Should I add a degree when taking an armpit temperature?

Listen, my pediatrician told me to stop doing pediatric math. We used to tell parents to add a degree to axillary readings to guess the core temperature, but it's wildly inaccurate. Just take the armpit reading, note that it was taken under the arm, and tell the doctor the exact number. Don't give them your adjusted calculations. Let the medical staff figure out if it's concerning based on how the baby is acting.

Why does his temperature drop so low at night?

Because humans are basically cold-blooded reptiles when we sleep. The metabolism slows down, and the body temperature drops. I used to panic when I'd scan his forehead at 4 AM and get a 97.1. As long as he's breathing comfortably and his chest feels warm to the touch, a low ninety-seven reading in the middle of the night is just biology doing its thing. Stop sneaking in to check.

Is it safe to put a cool washcloth on their forehead?

I mean, you can, but it's mostly to make you feel like you're doing something useful. It might cool the skin locally for a few minutes, but it doesn't bring down a core fever. Sometimes it just makes them shiver, which ironically raises their internal body heat. If they like it, fine. If they fight you on it, throw the washcloth in the sink and just offer them some breastmilk or formula instead.

When can I finally stop taking rectal temperatures?

The golden rule is usually around three to six months. Once they're out of the newborn danger zone, the absolute precision of a rectal reading matters a lot less. An armpit reading is usually fine for a six-month-old because a 99 versus a 100 doesn't change the treatment plan. I retired the rectal thermometer the second he hit four months and I don't miss it at all.

Visa tiesa apie normalią kūdikio temperatūrą

Miela Prija iš prieš šešis mėnesius. Šiuo metu stovi tamsoje prie lovytės. Laikai šviečiantį termometrą tarsi užtaisytą ginklą. Tavo slaugos diplomas kabo ant sienos kažkur apačioje, bet šiuo metu jis visiškai nepadeda sustabdyti rankų drebėjimo. Per tris minutes pamatavai jo temperatūrą keturis kartus. Skaičiai vis keičiasi: 37,3, 36,9, 37,5 ir 37,8.

Kairiuoju nykščiu desperatiškai vedi į telefoną „normali kūdikio temperatūra pažastyje“, stengdamasi jo nepabudinti. Nespėjus suveikti autokorekcijai, jau ieškai tiesiog „kūdikio t“ ir tikiesi, kad „Google“ supras tavo paniką. Šuo neramiai vaikštinėja. Tu eini iš proto. Rašau tai iš ateities, norėdama tau pasakyti: padėk termometrą ir eik miegoti.

Didžioji termometrų apgaulė

Klausyk, pirmiausia turi susitaikyti su tuo, kad kūdikių termoreguliacija yra iš esmės mįslingas spėliojimų žaidimas. Kaip slaugytoja, mačiau tūkstančius tokių panikos kupinų naktinių vizitų. Dabar pati esu ta panikuojanti mama. Pagrindinė problema dažniausiai yra mūsų įranga. Ausies termometrai kūdikiams iki šešių mėnesių yra visiškai beverčiai, nes jų ausų kanalai yra tarsi drėgni spagečiai. Su tokiu pat pasisekimu gali paklausti stebuklingo rutulio. Kaktos termometrai yra neblogi tik tuo atveju, jei nori sužinoti, ar kambaryje apskritai šilta.

Rektalinis matavimas yra vienintelis dalykas, kuris iš tikrųjų turi prasmę, jei jiems mažiau nei trys mėnesiai. Aš nekenčiu to daryti. Tu nekenti to daryti. Kūdikis to tikrai nekenčia. Bet mes vis tiek tai darome, nes visa kita tėra tik spėlionės, o ne temperatūra.

Ką man iš tikrųjų pasakė gydytoja

Kai kitą rytą pagaliau atitempiau jį į kliniką, įsitikinusi, kad jis dega iš vidaus, gydytoja Gupta tik atsiduso. Ji man priminė tai, ką aš pati anksčiau sakydavau pacientams priimamajame. Normali temperatūra nuolat svyruoja. Ji pasakė, kad galima tikėtis maždaug nuo 36,4 iki 37,9 laipsnio Celsijaus. Galbūt šiek tiek mažiau ryte. Galbūt daugiau po to, kai jis rėkė dvidešimt minučių, nes tu ne taip į jį pažiūrėjai.

Tiesą sakant, tai priklauso nuo to, kaip matuoji. Jei matuoji pažastyje – ką mes paprastai ir darome, kad išvengtume imtynių – ji rodys mažiau. Mokslas šiuo klausimu yra gana painus. Kūnas tiesiog bando suprasti, kaip egzistuoti už gimdos ribų, ir prireikia laiko, kol termostatas susikalibruoja.

Manija sluoksniuoti rūbus lyg ruošiantis į Arktį

Ir čia prieiname prie moralės, kurią privalai išgirsti. Tu jį per daug aprengi. Mes, indų kilmės mamos, turime šią kartų traumą dėl skersvėjų. Mano mama nuoširdžiai tiki, kad menkiausias vėjelis sukels plaučių uždegimą. Nesukels. Bet kūdikio aprengimas flisinėmis pižamomis ir storu miegmaišiu 22 laipsnių bute Čikagoje tikrai sulaikys kūno šilumą ir privers jį jaustis prastai. Esu beveik tikra, kad pusė tų atsitiktinių temperatūros šuolių buvo tiesiog jo perkaitimas savuose drabužiuose.

The obsession with arctic layering — What my pediatrician actually said about a normal baby temperature

Mano pediatrė sakė, kad pagrindinė taisyklė yra vienas drabužių sluoksnis daugiau nei dėvi tu. Tai ir visa taisyklė. Jei tu su marškinėliais trumpomis rankovėmis, jam užtenka smėlinuko ilgomis rankovėmis.

Galiausiai nusipirkau krūvą „Kianao“ ekologiškos medvilnės kūdikių smėlinukų. Tai tiesiog berankovis medvilninis sluoksnis. Žinau, atrodo labai paprastai, bet iš tikrųjų tai yra mano mėgstamiausias jo drabužis. Medvilnė plona kaip popierius, bet atspari, ir ji leidžia šilumai pasišalinti iš jo mažo kūnelio. Naudoju tai kaip pagrindinį sluoksnį absoliučiai viskam. Kai pajuntu, kad jis peršiltas, nurengiu jį ir palieku tik su šiuo smėlinuku ir sauskelnėmis. Temperatūra paprastai nukrenta puse laipsnio per dvidešimt minučių.

Dantukų dygimas neprivers jų užvirti

Žinau, tavo anyta sakė, kad temperatūra pakilo tik dėl dygstančių dantų. Klausyk, dantukų dygimas sukelia daug dalykų. Jis sukelia seilėtekį, kuris gadina kietmedžio grindis, ir pagrindinį irzlumo lygį, dėl kurio norisi pabėgti į mišką. Tačiau jis nesukelia tikro medicininio karščiavimo. Jei rektalinis termometras rodo 38,0 °C, vadinasi, jis serga. Kaltink ne kandžius.

Nupirksi milijoną kramtukų, tikėdamasi, kad bent vienas suveiks kaip išjungimo mygtukas. Mes turime Kramtuką „Panda“. Jis neblogas. Jis pakramto jį apie tris minutes, o tada sviedžia į katę. Jis tikrai mielai atrodo vežimėlyje, man patinka, kad galiu jį plauti indaplovėje, bet jis stebuklingai neišgydys 38,3 °C temperatūros, brangioji. Jei gydytoja sako, duok jam vaistų ir nesitikėk, kad gabalėlis silikono bus medicininė intervencija.

Drėgno kaklo testas

Tu eisi iš proto dėl to, kad jo rankytės ir pėdutės šaltos. Kūdikių kraujotaka yra prasta. Jų rankos visada atrodys kaip maži ledo kubeliai. Tai visiškai nieko nesako apie bendrą jų kūno temperatūrą. Norėdama patikrinti, ar jam tikrai per karšta, turi paliesti jo kaklo nugarėlę arba krūtinę. Jei ten jaučiasi kaip drėgnoje pelkėje, jis perkaista. Nuimk vieną drabužių sluoksnį.

Checking for the swamp neck — What my pediatrician actually said about a normal baby temperature

Jei nuolat nerimauji, kad sintetiniai audiniai sulaiko šilumą, galbūt vertėtų peržvelgti kvėpuojančių ekologiškų drabužių kolekciją, o ne krauti poliesterio sluoksnius.

Laisvų antklodžių iliuzija

Pakalbėkime apie lovytę. Žinau, kad nori jį apkloti antklode, nes ten jis atrodo toks vienišas. Laisvos antklodės yra pavojingos, jos tiesiog susiraukšlėja aplink jo veidą ir verčia jį prakaituoti. Mano gydytoja privertė mane prisiekti, kad miego metu jų visiškai atsisakysiu.

Mes turime Bambukinę kūdikių antklodę „Spalvoti lapai“. Pirkau ją, nes man patiko akvarelinis raštas. Būsiu su tavimi visiškai atvira – niekada nenaudoju jos lovytėje. Tai griežtai tik laiko ant grindų aksesuaras. Ji neįtikėtinai minkšta, o bambukas puikiai sugeria drėgmę, kai jis guli ant pilvuko ir palieka seilių balutę ant grindų. Užmetu ją ant automobilinės kėdutės, kai einame į kavinę, kad jo neperpūstų vėjas, bet kai ateina miego laikas, ji keliauja ant supamojo krėslo.

Kai suveikia ligoninės priimamojo patirtis

Štai kur iš tikrųjų brėžiama riba. Jei jam mažiau nei trys mėnesiai ir rektalinė temperatūra pasiekia 38,0 °C, susikrauni daiktus ir važiuoji į priimamąjį. Nelauki, kol nukris. Neduodi vaistų jai numušti. Tiesiog važiuoji. Esu mačiusi pakankamai tokių atvejų priimamajame, kad žinočiau – mažas karščiuojantis kūdikis gali kažką slėpti, o su naujagimiais mes nerizikuojame.

Dabar, kai jis vyresnis, taisyklės keičiasi. 38,3 °C dešimties mėnesių kūdikiui, kuris vis dar griauna svetainę ir reikalauja užkandžių, yra visai kas kita nei 37,7 °C kūdikiui, kuris yra apatiškas, išblyškęs ir atsisako gerti. Gydyk kūdikį, o ne skaičius.

Taigi kvėpuok, brangioji. Nustok spoksoti į skaitmeninį ekraną tamsoje. Nuimk vieną jo drabužių sluoksnį, pasiūlyk pieno ir pasikliauk savo nuojauta. Tu tikrai žinai daugiau, nei manai, net jei 2 valandą nakties slaugos diplomas atrodo bevertis.

Su meile,
Prija

Prieš vėl pasinerdama į naktines interneto paieškas, įsitikink, kad kūdikio drabužėliai netrukdo jo kūno temperatūrai. Peržvelk mūsų tvarius būtiniausius kūdikių reikmenis, kuriuose rasi kvėpuojančius sluoksnius, tikrai leidžiančius pasišalinti šilumai.

Klausimai, kuriuos desperatiškai „gūglinau“ 3 valandą nakties

Ar turėčiau pridėti pusę laipsnio matuojant temperatūrą pažastyje?

Klausyk, mano pediatrė pasakė, kad nustočiau užsiiminėti pediatrine matematika. Anksčiau tėvams sakydavome, kad prie pažasties matavimų pridėtų pusę laipsnio, siekiant atspėti kūno vidaus temperatūrą, bet tai labai netikslu. Tiesiog pamatuok pažastyje, pažymėk, kad matuota ten, ir pasakyk gydytojui tikslų skaičių. Neduok jiems savo pakoreguotų skaičiavimų. Leisk medicinos personalui patiems nuspręsti, ar tai kelia nerimą, atsižvelgiant į tai, kaip kūdikis elgiasi.

Kodėl naktį jo temperatūra taip smarkiai nukrenta?

Nes miegodami žmonės iš esmės yra šaltakraujai ropliai. Metabolizmas sulėtėja, ir kūno temperatūra nukrenta. Aš panikuodavau, kai 4 valandą ryto nuskenavusi jo kaktą pamatydavau 36,2 °C. Tol, kol jis ramiai kvėpuoja, o krūtinė yra šilta palietus, žemesnė nei trisdešimt šeši su puse temperatūra vidury nakties yra tiesiog biologijos reikalas. Nustok sėlinti ir tikrinti.

Ar saugu dėti vėsią šluostę jiems ant kaktos?

Na, galima, bet tai greičiau skirta tam, kad pati jaustumeisi daranti kažką naudingo. Tai gali vietomis atvėsinti odą kelioms minutėms, bet nesumažina bendro organizmo karščiavimo. Kartais tai juos tiesiog priverčia drebėti, o tai paradoksaliai tik dar labiau pakelia jų vidinę kūno temperatūrą. Jei jiems tai patinka – puiku. Jei jie tam priešinasi, išmesk šluostę į kriauklę ir vietoje to tiesiog pasiūlyk motinos pieno ar mišinuko.

Kada pagaliau galiu nustoti matuoti rektalinę temperatūrą?

Auksinė taisyklė paprastai yra maždaug trys–šeši mėnesiai. Kai jie išeina iš naujagimių pavojaus zonos, absoliutus rektalinio matavimo tikslumas tampa kur kas mažiau svarbus. Šešių mėnesių kūdikiui dažniausiai užtenka matavimo pažastyje, nes skirtumas tarp 37,2 °C ir 37,8 °C nekeičia gydymo plano. Aš padėjau rektalinį termometrą į stalčių tą pačią sekundę, kai jam suėjo keturi mėnesiai, ir nė trupučio jo nepasigendu.