Η σκληρή αλήθεια για το πρόγραμμα εμβολιασμού του μωρού και το κλάμα

Το χαρτί στο εξεταστικό κρεβάτι ακούγεται σαν μια τεράστια σακούλα με πατατάκια κάθε φορά που κλωτσάει τα στρουμπουλά του ποδαράκια. Κοιτάζω επίμονα τον μεταλλικό δίσκο που έχει πάνω τρεις μικροσκοπικές σύριγγες. Παλιότερα ετοίμαζα ακριβώς αυτούς τους δίσκους. Έχω δει χιλιάδες από αυτούς ως παιδιατρική νοσηλεύτρια, κρατώντας ακίνητα τα παιδιά αγνώστων και κάνοντας τις ενέσεις χωρίς καν να ανοιγοκλείσω τα μάτια μου. Όταν όμως κάθεσαι στην άλλη πλευρά του δωματίου, κοιτάζοντας το δικό σου παιδί, ξαφνικά ξεχνάς το πτυχίο ιατρικής σου και αρχίζεις να ιδρώνεις μέσα στο πουκάμισό σου.

Ακούστε, αφήστε με να σας πω το πιο μεγάλο αστείο που ακούω από μαμάδες στην τοπική ομάδα παιχνιδιού που πηγαίνουμε στο Σικάγο. Σκύβουν κοντά η μία στην άλλη πάνω από τους κρύους λάτε τους και ψιθυρίζουν για τις τοξίνες. Το αλουμίνιο. Πάντα φταίει το αλουμίνιο.

Ο παιδίατρός μου με κοίταξε στα μάτια στην επίσκεψη του δεύτερου μήνα και μου θύμισε κάτι που θυμόμουν αμυδρά από τη φαρμακολογία στη νοσηλευτική σχολή. Τα μωρά λαμβάνουν περισσότερο αλουμίνιο από το κανονικό μητρικό γάλα ή από ένα τυπικό μπιμπερό με γάλα σε σκόνη, παρά από το ανοσοενισχυτικό ενός εμβολίου. Είναι μια μικροσκοπική ποσότητα άλατος που απλώς "ενοχλεί" λίγο το ανοσοποιητικό τους σύστημα, ώστε να δημιουργήσει αντισώματα. Τα νεφρά το φιλτράρουν και το αποβάλλουν πριν καν προλάβεις να πληρώσεις το εισιτήριο στο πάρκινγκ.

Ο κόσμος κάνει σαν να τους κάνουμε ένεση με αλουμινόχαρτο κατευθείαν στα μπουτάκια τους, και είναι εξαντλητικό, βρε παιδιά. Ολόκληρος ο σκοπός του ανοσοενισχυτικού είναι να κάνει το μικροσκοπικό καθαρισμένο κομμάτι του ιού αναγνωρίσιμο, ώστε το σώμα να μπορέσει να οργανώσει μια άμυνα. Αλλά με κάποιο τρόπο, το διαδίκτυο μετέτρεψε αυτή τη βασική βιοχημεία σε μια θεωρία συνωμοσίας για τα βαρέα μέταλλα.

Και εκείνη η παλιά και κουραστική μελέτη του 1998 που συνέδεε τα εμβόλια με τον αυτισμό ήταν μια απάτη και ένα χάος που αποσύρθηκε πριν από χρόνια, οπότε δεν θα σπαταλήσουμε καν χρόνο για να το συζητήσουμε σήμερα.

Η προσέγγιση "VIP" για τα νεογέννητα

Τα νεογέννητα έχουν το ανοσοποιητικό σύστημα... βρεγμένης χαρτοπετσέτας. Δεν μπορούν να κάνουν αμέσως τα πρώτα τους εμβόλια για τον κοκκύτη ή τη γρίπη, οπότε ο γιατρός μου, μου είπε να χτίσω ένα κουκούλι γύρω από το γλυκό μου μωράκι. Ουσιαστικά, έπρεπε να αντιμετωπίζω το σπίτι μου σαν ένα πριβέ νυχτερινό κέντρο.

Αυτό σήμαινε ότι οποιοσδήποτε ανέπνεε κοντά στο μωρό χρειαζόταν μια αναμνηστική δόση του εμβολίου Tdap μέσα στα τελευταία δέκα χρόνια. Η πεθερά μου γούρλωσε τα μάτια και παραπονέθηκε ότι ήταν μεγάλη ταλαιπωρία να πάει στο φαρμακείο μόνο και μόνο για να κρατήσει τον εγγονό της, αλλά εγώ διηύθυνα το σαλόνι μου σαν γραφείο διαλογής επειγόντων περιστατικών σε νοσοκομείο. Χωρίς εμβόλιο, δεν έχει είσοδο, αγάπη μου.

Ακόμα κι εγώ έκανα την αναμνηστική μου δόση στο τρίτο τρίμηνο, επειδή ο γιατρός μου σχεδίασε ένα διάγραμμα σε έναν πίνακα, δείχνοντας πώς τα αντισώματα περνούν μέσα από τον πλακούντα και δημιουργούν ένα προσωρινό σύστημα άμυνας για το μωρό, αν και εκείνη τη στιγμή προσπαθούσα απλώς να μην κάνω εμετό από την πρωινή ναυτία, οπότε απλά έγνεψα καταφατικά και έκανα το εμβόλιο.

Δείτε τα βιολογικά βασικά μας είδη για το επόμενο ραντεβού σας

Ξεντύνοντας το μωρό για το ιατρείο

Χρειάζεστε τον κατάλληλο εξοπλισμό για την ημέρα των εμβολίων. Με το πρώτο μου παιδί, έκανα το λάθος της πρωτάρας να του φορέσω ένα περίπλοκο φορμάκι με πατουσάκια και είκοσι κουμπάκια. Μέχρι να αποκαλύψω τα μπουτάκια του στο κρύο εξεταστικό κρεβάτι, ούρλιαζε ήδη. Τώρα χρησιμοποιώ απλώς το Βρεφικό Κορμάκι από Οργανικό Βαμβάκι. Είναι αμάνικο και απίστευτα ελαστικό.

Απλώς το τραβάς προς τα πάνω, ελευθερώνεις τα στρουμπουλά μπουτάκια και ξεμπερδεύεις γρήγορα με το όλο μαρτύριο. Επιπλέον, όταν εμφανιστεί αυτός ο αναπόφευκτος δεκατικός πυρετός εκείνο το βράδυ, το αναπνεύσιμο οργανικό βαμβάκι τον εμποδίζει να μετατραπεί σε ένα ιδρωμένο καλοριφέρ. Είναι απαλό, γίνεται ακόμα πιο απαλό όταν το πλένεις και δεν παγιδεύει τη θερμότητα στο ευαίσθητο δέρμα του όταν νιώθει χάλια.

Συνειδητοποίησα επίσης ότι τα συνθετικά υφάσματα απλώς κάνουν ένα γκρινιάρικο μωρό ακόμα πιο γκρινιάρικο. Το κορμάκι δεν έχει ενοχλητικές ετικέτες που να τον γρατζουνάνε, ενώ ήδη καταστρώνει την εκδίκησή του εναντίον μου επειδή άφησα τον γιατρό να τον τσιμπήσει.

Το πρόγραμμα που αλλάζει τόσο όσο για να σε μπερδέψει

Το CDC πρόσφατα άλλαξε κάποια πράγματα, κατηγοριοποιώντας την Ηπατίτιδα Β και τον Ροταϊό υπό το πρίσμα της από κοινού κλινικής λήψης αποφάσεων. Ο παιδίατρός μου μου εξήγησε ότι αυτό δεν σημαίνει ότι άλλαξε η επιστήμη ή ότι διακυβεύεται η ασφάλεια. Απλώς σημαίνει ότι πρέπει να συμφωνήσω ρητά σε αυτά, αντί να τα κάνουν αυτόματα.

Ο Ροταϊός προκαλεί σοβαρή αφυδάτωση. Έχω δουλέψει βάρδιες στην παιδιατρική εντατική και έχω δει μωρά με ορούς στις μικροσκοπικές φλέβες του κεφαλιού τους επειδή έχασαν πάρα πολλά υγρά από μια γαστρεντερίτιδα που θα μπορούσε να είχε προληφθεί. Απλώς είπα στον γιατρό να ακολουθήσει το τυπικό πρόγραμμα εμβολιασμών και να τελειώνουμε με αυτό. Δεν έχω τα ψυχικά αποθέματα να διαλέγω ασθένειες σαν να βρίσκομαι σε μπουφέ με σαλάτες.

Μετά, υπάρχει η προστασία από τον ιό RSV. Είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα, όχι ακριβώς εμβόλιο τεχνικά, αλλά ο γιατρός μου το αντιμετωπίζει με τον ίδιο τρόπο. Η επιστήμη πίσω από αυτό δίνει ουσιαστικά στο μωρό σας μια προσωρινή ασπίδα ενάντια στον αναπνευστικό ιό που γεμίζει τα επείγοντα περιστατικά κάθε χειμώνα. Ίσα που κατάλαβα τους κυτταρικούς μηχανισμούς που περιέγραψε ο γιατρός μου, αλλά το να βλέπω μείωση στις εισαγωγές στα νοσοκομεία είναι αρκετά δεδομένα για μένα.

Επιβιώνοντας τις επόμενες 48 ώρες

Μετά το ραντεβού των εμβολίων των μωρών, το μικρό τους ανοσοποιητικό σύστημα ξυπνάει και αρχίζει να πολεμάει αόρατους εχθρούς. Θα δείτε λίγη κοκκινίλα. Ίσως έναν μικρό σκληρό κόμπο κάτω από το δέρμα, εκεί που μπήκε η βελόνα. Ο παιδίατρός μου απλώς σημείωσε την ακριβή δόση παρακεταμόλης με βάση το βάρος του εκείνο το πρωί και μου είπε να περιμένω ένα γκρινιάρικο μωράκι για δύο μέρες.

Αντί να ελέγχετε εμμονικά τη θερμοκρασία του κάθε πέντε λεπτά με τρία διαφορετικά θερμόμετρα και να ψάχνετε μανιωδώς στο Google κάθε μικρό κλαψούρισμα, απλώς κρατήστε το βρεφικό δωμάτιο δροσερό, προσφέρετε λίγο παραπάνω γάλα και αφήστε το να κοιμηθεί στο στήθος σας, ενώ εσείς βλέπετε την αγαπημένη σας σειρά.

Όταν η ταλαιπωρία μετά το εμβόλιο συνέπεσε με την πρώιμη οδοντοφυΐα για τον γιο μου, νόμιζα ότι θα έχανα εντελώς το μυαλό μου. Δεν έπαιρνε πιπίλα. Ήθελε μόνο να μασάει τις γροθιές του και να κλαίει. Το Μασητικό Πάντα έγινε το σωτήριο εργαλείο μου εκείνη τη σκοτεινή εβδομάδα.

Άρχισα να το βάζω στο ψυγείο ώστε η σιλικόνη να γίνεται ωραία και κρύα. Το επίπεδο σχήμα του είναι απίστευτα εύκολο για να το πιάσει, και απλά μασουλάει μανιωδώς τις ανάγλυφες λεπτομέρειες μπαμπού. Είναι από σιλικόνη κατάλληλη για τρόφιμα, οπότε δεν αγχώνομαι για χημικά, και κυριολεκτικά απλώς το πετάω στο πλυντήριο πιάτων όταν αναπόφευκτα πέφτει στο πάτωμα του ιατρείου. Έσωσε τη λογική μου όταν τίποτα άλλο δεν δούλευε και τα χέρια μου είχαν μουδιάσει από το να τον κουνάω.

Δοκίμασα επίσης την Ξύλινη Κουδουνίστρα-Μασητικό Αρκουδάκι. Φαίνεται απίστευτα αισθητικά ωραίο, σαν κάτι βγαλμένο από ένα vintage περιοδικό που ανεβάζουν οι μινιμαλίστριες μαμάδες στο Instagram. Ο κρίκος από ξύλο οξιάς είναι υπέροχος για να τον δαγκώνει δυνατά. Αλλά θα είμαι ειλικρινής, το χαριτωμένο πλεκτό κεφαλάκι αρκούδας γίνεται εντελώς μούσκεμα από τα σάλια και τα δάκρυα μέσα σε δέκα λεπτά χρήσης. Τις περισσότερες φορές καταλήγω απλά να κρατάω εγώ το βρεγμένο μέρος της αρκούδας, ενώ τον αφήνω να μασάει το ξύλο για να μην έχουμε έναν βρεγμένο χαμό στο κάθισμα του αυτοκινήτου.

Όταν ο πυρετός χτυπάει τα μεσάνυχτα

Το ξύπνημα στις 2 τα ξημερώματα είναι αναπόφευκτο. Κάθε μωράκι αντιδρά διαφορετικά, αλλά το δικό μου πάντα ανεβάζει έναν ελαφρύ πυρετό ακριβώς δώδεκα ώρες μετά τα εμβόλια. Αγγίζεις το μέτωπό τους στο σκοτάδι και η καρδιά σου κατεβαίνει στο στομάχι, ακόμα κι όταν ξέρεις ότι θα συμβεί.

Παλιότερα πανικοβαλλόμουν. Τώρα απλώς τον γδύνω αφήνοντάς τον με την πάνα, δίνω τη δόση του φαρμάκου με βάση το βάρος του που έγραψε ο γιατρός και κάθομαι στην κουνιστή πολυθρόνα. Είναι απολύτως φυσιολογικό το σύστημά τους να ανεβάζει θερμοκρασία καθώς επεξεργάζεται τα αντιγόνα. Σημαίνει ότι το εμβόλιο κάνει ακριβώς αυτό για το οποίο σχεδιάστηκε.

Απλώς το περνάτε μαζί. Τα κρατάτε αγκαλιά. Μυρίζετε το ιδρωμένο μικρό τους κεφαλάκι και τους υπόσχεστε ότι δεν θα θυμούνται τίποτα από όλα αυτά. Μέχρι το πρωί, ο πυρετός συνήθως πέφτει, η κοκκινίλα ξεθωριάζει και επιστρέφουν στην προσπάθειά τους να φάνε τρίχες σκύλου από το χαλί, σαν να μην συνέβη ποτέ τίποτα.

Βρείτε κάτι ανακουφιστικό για την ημέρα ανάρρωσης του μωρού σας

Η ακατάστατη πραγματικότητα της ημέρας των εμβολίων

Τι γίνεται αν το μωρό μου δεν σταματάει να ουρλιάζει αφού φύγουμε από το ιατρείο;

Έχω κάτσει στο πάρκινγκ του ιατρείου του παιδίατρού μου για σαράντα λεπτά αφήνοντας απλά τον γιο μου να ουρλιάζει, ενώ εγώ αμφισβητούσα όλες τις επιλογές της ζωής μου. Μερικές φορές είναι απλώς θυμωμένα. Το πόδι τους πονάει, άγνωστοι τα τρύπησαν και νιώθουν προδομένα. Αν είναι απαρηγόρητα για ώρες ατελείωτες ή το κλάμα ακούγεται σαν μια οξεία στριγκλιά που δεν έχετε ξανακούσει, καλείτε ξανά τον γιατρό. Αλλά συνήθως, χρειάζεται απλώς να ξεσπάσουν για λίγο. Εγώ απλά δυναμώνω το ράδιο, του δίνω ένα κρύο μασητικό και οδηγώ τριγύρω μέχρι οι δονήσεις να τον κοιμίσουν.

Να δώσω παυσίπονο πριν το ραντεβού, για καλό και για κακό;

Ο παιδίατρός μου μου είπε συγκεκριμένα να μην το κάνω αυτό, και θυμάμαι αμυδρά ότι είχα μάθει το ίδιο πράγμα στην κλινική άσκηση. Υποτίθεται ότι η χορήγηση παρακεταμόλης πριν από το εμβόλιο μπορεί στην πραγματικότητα να μειώσει την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτό. Θέλετε το σώμα τους να παρατηρήσει την "εισβολή" και να αντιδράσει. Απλώς περιμένετε μέχρι το τέλος του ραντεβού, δείτε αν όντως ανεβάσουν πυρετό ή φαίνονται να υποφέρουν, και μετά δώστε την ακριβή δόση που έγραψε ο γιατρός σας για το τωρινό τους βάρος. Μην μαντεύετε τη δόση με βάση το πόσο ήταν πριν από δύο μήνες.

Είναι φυσιολογικό το σημείο της ένεσης να έχει ένα σκληρό εξόγκωμα;

Πανικοβλήθηκα την πρώτη φορά που ένιωσα ένα εξόγκωμα σε μέγεθος βόλου κάτω από το δέρμα του γιου μου, ενώ του άλλαζα πάνα μια εβδομάδα μετά τα εμβόλιά του. Είναι απλώς το σώμα που αντιδρά στο ανοσοενισχυτικό και το περικλείει. Μπορεί να μείνει εκεί για εβδομάδες. Απλώς το τρίβω απαλά κατά τη διάρκεια του μπάνιου, αλλά κυρίως το αγνοώ. Εφόσον δεν είναι κόκκινο, ζεστό στην αφή ή δεν μεγαλώνει, είναι απλώς ένα περίεργο μικρό αναμνηστικό από το ιατρείο που τελικά εξαφανίζεται.

Μπορώ να τους κάνω μπάνιο την ημέρα του εμβολίου;

Συνήθως παραλείπω το μπάνιο την ημέρα του εμβολίου, εκτός κι αν υπάρξει κάποιο τεράστιο ατύχημα με την πάνα που δεν μου αφήνει άλλη επιλογή. Ένα ζεστό μπάνιο μπορεί μερικές φορές να κάνει έναν δεκατικό πυρετό να ανέβει ψηλότερα και, ειλικρινά, είναι ήδη εξαντλημένα και γκρινιάρικα. Το να παλεύεις με ένα γλιστερό, θυμωμένο μωρό που μόλις του τρύπησαν τα μπουτάκια, είναι μια μίζερη εμπειρία για όλους τους εμπλεκόμενους. Απλώς χρησιμοποιήστε ένα μωρομάντηλο, φορέστε τους ένα απαλό βαμβακερό κορμάκι και κλείστε τη μέρα σας. Η βρωμιά θα είναι ακόμα εκεί και αύριο.

Πώς να χειριστώ τα μέλη της οικογένειας που αρνούνται να κάνουν την αναμνηστική δόση Tdap;

Ρίξτε το φταίξιμο στον παιδίατρο. Αυτό ακριβώς έκανα κι εγώ. Όταν οι συγγενείς μου έφεραν αντίρρηση στο να κάνουν ένα εμβόλιο μόνο και μόνο για να επισκεφτούν το μωρό, απλώς ανασήκωσα τους ώμους και είπα ότι ο γιατρός μου ήταν απίστευτα αυστηρός και ότι δεν μου επιτρεπόταν να κάνω εξαιρέσεις. Αυτό διώχνει την ευθύνη από πάνω σας. Αν εξακολουθούν να αρνούνται, μπορούν να κοιτάζουν το μωρό μέσα από ένα παράθυρο ή να περιμένουν μέχρι το μωρό να εμβολιαστεί πλήρως στους έξι μήνες. Εσείς είστε ο πορτιέρης του κλαμπ και τα συναισθήματά τους δεν είναι πιο σημαντικά από το αναπνευστικό σύστημα του νεογέννητού σας.