Kūdikių aknė: slaugytojos patarimai, kas iš tiesų padeda

Stebėjau savo naujagimio sūnaus veidelį ryškioje, negailestingoje mūsų vonios kambario liuminescencinėje šviesoje trečią valandą nakties. Jam buvo lygiai trys savaitės. Dar prieš dvi dienas jo oda buvo tobulai lygi, lyg porcelianinė – tokia, kokią matome ant sauskelnių pakuočių. O dabar jo skruostai ir kakta buvo nusėti pikto, raudono, iškilaus bėrimo, dėl kurio jis atrodė kaip paauglys, kuriam žūtbūt reikia vaistų nuo aknės.

Aštuonerius metus praleidau vaikų ligoninių palatose. Buvau aprašiusi tūkstančius naujagimių odos būklių. Žinojau vadovėlines erythema toxicum ir naujagimių cefalinės pustuliozės definicijas. Tačiau pamačius tuos baltus spuogelius ant savo pačios vaiko veido, mano racionalus protas tiesiog išsijungė.

Pirma mintis buvo, kad aš jį sugadinau. Pamaniau, kad mano mityboje per daug rūgščių. Buvau įsitikinusi, kad brangus ekologiškas skalbiklis, kurį nupirkau, iš tikrųjų yra toksiškas. Maniau, kad jau susimoviau šiame motinystės kelyje. Tai ir yra esminis skirtumas tarp klinikinės būklės žinojimo ir jos išgyvenimo savo namuose, kai esi visiškai neišsimiegojusi.

Ką galvojau aš ir kokia buvo medicininė realybė

Motinos kaltė yra sunkus, neracionalus jausmas, verčiantis mus tikėti, kad kiekvienas spuogelis ant vaiko kūno yra tiesioginis mūsų pačių nekompetencijos rezultatas. Nutempiau sūnų į kliniką, visiškai pasiruošusi išpažinti savo nuodėmes apie bet kokį aštrų maistą, kurį valgiau tą savaitę.

Mano gydytoja tik atsiduso ir padavė man servetėlę. Ji priminė man tai, ką pati sakydavau savo pacientams. Tai tiesiog motinystės hormonų pliūpsnis. Placentos nebėra, bet mano hormonai vis dar kėlė audringą vakarėlį mano vaiko riebalinėse liaukose. Riebalų gamyba tiesiog sprogsta, o kadangi kūdikių poros dar tik „statybų stadijoje“, viskas lieka užsikimšę viduje.

Dermatologų sluoksniuose taip pat sklando teorija, kad dalis šio reiškinio yra uždegiminis atsakas į labai dažną odos grybelį, vadinamą Malassezia. Tiesą sakant, atrodo, kad pusė kūdikių dermatologijos yra tiesiog išsilavinusių žmonių su baltais chalatais spėliojimas. Mes manome, kad suprantame naujagimio odos mechanizmus, bet tiesa ta, kad ji reaguoja į nematomą biologinį laikrodį, kurio mes negalime kontroliuoti.

Naujagimių pagalbos protokolas

Paklausykite, sunkiausia kūdikių aknės gydymo dalis yra tiesiog sėdėti sudėjus rankas ir leisti jų odai pačiai susitvarkyti, švelniai nuvalant atpiltą pienuką šiltu, drėgnu rankšluostėliu, užuot pradėjus plataus masto cheminę ataką prieš jų veidelį.

Į kūdikio kambarį žiūriu taip pat, kaip į priėmimo skyriaus registratūrą. Įvertini sunkumą, stebi gyvybinius pokyčius ir dažniausiai tiesiog lauki. Tėvai puola į paniką, nes aknė atrodo siaubingai, bet pačiam kūdikiui tai nė motais. Jie nežino, kad jų veidas atrodo kaip dešrelių pica. Jiems svarbu tik tai, kad šalia būtų šilta ir netrūktų pienuko.

Pirmas instinktas – viską sutvarkyti. Milijardus kainuojanti grožio industrija mus išmokė ant kiekvieno pastebėto trūkumo tepti serumą ar šveitiklį. Pamirškite agresyvius suaugusiųjų prausiklius nuo spuogų ir nustokite pirkti specialius naujagimių veido šveitiklius, nes viskas, ko jums iš tikrųjų reikia, yra kantrybė ir paprastas vanduo. Bet kas, turintis salicilo rūgšties ar benzoilo peroksido, tiesiogine prasme sudegins besivystantį kūdikio odos barjerą.

Tikrasis priešas čia – mažyčiai nagučiai

Pati aknė yra nekenksminga, tačiau antrinės infekcijos yra tai, dėl ko pediatrai nemiega naktimis.

Kūdikių nagučiai iš esmės yra maži, dantyti skalpeliai. Jie gimsta su šiais neįtikėtinai aštriais nagučiais, o kadangi jų motorikos kontrolė dar nulinė, jie tiesiog atsitiktinai braukia per savo veidą. Jei jie užkabina spuogelį ir pažeidžia odą, jūs akimirksniu pereinate nuo nekenksmingo hormoninio bėrimo prie atviros žaizdos, kuri kviečia paviršines bakterijas.

Klinikoje mačiau tūkstančius tokių užkrėstų įdrėskimų. Tėvai atneša kūdikį su karštu, ištinusiu ir geltonu šašu pasidengusiu skruostu. Tai, kas prasidėjo kaip normali naujagimių aknė, virto lokalizuota stafilokoko infekcija tik todėl, kad vaikas miegodamas sugebėjo nusidraskyti veidą.

Ir būtent todėl pirmuosius du mėnesius savo sūnų iš esmės laikiau minkštuose, kvėpuojančiuose „tramdomuosiuose marškiniuose“. Mano išsigelbėjimas buvo ekologiškos medvilnės šliaužtinukas kūdikiams su pėdutėmis. Jis dengia pėdutes, medžiaga yra GOTS sertifikuota ekologiška medvilnė, o dėl audinio tamprumo jam buvo patogu, nors ir ribojo galimybę nusidraskyti skruostus. Jis turi tokias mažas priekines kišenėles, kurios naujagimiui yra visiškai nenaudingos, bet atrodė taip mielai, kad papildomas audinys man visai netrukdė. Svarbiausia buvo apsaugoti jo odą nuo jo paties rankyčių.

Internetas pilnas siaubingų patarimų apie odos priežiūrą

Jei paskelbsite savo kūdikio išberto veidelio nuotrauką bet kuriame tėvystės forume, jus užplūs žmonės, liepiantys ištepti vaiką kokosų aliejumi.

Nežinau, kas sugalvojo šį kokosų aliejaus mitą, bet jį reikia sustabdyti. Kokosų aliejus yra labai komedogeniškas. Tai reiškia, kad jis kemša poras. Jūs turite kūdikį, kurio pagrindinė problema yra ta, kad jo nebrandžios poros nesusitvarko su pačios odos gaminamais riebalais, o internetas siūlo užlipdyti tas poras atogrąžų maisto ruošimo riebalais. Jis sulaiko šilumą, sulaiko bakterijas ir priverčia raudonį plisti kaip miško gaisrą.

Tada yra mamos pieno gerbėjų minia. Žmonės mėgsta teigti, kad mamos pienas išgydo viską – nuo konjunktyvito iki mokesčių. Kartą, iš grynos miego trūkumo sukeltos nevilties, pabandžiau juo patepti sūnaus skruostus, ir nuo jo jis tiesiog pradėjo kvepėti rūgščiu jogurtu, o spuogeliai liko lygiai tokie patys.

Jei norite marinuoti savo kūdikį mamos piene – prašau, bet mums tai nepadėjo absoliučiai niekuo.

Audiniai svarbiau nei losjonai

Kas iš tikrųjų padeda, tai aplinkos aplink odą kontrolė. Šiluma ir trintis yra du dalykai, dėl kurių aknės paūmėjimas atrodo dešimt kartų blogiau nei yra iš tikrųjų. Kai kūdikiui pasidaro šilta, kraujas plūsteli į paviršių, ir tie maži rožiniai spuogeliai tampa ryškiai raudoni.

Sintetiniai audiniai sulaiko šilumą ir drėgmę. Jei jūsų kūdikis miega ant poliesterio, jo veidas iš esmės ilsisi mažytėje, drėgnoje pirtyje. Turėjome pergalvoti kiekvieną tekstilės gaminį, kuris lietėsi su jo galva.

Bambuko pluošto kūdikio pledukas „Spalvoti lapai“ tapo mūsų kasdieniu barjeru tarp jo jautrios odos ir likusio pasaulio. Pirmą kartą nuvežėme jį į anytos namus, o ji visą svečių patalynę buvo išskalbusi kažkokiu stipriai parfumuotu, agresyvaus gėlių kvapo skalbikliu. Patiesiau šį bambukinį pleduką kaip sterilų lauką. Bambukas natūraliai nesukelia trinties, o tai reiškia, kad kai mažylis agresyviai trynė veiduką į jį gulėdamas ant pilvuko, tai nepaūmino aknės. Be to, jis puikiai kvėpuoja, todėl jis niekada nepabusdavo suprakaitavęs ar paraudęs.

Taip pat pakaitomis naudojame bambuko pluošto kūdikio pleduką „Begalinė vaivorykštė“. Jis visai geras. Medžiaga – tas pats minkštas bambukas, tik chaki žalia spalva man primena trintus žirnelius. Jis puikiai atlieka savo darbą, kai pledukas su lapais atsiduria skalbiniuose, o tai vyksta nuolat.

Jei supratote, kad jūsų vaiko kambaryje pilna šilumą sulaikančios sintetikos, galite peržvelgti „Kianao“ ekologiškų kūdikių prekių asortimentą ir rasti apatinius drabužėlius, kurie iš tikrųjų leidžia odai kvėpuoti.

Kada iš tikrųjų reikėtų nerimauti dėl kūdikio odos problemų

Laikas pasako beveik viską, ką reikia žinoti apie kūdikio odą.

Standartinė kūdikių aknė atsiranda maždaug nuo dviejų iki keturių savaičių amžiaus. Ji pasiekia piką, atrodo siaubingai šeimos nuotraukose, o tada tyliai praeina pati, nepalikdama nė vieno randelio. Jūs nieko nedarote ir laimite.

Bet jei jūsų vaikui artėja šešios savaitės ar trys mėnesiai ir jį staiga išberia giliais cistiniais inkštirais – tai jau visai kitas reikalas. Būtent tai mano gydytoja vadina vyresniąja, piktesne kūdikių aknės pussesere. Oficialiai tai klasifikuojama kaip infantilinė aknė. Ji linkusi būti sunkesnė, trunka ilgiau ir kartais reikalauja realios medicininės intervencijos, pavyzdžiui, receptinio silpno hidrokortizono kremo.

Taip pat turite atidžiai stebėti, ar nėra infekcijos požymių. Jei spuogeliai atrodo pasidengę šašais, iš jų sunkiasi geltonas skystis, ar oda liesti yra karšta, išjunkite internetą ir skambinkite gydytojui. Tas pats galioja, jei jūsų kūdikis atrodo vangus arba atsisako valgyti. Odos problemos, lydimos karščiavimo, niekada nėra tai, ką tiesiog stebite namuose.

Rūpinimasis naujagimio oda dažniausiai reiškia, kad reikia tiesiog netrukdyti jų kūnui ir leisti biologijai pačiai viską išspręsti. Apsirūpinkite kvėpuojančiais, švariais drabužėlių sluoksniais ir atsisakykite įmantrių botaninių kremų. Peržvelkite „Kianao“ kūdikių pledukus ir sukurkite minkštą, netrinančią aplinką, kurioje jūsų mažylis galėtų ramiai gyti.

Klinikoje dažniausiai užduodami klausimai

Ar galiu išspausti tuos baltus spuogelius ant kūdikio veido?
Tikrai ne. Jų spaudimas sukelia fizinį skausmą ir stumia patinimą giliau į odos audinius. Rizikuojate visam gyvenimui palikti randus ir beveik garantuojate bakterinę infekciją. Tiesiog palikite juos ramybėje, mielieji.

Ar bučiavimas sukelia kūdikių aknę?
Iš pradžių maniau, kad išbėrimą sukėlė mano vyro barzda. Taip nėra. Švelnūs bučiniai nesukelia hormoninės aknės. Galite ir toliau bučiuoti savo kūdikį, tiesiog galbūt nebraukykite nešvaria barzda agresyviai per jo skruostus.

Kiek laiko trunka ši nemaloni fazė?
Paprastai kelias savaites. Kartais ji užeina ir praeina bangomis, priklausomai nuo temperatūros ir to, kaip stipriai oda sudirginama. Kai kūdikiai pasiekia dviejų mėnesių ribą, jų oda dažniausiai išsivalo ir sugrįžta į pradinį švelnumą.

Ar dėl to mano vaikas turės probleminę odą paauglystėje?
Mano gydytoja mane patikino, kad tarp to nėra jokio ryšio. Spuoguotas veidas trijų savaičių amžiuje nereiškia, kad reikia pradėti taupyti dermatologui, kai vaikui sukaks keturiolika. Biologiniai veiksniai yra visiškai skirtingi.

Ar reikia prausti jų veidą su muilu?
Drėgnos, minkštos medvilninės šluostės ir šilto vandens yra daugiau nei gana. Jei jie labai smarkiai atpylė pieno, galite panaudoti mažiausią lašelį bekvapio kūdikių prausiklio, bet darant tai dažniau nei kartą per dieną, tiesiog pažeisite jų natūralų drėgmės barjerą ir priversite odą kompensuoti praradimus gaminant dar daugiau riebalų.