Mano anyta patarė tiesiog atraitoti standartinių naujagimių drabužėlių rankoves, kad sutaupyčiau pinigų. Viena mama iš mano „Peanut“ programėlės grupės išdidžiai pasidalijo, kad vietinėje žaislų parduotuvėje pripirko drabužėlių, skirtų lėlėms. Išsekęs rezidentas, budėjęs mūsų išrašymo iš ligoninės dieną, sumurmėjo kažką apie tai, kad kūdikį reikia šiltai aprengti, bet neperkaitinti, o tada suskambo jo gaviklis ir jis pasileido bėgti link liftų. Trys skirtingi žmonės ir trys visiškai nenaudingi požiūriai į tai, kaip aprengti neišnešiotą naujagimį.
Jūs kraunatės daiktus ir ruošiatės palikti naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NITS). Pastarąsias kelias savaites praleidote spoksodami pro skaidrų plastikinį inkubatorių, stebėdami savo kūdikį ir analizuodami deguonies saturacijos skaičius kaip biržos makleris, stebintis krintančią akcijų rinką. O dabar ligoninė tiesiog perduoda šį mažutį žmogutį jums į rankas. Atidarote savo rūpestingai sukrautą ligoninės krepšį ir suprantate, kad jūsų atsivežtas standartinio 50 dydžio drabužėlis atrodo kaip parašiutas. Tai kelia siaubą.
Būtent čia europietiška dydžių sistema yra tikras išsigelbėjimas. Joje yra specialios kategorijos anksčiau laiko gimusiems mažyliams – dažniausiai tai yra 44 dydis. Žmonės tai vadina specializuotais drabužėliais neišnešiotiems naujagimiams, bet mes tai tiesiog vadiname vieninteliu dalyku, neleidžiančiu jūsų dviejų kilogramų kūdikiui paskęsti laisvame audinyje kelionės automobiliu namo metu.
Kodėl rankovių atraitojimas yra siaubinga strategija
Leiskite paaiškinti, kodėl elgtis su 50 dydžio drabužėliu kaip su išaugtu rūbu, kurio rankoves galima tiesiog atraitoti, yra prasta mintis. Pakankamai ilgai dirbau vaikų priėmimo skyriuje, kad pamačiau, kas nutinka, kai tėvai bando pritaikyti standartinius drabužius 34 savaitę gimusiam kūdikiui. Audinio perteklius susikaupia ir susiglamžo aplink smakrą. Kai mažytis kūdikis „skęsta“ laisvoje medvilnėje, medžiaga sukuria didžiules oro kišenes prie jo odos. Tos oro kišenės vagia kūno šilumą.
Pasiklausykite. Neišnešiotas naujagimis pats negali išlaikyti stabilios kūno temperatūros. Iš savo pediatrijos praktikos žinau, kad jiems iš esmės trūksta rudojo riebalinio audinio – vidinės izoliacijos, kuri šildo išnešiotus kūdikius. Kai jie praranda šilumą, jų kūnas panikuoja. Jis pradeda deginti gyvybiškai svarbias kalorijas vien tam, kad palaikytų bazinę temperatūrą. O tai yra kalorijos, kurių jiems verkiant reikia norint priaugti svorio ir vystyti smegenų audinį. Taigi tas per didelis madingas megztukas iš jūsų kūdikio sutiktuvių vakarėlio yra ne šiaip prastai tinkantis drabužis – tai aktyvus jūsų vaiko medžiagų apykaitos eikvotojas.
Laisvas audinys taip pat užkrenta ant veido, kai jie pradeda taip būdingai naujagimiams spurdėti. Medicinos srityje tai vadiname uždusimo rizika. Automobilinės kėdutės testas prieš išrašant iš ligoninės yra ir taip pakankamai sudėtingas, o jei dar krūtinės segtukas spaudžia krūvą susiglamžiusios medvilnės tiesiai į jūsų kūdikio kvėpavimo takus... Taigi ne, mes ne šiaip sau atraitojame rankoves ir tikimės geriausio. Mes perkame drabužėlius, kurie realiai tinka jų dabartiniam kūneliui.
Šlapio popierinio rankšluosčio problema
Mano pediatrė sakė, kad neišnešiotuko oda iš esmės yra kaip šlapias popierinis rankšluostis. Ir ji dar švelniai pasakė. 34 ar 35 savaičių kūdikių epidermis yra neįtikėtinai plonas ir pralaidus. Jis lengvai plyšta. Jį nuolat beria. Jis reaguoja visiškai į viską savo aplinkoje. Pakanka ne taip pažiūrėti, ir atsiranda kontaktinis bėrimas.
Tai reiškia, kad bet koks drabužis, kurį dedate prie tos odos, prilygsta medicininiam sprendimui. Jums reikia ekologiškų medžiagų. Jums reikia plokščių siūlių. Jums nereikia jokių besibraižančių etikečių. Jei drabužėlio viduje išsiuvinėtas besišypsantis dinozauras, kuris trinasi į jų krūtinę – meskite jį į šiukšliadėžę. Dažuose, naudojamuose pigiuose „greitosios mados“ kūdikių drabužiuose, gausu sunkiųjų metalų ir formaldehido dervų. Rengti jais išnešiotą kūdikį jau yra pakankamai blogai, bet apvilkti jais neišnešiotuką, kurio odos barjeras dar net nespėjo susiformuoti, reiškia tiesiog prašytis siuntimo pas dermatologą.
Kai perkate drabužėlius anksčiau laiko gimusiam mažyliui, iš esmės perkate medicinos priemones, kurios tiesiog gražiai atrodo. Būtent su tokiu atsakingu skepticizmu ir turėtumėte vertinti šiuos pirkinius.
Mažyčio smėlinuko architektūra
Iš NITS išrašyti mažyliai dažnai grįžta namo su nemažu bagažu. Galbūt jie vis dar turi maitinimo zondą. Galbūt grįžtate namo su nešiojamu apnėjos monitoriumi. Net jei jie neturi jokių laidelių, dažniausiai jie yra patyrę nemažai traumų dėl savaites trukusių kulniuko dūrių ir kraujo tyrimų. Jie nekenčia, kai kas nors juos liečia ar judina.
Bandant per neišnešiotuko galvą pertempti siaurą, nors ir tamprią, iškirptę, gali kilti keturiasdešimt penkias minutes trunkanti isterija. Jų galvytės yra neproporcingai didelės, kaklo raumenų tonusas nulinis, ir jie tiesiog negali pakęsti jausmo, lyg būtų įkalinti audinio tunelyje. Jums reikia pritaikomo dizaino drabužėlių. Nustokite pirkti per galvą maunamus smėlinukus ir tiesiog investuokite į drabužius, kurie yra susupami (užsegami priekyje).
Štai ko iš tikrųjų turėtumėte ieškoti rinkdamiesi šiuos mažus drabužėlius:
- Susupamas priekis. Mes tai vadiname kimono stiliumi. Paguldate kūdikį ant nugaros, pakišate po juo atvirą drabužėlį ir užlenkiate virš krūtinės. Niekada nereikia nieko vilkti per jų trapią galvutę.
- Šoniniai užsegimai. Užtrauktukai yra madingi, tačiau spaudės leidžia pravesti pulso oksimetro laidus pro tarpus, jei jūsų kūdikį vis dar reikia stebėti naktį. Plastikinės spaudės yra geresnės nei metalinės, nes alergija nikeliui yra labai dažna.
- Atverčiamos pirštinėlės. Neišnešiotų kūdikių nagai yra aštrūs kaip skustuvai, ploni kaip popierius, o motorikos kontrolės jie dar neturi. Miegodami jie gali net susibraižyti rageną. Prie rankovių prisiūtos pirštinėlės išgelbės jus nuo mažyčių pirštinaičių paieškų tamsoje.
- Platūs juosmens raiščiai. Po maitinimo jų pilvukai smarkiai išsipučia. Plona, tampri guma įsirėš į pilvą ir išprovokuos stiprų rūgšties refliuksą.
Turiu labai griežtą nuomonę apie apatinius (bazinius) drabužių sluoksnius. „Kianao“ susupami smėlinukai yra mano pagrindinė rekomendacija draugams, grįžtantiems iš NITS. Mes naudojome vieną iš mažesnių dydžių, kai mano dukterėčia anksčiau laiko atėjo į šį pasaulį. Tai mano mėgstamiausias drabužėlis, nes medžiaga priglunda kaip antra oda, o plastikinės spaudės netampa ledinėmis skersvėjų traukiamuose namuose. Be to, jis pakankamai gerai išlaiko savo formą, kad monitoriaus laidai liktų savo vietoje.
Jų paprastos medvilninės kelnytės yra tiesiog neblogos. Jos atlieka savo darbą, o juosmens juostos pakankamai patogios, kad nesukeltų refliukso. Tačiau susupami smėlinukai yra tikrieji šio garderobo „darbiniai arkliukai“.
Vilna ir šilkas – neįprastas, bet puikiai veikiantis derinys
Standartinė medvilnė yra gerai, bet vilnos ir šilko mišinys žymiai geriau padeda reguliuoti temperatūrą. Žinau, vilna asocijuojasi su kažkuo, kas badosi ir yra sunku. Tačiau čia kalbame ne apie storą žvejo megztinį. Merino vilna sumaišyta su šilku yra be galo minkšta ir švelni – liesti ją vienas malonumas.
Tai patvirtinantis mokslas yra šiek tiek magiškas. Vilnos skaidulos sulaiko orą, sukurdamos mikroklimatą aplink kūdikį. Tačiau, skirtingai nei poliesterio flisas, vilna kvėpuoja. Jei kūdikiui pasidaro per šilta, skaidulos išleidžia drėgmę. Ji išlaiko šilumą net ir tada, kai kūdikis atpila ant savo krūtinės. Šilkas suteikia tvirtumo ir padaro visą drabužėlį pakankamai švelnų tai „šlapio popierinio rankšluosčio“ odai.
Jei ieškote ekologiškų kūdikių drabužių, pirmenybę teikite ir pinigus leiskite apatiniam (baziniam) sluoksniui. Ant viršaus galite užvilkti bet kokį pigų, ryškų, šiek tiek per didelį poliesterio košmarą, skirtą greitai nuotraukai seneliams, su sąlyga, kad tas sluoksnis, kuris realiai liečiasi su oda, bus švarus, kvėpuojantis ir gerai prigludęs.
Jei šiuo metu streso apimti naršote internete sėdėdami ligoninės kavinukėje, giliai įkvėpkite. Saugių, jokių cheminių medžiagų neturinčių variantų, kurie nedirgins trapios odos ir nesutrikdys kūno temperatūros, galite rasti naujagimių kolekcijoje „Kianao“ parduotuvėje.
Jums prireiks tik kelių drabužėlių
Žmonės panikuoja ir nusiperka visą garderobą. Nedarykite to. Jums prireiks gal penkių susupamų smėlinukų ir trejų minkštų kelnyčių. Ir viskas. Jei jie augs taip, kaip to nori pediatrai, tuos mažučius rūbelius jie vis tiek išaugs per tris ar keturias savaites. Nekaupkite šių daiktų atsargų.
Skalbkite viską kaip paranojiška slaugytoja
Prieš apvilkdami drabužėlius kūdikiui, privalote juos išskalbti. Ir man nesvarbu, net jei jie atkeliauja nepriekaištingame, vakuuminiame maišelyje iš puikiai vertinamo tvaraus butiko Šveicarijoje. Skalbkite. Drabužių gamyklose pilna dulkių. Jūriniai konteineriai purškiami fungicidais. Kelionė nuo siuvimo mašinos iki jūsų vaikų kambario yra nešvari.
Mano skalbimo rutina anksčiau laiko gimusiems kūdikiams yra nuobodi, bet puikiai veikia. Naudokite bekvapį skystą skalbiklį, skalbkite vėsiame vandenyje, kad apsaugotumėte audinio skaidulas, ir visiškai atsisakykite audinių minkštiklio. Audinių minkštiklis padengia drabužius vaškingu cheminių medžiagų sluoksniu, kuris visiškai panaikina audinio pralaidumą orui ir sukelia kūdikiams stiprų kontaktinį dermatitą. Klinikoje esu mačiusi tūkstančius tokių piktų raudonų bėrimų. Tėvai visada atbėga panikuodami dėl alergijos pieno produktams. Tačiau beveik visada dėl to kaltas levandų kvapo audinių minkštiklis.
Skalbdami vilnos ir šilko mišinius, turite būti šiek tiek atsargesni. Geriausia rinktis švelnų skalbimo ciklą arba skalbti rankomis. Nedėkite jų į karštą džiovyklę, nebent norite, kad ištraukti drabužiai idealiai tiktų Barbės lėlei.
Pirmosios nakties namuose realybė
Pirmoji naktis namuose su NITS „absolventu“ yra labai nerami. Šalia nebėra aukštos kvalifikacijos slaugytojų komandos, stebinčios šviečiantį monitorių, kurie jums pasakytų, kad jūsų kūdikis kvėpuoja. Tamsiame kambaryje esate tik jūs, besiklausantys kiekvieno nereguliaraus atsidūsėjimo. Neišnešiotukams būdingas vadinamasis periodinis kvėpavimas. Jie kvėpuoja greitai, tada kelioms bauginančioms sekundėms sustoja, o po to skleidžia keistą dejavimo garsą. Tai neleis jums bluosto sudėti visą naktį.
Tinkamai aprengtas, jam realiai tinkančiu drabužėliu kūdikis – tai tiesiog vienu rūpesčiu mažiau. Jei jie vilki gerai prigludusį 44 dydžio susupamą smėlinuką, žinote, kad jie neuždus laisvame audinyje. Žinote, kad jie nedegina visų mamos pieno kalorijų vien tam, kad nesušaltų. Žinote, kad jų gležna oda nereaguoja į šiurkščius sintetinius dažus.
Kontroliuokite tai, ką galite lengvai kontroliuoti. O visa kita – tiesiog išgyvenkite ketvirtojo trimestro miego trūkumą.
Nustokite kaupti standartinių dydžių naujagimių drabužius, kurie vis tiek netiks dar visą mėnesį, ir tiesiog įsigykite kelis tinkamus pagrindinius drabužėlius, kurie rimtai apsaugos jų odą ir palaikys stabilią temperatūrą. Peržiūrėkite pritaikomus drabužėlius „Kianao“ parduotuvėje ir tinkamai suruoškite savo ligoninės krepšį.
Klausimai, kuriuos greičiausiai sau užduodate
Ar galiu tiesiog naudoti standartinių naujagimių dydžių drabužėlius ir juos sutraukti skalbdama karštame vandenyje?
Pasiklausykite, tyčinis drabužių gadinimas juos virinant yra siaubinga strategija. Net jei pavyks sutrumpinti ilgį, iškirptės išsikraipys, o proporcijos bus visiškai netinkamos. Susitraukęs 50 dydžio drabužėlis bus tiesiog platus ir griozdiškas, paliekantis didžiules oro kišenes aplink kūdikio krūtinę. Pirkite tinkamą dydį.
Kaip žinoti, ar kūdikiui per karšta vilnos mišinio drabužėlyje?
Netikrinkite jų rankyčių ar pėdučių. Neišnešiotukų rankos visada atrodys kaip ledo kubeliai, nes jų kraujotakos sistema dar tik formuojasi ir mokosi atlikti savo darbą. Palieskite jų sprandą arba krūtinę. Jei jie atrodo karšti ar suprakaitavę, vadinasi, aprengėte per šiltai. Vilna apskritai puikiai apsaugo nuo perkaitimo, tačiau vis tiek turite juos stebėti.
Kas geriau neišnešiotam kūdikiui – užtrauktukai ar spaudės?
Medicininės pereinamosios fazės metu spaudės laimi kaskart. Užtrauktukai sukuria standžią, banguotą liniją per visą kūdikio krūtinę, kuri, jiems sėdint automobilinėje kėdutėje, linkusi susiglamžyti tiesiai po smakru. Spaudės yra minkštesnės, juda kartu su audiniu ir leidžia pravesti monitoriaus laidus pro tarpus, nepaliekant kūdikio visiškai atsegto.
Ar neišnešiotukui reikia specialių kepuryčių būnant patalpoje?
Mano pediatrė rekomendavo pirmąsias kelias savaites namuose visada uždėti jiems ploną kepurytę, net jei kambaryje temperatūra yra pakankamai aukšta. Jie praranda absurdišką kiekį šilumos per savo neproporcingai dideles galvytes. Raskite minkštą, besiūlę kepurytę, kuri rišama po smakru, kad ji nenuslystų ant akių.
O kas, jei anksčiau laiko gimusio kūdikio dydis vis dar per didelis?
Jei jūsų kūdikis grįžta namo sverdamas mažiau nei du kilogramus, 44 dydis vis dar gali būti per laisvas. Tokiu atveju jums reikia ypač neišnešiotiems kūdikiams skirtų dydžių, kuriuos dažniausiai galima rasti specializuotose medicinos prekių parduotuvėse, o ne standartiniuose kūdikių drabužių prekių ženkluose. Pasikalbėkite su savo NITS išrašymo koordinatoriumi – dažniausiai jie turi paaukotų ypač mažų drabužėlių atsargų, kurias galite apžiūrėti prieš išvykdami.
Dalintis:
Kodėl kūdikių vilnos likučiai pakeitė mano požiūrį į mezgimą
Diena, kai išmečiau visas plastikines lėkštes iš savo namų