. Jums nepieciešami organiski materiāli. Jums vajag plakanas vīles. Kategorisks "nē" skrāpējošām etiķetēm. Ja apģērbam iekšpusē ir izšūts smaidošs dinozaurs, kas rīvē mazuļa krūtiņas, metiet to atkritumos. Krāsvielas, kas tiek izmantotas lētajās "ātrās modes" zīdaiņu drēbītēs, ir pilnas ar smagajiem metāliem un formaldehīda sveķiem. Vilkt kaut ko tādu mugurā laikā dzimušam mazulim jau ir gana slikti, bet vilkt to priekšlaicīgi dzimušam bērniņam, kura ādas barjera vēl nav līdz galam izveidojusies, nozīmē pašiem lūgties pēc nosūtījuma pie dermatologa.

Pērkot drēbītes savam agrīni dzimušajam mazulim, jūs būtībā pērkat medicīnas preces, kas vienkārši izskatās piemīlīgi. Tāpēc izturieties pret pirkumu ar atbilstošu skepticisma devu.

Sīciņā bodija arhitektūra

Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas absolventi bieži atgriežas mājās ar lielu bagāžu. Varbūt viņiem joprojām ir barošanas zonde. Varbūt jūs dodaties mājās ar portatīvo apnojas monitoru. Pat ja nav nekādu vadu, viņiem parasti ir daudz traumu no nedēļām ilgas papēža durstīšanas un asins ņemšanas. Viņiem nepatīk, ka viņus lieki traucē un aiztiek.

Velkot šauru, elastīgu kakla izgriezumu pāri priekšlaicīgi dzimuša mazuļa galvai, jūs izraisīsiet histēriju, kas ilgs četrdesmit piecas minūtes. Viņu galvas ir nesamērīgi lielas, kaklam nav nekāda tonusa, un viņi ienīst sajūtu, ka ir iesprostoti auduma tunelī. Jums nepieciešams adaptīvs dizains. Pārstājiet pirkt pār galvu velkamos bodijus un vienkārši ieguldiet apģērbā, ko var aptīt ap viņiem.

Lūk, kas jums patiesībā jāmeklē šajos maza izmēra apģērbos:

• Aptinami apģērbi. Mēs to saucam par kimono stilu. Jūs noliekat mazuli guļus, paliekat atvērto apģērbu apakšā un aizlokāt to ciet pāri mazuļa krūtiņām. Jums nekad nekas nebūs jāvelk pāri viņu trauslajām galviņām.
• Aizdare sānos. Rāvējslēdzēji ir modē, bet spiedpogas ļauj izvadīt pulsa oksimetra vadus pa spraugām, ja jūsu mazulim naktī joprojām nepieciešama uzraudzība. Plastmasas spiedpogas ir labākas par metāla, jo alerģija pret niķeli ir ļoti izplatīta.
• Atlokāmas aproces. Priekšlaicīgi dzimušiem mazuļiem ir žiletes asi, papīrplāni nagi un pilnīgi nekādas motoriskās kontroles. Miega laikā viņi paši sev var saskrāpēt radzenes. Iestrādāti cimdiņi paglābs jūs no nepieciešamības tumsā meklēt mazītiņus, atsevišķus cimdiņus.
• Plata vēdera josta. Viņu vēderiņi pēc ēšanas kļūst izteikti uzpūsti. Plāna, cieša elastīgā josta iespiedīsies vēderā un izraisīs smagu skābes atvilni.

Man ir ļoti stingri priekšnoteikumi, kad runa ir par pirmo apģērba slāni (bāzes slāni). Aptinamie bodiji no Kianao ir mana standarta rekomendācija draugiem, dodoties mājās no jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas. Mēs izmantojām vienu no to mazākajiem izmēriem, kad mana brāļameita nolēma ierasties šajā pasaulē nedaudz agrāk. Tas ir mans favorīts, jo materiāls darbojas kā otrā āda, un plastmasas spiedpogas nepaliek ledus aukstas vēsākās telpās. Turklāt tas pietiekami labi saglabā savu formu, lai kaut cik saturētu monitora vadus.

Viņu vienkāršās kokvilnas uzvelkamās bikses ir vienkārši normālas. Tās pilda savu funkciju, un jostasvieta ir pietiekami atbilstoša, lai neradītu atvilni. Bet tieši aptinamie bodiji ir īstie garderobes pamatelementi.

Vilna un zīds ir neparasta izvēle, kas patiešām strādā

Standarta kokvilna ir laba izvēle, bet vilnas un zīda maisījums ir ievērojami labāks temperatūras regulēšanai. Es zinu, vilna izklausās pēc kaut kā skrāpējoša un smaga. Taču mēs nerunājam par biezu zvejnieka džemperi. Merino vilna, kas sajaukta ar zīdu, ir teju kā šķidrums. Tā ir mīksta kā sviests.

Zinātne aiz tā visa ir gandrīz vai maģiska. Vilnas šķiedras aiztur gaisu, radot mikroklimatu ap mazuli. Bet atšķirībā no poliestera flīsa, tā elpo. Ja mazulim kļūst pārāk silti, šķiedras atbrīvojas no mitruma. Vilna saglabā siltumu pat tad, ja mazulis atgrūž pienu tieši sev uz krūtīm. Zīds savukārt piešķir audumam izturību un padara to pietiekami maigu tai mitrā zīdpapīra ādai.

Ja pārlūkojat piedāvājumus, meklējot organiska materiāla zīdaiņu apģērbu, piešķiriet prioritāti naudas tērēšanai tieši pirmajam slānim (bāzes apģērbam). Pēc tam jūs varat vilkt viņiem pa virsu jebkādu lētu, kliedzošu, nedaudz par lielu poliestera murgu, lai ātri nofotografētu mazuli vecvecākiem, ar nosacījumu, ka slānis, kas reāli saskaras ar ādu, ir tīrs, elpojošs un cieši pieguļ.

Ja šobrīd stresā pārlūkojat internetu no slimnīcas kafejnīcas, ievelciet elpu. Jūs varat atrast drošas, no ķimikālijām brīvas iespējas Kianao jaundzimušo kolekcijā, kas nekairinās trauslo ādu un neizjauks viņu ķermeņa temperatūru.

Jums nepieciešamas tikai dažas drēbītes

Cilvēki krīt panikā un iepērk veselu garderobi. Nedariet tā. Jums būs nepieciešami, iespējams, kādi pieci aptinamie bodiji un trīs pāri mīkstu bikšu. Tas arī viss. Ja mazuļi augs tā, kā to vēlas pediatrs, viņi tik un tā izaugs no šīm mazajām drēbītēm trīs līdz četru nedēļu laikā. Neveidojiet milzu krājumus.

Visu drēbju mazgāšana gluži kā paranoiskai medmāsai

Jums obligāti jāizmazgā visas drēbītes, pirms mazulis tās velk. Man vienalga, vai tās nāk nevainojamā, vakuumā iepakotā maisiņā no augsti novērtēta, ilgtspējīga veikaliņa Šveicē. Izmazgājiet tās. Apģērbu ražotnēs ir daudz putekļu. Pārvadājumu konteineri tiek apsmidzināti ar fungicīdiem. Ceļš no šujmašīnas līdz jūsu bērnistabai ir netīrs.

Mana veļas mazgāšanas rutīna priekšlaicīgi dzimušu mazuļu drēbēm ir garlaicīga, bet ļoti efektīva. Izmantojiet šķidro mazgāšanas līdzekli bez smaržvielām, mazgājiet vēsā ūdenī, lai saglabātu auduma šķiedras, un pilnībā atsakieties no veļas mīkstinātāja. Veļas mīkstinātājs pārklāj apģērbu ar vaskainām, ķīmiskām atliekām, kas pilnībā iznīcina auduma gaisa caurlaidību un izraisa zīdaiņiem smagu kontaktdermatītu. Klīnikā esmu redzējusi tūkstošiem šādu dusmīgu un sarkanu izsitumu. Vecāki vienmēr ierodas panikā, uztraucoties par alerģiju pret piena produktiem. Taču gandrīz vienmēr vainīgs ir veļas mīkstinātājs ar lavandas smaržu.

Ar vilnas un zīda maisījumiem jābūt nedaudz uzmanīgākiem. Vislabāk izvēlēties saudzīgo režīmu vai mazgāt ar rokām. Nelieciet tos karstā veļas žāvētājā, ja vien nevēlaties, lai tie beigās derētu tikai Bārbijai.

Pirmās nakts realitāte mājās

Pirmā nakts mājās ar mazuli no intensīvās terapijas nodaļas ir ļoti satraucoša. Jums vairs nav blakus augsti kvalificētas medmāsu komandas, kas skatās mirgojošā monitorā, lai pateiktu, ka bērns elpo. Esat tikai jūs tumšā istabā, ieklausoties katrā neregulārajā nopūtā. Priekšlaicīgi dzimušiem mazuļiem raksturīga tā saucamā periodiskā elpošana. Viņi elpo strauji, tad ietur pauzi uz dažām biedējošām sekundēm, bet pēc tam izdod dīvainu urkšķošu skaņu. Tas neļaus jums gulēt visu nakti.

Taču, ja viņi ir atbilstoši apģērbti tieši viņu izmēram piemērotās drēbītēs, tā ir viena lieta mazāk, par ko uztraukties. Ja mazulim ir uzvilkts atbilstošs 44. izmēra aptinamais bodijs, jūs zināt, ka viņš nenosmaks brīvā audumā. Jūs zināt, ka viņš netērēs no piena iegūtās kalorijas, lai tikai uzturētu siltumu. Un jūs zināt, ka viņa maigā āda nereaģēs pret kaitīgām sintētiskām krāsvielām.

Jūs kontrolējat to, ko spējat kontrolēt. Viss pārējais ir vienkārši izdzīvošana ceturtā trimestra miega bada apstākļos.

Pārstājiet uzkrāt standarta jaundzimušo izmērus, kas nederēs vēl veselu mēnesi, un vienkārši iegādājieties dažas atbilstošas pamatlietas, kas nopietni pasargās mazuļa ādu un uzturēs stabilu ķermeņa temperatūru. Aplūkojiet adaptīvo apģērbu klāstu Kianao, lai pareizi sagatavotu somu došanās mājās dienai no slimnīcas.

Jautājumi, kurus jūs, visticamāk, uzdodat sev

Vai es nevaru vienkārši izmantot parastos jaundzimušo izmērus un saraut tos mazākus karstā mazgāšanas režīmā?

Paklausieties, apzināta drēbju bojāšana tās novārot ir šausmīga stratēģija. Pat ja jums izdosies samazināt to garumu, kakla izgriezumi deformēsies un proporcijas būs pilnīgi nepareizas. Sarāvies 50. izmērs vienkārši kļūs plats un masīvs, atstājot milzīgas gaisa kabatas ap mazuļa krūtiņu. Pērciet pareizo izmēru.

Kā lai es zinu, vai vilnas maisījuma apģērbā viņiem nav pārāk karsti?

Nepārbaudiet viņu rociņas vai pēdiņas. Priekšlaicīgi dzimuša mazuļa rociņas vienmēr šķitīs kā ledus gabaliņi, jo asinsrites sistēma vēl tikai mācās strādāt. Pataustiet viņu kakla aizmuguri vai krūtiņu. Ja tā šķiet karsta vai sasvīdusi, mazulis ir saģērbts pārāk silti. Vilna kopumā lieliski novērš pārkaršanu, taču bērna stāvoklis tik un tā ir jāuzrauga.

Kas priekšlaicīgi dzimušam zīdainim ir labāks – rāvējslēdzēji vai spiedpogas?

Spiedpogas vienmēr uzvarēs medicīniskajā pārejas posmā. Rāvējslēdzēji rada stingru, viļņotu līniju pāri mazuļa krūtīm, kas mēdz saburzīties tieši zem zoda, mazulim sēžot autosēdeklītī. Spiedpogas ir mīkstākas, tās kustas kopā ar audumu un ļauj izvadīt monitora vadus pa spraugām, neatstājot mazuli pilnībā attaisītu.

Vai priekšlaicīgi dzimušam mazulim iekštelpās ir vajadzīgas īpašas cepurītes?

Mana pediatre ieteica viņiem atstāt plānu cepurīti pirmās dažas nedēļas mājās, pat ja telpās uzturat patīkami siltu temperatūru. Caur savām nesamērīgi lielajām galvām viņi zaudē absurdu daudzumu siltuma. Atrodiet mīkstu, bezvīļu cepurīti, kas sasienama zem zoda, lai tā nenoslīdētu viņiem pāri acīm.

Kā rīkoties, ja priekšlaicīgi dzimušo bērnu izmērs joprojām ir par lielu?

Ja jūsu mazulis, dodoties mājās, sver mazāk par 1,8 kilogramiem, 44. izmērs joprojām var būt par lielu. Šādā gadījumā jums ir darīšana ar mikro priekšlaicīgi dzimušo mazuļu izmēriem, kas parasti atrodami pie specializētiem medicīnas preču mazumtirgotājiem, nevis standarta bērnu zīmoliem. Parunājiet ar jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas koordinatoru – viņiem pirms izrakstīšanas parasti ir pieejami ziedotu mikro izmēra drēbīšu krājumi, ko varat pārskatīt.