Cara me del passato: parliamo della stitichezza del neonato e del panico

Sei seduta sul bordo della vasca in questo momento, a fissare un pannolino asciutto sotto la luce spietata del bagno. La ventola di aspirazione fa rumore sopra di te. Sono le tre del mattino, sei esausta, tieni un neonato addormentato sul petto e cerchi di ricordare l'ultima volta che ha fatto la cacca. Hai iniziato a tenere un quaderno sul retro del water per segnarlo. Stai trattando il tuo bagno come una stazione di triage dell'ospedale, registrando le sue "produzioni" come se fossi tornata nel reparto di pediatria.

Sei convinta che il tuo bambino soffra di stitichezza. Probabilmente ti sbagli, ma la tua ansia è assolutamente legittima.

Ti scrivo da sei mesi nel futuro. Il quaderno è sparito. Siamo sopravvissuti. Ma siccome so che in questo momento stai precipitando in un vortice di ricerche infinite su Internet, dobbiamo parlare di cosa sta succedendo davvero in quel minuscolo tratto digestivo, perché la tua laurea in infermieristica ti ha completamente abbandonata nel momento esatto in cui ti hanno messo in braccio il tuo bambino.

I grugniti dei neonati e altri spaventi

Ascolta, quando diventa rosso peperone, porta le ginocchia al petto e sembra un piccolo boscaiolo che cerca di sollevare un'auto, probabilmente non è stitico. So che sembra terribile. Lo vedi sforzarsi e inizi subito a cercare rimedi per la stitichezza di un neonato di 2 settimane, convinta che il suo sistema digestivo abbia smesso di funzionare.

Il mio pediatra ha dovuto farmi sedere e spiegarmi cos'è la dischezia infantile. È un termine medico sofisticato per dire che i neonati non sanno ancora fare bene la cacca. Hanno muscoli addominali deboli. Non sanno come rilassare il pavimento pelvico e, allo stesso tempo, spingere. È come cercare di guidare un'auto con il cambio manuale quando hai sempre e solo guidato una bicicletta. Devono spingere contro una porta chiusa finché non capiscono come aprirla.

Se alla fine la cacca esce morbida, non è stitichezza. È solo che sta imparando.

Facciamo un salto in avanti di qualche settimana. I grugniti continuano, ma ora la frequenza diminuisce. Arrivi al traguardo delle quattro settimane e all'improvviso sta tre giorni senza sporcare il pannolino. Ora vai a caccia di rimedi per la stitichezza di un neonato di 1 mese, leggendo strani forum in cui la gente suggerisce di strofinare olio d'oliva sui loro piedini. Non farlo.

Il latte materno è incredibilmente efficiente. A volte semplicemente non ci sono scarti da espellere. Ho visto neonati stare una settimana senza andare di corpo. I medici dicono che è normale, anche se ammetto che, da madre, aspettare sette giorni per una cacca sembra come tenere in mano una granata innescata.

L'eccezione del succo menzionata dal pediatra

Le cose cambiano di nuovo verso i due mesi. È qui che la consistenza vera e propria potrebbe iniziare a farsi più solida, specialmente se usi l'aggiunta di latte artificiale. La vera stitichezza si presenta come piccole palline secche. Come le feci di coniglio. Se noti questo, o se vedi una minuscola strisciolina di sangue perché le feci dure hanno causato una micro-lacerazione, allora sì che hai un problema da risolvere.

Quando cerchi rimedi per la stitichezza di un neonato di 2 mesi, i consigli medici diventano strani. Ci ripetono in continuazione che il succo fa malissimo ai neonati. Niente succhi prima di un anno. Picchi glicemici, calorie vuote, carie dentali.

Ma poi sei seduta nell'ambulatorio e il pediatra ti dice con disinvoltura di dargli 30 ml di succo di prugna. Sembra una trappola.

A quanto pare, questa è l'unica eccezione medica alla regola. I succhi di prugna, pera e mela contengono sorbitolo. Credo sia un alcol zuccherino che il bambino non riesce a digerire bene, quindi rimane nel colon e attira acqua dai tessuti circostanti, ammorbidendo le feci. Sono un'infermiera, non una gastroenterologa, ma questa è la spiegazione scientifica a grandi linee. Ne bastano una trentina o sessantina di millilitri. Funziona, ma ha un odore terribile.

Perché il trucco del termometro è un'idea pessima

Devo dedicare un minuto per parlare della stimolazione rettale perché qualcuna nel tuo gruppo di mamme te la suggerirà, e ho bisogno che tu la ignori completamente.

Il consiglio di solito è questo: prendi un termometro rettale, ci metti un po' di vaselina e lo inserisci appena appena per stimolare lo sfintere. La teoria è che inneschi un riflesso e li aiuti a liberarsi. Ho visto un migliaio di questi casi al pronto soccorso in cui i genitori ci avevano provato a casa perché disperati.

Non farlo. Odio tantissimo questo trucco. Prima di tutto, i tessuti in quella zona sono più sottili della carta velina. Un movimento improvviso e sbagliato di un bambino che si agita, e provochi una ragade. Fa male, e porta il bambino a trattenere la cacca ancora di più perché associa l'andare in bagno al dolore, il che rende la stitichezza infinitamente peggiore.

In secondo luogo, se lo fai abbastanza spesso, perdono la capacità di andarci da soli. Aspettano la stimolazione meccanica. Non vuoi certo essere il genitore che deve stimolare manualmente i movimenti intestinali del proprio figlio per i successivi sei mesi. Massaggiagli semplicemente il pancino e lascia che la natura faccia il suo corso.

Già che ci siamo, anche dare acqua naturale a un neonato è un no categorico poiché altera i loro livelli di sodio e può causare convulsioni, quindi cancellalo dalla tua lista immediatamente.

Quando i cibi solidi rovinano tutto

Pensi di aver capito tutto, e poi arrivano i sei mesi. Inizi a dargli la crema di avena e le banane frullate. Fai delle foto. È tutto molto tenero.

Poi il cemento fa presa.

L'inizio dello svezzamento è uno shock enorme per il loro sistema. Fino a un terzo dei bambini si blocca quando introduci il cibo solido. Avrai disperatamente bisogno di rimedi per la stitichezza del tuo piccolo di 6 mesi perché le banane e la crema di riso sono praticamente come stucco nell'intestino di un bambino. Non devi smettere di dargli cibi solidi, devi solo cambiare strategia.

Abbiamo praticamente vissuto a base di pere, pesche, prugne e piselli per un mese. Li mescoli dappertutto. Diventa un gioco di roulette alimentare, cercando di bilanciare gli alimenti astringenti con quelli lassativi solo per riuscire a ottenere un cambio di pannolino normale.

Se cerchi vestiti in grado di sopravvivere a questa fase caotica, fai una pausa e dai un'occhiata alla collezione di abbigliamento per neonati di Kianao, perché rovinerai un sacco di completini.

Cosa comprare davvero

Quando alla fine la diga cede, e cederà, di solito è un evento catastrofico. Accadrà nel seggiolino dell'auto o subito dopo averlo vestito di bianco.

Ed è per questo che la cosa che amo in assoluto di più tra quelle che abbiamo è il Body per Neonati in Cotone Biologico. Non mi importa molto delle maniche con i volant o dei dettagli vezzosi. Quello che mi interessa sono le spalle con scollo all'americana (a busta). Quando hai una situazione di "codice marrone" di proporzioni epiche che ha violato le barriere del pannolino ed è risalita lungo la schiena, non puoi sfilare quel capo dalla testa del bambino. Finiresti per sporcargli i capelli. Ti basta allargare lo scollo e sfilarlo spingendolo verso il basso lungo il corpo. È un dettaglio di design brillante che apprezzo profondamente quando devo affrontare i postumi del succo di prugna.

Quando si sforza e grugnisce, la cosa migliore e meno invasiva che puoi fare è il "tummy time" (il tempo a pancia in giù). La pressione sull'addome aiuta a far uscire l'aria. Lui odia stare a pancia in giù, quindi gli metto davanti sul pavimento il Set di Costruzioni Morbide per Neonati. Sono blocchi di gomma morbida in colori tenui. Non sa ancora impilarli, ovviamente. Più che altro morde aggressivamente la gomma morbida o fissa i simboli degli animali, ma lo distrae abbastanza a lungo da farlo rimanere a pancia in giù ed espellere una quantità monumentale di aria.

A volte penserai che sia stitico perché è irritabile, si mastica le mani e si sveglia di notte. Poi capisci che sta solo mettendo i dentini. I segnali a cui prestare attenzione si sovrappongono così tanto che ormai do la colpa di tutto ai denti. Ho comprato il Massaggiagengive a forma di Panda perché era carino e abbastanza piatto da permettergli di afferrarlo. Fa il suo dovere. Va in lavastoviglie, che è il mio unico vero requisito per gli articoli per bambini al giorno d'oggi. Non cura i problemi di digestione, ma gli impedisce di mordermi la clavicola quando lo tengo in braccio.

Ascolta, me del passato. Posa il telefono. Smetti di contare le ore trascorse dall'ultimo pannolino sporco. Lui sta bene. Tu te la stai cavando alla grande. Fagli solo il movimento della bicicletta con le gambe, massaggiagli il pancino in senso orario e cerca di dormire un po' prima che sorga il sole.

Prima di perderti in un altro tunnel di ricerche su WebMD e convincerti di dover correre in farmacia, prendi semplicemente degli articoli delicati e indispensabili per neonati che ti semplifichino davvero la vita e aspetta che passi.

Domande che probabilmente stai cercando su Google

Quanto tempo senza cacca è troppo?
Il mio pediatra mi ha detto che un neonato allattato al seno può stare dai sette ai dieci giorni senza scaricarsi. Dieci giorni. Sembra un'emergenza medica, ma se il loro pancino è morbido e mangiano normalmente, a quanto pare non c'è problema. Se sono allattati con latte artificiale, dovrebbero andarci un po' più spesso, magari un giorno sì e uno no. Ma se il pancino diventa duro e gonfio, o se iniziano a vomitare, è allora che devi davvero chiamare la clinica.

Che aspetto ha una cacca normale?
Prima dello svezzamento, dovrebbe assomigliare alla senape di Digione mescolata con dei fiocchi di latte. Lo so che questo ti rovinerà la senape per sempre, mi dispiace. Se sembra burro di arachidi, va bene lo stesso. Quello che non vuoi assolutamente vedere sono cose simili a sassolini formati o feci di coniglio.

Il movimento della bicicletta con le gambe è davvero utile?
Sì, soprattutto perché comprime manualmente l'intestino e aiuta a smuovere l'aria intrappolata. Basta metterli a pancia in su e far "pedalare" delicatamente le loro gambine verso la pancia. Non è una cura magica, ma di solito porta a qualche sonora puzzetta che fa sentire il bambino molto meglio.

Posso usare una supposta di glicerina?
Solo se te lo dice il medico. Lo so che si vendono senza ricetta, ma non è il caso di inserire nulla lì sotto a meno che un medico non abbia prima visitato il bambino. Metà delle volte, il bimbo non è nemmeno stitico, quindi forzarlo con un lassativo provocherà solo dolorosi crampi senza motivo.

Perché il mio bambino diventa viola quando fa la cacca?
Perché sono molto teatrali, credimi. Spingono con tutte le loro forze, trattenendo il respiro e contraendo i muscoli del viso invece di quelli addominali. È spaventoso da guardare, ma finché si riprendono in fretta e le feci sono morbide, fa tutto parte del loro processo di apprendimento.