Στέκεσαι στην κουζίνα αυτή τη στιγμή. Είναι 3:17 τα ξημερώματα. Το αγαπημένο σου γκρι μπλουζάκι είναι μουσκεμένο από μια ανησυχητική ποσότητα σάλιου και σκρολάρεις μανιωδώς στο κινητό σου με τον έναν αντίχειρα, ενώ ταυτόχρονα κουνάς ρυθμικά στο γοφό σου ένα εξάμηνο μωρό που ουρλιάζει.
Ψάχνεις για απαντήσεις. Θέλεις κάποιος να σου πει ποιο από όλα αυτά τα παιχνίδια οδοντοφυΐας με τις τέλειες κριτικές θα το κάνει, ως δια μαγείας, να κοιμηθεί ξανά σερί όλη τη νύχτα.
Άκου. Άσε το κινητό κάτω για ένα δευτερόλεπτο και άφησέ με να σου πω πώς πραγματικά θα είναι οι επόμενοι μήνες, γιατί είμαι εσύ από το μέλλον, και ξέρουμε και οι δύο ότι είσαι πολύ κουρασμένη για να διαβάσεις ιατρικά άρθρα αυτή τη στιγμή.
Ξέρω ότι το αντιμετωπίζεις σαν κρίση. Ως νοσοκόμα στα Επείγοντα, έχεις μάθει να φτιάχνεις τα πράγματα γρήγορα. Διαλογή ασθενούς, χορήγηση φαρμάκων, σταμάτημα της αιμορραγίας. Αλλά το βγάλσιμο των δοντιών δεν είναι επείγον περιστατικό, κορίτσι μου. Είναι ένας αργός, εξαντλητικός μαραθώνιος που δοκιμάζει κάθε ίχνος της λογικής σου, και κανένα κομματάκι σιλικόνης δεν πρόκειται να το θεραπεύσει εντελώς.
Τα μαθηματικά ενός μικροσκοπικού ανθρώπινου στόματος
Να τι συμβαίνει πραγματικά σε αυτό το μικρούλι σαγόνι. Τα μωρά πρέπει να βγάλουν είκοσι νεογιλά δόντια μέσα σε περίπου δύο χρόνια. Αυτό σημαίνει είκοσι ξεχωριστά επεισόδια πόνου, διαταραγμένου ύπνου και αρκετό σάλιο για να γεμίσει μια μικρή παιδική πισίνα.
Η παιδίατρός μου, η Δρ. Gupta, μου είπε κατά την επίσκεψη των έξι μηνών ότι κάθε δόντι προκαλεί ενοχλήσεις για περίπου οκτώ ημέρες. Υποστήριξε ότι είναι περίπου τέσσερις ημέρες πριν το δόντι σκίσει τα ούλα και τέσσερις ημέρες μετά. Δεν ξέρω πώς κάποιος το μέτρησε αυτό με τόση ύποπτη ακρίβεια, αλλά καθισμένη εδώ, έχοντας περάσει τη φάση των κοπτήρων, τα μαθηματικά πάνω-κάτω βγαίνουν.
Θα αρχίσεις να βλέπεις τα σημάδια από νωρίς. Γύρω στους τρεις ή τέσσερις μήνες, θα αρχίσει να μασουλάει τις ίδιες του τις γροθιές σαν να έχει να φάει εβδομάδες. Το εξάνθημα από τα σάλια θα εμφανιστεί γύρω από το πηγούνι του. Θα νομίζεις ότι το πρώτο δόντι είναι προ των πυλών, αλλά μερικές φορές τα ούλα απλά μετατοπίζονται και πονούν για μήνες προτού βγει πραγματικά κάτι.
Είναι άβολο γι' αυτόν, ναι. Αλλά είναι επίσης μια μηχανική απαίτηση για τη δομή του προσώπου του. Τα δόντια πρέπει να ανοίξουν το δρόμο τους για να βγουν.
Κάτι παραπάνω από απλή διαχείριση πόνου
Πιθανώς πιστεύεις ότι ένα παιχνίδι οδοντοφυΐας είναι απλώς μια φανταχτερή πιπίλα σχεδιασμένη για να μουδιάζει τον πόνο. Το ίδιο πίστευα κι εγώ. Αλλά στα αλήθεια είναι πολύ πιο περίπλοκο από αυτό.
Κάποτε έκανα μια μεγάλη συζήτηση με μια λογοθεραπεύτρια στην καφετέρια του νοσοκομείου, και μου εξήγησε ότι το να μασουλούν σκληρά αντικείμενα είναι ο τρόπος με τον οποίο τα μωρά προετοιμάζονται για τις στερεές τροφές. Πριν μπορέσει ένα παιδί να φάει με ασφάλεια μια πολτοποιημένη γλυκοπατάτα, η γλώσσα του πρέπει να μάθει πώς να σπρώχνει το φαγητό στα πλάγια του στόματος. Είναι μια μηχανική διαδικασία που ονομάζεται πλευρίωση της γλώσσας, και τη μαθαίνουν τρίβοντας μακριά, στενά αντικείμενα στα ούλα τους.
Πρέπει επίσης να μάθουν πώς να διαχειρίζονται το αντανακλαστικό του εμετού. Αυτή τη στιγμή, το αντανακλαστικό του μωρού σου βρίσκεται πολύ μπροστά στο στόμα του. Αν του δώσεις ένα κουτάλι, θα πνιγεί με τον αέρα. Όταν σπρώχνει ένα μασητικό προς το πίσω μέρος του λαιμού του, σπρώχνει ενεργά αυτό το αντανακλαστικό πιο πίσω, γεγονός που κάνει πολύ λιγότερο πιθανό να πνιγεί όταν τελικά του δώσεις κρέμα βρώμης.
Έτσι, όταν πνίγεται ελαφρώς με ένα παιχνίδι και σε πιάνει πανικός, απλά πάρε μια ανάσα. Χαρτογραφεί το εσωτερικό του δικού του στόματος. Πρέπει να το κάνει αυτό.
Αν έχεις ήδη αγχωθεί για να βρεις κάτι που να βοηθάει πραγματικά σε αυτό, μπορείς να ρίξεις μια ματιά στη συλλογή παιχνιδιών οδοντοφυΐας της Kianao αργότερα, αλλά προς το παρόν επικεντρώσου στο να κατανοήσεις πρώτα τους μηχανισμούς.
Πράγματα που κάνουν τον νοσηλευτικό μου εγκέφαλο να βραχυκυκλώνει
Επίτρεψέ μου να βγάλω το καπέλο της κουρασμένης μαμάς και να φορέσω ξανά τη στολή μου για ένα λεπτό, γιατί το ίντερνετ είναι γεμάτο από απαίσιες συμβουλές και χρειάζομαι να αγνοήσεις τις περισσότερες από αυτές.
Τα κολιέ από κεχριμπάρι για την οδοντοφυΐα. Θα χάσω εντελώς το μυαλό μου αν δω ακόμα ένα κολιέ από κεχριμπάρι σε μωρό. Οι influencers ορκίζονται ότι οι χάντρες απελευθερώνουν ηλεκτρικό οξύ στο δέρμα για να μειώσουν τον πόνο. Είναι απόλυτη ανοησία. Το δέρμα του μωρού σου δεν είναι διαδερμικό έμπλαστρο για ρετσίνι δέντρων. Οι χάντρες δεν ζεσταίνονται αρκετά πάνω στο σώμα για να απελευθερώσουν το παραμικρό, και ακόμα κι αν το έκαναν, δεν υπάρχει καμία κλινική απόδειξη ότι κάνουν έστω και το ελάχιστο για τον πόνο.
Αυτό για το οποίο έχω αποδείξεις, γιατί το έχω δει με τα ίδια μου τα μάτια στα Επείγοντα, είναι ο κίνδυνος στραγγαλισμού. Είναι ένα κορδόνι τυλιγμένο γύρω από το λαιμό ενός βρέφους. Δεν με νοιάζει αν έχει κούμπωμα ασφαλείας που ανοίγει με το τράβηγμα. Έχω δει χιλιάδες από αυτά τα λεγόμενα κουμπώματα ασφαλείας να αποτυγχάνουν. Και αν το κορδόνι σπάσει, ξαφνικά έχεις τριάντα μικροσκοπικούς, σκληρούς κινδύνους πνιγμού σκορπισμένους σε μια κούνια. Απλά μην το κάνεις.
Επίσης, μην ασχολείσαι με αυτά τα τζελ βενζοκαΐνης χωρίς ιατρική συνταγή για μούδιασμα, μιας και ούτως ή άλλως ξεπλένονται στο λαιμό του μωρού μέσα σε τρία δευτερόλεπτα από τα σάλια.
Υλικά που πραγματικά αντέχουν
Καλό θα ήταν να μείνεις σε μερικά συγκεκριμένα υλικά. Η σιλικόνη κατάλληλη για τρόφιμα είναι ο μεγάλος πρωταγωνιστής εδώ. Είναι άφθαρτη, δεν διασπάται σε μικροπλαστικά στο στόμα του, και μπορείς να την πετάξεις στο πλυντήριο πιάτων όταν αναπόφευκτα πέσει στο πάτωμα μιας δημόσιας τουαλέτας.
Το μόνο μειονέκτημα της σιλικόνης είναι ότι λειτουργεί σαν μαγνήτης για τα χνούδια και τις τρίχες του σκύλου. Θα περνάς τη μισή σου μέρα ξεπλένοντάς την κάτω από τη βρύση.
Το ξύλο είναι η άλλη καλή επιλογή. Το ακατέργαστο ξύλο οξιάς προσφέρει μια πραγματικά σταθερή, ανθεκτική αντιπίεση που λατρεύουν τα μωρά όταν ένα δόντι είναι ακριβώς στην επιφάνεια. Απορροφά λίγο από το σάλιο, κάτι που είναι καλό, αλλά δεν μπορείς να το μουλιάσεις στο νερό, αλλιώς θα ραγίσει και θα βγάλει σκλήθρες.
Κατέληξα να βασίζομαι σε μεγάλο βαθμό στον Χειροποίητο Κρίκο Οδοντοφυΐας από Ξύλο και Σιλικόνη της Kianao. Τον αγόρασα από απόλυτη απελπισία γύρω στον πέμπτο μήνα. Ο ξύλινος κρίκος είναι αρκετά σκληρός για να αντιμετωπίσει τα κοφτερά μπροστινά δόντια, και οι χάντρες σιλικόνης είναι πιο μαλακές για τα πρησμένα ούλα. Επιπλέον, είναι όμορφος. Δεν μοιάζει με μια φωσφοριζέ πλαστική ασχήμια πάνω στο τραπεζάκι του σαλονιού. Απλά σκουπίζω το ξύλο με ένα υγρό πανί και πλένω την πλευρά της σιλικόνης με υγρό πιάτων.
Επίσης αγόρασα το Μασητικό Πάντα. Είναι μια χαρά. Είναι εντελώς επίπεδο, γεγονός που το καθιστά απίστευτα εύκολο στον καθαρισμό. Μασούλησε αρκετά τα αυτιά του πάντα όταν έβγαιναν τα μπροστινά του δόντια, αλλά λόγω του επίπεδου σχήματος, δεν μπορούσε να το φτάσει εύκολα στα πίσω ούλα του όταν άρχισαν να βγαίνουν οι τραπεζίτες. Είναι μια αξιοπρεπής εναλλακτική για να έχεις στην τσάντα-αλλαξιέρα, αλλά δεν μου άλλαξε τη ζωή.
Αν θέλεις κάτι καλύτερο για αυτά τα δυσπρόσιτα σημεία, το Μασητικό Σιλικόνης Αγελαδίτσα έχει σχήμα κρίκου που τα βοηθάει πολύ να το πιάνουν και να το μασουλούν στα πλαϊνά του στόματός τους χωρίς να πνίγονται.
Η κρύα και σκληρή αλήθεια για τη θερμοκρασία
Όλοι θα σου πουν να βάζεις στην κατάψυξη τα παιχνίδια οδοντοφυΐας. Μην το κάνεις αυτό. Οι παιδοδοντίατροι είναι αρκετά ξεκάθαροι σε αυτό, ακόμα κι αν οι γιαγιάδες δεν είναι.
Όταν βάζεις ένα στερεό αντικείμενο στην κατάψυξη, γίνεται πολύ σκληρό. Τα ούλα ενός μωρού είναι ήδη πρησμένα, φλεγμονώδη και ευαίσθητα. Αν τα χτυπήσεις με ένα παγωμένο κομμάτι σιλικόνης, σκληρό σαν πέτρα, απλώς θα προκαλέσεις περισσότερο πόνο. Επιπλέον, η παρατεταμένη επαφή με παγωμένο πλαστικό μπορεί σοβαρά να προκαλέσει ελαφριά κρυοπαγήματα στα χείλη και τα δάχτυλά τους.
Απλά ρίξε τα παιχνίδια στο ψυγείο για είκοσι λεπτά. Η δροσιά είναι αρκετή για να συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και να μειώσει τον παλμικό πόνο χωρίς να μετατρέψει το παιχνίδι σε όπλο.
Θα το ξεπεράσεις αυτό, Πρίγια. Τα σάλια κάποια στιγμή θα σταματήσουν. Τα ουρλιαχτά κάποια στιγμή θα υποχωρήσουν και θα γίνουν απλά ξεσπάσματα νηπίου. Συνέχισε να εναλλάσσεις τα παιχνίδια, συνέχισε να τα πλένεις, και ίσως πάρε λίγο παραπάνω καφέ για σένα.
Αν είσαι έτοιμη να σταματήσεις να πηγαινοέρχεσαι στο δωμάτιο και θέλεις να πάρεις μερικές αξιόπιστες επιλογές, ρίξε μια ματιά στη συλλογή οδοντοφυΐας της Kianao και προσπάθησε να κοιμηθείς.
Ερωτήσεις που μάλλον κάνεις στον εαυτό σου αυτή τη στιγμή
Πόσο καιρό διαρκεί πραγματικά η φάση με τα σάλια;
Ειλικρινά, μοιάζει σαν μια δεκαετία. Αλλά ρεαλιστικά, η μεγάλη παραγωγή σάλιου ξεκινάει γύρω στους τρεις ή τέσσερις μήνες και έρχεται σε κύματα μέχρι να γίνουν περίπου δύο ετών. Κάθε φορά που ένα νέο δόντι ετοιμάζεται να βγει, η βρύση ανοίγει ξανά. Καλό θα ήταν να εφοδιαστείς με απορροφητικές σαλιάρες για να μην του αλλάζεις μπλουζάκι πέντε φορές τη μέρα.
Μπορώ απλά να του δώσω παγωμένα φρούτα σε ένα διχτάκι φαγητού;
Μπορείς, και λειτουργεί αρκετά καλά για προσωρινή ανακούφιση. Συνήθιζα να βάζω παγωμένο αγγούρι ή κρύες φράουλες σε μια πιπίλα φαγητού από σιλικόνη. Απλά προετοιμάσου για έναν τεράστιο χαμό. Ο χυμός πάει κυριολεκτικά παντού, και το να βγάλεις την πολτοποιημένη μπανάνα από ένα διχτάκι είναι ένας εφιάλτης που δεν θα ευχόμουν σε κανέναν. Αν επιλέξεις αυτόν τον δρόμο, προτίμησε τις πιπίλες σιλικόνης, καθώς πλένονται πολύ πιο εύκολα.
Πότε πρέπει να πετάξω ένα μασητικό;
Το δευτερόλεπτο που θα φαίνεται φθαρμένο. Δεν με νοιάζει πόσο το πλήρωσες. Αν δεις ρωγμές, σκισίματα, ξεφλούδισμα ή αν η σιλικόνη αρχίσει να έχει μια μόνιμα κολλώδη αίσθηση ακόμα και αφού την πλύνεις, πέταξέ το στα σκουπίδια. Τα μωρά έχουν εκπληκτικά δυνατά σαγόνια, και ένα φθαρμένο παιχνίδι είναι ο πιο γρήγορος δρόμος για ένα περιστατικό πνιγμού.
Είναι φυσιολογικό να τραβάει τα αυτιά του όταν βγάζει δόντια;
Ναι, και με τρόμαξε πάρα πολύ την πρώτη φορά που το έκανε. Ήμουν πεπεισμένη ότι είχε κάποια σοβαρή μόλυνση στο αυτί. Τα νεύρα στο σαγόνι και στα αυτιά μοιράζονται την ίδια διαδρομή, οπότε όταν τα ούλα πονάνε, ο πόνος αντανακλάται μέχρι τον ακουστικό πόρο. Τραβούν τα αυτιά τους προσπαθώντας να σταματήσουν την πίεση. Προφανώς, αν έχει πυρετό, πήγαινε να ελέγξουν τα αυτιά του, αλλά από μόνο του το τράβηγμα είναι κλασική συμπεριφορά της οδοντοφυΐας.
Τι γίνεται αν αρνείται να μασήσει οτιδήποτε του αγοράζω;
Μερικά μωρά απλώς απορρίπτουν τα παιχνίδια του εμπορίου. Το παιδί μιας φίλης μου δεν ακουμπούσε κομμάτι σιλικόνης με τίποτα. Αν συμβεί αυτό, δοκίμασε μια βρεγμένη πετσετούλα δεμένη κόμπο και παγωμένη στο ψυγείο. Η τραχιά υφή της πετσέτας προσφέρει ωραία αίσθηση στα ούλα. Απλά έχε το νου σου, θα ρουφήξουν το κρύο νερό και θα γίνουν μούσκεμα, οπότε ίσως είναι καλύτερο να το κάνεις αυτό μόνο όταν φοράει σαλιάρα.
Κοινοποίηση:
Ντουντού Λαγουδάκι: Το μεγάλο δίλημμα και γιατί τελικά ενέδωσα
Γιατί τα κλασικά ολόσωμα φορμάκια είναι τελικά σκέτος εφιάλτης