Will my premature baby always be smaller than other kids

Usually no, but it takes time. They call it catch-up growth. Most preemies catch up to their peers in weight and height by the time they're two or three years old. My pediatrician basically said genetics will eventually take over. If you and your partner are tall, the kid will likely be tall eventually. For the first year though, expect them to hug the bottom of the growth chart.

How do I deal with the anxiety of not having heart monitors at home

It's awful. There's no sugarcoating it. Some parents buy those over-the-counter foot monitors that connect to your phone, but honestly, as a nurse, I hate them. They throw false alarms constantly and will ruin your sleep. You just have to trust that the hospital wouldn't have discharged your baby if they weren't medically stable. Safe sleep practices flat on the back, nothing in the crib are your best defense.

When can I take my preemie out in public

Ask your doctor, but the general rule is to hibernate until they've had their first round of vaccines and you're out of peak flu and RSV season. We didn't take my daughter to a grocery store for almost six months. It sounds extreme, but a fever in a preemie often means an automatic spinal tap and a hospital readmission. Just stay home and order delivery.

Do I need to wake my premature baby to feed them

Yes. Every three hours, around the clock, until your pediatrician specifically tells you to stop. Preemies are notoriously sleepy. They will sleep right through their own hunger cues because waking up takes too much energy. You will have to strip them down to their diaper, tickle their toes, and basically annoy them into staying awake long enough to finish a bottle or a nursing session.

How do I handle family members who want to visit

You blame the doctor. It's the easiest way to preserve relationships. You tell your mother-in-law or your cousins that the neonatologist only forbade visitors for the first two months. If they do come over eventually, make them wash their hands with soap and water the second they walk in the door. If anyone has so much as a sniffle, cancel the visit. Don't feel bad about protecting your kid.

Tikroji realybė susilaukus neišnešiotuko

Buvo antradienio trečia valanda nakties, kai pasigirdo bradikardijos pavojaus signalas. Naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus lubose degė to specifinio ligoninės liuminescencinio atspalvio šviesos, dėl kurių kiekvienas atrodo šiek tiek numiręs. Pro plastikines inkubatoriaus sieneles spoksojau į būtybę, kuri labiau priminė permatomą paukščiuką nei žmogaus kūdikį. Monitorius mirksėjo raudonai. Šešerius metus tildžiau lygiai tokį patį signalą kitiems vaikams „Rush“ universiteto medicinos centre, bet kai tai tavo pačios kūnas ir kraujas, tavo slaugytojos diplomas tiesiog išgaruoja. Aš tiesiog stovėjau ten, lašindama pieną į sterilų indelį, ir žiūrėjau, kaip dvidešimt dvejų metų slaugytoja ramiai tapšnoja mano vaiko pėdutę, norėdama priminti jai kvėpuoti.

Preeklampsija smogė man tarsi prekinis traukinys. Kraujospūdis šoktelėjo, inkstai grasino nustoti veikę, ir staiga mes susilaukėme kūdikio pusantro mėnesio per anksti. Tai buvo, švelniai tariant, stresas. Kai dirbi pediatrijoje, žinai gerokai per daug apie tai, kas gali nutikti ne taip, o tai reiškia, kad visą nėštumą praleidi laukdama blogiausio. Mano atveju tas blogiausias nutiko tiesiai ant operacinio stalo.

Ankstyvo atėjimo į pasaulį techniniai niuansai

Jei jums įdomu, kas laikoma neišnešiotu kūdikiu, medicininė riba yra 37 nėštumo savaitės. Viskas, kas anksčiau, – tai lyg bilietas į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NITS). Mano dukra gimė 33 savaičių. Pamenu, sėdėjau palatoje po operacijos, apsvaigusi nuo magnio sulfato, ir telefone skaičiau straipsnį apie jauniausią išgyvenusį neišnešiotą kūdikį. Kažkokį mažylį vardu Kurtisas, gimusį 21-os savaitės. Manau, bandžiau skaičiuoti, kad pasijusčiau geriau dėl savo 33 savaičių, bet nėštumo matematika dažniausiai tėra nerimas, užsimaskavęs statistika.

Jie neatrodo taip, kaip kūdikiai iš sauskelnių reklamų. Niekas tavęs neparuošia tokiam vaizdui. Kadangi jie praleido paskutines, riebalų kaupimo savaites trečiajame trimestre, jų oda yra lyg popierinė. Gali matyti visas venas. Dažnai jie būna padengti tamsiais, plonais plaukeliais, vadinamais lanugo, dėl kurių jie atrodo kaip maži vilkolakiukai. Mano dukra svėrė vos kiek daugiau nei 1,8 kg, ir jos galva atrodė didžiulė, palyginti su tomis mažytėmis, viščiuko sparnelius primenančiomis rankytėmis.

O kur dar aparatūra. Tu gauni ne šiaip kūdikį. Gauni kūdikį, prijungtą prie CPAP aparato, su nazogastriniu maitinimo zondu nosytėje ir pulsoksimetro laidais, apvyniotais aplink pėdą. Ji atrodė tarsi koks elektroninis kūdikis, prijungtas prie ligoninės pagrindinio kompiuterio, siunčiantis deguonies duomenis. Tai beprotiškai gąsdina, o tau belieka tik sėdėti nepatogioje kėdėje ir stebėti ekranus.

Kaip aprengti medicininę mįslę

Štai čia man reikia trumpam išsilieti. Neišnešiotiems kūdikiams skirtų drabužių rinka yra visiškas pasityčiojimas. Kai pagaliau gauni žalią šviesą apvilkti savo vaiką inkubatoriuje tikrais drabužėliais, išsiunti vyrą į parduotuvę nupirkti naujagimių dydžio rūbelių. Jis juos parneša, tu bandai aprengti mažylį ir jis juose tiesiog paskęsta. Standartinis naujagimių smėlinukas ant mažiau nei 2 kilogramus sveriančio kūdikio atrodo kaip subliūškęs parašiutas.

Dressing a medical mystery — What Nobody Tells You About Having A Premature Baby At 33 Weeks

Tuomet eini į internetą ieškoti drabužių neišnešiotiems, ir atrandi, kad viskas nusėta grubiais užtrauktukais arba storomis plastikinėmis spaudėmis. Ar žinote, ką užtrauktukas padaro odai, kuri plona kaip drėgna nosinaitė? Jis palieka mėlynes. Ką jau kalbėti apie tai, kad tenka kažkaip praverti visus monitoriaus laidus, maitinimo zondą ir lašelinės vamzdelius pro rankoves. Dauguma kūdikių drabužių yra skirti sveikiems, putliems mažyliams, kurie nėra pririšti prie sieninio lizdo. Man prireikė trijų dienų verksmo žindymo kambaryje, kol supratau, kad man reikia kažko be rankovių, kas tiesiog užsisegtų apačioje, kad laidai galėtų nusidriekti pro šonus jos nesuspaudžiant.

Galiausiai nupirkau Ekologiškos medvilnės smėlinuką kūdikiui iš „Kianao“. Jis buvo be rankovių, ir tai tapo tikra išsigelbėjimo priemone dėl lašelinių rankose, o ekologiška medvilnė buvo pakankamai minkšta, kad ant krūtinės neliktų piktų raudonų žymių. Elastano dėka jis buvo pakankamai tamprus, tad slaugytojos, norėdamos apžiūrėti mažylę, galėjo jį nutempti žemyn per pečius, užuot vilkusios per galvą ir išjudinusios nosies kaniulę. Nupirkau šešis paties mažiausio dydžio smėlinukus ir iš esmės juos kaitaliojau tol, kol dukrytė pasiekė daugiau nei tris kilogramus. Tai buvo vienintelis drabužis, kurį ji vilkėjo visą mėnesį.

Ligoninės antklodės buvo visai kita istorija. Mes tiesiog naudojome jas, nes skalbinių srautas buvo didžiulis, bet, žvelgdama atgal, gailiuosi, kad neatsivežiau iš namų ko nors minkštesnio. Gyveni ir mokaisi.

Kaip parsivežti šį „biologinį pavojų“ namo

Klausykite, jums iš esmės reikia paversti savo namus savotiška izoliavimo zona, kurioje draudžiama lankytis nekviestiems kaimynams, visos siuntos yra nuvalomos, o bet kas, norintis palaikyti kūdikį, turi nusišveisti rankas taip, lyg ruoštųsi operacijai, ir pateikti įrodymą, kad neseniai pasiskiepijo nuo kokliušo. Neišnešioti kūdikiai visiškai neturi imuninės sistemos. Tai, kas mažam vaikui atrodytų kaip lengvas peršalimas, neišnešiotą kūdikį gali vėl paguldyti atgal į reanimaciją su plaučių ventiliacijos aparatu.

Bringing the biohazard home — What Nobody Tells You About Having A Premature Baby At 33 Weeks

Pirmoji naktis namuose yra pati baisiausia. Ligoninėje skundiesi nuolatiniu pypsėjimu, bet tas pypsėjimas tau sako, kad ji gyva. Namuose – tik tyla. Prabusi kas dvidešimt minučių, kad uždėtum ranką jai ant krūtinės. Mūsų pediatrė sakė, kad dukros plaučiai ilgainiui prisivys normą, bet moksliniai duomenys apie ilgalaikes kvėpavimo takų problemas yra, švelniai tariant, migloti. Mes tiesiog palaikėme šilumą namuose, jungėme oro drėkintuvą ir meldėmės, kad pavyktų išvengti RSV sezono. Tris mėnesius beveik nekėlėme kojos iš namų. Jautėmės atskirti nuo pasaulio, bet darai tai, ką privalai, kad tik tavo vaikas toliau kvėpuotų.

Taip pat tenka priprasti prie koreguoto amžiaus sąvokos. Jei jūsų kūdikis gimė dviem mėnesiais per anksti, negalite jo lyginti su išnešiotu dviejų mėnesių kūdikiu. Turite atimti anksčiau laiko gimtas savaites. Mano uošvė vis klausinėjo, kodėl mano dukra dar nesivarto būdama keturių mėnesių. Turėjau ne kartą aiškinti, kad neurologiškai jai tebuvo du su puse mėnesio. Žmonės to nesupranta. Jie mano, kad „neišnešiotas“ reiškia tiesiog „mažas“. Iš tikrųjų tai reiškia „nebaigęs kepti“. Jų smegenims reikia papildomo laiko išorėje, kad užbaigtų tai, ką turėjo daryti motinos įsčiose.

Atraskite mūsų ekologiškų kūdikių drabužių kolekciją, kurioje rasite švelnių audinių, tausojančių jautrią odą.

Ilgas pasiekimų ir raidos etapų žaidimas

Kai tik ištrūkstate iš tiesioginės pavojaus zonos, susijusios su svorio augimu ir deguonies įsisotinimu, pradedate liguistai sekti kūdikio raidą. Kadangi neišnešiotiems kūdikiams kyla didesnė motorikos vėlavimo rizika, kiekvienas judesys tampa testu, kurį tyliai vertinate savo galvoje.

Laikas ant pilvuko yra tiesiog brutalus. Neišnešiotukai jo nekenčia. Jiems trūksta raumenų tonuso ir, atvirai kalbant, jie patyrė pakankamai medicininių traumų, kad jaustųsi nusipelnę tiesiog gulėti ant nugaros. Galiausiai įsigijome Vaivorykštinį lavinamąjį kilimėlį ir stovą, bandydami motyvuoti ją žiūrėti į ką nors kita, o ne į lubas. Tai šiek tiek padėjo. Medinis rėmas yra tvirtas, o kabantis drambliukas patraukė jos dėmesį tiek, kad ji suktų galvytę bandydama jį sekti, – tai buvo tikra pergalė jos kaklo raumenims. Jis negroja erzinančios elektroninės muzikos, ką aš labai įvertinau, nes paskutinis dalykas, kurio man reikėjo namuose, buvo dar daugiau sintetinių pypsinčių garsų.

Kita vertus, žmonės jums pripirks daugybę lavinamųjų žaislų, kurių jums greitai neprireiks. Kažkas padovanojo mums Švelnių konstruktoriaus kaladėlių rinkinį kūdikiams. Tai puikios silikoninės kaladėlės. Jos yra netoksiškos, kas yra puiku. Tačiau kai jūsų vaikas yra trapus mažas neišnešiotukas, sunkiai nulaikantis savo galvytę, kaladėlės yra visiškai bevertės. Apie aštuonis mėnesius naudojau jas kaip padėkliukus savo drungnai kavai, kol dukra galiausiai paaugo tiek, kad galėtų jas kramtyti. Pirkite daiktus tam etapui, kuriame esate, o ne tam, kuriame turėtumėte būti pagal užrašus ant dėžutės.

Neišnešioto kūdikio gimimas perprogramuoja tavo smegenis. Tu niekada visiškai neatsikratai to nerimo. Net ir dabar, kai dukrytė vos kosėteli, mano širdies ritmas padažnėja ir aš vėl atsiduriu toje sterilioje palatoje, spoksodama į raudonai mirksinčius skaičius. Bet jie auga. Jie pasiveja savo bendraamžius. Permatoma oda sustorėja, lanugo plaukeliai nukrenta, ir vieną dieną tu supranti, kad jau kelias savaites negalvojai apie deguonies saturaciją. Vėl pasidaro nuobodu. O nuobodulys yra būtent tai, ko tu labiausiai nori.

Esate pasirengę rasti minkštus, saugius būtiniausius daiktus savo mažyliui? Įsidėkite mūsų ekologiškus bazinius drabužėlius į krepšelį ir paverskite grįžimą namo šiek tiek jaukesniu.

Neprašyti atsakymai į DUK tiesiai iš fronto linijos

Ar mano neišnešiotas kūdikis visada bus mažesnis už kitus vaikus?

Dažniausiai ne, bet tam reikia laiko. Tai vadinama kompensaciniu augimu. Dauguma neišnešiotukų pasiveja savo bendraamžius pagal svorį ir ūgį sulaukę dvejų ar trejų metų. Mūsų pediatrė man iš esmės pasakė, kad ilgainiui genetika paims viršų. Jei jūs ir jūsų partneris esate aukšti, vaikas ilgainiui taip pat greičiausiai bus aukštas. Tačiau pirmaisiais metais nusiteikite, kad jie laikysis pačioje augimo kreivės apačioje.

Kaip susidoroti su nerimu, kai namuose nėra širdies monitorių?

Tai tiesiog siaubinga. Nėra jokio reikalo to gražinti. Kai kurie tėvai nusiperka be recepto parduodamus pėdutės monitorius, kurie prisijungia prie telefono, bet atvirai pasakius, kaip slaugytoja, aš jų nekenčiu. Jie nuolat skleidžia klaidingus pavojaus signalus ir sugadins jūsų miegą. Tiesiog privalote pasitikėti, kad ligoninė nebūtų išrašiusi jūsų kūdikio, jei jis nebūtų mediciniškai stabilus. Saugūs miego įpročiai – guldymas ant nugaros, jokių daiktų lovytėje – yra jūsų geriausia gynyba.

Kada galiu neštis savo neišnešiotuką į viešumą?

Pasitarkite su savo gydytoju, tačiau bendra taisyklė yra „žiemos miegas“, kol kūdikis gaus pirmąją skiepų dozę ir baigsis gripo bei RSV sezono pikas. Savo dukros nesivedėme į maisto prekių parduotuvę beveik šešis mėnesius. Tai skamba ekstremaliai, tačiau neišnešiotuko karščiavimas dažnai reiškia automatinę liumbalinę punkciją ir grįžimą atgal į ligoninę. Tiesiog likite namuose ir užsisakykite maisto į namus.

Ar man reikia žadinti neišnešiotą kūdikį, kad jį pamaitinčiau?

Taip. Kas tris valandas, ištisą parą, kol jūsų pediatras aiškiai nepasakys, kad galite to nebedaryti. Neišnešiotukai garsėja savo mieguistumu. Jie gali pramiegoti visus savo alkio signalus, nes pabudimas atima pernelyg daug energijos. Jums teks juos išrengti iki sauskelnių, kutenti pėdutes ir iš esmės erzinti juos tol, kol jie liks budrūs pakankamai ilgai, kad išgertų buteliuką ar pavalgytų iš krūties.

Kaip elgtis su šeimos nariais, kurie nori mus aplankyti?

Verskite kaltę gydytojui. Tai pats lengviausias būdas išsaugoti gerus santykius. Pasakykite savo uošvei ar pusbroliams, kad neonatologas griežtai uždraudė lankytojus pirmuosius du mėnesius. Jei galiausiai jie ateis aplankyti, priverskite juos nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu tą pačią sekundę, kai tik peržengs durų slenkstį. Jei kas nors bent kiek sloguoja, atšaukite vizitą. Nesijauskite kalti dėl to, kad saugote savo vaiką.