Kodėl pirmojo nėštumo metu gydytojas primygtinai siūlė šią mažą tabletę

Buvo 2018-ųjų antradienio popietė. Sėdėjau savo „Honda CR-V“ vairuotojo vietoje vaistinės automobilių stovėjimo aikštelėje, vilkėjau garstyčių spalvos nėščiųjų megztinį, su kuriuo atrodžiau kaip gerokai pernokusį bananą, ir tiesiog kūkčiojau žiūrėdama į mažytį vaistų buteliuką. Šalia puodelių laikiklyje pūpsojo rasojanti, drungna šalta kava be kofeino. Mano ginekologė, gydytoja Evans, 12-os savaičių vizito metu ką tik tarp kitko užsiminė, kad nuo šiol kasdien turiu gerti vaikišką aspiriną.

Pala, ką?

Man atrodė, kad aspirinas yra tas vienas visuotinai pripažintas dalykas, kurio tikrai, absoliučiai negalima vartoti, kai savyje augini žmogų. Kaip ir degalinės sušių, nepasterizuoto sūrio ar karštų vonių. Buvau tuo tokia tikra, kad pastaruosius tris mėnesius bijojau net pažiūrėti į ibuprofeno buteliuką, kai skaudėdavo galvą. Vietoj to rinkdavausi gulėjimą tamsiame kambaryje su šaltu kompresu ant akių, kol mano vyras Markas nevikriai glostydavo man petį ir klausdavo, ar nenorėčiau skrebučio.

Taigi, tą dieną vaistų nenupirkau. Parvažiavau namo. Atsidariau nešiojamąjį kompiuterį. Ir padariau tai, ko kiekvienas pasaulio gydytojas maldauja nedaryti: stačia galva nėriau į interneto forumus.

Atsidūriau 2006-ųjų diskusijų lentoje, kur vartotoja vardu MamyteMeškutė44 pasakojo siaubingą, visiškai nepagrįstą istoriją apie tai, kaip jos pusseserės kaimynė gėrė įprastus vaistus nuo skausmo ir sugadino savo kūdikio inkstus. Aš visiškai pamečiau galvą. Čia ir dabar nusprendžiau, kad žinau geriau už savo gydytoją, kuri medicinos mokykloje mokėsi ilgiau nei dešimtmetį, ir dvi ištisas savaites atsisakiau gerti vaistus. Tuo tarpu Markas pamažu kraustėsi iš proto žiūrėdamas, kaip aš keturis kartus per dieną prie virtuvės spintelės pati sau matuojuosi kraujospūdį.

Trumpai tariant, buvau tikra kvailė.

Milžiniškos piliulės prieš vieną mažytę

Trumpam pakalbėkime apie nėščiųjų vitaminus, nes mane tai vis dar siutina. Aš ir taip vos nespringdama rijau tą masyvų, kreiduotą nėščiųjų vitaminą, kuris atsiduodavo gryna žuvimi ir buvo maždaug standartinės AAA baterijos dydžio. Nuo jo mane pykindavo kiekvieną mielą rytą. Turėdavau psichologiškai nusiteikti, kad nuryčiau tą bjaurybę, dažniausiai zujant po virtuvę ir agresyviai užsigeriant apelsinų sultimis.

Ir tada atsirado ši nauja rekomendacija dėl mažos aspirino dozės. 81 mg tabletė.

Ar žinote, kaip mažai yra 81 miligramas? Tai iš esmės dulkelė. Ji tokia maža, kad jei numesite ją ant vonios grindų, ji visam laikui pranyks plytelių tarpuose. Niekada jos nerasite. Man tiesiog komiška, kad nėščiųjų vitaminų pramonė tikisi, jog nėščios moterys, kurias, kaip žinia, pykina ir kurios yra viskam jautrios, kasdien rytu milžiniškus riedulius, tačiau reali medicininė intervencija, galinti išgelbėti jūsų gyvybę, yra sezamo sėklos dydžio.

Galiausiai tiesiog pradėjau mesti šią mažytę tabletę į gerklę kartu su rytiniu skrebučiu ir net nepastebėdavau, kaip ją nuryju.

Ką iš tikrųjų man pasakė gydytoja Evans, kai prisipažinau

Kai galiausiai nuėjau į 16-os savaičių vizitą, turėjau prisipažinti gydytojai Evans, kad negėriau vaikiško aspirino, nes interneto veikėja MamyteMeškutė44 man liepė to nedaryti. Maniau, kad ji ant manęs rėks. Vietoj to ji tik atsiduso, prisitraukė savo kėdutę ir paaiškino, kas iš tikrųjų vyksta mano kūne.

Ji pasakė, kad mažos aspirino dozės vartojimas visiškai skiriasi nuo įprastų suaugusiųjų vaistų nuo skausmo, kurie paprastai yra 325 mg ar stipresni ir vėlesniu nėštumo laikotarpiu tikrai *gali* sukelti širdies ir inkstų problemų kūdikiui. Maža dozė veikia kaip švelnus kraują skystinantis vaistas ir padeda sumažinti tinimą.

Ji paaiškino, kad preeklampsija – tas baisus žodis, kurio bandėme išvengti – atsiranda tuomet, kai kraujospūdis šokteli į viršų dėl to, kad placentos nepasiekia tinkama kraujotaka. Tai tarsi užsikimšę vamzdžiai, kuriais maisto medžiagos keliauja pas kūdikį, todėl jūsų širdis turi dirbti kur kas sunkiau, kad jas prastumtų, o tai sukelia stresą visiems jūsų organams. Ši mažytė tabletė iš esmės tiesiog „patepa ratus“. Ji išlaiko mikroskopines placentos kraujagysles atviras ir funkcionuojančias, kad kūdikis gautų deguonies, o jūsų inkstai nepatirtų šoko.

Kai ji viską taip paaiškino, staiga ta mažytė piliulė pasirodė kaip tikrai protingas santechnikas, o aš pasijutau kaip visiška savanaudė, kad ja abejojau.

Kodėl apskritai patekau į „didelės rizikos“ sąrašą

Išgirdus frazę „didelė rizika“, kai esi nėščia, norisi vemti, net jei dar nepatiri rytinio pykinimo.

Tačiau kriterijai, pagal kuriuos skiriamas šis vaistas, atvirai sakant, yra gana platūs. Šią etiketę gavau dėl to, kad man buvo 35-eri – medicinos bendruomenė tai meiliai vadina „vyresniu motinos amžiumi“, šiukšliniu terminu, dėl kurio jautiesi taip, lyg tavo kiaušialąstės tiesiog virsta dulkėmis – ir tai buvo mano pirmasis nėštumas. Mano KMI taip pat buvo šiek tiek padidėjęs, nes, tiesą sakant, visą savo trečiąjį dešimtmetį išgyvenau vien tik valgydama riestainius ir jausdama nuolatinį nerimą.

Mano gydytoja pasakė, kad turint net ir porą šių vidutinės rizikos veiksnių – amžius virš 35 metų, pirmas kūdikis, šiek tiek papildomo svorio ar net tiesiog mama ar sesuo, kurioms nėštumo metu buvo pakilęs kraujospūdis – yra pakankama priežastis skirti kasdienę 81 mg dozę. Pasirodo, dabar tai itin dažna praktika. Tai sumažina ankstyvosios preeklampsijos riziką kažkokiu neįtikėtinu skaičiumi, pavyzdžiui, daugiau nei 60 procentų, todėl gydytojai šią rekomendaciją dalija daugeliui mūsų.

Dėmesio nukreipimas per agresyvų „lizdo sukimą“

Kai galiausiai pradėjau gerti tabletę, mano nerimas tiesiog magiškai nedingo. Vis dar nerimavau dėl kiekvieno menkiausio dilgtelėjimo ir mėšlungio. Bet užuot „gūglinusi“ medicininius tyrimus, kurių nesupratau, visą tą nervinę energiją nukreipiau į lizdo sukimą. Tokį psichotiško lygio lizdo sukimą. Pirkau daiktus, kurių mums dar net nereikėjo, vien tam, kad jausčiausi, jog kažkiek kontroliuoju situaciją.

Vienas geriausių dalykų, kuriuos nusipirkau tos manijos fazės metu, buvo „Kianao“ ekologiškos medvilnės smėlinukas kūdikiams. Sakau jums, iš pradžių dideliame prekybos centre buvau nupirkusi krūvą pigių sintetinių smėlinukų, nes maniau, kad „drabužiai yra drabužiai“. Didžiulė klaida. Kai gimė Leo, buvo liepos vidurys ir jam buvo labai karšta. Kaskart, kai apvilkdavau jį tais pigiais drabužiais, ant jo kaklo ir nugaros atsirasdavo pikta, raudona prakaitinė bėrimo dėmė, dėl kurios aš verkdavau, nes maniau, kad laužau savo paties kūdikį.

Pakeičiau jo aprangą į ekologiškos medvilnės smėlinuką be rankovių, ir tai buvo kaip diena ir naktis. Audinys yra neįtikėtinai minkštas – toks minkštas, kad norėčiau, jog iš jo gamintų sportines kelnes suaugusiems – ir jis iš tikrųjų leido jo odai kvėpuoti. Jis turėjo tas mažas atlenkiamas pečių siūles, todėl įvykus didžiulei sauskelnių „avarijai“ (kas nutikdavo nuolat, o dieve), galėdavau nutraukti visą drabužėlį žemyn per jo kūną, užuot tempusi išmatas jam per galvą. Iš esmės tai buvo vienintelis drabužis, kurį jis vilkėjo pirmuosius tris savo gyvenimo mėnesius.

Per savo vėlyvo vakaro streso apsipirkimus taip pat nusipirkau šį minkštų kūdikių kaladėlių rinkinį. Turėjau šią absurdišką fantaziją, kad sėdėsiu ant nepriekaištingo balto kilimo ir mokysiu savo kūdikį ankstyvosios matematikos. Atvirai? Jos tiesiog neblogos. Tai minkštos guminės kaladėlės. Leo į jas beveik nežiūrėjo, o mano antrasis vaikas, Maja, maždaug šešis mėnesius iš eilės naudojo 4 numerio kaladėlę tiesiog kaip kramtuką. Jos visiškai normalios ir neskauda, kai ant jų užlipate basomis trečią nakties tamsoje, o tai yra didelis pliusas, bet galiausiai jos tiesiog kaupė šunų plaukus po sofa.

Šiaip ar taip, jei šiuo metu einate iš proto dėl kraujospūdžio ir jums reikia prasiblaškyti, labai rekomenduoju pasižvalgyti po ekologiškų drabužių kūdikiams kolekciją užuot skaičius medicininius forumus. Jūsų širdies ritmui tai bus kur kas į naudą.

Rėmens graužimo situacija

Turiu jus perspėti dėl rėmens. O, dieve mano.

Kasdienis aspirino vartojimas gali priversti jūsų skrandį jūsų nekęsti. Maždaug 20-tą savaitę man prasidėjo toks ugninis rūgšties refliuksas, jog atrodė, kad mano stemplėje apsigyveno drakonas. Pabusdavau antrą nakties tiesiogine to žodžio prasme kosėdama rūgštimi. Markas vis kartojo man, kad turiu nustoti stresuoti ir tiesiog gerti daugiau vandens atsiremdama į pagalves. Tiesą sakant, dėl to tiesiog norėjau mesti į jo galvą vandens buteliuką, nes jis palaimingai nežinioje sau gali miegoti ant pilvo.

Gydytoja Evans patarė man pereiti prie „skrandyje neirios“ vaikiško aspirino versijos. Tabletė turi specialią dangą, kuri neleidžia jai ištirpti skrandyje ir priverčia palaukti, kol pasieks žarnyną. Tai išgelbėjo man gyvybę. Taip pat karčia patirtimi išmokau, kad turiu ją išgerti pačiame valgio viduryje su didžiule stikline vandens, o ne tiesiog nuryti be lašo vandens lekiant pro duris į darbą.

Prašau, nežaiskite vaistininkų

Didžiausia pamoka iš visos mano dramatiškos sagos yra ta, kad nėštumo metu tikrai, tikrai neturėtumėte bandyti gydytis ar diagnozuoti ligų pačios.

Nepradėkite vartoti vaikiško aspirino tik todėl, kad jį vartojo jūsų geriausia draugė, ir jokiu būdu nevengite jo, jei gydytojas liepia jį gerti, vien dėl to, kad „Facebook“ perskaitėte kažkokį gąsdinantį įrašą. Yra žmonių, kuriems griežtai draudžiama jį vartoti – pavyzdžiui, jei turite kraujavimo sutrikimų ar keistų alergijų – todėl šį sprendimą turi priimti jūsų ginekologas. Paprastai jie nori, kad pradėtumėte jį vartoti tame tobulame laikotarpyje tarp 12 ir 16 savaičių, o būtent tada aš buvau užsiėmusi ginčais su gydytoja Evans savo pačios galvoje.

Kai pagaliau susitaikiau su tuo, kad mažytė piliulė yra tiesiog mano kasdienės rutinos dalis, nuoširdžiai pasijutau geriau. Jaučiausi taip, lyg aktyviai daryčiau kažką, kad apsaugočiau Leo. Sulaukusi trečiojo trimestro, nustojau įkyriai tikrintis kraujospūdį ir pradėjau susitelkti į smagius dalykus, pavyzdžiui, surinkinėti nupirktą vaivorykštės lavinamąjį lanką.

Pamenu, kaip 32-ąją nėštumo savaitę sėdėjau ant vaiko kambario grindų, smarkiai prakaituodama, kol Markas bandė susukti medinį A formos rėmą, tiesiog žiūrėjau į kabantį drambliuką ir verkiau laimės ašaromis, nes pagaliau viskas atrodė tikra. Beje, tas lavinamasis lankas buvo nuostabus. Jis ne plastikinis, nešviečia ir neskleidžia tų baisių elektroninių garsų, kurie persekioja sapnuose, o Leo tikrai dievino daužyti tuos mažus medinius žiedus, kai pagaliau suprato, kaip veikia jo rankos.

Nėštumas yra keista, gąsdinanti, nuostabi netvarka. Jūs abejosite dėl visko, ką dedate į savo kūną. Tačiau kartais pasitikėti savo gydytoju ir išgerti tą mažytę tabletę yra būtent tai, ką privalote padaryti, kad saugiai pasiektumėte finišo tiesiąją.

Prieš pereinant prie painių klausimų, kuriuos užduoda visi, padarykite sau paslaugą ir apžiūrėkite „Kianao“ vaikų kambario reikmenis, kad nukreiptumėte mintis. Jūs nusipelnėte pertraukos nuo nerimo.

Klausimai, kuriuos karštligiškai uždaviau savo gydytojai (ir internetui)

Ar galiu vietoje to tiesiog išgerti įprasto suaugusiųjų ibuprofeno ar „Bayer“ aspirino?

Dieve, ne. Nedarykite to. Įprasto stiprumo nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra didžiulis „ne“, ypač vėlesniu nėštumo laikotarpiu, nes jie gali pakenkti kūdikio inkstams ir per anksti užverti labai svarbią kraujagyslę jo širdyje. 81 mg mažos dozės versija yra visiškai kas kita. Visada patikrinkite miligramus ant buteliuko.

Kada iš tikrųjų nustojama jį gerti?

Mano gydytoja liepė man nutraukti jo vartojimą maždaug 36 ar 37 savaitę, nes ji nenorėjo, kad mano kraujas būtų per skystas, kai prasidės tikrasis gimdymas (kas logiškai mąstant, yra visiškai suprantama). Tačiau turiu draugių, kurioms buvo liepta gerti jį iki pat gimdymo, todėl tai tikrai yra vienas tų klausimų, kai reikia pasikonsultuoti su savo ginekologu.

Ar tai tikrai garantuoja, kad nesusirgsiu preeklampsija?

Norėčiau, kad taip būtų. Tai nėra stebuklingas skydas. Jis tiesiog gerokai sumažina riziką. Laukdamasi Leo, pačioje nėštumo pabaigoje vis tiek turėjau šiek tiek padidėjusį kraujospūdį, bet tai niekada neperaugo į baisiąją, pilnai pasireiškiančią preeklampsiją. Pasak gydytojos Evans, taip greičiausiai nutiko dėka mano kasdienio aspirino vartojimo įpročio.

Ar tai pablogins mano rytinį pykinimą?

Tai nepablogino mano pykinimo, bet tikrai sukėlė baisų rėmenį. Jei jūsų skrandis ir taip itin jautrus dėl nėštumo hormonų, būtinai pirkite skrandyje neirią rūšį ir niekada negerkite jo ant tuščio skrandžio. Šią pamoką išmokau karčia patirtimi.