Will switching formula make the silent reflux go away?

Probably not entirely, but it might take the edge off. My doctor told me that if there's a cow's milk protein allergy, a hypoallergenic formula can stop the severe intestinal swelling. But the physical floppy muscle at the top of the stomach is still floppy. They will still have wet burps, they just might not scream as loudly about it.

How do I survive the thirty minute upright hold at night?

You find a really good podcast and you invest in a chair with solid armrests. Don't do it in bed. You will fall asleep with the baby on your chest, which is incredibly dangerous. I used to walk the hallway for the first ten minutes, then sit in the nursery glider for the remaining twenty. It's brutal, yaar. There's no magic trick to making it less exhausting.

Is it silent reflux or colic?

If they only scream when you lay them flat, or if they violently arch their back and gag during a feed, it's likely reflux. Colic is usually that witching hour screaming from five to eight in the evening where nothing you do matters. Reflux is tied to the physical act of digesting.

When does this nightmare actually end?

For most babies, it gets drastically better around six months when they start spending their waking hours sitting up. Gravity finally starts doing its job. By their first birthday, the esophageal sphincter is usually mature enough to stay closed. You will get there.

Should I demand medication from my doctor?

You can ask, but don't expect a miracle cure. Doctors are super hesitant to prescribe acid blockers for babies now unless they're losing weight. The medication doesn't stop the fluid from coming up, it just makes the fluid less acidic. We tried it for two weeks and it honestly made his digestion worse. Sometimes the cure is just time.

Kaip išgyventi kūdikio tylųjį refliuksą

„Tai dėl ožragės tavo lęšių troškinyje“, – per trūkinėjantį „WhatsApp“ vaizdo skambutį pareiškė mano anyta. „Pakišk po jo lovytės čiužiniu dvi storas telefonų knygas“, – prisiekė nepažįstama mama iš mano rajono „Facebook“ grupės. „Jam tiesiog reikia ilgiau žįsti, kad gautų riebesnio galinio pieno“, – tvirtino ligoninės žindymo konsultantė, agresyviai maigydama mano kairę krūtį lyg picos tešlą.

Sėdėjau tamsoje trečią valandą nakties. Mano aštuonių savaičių sūnus buvo išsilenkęs atgal man per petį, įsitempęs kaip medžio lenta. Jis neatpylinėjo. Jis tiesiog keistai, garsiai nurydavo, o po to pasigirsdavo užkimęs riksmas, tarsi jis per dieną surūkytų pakelį cigarečių.

Nebuvo jokios netvarkos, kurią reikėtų tvarkyti. Tik aiškus, rūgštus skrandžio rūgšties kvapas jo burnoje. Tai ir yra didžiausias tyliojo refliukso žiaurumas. Problemos nesimato, todėl visi galvoja, kad tiesiog perdedate ir dramatiškai reaguojate į įprastą naujagimių irzlumą.

Nematoma rūgšties ugnis

Pediatrijos skyriuje diagnozuoti problemas gana paprasta. Lūžęs kaulas yra akivaizdus. Karščiavimą rodo termometras. Bet nematomą skausmą nustatyti – tikras košmaras. Tylusis refliuksas, kurį mano senuosiuose slaugos vadovėliuose vadino laringofaringiniu refliuksu, iš esmės yra savotiška organizmo „santechnikos“ problema.

Mažytis raumuo kūdikio skrandžio viršuje, apatinis stemplės sfinkteris, gimstant būna ne visai susiformavęs. Jis per daug atsipalaidavęs. Kai kūdikis valgo, pienas susimaišo su skrandžio rūgštimi. Normaliam kūdikiui šis rūgštus pienas tiesiog išskrenda lauk ant jūsų mėgstamiausių marškinių. Juos vadiname laimingais atpylinėtojais. Tačiau kūdikiui, turinčiam tyliojo refliukso variantą, rūgštis pakyla stemple, nudegina gerklę, o tada mažylis paniškai bando ją vėl nuryti atgal.

Degina kylant aukštyn ir degina leidžiantis žemyn.

Ligoninėje mačiau tūkstančius tokių atvejų, kai išsekę tėvai atveža klykiančius kūdikius manydami, kad jiems gerklės infekcija. Taip, gerklė iš tiesų paraudusi. Bet tai dėl jų pačių skrandžio sulčių. Baisiausia tai, kad pikas paprastai pasiekiamas maždaug ketvirtą mėnesį, kai pradedate galvoti, kad jau sėkmingai išgyvenote naujagimio etapą.

Klykiančio kūdikio detektyvas

Žmonės mėgsta švaistytis žodžiu „diegliukai“. Diegliukai – tai toks tingus, viską apimantis terminas klykiančiam kūdikiui, kai tiesiog nežinome priežasties. Tačiau refliuksą turintis mažylis palieka užuominų, jei tik žinote, ko ieškoti.

The detective work of a screaming infant — The Midnight Terror of Silent Reflux (And How We Survived It)

Tai retai susiję su paros laiku. Tai gravitacijos problema. Paguldot jį ant nugaros pakeisti sauskelnių, ir jis staiga pradeda klykti. Baigiate maitinti, ir užuot mėgavęsis „pieno palaima“, jis staigiai atsitraukia ir muistosi. Jam gali pasireikšti lėtinis kosuliukas arba nuolatinis žagsėjimas. Mano sūnus atrodė nuolat užsikimšusia nosimi, bet ji buvo visiškai švari. Tiesiog rūgštis dirgino jo nosies landas iš vidaus.

Nuolatiniai šlapi atsirūgimai – dar vienas ženklas. Kadangi jie nuolat nuryja atgal skrandžio turinį, jiems teka toksiškas, rūgštus mišinys, kuris kaupiasi kaklo raukšlėse. Tai sukelia siaubingą bėrimą, jei nespėjate maniakiškai keisti drabužių.

Per dieną pakeisdavau gal aštuonis rūbų komplektus. Dauguma sintetinių audinių sulaikydavo drėgmę, ir jo kaklas imdavo atrodyti kaip žalia malta mėsa. Galiausiai išmečiau visas dovanų gautas poliesterio pakuotes ir tiesiog naudojausi trimis Ekologiškos medvilnės smėlinukais kūdikiams iš „Kianao“. Ekologiška medvilnė buvo vienintelis dalykas, kuris iš tikrųjų sugerdavo šlapius atpylimus nesukeldamas kontaktinio dermatito. Jie labai minkšti ir neturi tų braižančių etikečių, kurios tik dar labiau supykdo irzlų kūdikį. Be to, juos galima skalbti karštame vandenyje, kad dingtų rūgštaus pieno kvapas, ir jie nesuyra.

Prašau, nestatykite čiužinio rampų

Privalau pakalbėti apie tą patarimą su telefonų knygomis. Arba apie specialias pagalves-pleištus. Arba po čiužiniu susuktus rankšluosčius. Atrodo, kad kiekviena devyniasdešimtųjų mama patars paguldyti kūdikį po kampu, kad rūgštis nekiltų aukštyn.

Tai be galo pavojinga. Kaip slaugytoją, mane gąsdina tas skaičius nesaugių, savadarbių „rampų“, kurias tėvai sukonstruoja lovytėse. Kai pakeliate čiužinį, kūdikis neišvengiamai slysta žemyn. Kadangi jų galvos neproporcingai sunkios, jie atsiduria susmukę lovytės apačioje, smakrą stipriai prispaudę prie krūtinės.

Tai užspaudžia jų kvėpavimo takus. Tai sukelia pozicinę asfiksiją (dusulį). Rūgštis gal ir liks skrandyje, bet jie nustos kvėpuoti. Mano gydytojas tiesiog maldavo, kad priminčiau savo draugėms mamoms, jog kūdikiai turi miegoti visiškai lygiai ant tvirto paviršiaus, nesvarbu, koks stiprus refliuksas. SIDS (staigios kūdikių mirties sindromo) rizika tiesiog neverta kelių valandų miego.

Vadinamieji vandenukai nuo dieglių (angl. gripe water) vis tiek tėra brangios, saldžios placebo sultys, todėl juos taip pat galite pamiršti.

Dalykai, kurie iš tikrųjų padeda sulaikyti rūgštį

Klausykit, tvarkytis su tuo dažniausiai tėra fizinis darbas. Jūs tampate žmogumi-atrama. Turite maitinti juos stačius, o po to po kiekvieno maitinimo lygiai trisdešimt minučių laikyti juos visiškai vertikaliai.

Things that actually keep the acid down — The Midnight Terror of Silent Reflux (And How We Survived It)

Vidurdienį tai tiesiog vargina. Trečią valandą nakties tai jau kankina. Tiesiog sėdite tamsiame vaikų kambaryje, melsdamiesi, kad nepaleistumėte vaiko iš rankų, kol pačios akys limpa. Aš ant pečių užsimesdavau Ekologiškos medvilnės kūdikio pleduką su baltosiomis meškomis, nes kai trūksta miego, naktinis šaltkrėtis yra labai realus. Tai puikus pledukas. Jis mus šildė, kol spoksodavau į sieną skaičiuodama minutes, kada galėsiu su ramia sąžine jį paguldyti.

Vietoj maitinimo pagal grafiką, tiesiog maitinate mažesnėmis porcijomis, bet dažniau. Perpildytas skrandis neišvengiamai persipildys. Mes jam duodavome po 60 ml (dvi uncijas) kas dvi valandas, užuot sumaitinę visą buteliuką. Turite nuolat leisti jiems atsirūgti. Turiu omenyje, sustoti po kiekvieno gurkšnio ir švelniai padaužyti per nugarą, kad išeitų oras, nes įstrigęs oras stumia rūgštį aukštyn.

Taip pat yra mityba. Mano gydytojas pasakė, kad pieno ir sojos baltymai motinos piene gali imituoti arba stipriai pabloginti refliuksą. Mėnesiui atsisakiau viso sūrio, pieno ir sojos. Tai buvo liūdna egzistencija, geriant juodą kavą ir valgant sausus skrebučius, tačiau po kelių savaičių atrodė, kad išsilenkimo atgal tikrai sumažėjo. Jei naudojate mišinuką, gali tekti pirkti tuos apdorotus, hipoalerginius mišinius, kurie kvepia kaip senos monetos. Tiesiog darysite viską, kad tik baigtųsi klyksmas.

Maždaug ketvirtą mėnesį prasideda ir dantukų dygimas, o tai tikrai prastas biologijos pokštas. Nuo dantukų atsiradusios seilės susimaišo su refliukso seilėmis. Mes davėme jam kramtyti žaisliuką Silikoninis kramtukas „Panda“. Visai neblogas. Tai padėdavo jį atitraukti kokioms penkioms minutėms. Atrodė, kad bambuko tekstūros dalis maloniai masažavo dantenas, net jei jis dažniausiai tiesiog numesdavo jį ant grindų.

Jei šiuo metu esate įstrigusi po atgal besiriečiančiu, diskomfortą jaučiančiu kūdikiu ir svarstote, ar dar kada nors pavyks pamiegoti horizontalioje padėtyje, giliai įkvėpkite. Peržiūrėkite „Kianao“ ekologiškus drabužėlius kūdikiams ir apsirūpinkite orui laidžiais sluoksniais neišvengiamiems perrengimams.

Kada panikuoti, o kada tiesiog atsidusti

Dažniausiai tai tėra skalbinių ir miego trūkumo problema. Atsidūstate, išskalbiate dar vieną smėlinuką ir laukiate, kol jie išmoks savarankiškai sėdėti, o tai paprastai viską išsprendžia.

Tačiau kartais tai peržengia skalbinių problemos ribą ir tampa medicinine krize. Vykstate į priimamąjį, jei vaikas pradeda stipriai vemti žalia ar geltona tulžimi. Vykstate, jei springimo metu jo lūpos pamėlynuoja. Vykstate, jei jis visą dieną kategoriškai atsisako valgyti, nes ryti per daug skauda.

Mes kas savaitę sverdavomės pas gydytoją. Kol mano sūnus neiškrypo iš savo augimo kreivės, gydytojas nesirūpino jo verkšlenimu. Svorio ir augimo sulėtėjimas yra tikrasis raudonas vėliavėlių signalas. Jei svoris auga, medicinos sistema dažniausiai tiesiog paplekšnoja jums per petį ir palinki sėkmės.

Tai praeina. Vieną dieną jiems sukanka šeši mėnesiai, jie valgo trintas saldžiąsias bulves, sėdi ant kilimėlio ir rūgštis tiesiog nustoja kilti. Po truputį suprasite, kad jau savaitę neužuodėte rūgštaus pieno kvapo.

Jei esate pačiame to įkarštyje, tiesiog išgyvenkite naktines pamainas. Pasiimkite kavos, susitaikykite su tuo, kad jūsų marškiniai artimiausioje ateityje bus šlapi, ir pasižvalgykite po mūsų būtiniausių vaiko kambario reikmenų asortimentą, kad aplinka taptų bent šiek tiek jaukesnė.

Klausimai, kurie neleidžia jums užmigti

Ar pakeitus pieno mišinį tylusis refliuksas praeis?

Tikriausiai ne visiškai, bet tai gali šiek tiek palengvinti situaciją. Mano gydytojas man sakė, kad jei yra alergija karvės pieno baltymams, hipoalerginis mišinys gali sustabdyti stiprų žarnyno patinimą. Tačiau fiziškai per silpnas raumuo skrandžio viršuje vis tiek lieka per silpnas. Jie vis tiek drėgnai atsirūgs, tiesiog galbūt nebeklyks taip garsiai.

Kaip išgyventi tą trisdešimties minučių laikymą stačiomis naktį?

Raskite tikrai gerą tinklalaidę ir investuokite į krėslą su tvirtais ranktūriais. Nedarykite to lovoje. Užmigsite su kūdikiu ant krūtinės, o tai be galo pavojinga. Aš pirmąsias dešimt minučių vaikščiodavau koridoriumi, o likusias dvidešimt sėdėdavau vaiko kambario supančiame krėsle. Tai tikrai žiauriai sunku. Nėra jokio stebuklingo triuko, kaip padaryti tai mažiau sekinančiu dalyku.

Ar tai tylusis refliuksas, ar diegliukai?

Jei jie klykia tik tada, kai paguldote juos ant nugaros, arba jei jie stipriai riečiasi atgal ir žiaukčioja maitinimo metu, greičiausiai tai refliuksas. Diegliukai dažniausiai yra tas nenumaldomas vakarinis klykimas (nuo penkių iki aštuonių vakaro), kai niekas, ką darote, nepadeda. Refliuksas yra tiesiogiai susijęs su fiziniu virškinimo procesu.

Kada šis košmaras iš tiesų baigiasi?

Daugumai kūdikių situacija drastiškai pagerėja maždaug šeštą mėnesį, kai jie pradeda savo aktyvų laiką leisti sėdėdami. Gravitacija pagaliau pradeda dirbti savo darbą. Iki pirmojo gimtadienio stemplės sfinkteris paprastai būna pakankamai subrendęs, kad liktų uždaras. Jūs to sulauksite.

Ar turėčiau reikalauti vaistų iš savo gydytojo?

Galite paprašyti, bet nesitikėkite stebuklingo išgijimo. Gydytojai dabar labai atsargiai skiria rūgštingumą mažinančius vaistus kūdikiams, nebent jiems krinta svoris. Vaistai nesustabdo skysčių kilimo į viršų, jie tiesiog sumažina skysčio rūgštingumą. Mes išbandėme juos dvi savaites ir atvirai pasakius, tai tik pablogino jo virškinimą. Kartais geriausias vaistas yra tiesiog laikas.