Tikroji realybė parsivežus neišnešiotuką namo iš intensyviosios terapijos

Ligoninės slankiojančios durys atsidaro, ir į veidą plūsteli žvarbus žiemos vėjas. Rankose laikote plastikinę automobilinę kėdutę, kurioje guli žmogutis, dydžio sulig standartiniu miltų pakeliu. Jums pasakė, kad išrašymo dokumentai sutvarkyti ir jau galite važiuoti namo. Jaučiatės taip, lyg būtumėte pavogę kažką nepaprastai trapaus iš griežtai saugomo muziejaus, o apsauginiai jums tiesiog pamojo ranka praeiti.

Didžiausias mitas apie visą šį procesą yra tas, kad anksčiau laiko gimęs kūdikis yra tiesiog mažesnė įprasto naujagimio versija. Visi tikisi miniatiūrinės, tobulos lėlytės, kuriai tiesiog reikia mažesnių kojinaičių. Tai netiesa.

Tai lyg nuomininkai, iškeldinti dar nebaigus remonto. Jų biologinis vystymasis visiškai nebaigtas. Kaip buvusi vaikų slaugytoja, čia, Čikagoje, mačiau tūkstančius tokių išrašymų. Tėvų žvilgsnis laukiant lifto visada vienodas – plačiai atmerktos akys ir lengvas šokas. Jie staiga suvokia, kad namuose nebus jokių medicininių monitorių.

Esate tik jūs, tylus butas ir mažytis kambariokas, kuris kartais pamiršta kvėpuoti.

Didžioji dydžio apgaulė

Žmonės mėgsta kalbėti, kokie mieli yra mažyčiai kūdikiai. Iš pradžių jie tikrai neatrodo mieli. Jie primena piktus mažus ateivius. Jų galvos atrodo didžiulės, palyginti su siaurais pečiukais. Ant žandų nėra jokio riebalinio sluoksnio. Jų oda tokia plona ir permatoma, kad beveik galite matyti, kaip melsvomis venomis teka kraujas.

Mano pediatras kartą bandė paaiškinti tikslią jų odos barjero ląstelių sudėtį, bet esmė ta, kad jie to barjero iš esmės neturi. Oda lyg drėgna popierinė servetėlė. Jie reaguoja į viską.

Išskalbiate pigų, parduotuvėje pirktą smėlinuką įprastu skalbikliu, ir iki pietų visas jų liemenį išberia piktu, raudonu bėrimu. Jie neturi reikiamų odos sluoksnių, apsaugančių nuo stiprių dažiklių ar sintetinių audinių. Viskas, kas juos liečia, turi būti kliniškai švelnu.

Termostatai ir rudieji riebalai

Turime pasikalbėti apie temperatūrą. Tai dalykas, kuris trečią valandą nakties daugumai tėvų sukelia absoliučią paniką.

Išnešioti kūdikiai paskutines kelias savaites gimdoje kaupia vadinamuosius ruduosius riebalus. Tai gamtos sukurta izoliacija. Ji padeda palaikyti stabilią kūno šilumą, kai kūdikis patenka į šaltą išorinį pasaulį. Jūsų anksčiau laiko gimęs mažylis šios trimestro dalies praleido. Mano vadovaujantis gydytojas mėgdavo niurzgėti, kad šie vaikai savo vidinius termostatus paliko gimdoje.

Jie tiesiogine prasme nesugeba išlaikyti šilumos. Jei kambario temperatūra nukrenta keliais laipsniais, kartu krenta ir jų kūno temperatūra. Jie degina gyvybiškai svarbias kalorijas vien tam, kad nustotų drebėti, o tai reiškia, kad jie degina tas pačias kalorijas, kurių jiems reikia augti ir priaugti svorio.

Tačiau dėl saugaus miego taisyklių negalite jų palaidoti po trimis storomis antklodėmis. Sunkios antklodės kelia uždusimo pavojų bet kuriam kūdikiui, bet neišnešiotam, kuriam trūksta kaklo raumenų, kad galėtų pasukti savo didžiulę galvą, tai yra katastrofiška rizika.

Patikėkite, turėsite juos rengti apgalvotais, kvėpuojančiais sluoksniais ir su savo svetaine elgtis taip, lyg tai būtų reanimacijos palata ligoninėje. Suvystote juos į lengvą audinį, užmaunate tinkamo dydžio kepurytę ir meldžiatės, kad sąskaita už šildymą jūsų neįvarytų į bankrotą.

Spintos realybės patikrinimas

Jų aprengimas yra tikras košmaras. Įprasto naujagimių dydžio drabužėliai juos tiesiog praryja. Kaklo iškirptės nusmunka iki pat šonkaulių, palikdamos krūtinę atvirą šaltam orui.

Jei internete pradėsite ieškoti drabužių neišnešiotam kūdikiui, rasite daugybę absurdų. Nepirkite jiems džinsų. Nepirkite savo ankstyvukei drabužėlių su tiuliu, nėriniais ar šiurkščiomis siuvinėtomis gėlytėmis. Tai visiškai nenaudinga ir tik paliks raudonas žymes ant jos nugaros.

Jums reikia funkcionalios, susiaučiamos medvilnės. Bandymas perrengti ką nors per jų svyruojančias, trapias galvytes sukelia jausmą, lyg tuoj nusuksite jiems sprandą. Aš to išmokau iš karčios patirties su savo pačios vaiku. Po savaitės vargo su pigiais užsegamais miego drabužėliais, kurie nuolat susibruzdavo po jos smakru, radau organinės medvilnės kūdikių smėlinuką be rankovių.

Dabar nuoširdžiai manau, kad tai yra vienintelis tinkamas apatinis sluoksnis. Organinė medvilnė auginama be cheminių pesticidų, kurie dažniausiai ir dirgina jų permatomą odą. Joje yra lygiai tiek elastano, kad drabužėlis temptųsi, ir jums nereikėtų sukioti mažyčių rankučių keistais kampais. Voko formos pečių klostės reiškia, kad „avarijos“ sauskelnėse atveju galite drabužėlį nutempti žemyn per kūną, o tų avarijų bus tikrai dažnai.

Ant viršaus galite užvilkti miegmaišį. Jis kvėpuoja. Nesukelia trinties nudegimų. Tai vienu rūpesčiu mažiau, dėl kurio reikėtų panikuoti.

Jei atsitiktinėse kūdikių prekių elektroninėse parduotuvėse ieškote pagrindinių drabužėlių, sustokite. Tiesiog pasidomėkite organinių kūdikių drabužių pasirinkimu, kurie iš tikrųjų tausotų neišsivysčiusį odos barjerą.

Lankytojų izoliacija

Jūsų anyta norės atvykti į svečius. Kaimynai norės atnešti troškinio ir žvilgtelėti į kūdikį. Draugai norės palaikyti tą mažą stebuklą ant rankų.

Paklausykite, bakterijų klausimu turėsite tapti visišku sociopatu. Jūsų namai dabar yra tvirtovė.

Jų imuninė sistema iš esmės neegzistuoja. Suaugusiajam lengvas peršalimas yra tik nepatogumas. Tačiau mažyčiam kūdikiui, kurio plaučiai vos moka patys išsipūsti, nedidelis kvėpavimo takų virusas yra bilietas į vieną pusę – tiesiai atgal į vaikų reanimacijos skyrių.

Per savo darbo praktiką mačiau pakankamai RS virusu sergančių kūdikių, todėl žinau, kad mandagumas nevertas tokios rizikos. Pasakykite visiems, kad laikytųsi atstumo. Jei jiems būtina užeiti, tegul plauna rankas, kol pradės luptis oda, vilki švarius marškinius, ir niekas nebučiuoja kūdikio. Nei į galvą, nei į rankas, niekur. Jei kas nors įsižeis, tegul įsižeidžia. Jie išgyvens.

Dovanos, kurios šiuo metu neturi jokios prasmės

Žmonės nežino, ką pirkti šeimai, susidūrusiai su ankstyvu gimdymu. Jie perka daiktus remdamiesi normaliais terminais.

Kas nors neišvengiamai padovanos jums priemonių dantukų dygimui. Turiu visą stalčių pilną silikoninių formelių. Iš tetos gavome silikoninį kramtuką su bambuku „Panda“. Jis visiškai geras. Maistinis silikonas yra saugus ir jį lengva plauti indaplovėje.

Bet atvirai kalbant, jūsų vaiko raida atsiliks tiek, kad dantukų dygimas yra tik tolima, hipotetinė ateities problema. Dabar jūs jaudinatės, ar jis išgėrė 30, ar 32 mililitrus pieno. Jums dar visiškai nerūpi dantenų skausmo malšinimas. Meskite pandą į stalčių. Jos prireiks po aštuonių mėnesių. Šiuo metu ji tik užima vietą šalia rankų dezinfekanto.

Kūdikių batukai ar sudėtingi plaukų lankai yra lygiai tokie pat absurdiški dalykai. Leiskite jiems gyventi susiautų organinės medvilnės drabužėlių pasaulyje. Ignoruokite visa kita.

Raidos etapų laukimo žaidimas

Ateinančius dvejus metus praleisite skaičiuodami mintyse. Tai vadinama koreguotu amžiumi.

Jei jūsų vaikas gimė dviem mėnesiais anksčiau, o jam jau yra keturi mėnesiai, jo koreguotas amžius yra du mėnesiai. Tai reiškia, kad tikitės, jog jis elgsis kaip dviejų mėnesių kūdikis. Jis praleis kiekvieną chronologinį raidos etapą, aprašytą tose standartinėse tėvystės knygose.

Stebėsite, kaip kiti tėvai skundžiasi keturių mėnesių miego regresu, kol jūsų vaikas dar tik mokosi nulaikyti galvytę. Gali atrodyti, kad esate atskirti nuo pasaulio. Pradedate svarstyti, ar jie kada nors pasivys bendraamžius.

Mano pediatras sakė, kad dažniausiai vaikai pasiveja kitus iki dvejų metų. Iki tol tiesiog turite būti jiems atlaidūs. Jų smegenų jungtys formuojasi išoriniame pasaulyje, nors tai turėjo vykti tamsioje ir ramioje gimdoje.

Kai jie pagaliau pradės domėtis pasauliu, išlaikykite žemą stimuliacijos lygį. Įprasti plastikiniai žaislai su mirksinčiomis šviesomis ir garsia elektronine muzika akimirksniu perstimuliuos jų jautrią nervų sistemą. Jie tiesiog užsiblokuos ir pradės klykti.

Kai mano dukra pagaliau sulaukė koreguoto trijų mėnesių amžiaus, svetainės kampe pastatėme medinį kūdikių lavinamąjį stovą. Jis tylus. Jokių baisių plastikinių melodijų. Medinis drambliukas tiesiog kabo ore.

Ji atsiguldavo po juo ant nugaros ir kokias dvidešimt minučių tiesiog spoksodavo į subtilias medžio raštų linijas. Tai buvo pirmas kartas, kai pasijutau, kad darome normalius tėviškus dalykus, o ne tiesiog vadovaujame medicinos palatai.

Kiti žingsniai prieš prasidedant paranojai

Perėjimas iš ligoninės į namus dažniausiai yra tiesiog išgyvenimas tyloje. Pirmąją savaitę tikriausiai miegosite ant grindų šalia jų lovytės, stebėdami, kaip kilnojasi jų krūtinė. Temperatūrą matuosite tris kartus per dieną. Fiksuosite kiekvieną nuryto pieno mililitrą.

Tai sekina. Tai perprogramuoja jūsų smegenis.

Tiesiog susitvarkykite su pagrindais. Išlaikykite aplinką šiltą, renkitės juos švelniais organiniais sluoksniais ir užrakinkite lauko duris. Visas kitas triukšmas gali palaukti.

Prieš pradedant vėlai naktį nerti į interneto gelmes ieškant informacijos apie kvėpavimo dažnį, eikite paruošti aplinkos tiems dalykams, kurie iš tikrųjų svarbūs. Peržiūrėkite savo saugaus miego taisykles.

Klausimai, kurių dažniausiai sulaukiu maisto prekių parduotuvėje

Kaip juos aprengti miegui be antklodžių?

Rengiama atsargiai ir su nerimu, keliais sluoksniais. Prie pat odos – trumparankovis organinės medvilnės smėlinukas, ant viršaus – pižama ilgomis rankovėmis ir pėdutėmis, ir galiausiai tinkamo dydžio, neišnešiotiems kūdikiams skirtas miegmaišis ar vystyklas, kuris viską prilaikytų. Kambaryje turėtų būti šiek tiek šilčiau, nei esate įpratę patys. Jei jų kaklo sprandas atrodo šaltas, pridėkite dar vieną sluoksnį. Jei prakaituotas – vieną sluoksnį nuimkite.

Kada pagaliau galėsime juos išnešti į lauką?

Mano klinikoje visada sakydavo – palaukite, kol bus atlikti pirmieji dviejų mėnesių skiepai, skaičiuojant pagal jų chronologinį amžių. Tačiau net ir tada vengiau perpildytų uždarų erdvių kaip maro. Pasivaikščioti su vežimėliu aplink rajoną yra visai saugu, jei mažyliai gerai aprengti. Bet nusinešti juos į sausakimšą kavinę lapkritį – tai tiesus kelias atgal į ligoninę.

Kodėl miegodami jie skleidžia tokius agresyvius garsus?

Jie dejuoja, šnarpščia ir skamba lyg dvesiantys ūkio gyvuliai. Jų virškinimo traktas yra smarkiai neišsivystęs. Pieno virškinimas jiems reikalauja didžiulių fizinių pastangų, ir jiems trūksta pilvo raumenų, kad lengvai pasišalintų dujos. Jie stanginasi ir vargsta per miegus. Skamba siaubingai, bet tol, kol jų odos spalva gera, o tarp tų dejavimų jie normaliai kvėpuoja, jie tiesiog virškina maistą.

Ar galiu naudoti įprastas naujagimių sauskelnes, tiesiog jas užlenkiant?

Galite pabandyti, bet tai dažniausiai baigiasi nelaime. Įprastos naujagimių sauskelnės jiems siekia iki pat pažastų, o tarpai prie kojų tokie dideli, kad visi skysčiai tiesiog išteka tiesiai ant jūsų sofos. Pirkite specialiai neišnešiotiems kūdikiams skirtus dydžius. Išleisti keli papildomi eurai yra verti to, kad nereikėtų per dieną keturis kartus skalbti organinės medvilnės smėlinukų.

Ar tikrai visur turiu koreguoti jų amžių?

Taip, tikrai privalote. Jei tikitės, kad aštuoniomis savaitėmis anksčiau gimęs kūdikis šypsosis sulaukęs dviejų mėnesių chronologinio amžiaus, įsivarysite sau panikos ataką galvodami, kad jis turi sunkų neurologinį sutrikimą. Jie daro lygiai tai, ką ir turi daryti pagal savo biologinį vystymąsi. Leiskite jiems augti savo tempu.