Melatoninas kūdikiams: naktinių paieškų apie miegą dešifravimas

Buvo 3:14 nakties, antradienis, o vaiko kambaryje buvo lygiai 20,8 laipsnio. Žinau tai, nes prie sienos esu pritvirtinęs „Bluetooth“ higrometrą, kurį maniakiškai atnaujinu, lyg stebėčiau serverio veikimo laiką. Mano sūnus, kuriam šiuo metu vienuolika mėnesių, bet kuris išgyvena ypač žiaurų aštuntojo mėnesio miego regresą, vykdė nepertraukiamą, aukštų decibelų verksmo ciklą. Žmona buvo visiškai išsekusi, atidirbusi pirmąsias dvi pamainas, tad likau tik aš, mano išmaniojo telefono švytėjimas ir beviltiškas noras rasti būdą, kaip „perkrauti“ šį mažą žmogutį.

Nykščiui pakibus virš „Safari“ naršyklės, pradėjau karštligiškai spausdinti paieškos užklausą. Spėjau įvesti tik raides baby mel, kai „Google“ automatinio užbaigimo funkcija pateikė du visiškai skirtingus, bet vienodai bauginančius pasirinkimus. Pirmasis buvo lavina paieškų apie pagalbos priemones kūdikių miegui, konkrečiai nukreiptas į cheminio sistemos „lopo“ idėją mano nemiegančiam vaikui. Antrasis išmetė vaikų mitybos ekspertę, vardu trenerė Mel (Coach Mel), ir akimirksniu sugrąžino mane į dieninį nerimą dėl pavojaus užspringti. Sėdėdamas tamsoje, šokinėdamas ant jogos kamuolio tol, kol mano juosmeninė stuburo dalis pagrasino įkurti profsąjungą, supratau, kad šiuolaikinė tėvystė iš esmės yra tiesiog perjunginėjimas tarp skirtingų panikos žanrų.

Didžioji pagalbos miegui iliuzija

Trumpam pakalbėkime apie miego trūkumo duomenis. Viską registruoju sekimo programėlėje po profiliu Baby M – kiekvieną išgerto pieno mililitrą, kiekvieną sauskelnių keitimą, kiekvieną kankinančiai trumpą pogulį. Kai žiūri į neapdorotus kūdikio miego architektūros duomenis, tai mažiau primena biologinį ritmą, o greičiau – atsitiktinių klaidų žurnalą. Tai varo į neviltį. Priverčia galvoti: juk tikrai turėtų būti tam skirtas programinės įrangos atnaujinimas. Būtent taip trečią valandą nakties atsidūriau ieškodamas kūdikiams skirto melatonino, įsitikinęs, kad jei pavyktų pritaikyti švelnų, be recepto parduodamą „perkrovimą“, mes visi galbūt išgyventume šią savaitę.

Mūsų gydytoja dr. Lin pažvelgė į mane su gilaus gailesčio ir klinikinio nerimo mišiniu, kai užsiminiau apie tai per kitą profilaktinį patikrinimą. Pasirodo, melatoninas nėra tik kažkoks raminamosios arbatos ekstraktas, kurį gali įlašinti į buteliuką; iš mano primityvaus jos paskaitos supratimo, tai yra tikras hormonas, pranešantis smegenims, kad saulė nusileido. Dr. Lin labai aiškiai pasakė, kad Amerikos pediatrų akademija griežtai nepataria duoti jo kūdikiams, nes jų mažyčiai cirkadiniai ritmai yra iš esmės nesukompiliuotas kodas, ir išorinių hormonų įvedimas gali rimtai sujaukti jų vidinius laikrodžius, nebent tai specialiai paskirtų vaikų neurologas. Žmona tyliai linkčiojo kartu ir spyruokliavo man į kulkšnį po apžiūros stalu – taip efektyviai uždarydama šio konkretaus „sprendimo“ klausimą.

Vietoj cheminių trumpkelių turėjome pasikliauti „aparatinės įrangos“ sprendimais. Kūdikiai iš esmės yra maži šiluminiai reaktoriai, o mano sūnus kaista taip, kad praktiškai generuoja savo nuosavą orų sistemą. Supratome, kad pusė jo prabudimų vyko todėl, kad jis prakaituodavo savo paprastuose medvilniniuose vystykluose, o tada sušaldavo nuo aplinkos oro. Galiausiai pasidaviau ir nupirkau bambukinį kūdikio pleduką „Spalvinga visata“, daugiausia dėl to, kad man patiko ant jo esančios mažos planetos, bet pasirodė, kad tai buvo milžiniškas operacinis atnaujinimas. Bambuko audinys, pasirodo, turi mikroskopinius tarpus, kurie išleidžia šilumą, o tai reiškia, kad jis nustojo pabusti pasidengęs plonu streso prakaito sluoksniu. Jis beprotiškai švelnus, ir, atrodo, kad įvyniojimas jį į mažytes geltonas ir oranžines planetas iš tiesų pakankamai nuramina jo nervų sistemą, kad gautume solidų keturių valandų miego bloką.

Visiškas palūžimas dėl vynuogės

Jei naktinė pamaina yra susijusi su nerimu dėl miego, tai dieninė pamaina – griežtai dėl maitinimo. Tas antrasis paieškos rezultatas – trenerė Mel, dar žinoma kaip Melanie Potock, – įsuko mane į panikos sūkurį dėl kieto maisto įvedimo. Mes bandėme taikyti kūdikio vadovaujamą primaitinimą (BLW), kuris skamba neįtikėtinai progresyviai ir natūraliai tol, kol realiai nepamatai, kaip mažas, bedantis padarėlis bando apdoroti kietą materiją.

Dabar man iš esmės kelia siaubą vynuogės. Jei pažiūrėsite į vynuogės struktūrinius matmenis, tai iš esmės yra biologinis kamštis, sukurtas specialiai taip, kad tobulai įstrigtų tiksliame kūdikio trachėjos skersmenyje. Negalite tiesiog perpjauti jų per pusę kaip per kokį paprastą sekmadienio vėlyvųjų pusryčių ruošimą, nes kupolo forma vis dar kelia kritinę grėsmę kvėpavimo takams, todėl turite kruopščiai jas padalinti į ketvirčius išilgai, tarsi atliktumėte itin rizikingą mikrochirurginę operaciją, kol jūsų kūdikis rėkia reikalaudamas užkandžio. Visą šeštadienio rytą praleidau žiūrėdamas pediatrų logopedų vaizdo įrašus apie tai, kaip tiksliai slidžios tekstūros apeina žiaukčiojimo refleksą, ir dabar vertinu kiekvieną vaisių ar daržovę pagal jų aerodinaminį potencialą sukelti katastrofą.

Kartą iš ūkininkų turgaus parnešiau nedidelį „Sugar Baby“ arbūzą, galvodamas, kad tai bus mielas, kūdikio dydžio vaisius su kuriuo jį supažindinsiu, tačiau supratau, kad vos tik sušlapęs jis tampa bederčiu sviediniu, kurio jo nekoordinuotos mažos rankytės negalėjo saugiai suimti. Galiausiai gausiai prakaituodamas sutryniau jį į košę. Tyrės vis tiek iš esmės tėra maisto kompiliatoriai bailiams.

Greito ryšio mitas

Visas šis sekimas, panika ir „gūglinimas“ sukuria keistą psichologinį krūvį. Egzistuoja šis visur paplitęs kultūrinis naratyvas, esą, tą akimirką, kai gimsta jūsų kūdikis, jus užplūsta sprogstamos, kinematografiškos meilės banga, dėl kurios visos kančios iškart tampa to vertos. Tačiau kai funkcionuojate su miego trūkumu, pažeidžiančiu Ženevos konvencijas, realybė yra kur kas tamsesnė.

Mano žmonai po kankinančio gimdymo buvo atliktas neplanuotas cezario pjūvis, o atsigavimas buvo žiaurus. Pamenu, kaip praėjus kelioms savaitėms po gimdymo važiavome į vaistinę, o ji tiesiog žiūrėjo pro langą, ašaroms riedant skruostais, kol automobilio grotuve visu garsu grojo „Cry Baby“ (Melanie Martinez) kūrinys, ir ji buvo visiškai priblokšta to gryno, negailestingo motinystės krūvio. Pasirodo, tas momentinis, stebuklingas ryšys yra visiškas mitas daugeliui tėvų, patyrusių traumuojantį gimdymą ar didžiulį išsekimą, ir iš tikrųjų tas ryšys yra kažkas, ką kuriate iteratyviai, eilutė po eilutės, per kelis mėnesius kartu išgyvenant apkasuose.

Kažkur skaičiau – manau, tai buvo „Mustela“ pediatrų vadovas, kurį radau per vieną iš savo maniakiškų naršymų telefone, – kad kūdikiai vidutiniškai verkia tris–keturias valandas per dieną, ir tai, tiesą sakant, yra stulbinantis rodiklis. Vadove buvo rašoma, kad jei kūdikis yra pamaitintas, su sausomis sauskelnėmis ir neturi temperatūros, jums visiškai leidžiama saugiai paguldyti jį į lovytę, išeiti į koridorių, uždaryti duris ir tiesiog bukai spoksoti į sieną dešimt minučių, kad suvaldytumėte savo paties šokinėjantį kortizolio lygį. Suvokimas, kad pasitraukimas nėra nesėkmė, bet, tiesą sakant, būtinas tėvų psichikos sveikatos saugumo protokolas, tikriausiai buvo pats vertingiausias patarimas, kokį iki šiol pavyko surinkti.

Aparatinės įrangos sprendimai programinės įrangos problemoms

Kadangi negaliu pataisyti pagrindinės dantų dygimo ar miego regresijų biologijos, stengiuosi problemą „užmėtyti“ aksesuarais. Kartais tai suveikia, o kartais tai tiesiog pralaidumo švaistymas.

Paimkime, pavyzdžiui, dantų dygimą. Kai ketvirtą mėnesį atsidarė seilių fabrikas, maniau, kad specialus kramtukas išspręs nesibaigiantį zirzimą. Įsigijome kramtuką-barškutį „Meškiukas“. Supraskite mane teisingai, jis gražiai pagamintas – buko medienos žiedas neapdorotas, o nertas meškiukas yra objektyviai žavus. Bet mano sūnus praleido apie keturias minutes kramtydamas ekologiškos medvilnės ausis, kol nusprendė, kad pati geriausia tekstūra namuose iš tiesų yra mano „MacBook“ įkrovimo laido guminis apvalkalas. Meškiukas dabar dažniausiai tėra dekoratyvinis elementas, kuriuo karštligiškai mojuoju jam prieš veidą keičiant sauskelnes, kad atitraukčiau jo dėmesį ir jis nenusiristų nuo stalo.

Kita vertus, mano žmona yra pamišusi dėl estetiškos aprangos, ir tai veda prie ekologiškos medvilnės smėlinuko su rauktinėmis rankovėmis. Ji nupirko jį šeimos fotosesijai. Reikia pripažinti, kad ekologiška medvilnė yra neįtikėtinai minkšta ir neva sukuria kažkokį kvėpuojantį mikroklimatą, apsaugantį nuo prakaitinės, kas yra puiku. Tačiau grynai iš operacinės pusės, bandymas suderinti sustiprintas spaudes ant besirangančio, įsiutusio vienuolikos mėnesių vaiko reikalauja tokio erdvinio mąstymo lygio, kurio aš paprasčiausiai neturiu 6 valandą ryto. Ji mano, kad rauktinės rankovės yra žavios; aš manau, kad tai tiesiog papildomas audinys, trukdantis mano ir taip abejotinam sauskelnių keitimo efektyvumui.

Jei jūs taip pat bandote „išsipirkti“ iš tėvystės spąstų, galite pasidairyti po tikrai naudingą įrangą. Tyrinėkite mūsų kūdikių pledukų kolekciją ir galbūt rasite tai, kas pagaliau sustabdys 3 val. nakties šaltą prakaitą.

Miego protokolas

Kadangi negalėjome jo apsvaiginti melatoninu, o miego regresas kėlė grėsmę mūsų santuokai, turėjome pasikliauti „kietai užkoduota“ (hardcoded) rutina. Kiekvienas miego ekspertas internete pamokslauja apie lygiai tą pačią seką – vonia, knyga, miegmaišis, lova – bet jie visada įterpia tą erzinančią mažą išlygą: guldykite juos mieguistus, bet vis dar prabudusius.

Esu įsitikinęs, kad „mieguistas, bet prabudęs“ yra mitas, kurį skleidžia žmonės, kurių vaikai turėjo iš anksto įdiegtas geresnes miego tvarkykles. Jei paguldau savo sūnų prabudusį, jis iškart apsiverčia ant pilvo ir pradeda daryti atsispaudimus, rėkdamas į kūdikių monitorių. Bet pasirodo, jei pamaitini juos prieš pat užmerkiant akis, jiems išsivysto „priklausomybė nuo miego asociacijų“, o tai reiškia, kad jie tiesiogine prasme pamiršta, kaip pereiti tarp miego ciklų be buteliuko burnoje. Taigi dabar mūsų protokolas reikalauja maitinti jį pačioje rutinos pradžioje, tada pratęsti maudynes ir perskaityti lygiai tris kartonines knygeles apie ūkio gyvūnus prieš užsegant jį miegmaišyje, tikintis jį taip nuobodžiai išvarginti, kad jis pereitų į paklusnios pasąmonės būseną.

Tai netvarkinga, duomenys nuolat iškraipomi, ir aš vis dar esu apstulbęs nuo 90 % jo elgesio. Bet mes iteruojame. Lėtai.

Pasiruošę atnaujinti savo kūdikio miego aplinką prieš prasidedant kitam regresui? Pridėkite ekologiškos medvilnės pleduką „Baltasis lokys“ į savo krepšelį ir pažiūrėkite, ar ekologiškas pralaidumas orui yra tas sistemos lopas, kurio ieškojote.

DUK: Vidurnakčio panikos gedimų šalinimas

Ar tikrai taip blogai duoti kūdikiui šiek tiek melatonino?

Pasak mano labai susierzinusios gydytojos, taip, tai tikrai blogai. Melatoninas yra hormonas, o ne švelni žolelių arbata, ir jo davimas kūdikiui gali rimtai sujaukti jų besivystančius cirkadinius ritmus. Nebent vaikų neurologas aiškiai liepia tai daryti, turite ištverti nemigą ir pasikliauti griežtomis miego rutinomis bei naktinėmis užuolaidomis.

Kaip apsaugoti kūdikį nuo perkaitimo miegmaišyje?

Nustokite naudoti sintetinį flisą. Kūdikiai iš esmės yra maži šildytuvai, kurie dar nemoka reguliuoti savo pačių kūno temperatūros. Perėjimas prie kvėpuojančių natūralių pluoštų, pavyzdžiui, bambuko ar ekologiškos medvilnės pledo, atitinkamai sluoksniuojamo pagal kambario temperatūrą, mums padarė didžiulį skirtumą. Maniakiškai tikrinu kambario termometrą, bet audinio atnaujinimas buvo tikrasis sprendimas.

Kodėl visi taip apsėsti tuo, kaip pjaustau savo kūdikio vynuoges?

Nes nepjaustyta ar tik per pusę perpjauta vynuogė yra tikslus vaiko kvėpavimo takų matmenų atitikmuo, o užspringimas yra tylus ir keliantis siaubą. Turite jas perpjauti išilgai į ketvirčius, kad susidarytų plonos, neblokuojančios skiltelės. Žinau, kad paruošti užkandį užtrunka dešimt kartų ilgiau, bet pažiūrėjus, kaip mitybos ekspertai demonstruoja blokuotų kvėpavimo takų fiziką, visam laikui išsigydysite nuo tinginystės.

Nepajutau greito ryšio su savo kūdikiu, ar mano programinė įranga sugedusi?

Ne, jūsų aparatinė ir programinė įranga tiesiog išgyveno masinį, traumuojantį įvykį. Tarp fizinio atsistatymo, miego trūkumo ir gryno šoko išlaikant naują žmogų gyvą, yra neįtikėtinai dažna iš pradžių jaustis priblokštam ar atsietam. Ryšys dažnai kuriamas pamažu per kelis mėnesius bendrų kančių ir mažyčių pasiekimų, todėl nustokite lyginti save su kinematografiniais „Instagram“ filmukais.

Ką daryti, kai jie tiesiog nenustoja verkti ir aš einu iš proto?

Jei atlikote visą diagnostinį patikrinimą – pamaitintas, pakeistos sauskelnės, atsirūgęs, nėra temperatūros, nėra fiziškai sužeistas – ir jaučiate, kad jūsų paties panika kyla iki pavojingo lygio, saugiai paguldykite jį į lovytę ir išeikite iš kambario. Pasitraukimą penkioms ar dešimčiai minučių, kad pakvėpuotumėte ir leistumėte savo nervų sistemai persikrauti, iš tiesų rekomenduoja pediatrai, nes piktas, panikuojantis tėvas negali efektyviai nuraminti rėkiančio kūdikio.