Πριν και Μετά τη Νοσηλευτική: Η Αλήθεια για τα Αντανακλαστικά των Μωρών

Μου έπεσε μια μεταλλική κούπα ταξιδιού στο ξύλινο πάτωμα στις δύο τα ξημερώματα. Ο ήχος αντήχησε σαν πυροβολισμός μέσα στο στριμωγμένο διαμέρισμά μας. Ο δύο εβδομάδων γιος μου, που κοιμόταν βαθιά ανάσκελα στο λίκνο του, άνοιξε βίαια τα χέρια του διάπλατα, τέντωσε τη μικροσκοπική του σπονδυλική στήλη και έπειτα έκλεισε τις γροθιές του προς τα μέσα, βγάζοντας μια τσιρίδα που ξύπνησε αμέσως τον σκύλο. Ήταν μια κλασική περίπτωση του αντανακλαστικού Moro (ή αντανακλαστικού ξαφνιάσματος). Έχω δει χιλιάδες τέτοια στην παιδιατρική πτέρυγα, αλλά όταν πρόκειται για το δικό σου παιδί, απλά κοιτάζεις το ταβάνι στο σκοτάδι και υπολογίζεις νοερά πόση ώρα θα σου πάρει να το νανουρίσεις ξανά.

Πριν αποκτήσω το δικό μου παιδί, η αντίληψή μου για τα νεογνικά αντανακλαστικά ήταν καθαρά κλινική. Απομνημονεύεις το χρονοδιάγραμμα για τις εξετάσεις της νοσηλευτικής για να περάσεις. Το αντανακλαστικό αναζήτησης εξαφανίζεται στους τέσσερις μήνες. Το αντανακλαστικό Babinski παραμένει μέχρι να περπατήσουν. Είναι όλα τακτοποιημένα, προβλέψιμα δεδομένα σε ένα υπολογιστικό φύλλο. Αφότου απέκτησα τον γιο μου, συνειδητοποίησα ότι αυτοί οι πρωτόγονοι μηχανισμοί επιβίωσης είναι στην πραγματικότητα απλώς μικρά χαοτικά σωματικά «κολλήματα» που υπαγορεύουν ολόκληρη τη μέρα σου.

Το μωρό σας γεννιέται με ένα εγκεφαλικό στέλεχος που λειτουργεί καθαρά με το ένστικτο. Δεν ξέρουν πώς να κουνήσουν τα χέρια τους σκόπιμα. Τα πάντα είναι ένα αντανακλαστικό. Είναι συναρπαστικό από ιατρική άποψη, αλλά εξαιρετικά εκνευριστικό όταν απλά προσπαθείτε να τα κρατήσετε ακίνητα για να τους αλλάξετε την πάνα.

Το αντανακλαστικό ξαφνιάσματος είναι βασικά ένα κατασκευαστικό λάθος

Ακούστε με, τυλίξτε τα σφιχτά με μια μουσελίνα, κρατήστε το βρεφικό δωμάτιο απίστευτα ήσυχο και βάλτε το κινητό σας στο αθόρυβο, γιατί το αντανακλαστικό Moro είναι ο απόλυτος εχθρός του γονικού ύπνου.

Αυτό είναι το σημαντικότερο. Αυτό που καταστρέφει τους μεσημεριανούς ύπνους. Όταν ακούγεται ένας δυνατός θόρυβος, ή όταν ξαφνικά νιώθουν ότι πέφτουν προς τα πίσω, το μικροσκοπικό νευρικό τους σύστημα πατάει το κουμπί του πανικού. Πετάνε τα χέρια τους προς τα έξω σαν να προσπαθούν να πιαστούν από αόρατα κλαδιά. Είναι ένα εξελικτικό κατάλοιπο από την εποχή που κοιμόμασταν στα δέντρα. Τουλάχιστον, αυτό ισχυρίζονται τα βιβλία.

Συνήθιζα να λέω στις εξαντλημένες μητέρες στο νοσοκομείο ότι ένα ισχυρό αντανακλαστικό ξαφνιάσματος είναι εξαιρετικό σημάδι ενός υγιούς νευρολογικού συστήματος. Η παιδίατρός μου, μού υπενθύμισε πρόσφατα αυτό το γεγονός όταν πήγα τον γιο μου για εξέταση, και χρειάστηκε να δαγκώσω τη γλώσσα μου. Κανέναν δεν νοιάζει ένα υγιές εγκεφαλικό στέλεχος στις τρεις τα ξημερώματα. Το μόνο που θέλεις είναι να σταματήσουν να ρίχνουν μπουνιές στο πρόσωπό τους για να μπορέσεις να ξανακοιμηθείς.

Το αντανακλαστικό Moro κορυφώνεται γύρω στον πρώτο μήνα και συνήθως εξασθενεί τον δεύτερο ή τον τρίτο μήνα. Μέχρι τότε, ουσιαστικά έχετε να κάνετε με μια μικροσκοπική, εύκολα τρομαγμένη βόμβα. Το φάσκιωμα είναι η μόνη άμυνα που έχουμε. Περιορίζει σωματικά τα χέρια τους, ώστε το τίναγμα να μην τα ξυπνάει εντελώς. Μερικά μωρά παλεύουν με τη φασκιά, αλλά πρέπει να γίνετε πιο πεισματάρηδες από αυτά. Αν καταφέρουν να ελευθερώσουν το ένα χέρι, αναπόφευκτα θα χτυπήσουν το μάτι τους και θα αρχίσουν να κλαίνε από την αρχή.

Εκείνη η χαριτωμένη στάση ξιφασκίας που παίρνουν

Αν βάλετε το μωρό σας ανάσκελα και γυρίσετε το κεφάλι του προς τα δεξιά, το δεξί του χέρι θα τεντωθεί ίσια, ενώ το αριστερό θα λυγίσει στον αγκώνα. Μοιάζει ακριβώς με έναν ξιφομάχο που ετοιμάζεται για μονομαχία. Ονομάζεται τονικό αυχενικό αντανακλαστικό.

Δεν ξέρω γιατί τα blogs εγκυμοσύνης αφιερώνουν τόσο πολύ χρόνο στην ανάλυση αυτού του φαινομένου, αφού είναι εντελώς άσκοπο να ανησυχούν οι γονείς γι' αυτό. Εξασθενεί γύρω στους έξι μήνες. Απλώς αγνοήστε το.

Η απεγνωσμένη αναζήτηση για τη θηλή

Χαϊδέψτε το μάγουλο ενός νεογέννητου και θα γυρίσει σαν θερμικά κατευθυνόμενος πύραυλος με ανοιχτό το στόμα. Αυτό είναι το αντανακλαστικό αναζήτησης. Έτσι βρίσκουν τροφή όταν ίσα που μπορούν να ανοίξουν τα μάτια τους.

Μόλις κάτι ακουμπήσει τον ουρανίσκο τους, ενεργοποιείται το αντανακλαστικό του θηλασμού. Η γιατρός μου είπε ότι αυτός ο μηχανισμός αναπτύσσεται στην πραγματικότητα γύρω στην 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, γι' αυτό και τα πρόωρα μωρά στη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών μερικές φορές δυσκολεύονται να τραφούν και χρειάζονται σωληνάκια. Ο εγκέφαλός τους δεν έχει «κατεβάσει» ακόμα το λογισμικό θηλασμού.

Αυτό το αντανακλαστικό είναι ισχυρό, και είναι ο κύριος τρόπος τους να ηρεμούν το χαοτικό μικρό τους νευρικό σύστημα. Όταν ο γιος μου έφτασε στην πρώιμη φάση της οδοντοφυΐας, η ανάγκη του να μασάει και να πιπιλάει πράγματα ξεπέρασε κάθε όριο. Είμαι ιδιαίτερα επιφυλακτική με το ένα δισεκατομμύριο γκάτζετ οδοντοφυΐας που κυκλοφορούν στην αγορά, αλλά το Μασητικό Πάντα από Σιλικόνη & Μπαμπού για Μωρά κυριολεκτικά έσωσε τη λογική μου εκείνη την περίοδο.

Ήταν από τα λίγα πράγματα που μπορούσε να πιάσει με τα αδέξια χεράκια του, και οι ραβδώσεις σιλικόνης φαινόταν να χτυπούν ακριβώς το σωστό σημείο στα φλεγμονώδη ούλα του. Δεν είναι μαγικό ραβδί, αλλά κράτησε τη συνεχή γκρίνια σε ένα διαχειρίσιμο επίπεδο, ώστε να μπορώ να πιώ τον χλιαρό καφέ μου χωρίς ένα νήπιο να ουρλιάζει στο αυτί μου. Έχω ένα ολόκληρο συρτάρι με μοντέρνους ξύλινους κρίκους που απεχθανόταν απόλυτα, αλλά εκείνο το μικρό πάντα ζούσε στην τσάντα της πάνας μου για έξι ολόκληρους μήνες. Πρέπει να βρεις τι λειτουργεί και να αγοράσεις τρία τέτοια.

Δυνατές λαβές και περπάτημα στον αέρα

Αν γλιστρήσετε το δάχτυλό σας στην παλάμη ενός νεογέννητου, θα το σφίξει σαν μια μικροσκοπική μέγγενη. Ονομάζεται παλαμιαίο αντανακλαστικό σύλληψης και είναι εκπληκτικά δυνατό. Νομίζετε ότι σας κρατάνε το χέρι επειδή σας αγαπούν, αλλά στην πραγματικότητα, είναι απλώς μια βιολογική ακούσια αντίδραση.

Καθώς αποβάλλουν σιγά-σιγά αυτά τα πρωτόγονα αντανακλαστικά, αρχίζουν να κάνουν συνειδητές, σκόπιμες κινήσεις. Γύρω στους τέσσερις ή πέντε μήνες, αυτή η αυτόματη λαβή μετατρέπεται στο να σας αρπάζουν σκόπιμα τα μαλλιά, να σας τραβάνε τα γυαλιά ή να τραβάνε τα ρούχα τους.

Χαλάσαμε πολλά ρούχα στο σπίτι μας. Το Αμάνικο Βρεφικό Φορμάκι (Ολόσωμο) από Οργανικό Βαμβάκι είναι μια χαρά. Είναι απαλό και το οργανικό υλικό έχει ωραία αίσθηση στο ευαίσθητο δέρμα τους, αλλά ας είμαστε απόλυτα ειλικρινείς εδώ. Ένα φορμάκι είναι ένα φορμάκι. Επιβιώνει στο πλυντήριο ρούχων, αντέχει τους αναπόφευκτους λεκέδες από τις διαρροές στην πάνα και τα κουμπώματα δεν σπάνε μετά από μια εβδομάδα, που είναι κυριολεκτικά το μόνο που με νοιάζει. Δεν μου άλλαξε τη ζωή, αλλά ούτε και διαλύθηκε μετά από δύο πλύσεις, οπότε αυτό το θεωρώ νίκη.

Υπάρχει επίσης το αντανακλαστικό του βαδίσματος. Αν κρατήσετε ένα νεογέννητο όρθιο με τα πόδια του να ακουμπούν σε ένα τραπέζι, θα σηκώσει τα πόδια του σαν να προσπαθεί να περπατήσει. Δεν μπορούν να περπατήσουν. Μην βγάζετε συμπεράσματα.

Ανακαλύψτε τη συλλογή μας με βρεφικά ρούχα αν χρειάζεστε βασικά κομμάτια που δεν θα διαλυθούν στο πλύσιμο.

Διορθώνοντας τα κινητικά «κολλήματα» στο πάτωμα

Η ενσωμάτωση των πρωτόγονων αντανακλαστικών ακούγεται σαν φράση που θα χρησιμοποιούσε κάποια αίρεση ευεξίας, αλλά είναι απλώς ορολογία της εργοθεραπείας για την ενδυνάμωση των μυών του κορμού, ώστε το μωρό σας να σταματήσει να συμπεριφέρεται σαν προγραμματισμένο ρομπότ.

Αν τα αφήσετε ανάσκελα σε ένα ρηλάξ όλη τη μέρα, αυτές οι ακούσιες κινήσεις θα παραμείνουν περισσότερο από όσο θα έπρεπε. Η γιατρός μου μου είπε ότι το παιχνίδι στο πάτωμα είναι απολύτως αδιαπραγμάτευτο. Χρειάζονται τη βαρύτητα και την τριβή για να καταλάβουν πώς λειτουργούν τα άκρα τους.

Ο χρόνος μπρούμυτα (tummy time) είναι συνήθως ένας εφιάλτης. Το μισούν. Ουρλιάζουν στο χαλί σαν να τα έχετε προδώσει. Έπρεπε να χρησιμοποιήσουμε ένα γυμναστήριο δραστηριοτήτων για να αποσπάσουμε την προσοχή του γιου μου από την απόλυτη δυστυχία του να βρίσκεται μπρούμυτα. Το Ξύλινο Βρεφικό Γυμναστήριο με Ζωάκια είναι πολύ αξιόπιστο για αυτό ακριβώς το σενάριο. Τα κρεμαστά ξύλινα στοιχεία τους δίνουν κάτι για να συγκεντρωθούν έντονα, ώστε να προσπαθήσουν να απλώσουν τα χέρια τους και να τα πιάσουν.

Αυτή η οπτική παρακολούθηση υποτίθεται ότι είναι εξαιρετική για την πρώιμη γνωστική ανάπτυξη και τη διασταύρωση της μέσης γραμμής, αλλά κυρίως μου εξασφάλιζε δέκα λεπτά για να γεμίσω το πλυντήριο πιάτων χωρίς να κρατάω ένα μωρό. Το ξύλο είναι αρκετά ανθεκτικό ώστε να μην μπορεί να το τραβήξει και να πέσει πάνω του, το οποίο είναι ένα ελάχιστο κριτήριο ασφαλείας, αλλά θα εκπλαγείτε με το πόσα πλαστικά παιχνίδια αποτυγχάνουν σε αυτό το τεστ.

Πώς να καταλάβετε αν το τρέμουλο αποτελεί επείγουσα κατάσταση

Ας μιλήσουμε για το πιο τρομακτικό μέρος των νεογνικών αντανακλαστικών. Το τρέμουλο.

Στην παιδιατρική διαλογή, έχουμε μια συνεχή ροή πανικόβλητων γονιών που μπαίνουν τρέχοντας επειδή το πηγούνι του μωρού τους τρέμει ανεξέλεγκτα, ή το πόδι τους κουνιέται ρυθμικά ενώ κλαίνε. Είναι τρομακτικό να το βλέπεις αν δεν ξέρεις τι είναι. Αμέσως υποθέτεις ότι το παιδί σου παθαίνει κρίση.

Έχω καθίσει με τόσες πολλές μαμάδες που κλαίνε με αναφιλητά σε αποστειρωμένα δωμάτια νοσοκομείων γι' αυτό το θέμα. Τα νευρικά συστήματα των μωρών τους είναι σαν να λειτουργούν βασικά με dial-up internet αυτή τη στιγμή. Τα σήματα μπερδεύονται. Οι μύες συσπώνται. Φαίνεται ανησυχητικό, αλλά συνήθως πρόκειται απλώς για φυσιολογική νευρολογική ανωριμότητα.

Αυτό είναι το κόλπο που δείχνω σε κάθε νέα μαμά, και θέλω να το θυμάστε. Αν το μωρό σας κλαίει και το σαγόνι ή τα άκρα του αρχίσουν να τρέμουν, δώστε του μια πιπίλα ή βάλτε ένα καθαρό δάχτυλο στο στόμα του. Αν το αντανακλαστικό του θηλασμού σταματήσει το τρέμουλο, είναι φυσιολογικό. Αν μπορείτε να τοποθετήσετε απαλά το χέρι σας στο πόδι που τρέμει και το τρέμουλο σταματήσει με το άγγιγμά σας, είναι απλώς το φυσιολογικό νεογνικό τρέμουλο.

Αν έχουν το βλέμμα τους απλανές, είναι απόλυτα ήρεμα και τρέμουν με ρυθμικό τρόπο που δεν μπορείτε να διακόψετε αγγίζοντάς τα, πηγαίνετε στα Επείγοντα. Τελεία. Δεν περιμένετε να δείτε αν θα περάσει. Δεν ανεβάζετε βίντεο σε κάποιο γκρουπ για μαμάδες στο Facebook ζητώντας απόψεις. Αρπάζετε τα κλειδιά του αυτοκινήτου.

Το να γνωρίζετε τη διαφορά μεταξύ ενός ακίνδυνου αντανακλαστικού και ενός νευρολογικού επεισοδίου σας σώζει από περιττό πανικό, αλλά είναι πάντα καλύτερο να είστε ο γονιός που εμφανίστηκε στη διαλογή για έναν ψεύτικο συναγερμό παρά εκείνος που περίμενε πάρα πολύ.

Αυτά τα αντανακλαστικά είναι απλώς μια προσωρινή φάση, ειλικρινά. Με τον καιρό, δίνουν τη θέση τους σε σκόπιμα ορόσημα ανάπτυξης. Τη μια μέρα τρομάζουν με τον ήχο ενός κουταλιού που πέφτει, και την επόμενη φεύγουν περπατώντας και σας αγνοούν επίτηδες. Ο χρόνος περνάει γρήγορα.

Αν θέλετε να δημιουργήσετε έναν ασφαλή χώρο για να εξασκήσουν αυτές τις πρώιμες αδρές κινητικές δεξιότητες χωρίς να καταστρέψετε την αισθητική του σπιτιού σας, ρίξτε μια ματιά στα χαλάκια δραστηριοτήτων και τα ξύλινα γυμναστήριά μας.

Οι ερωτήσεις που δέχομαι σε κάθε baby shower

Γιατί το μωρό μου ξυπνάει δείχνοντας τρομοκρατημένο με τα χέρια ψηλά;

Αυτό είναι το αντανακλαστικό ξαφνιάσματος Moro. Δεν είναι πραγματικά τρομοκρατημένα, απλά νιώθουν μια ξαφνική απώλεια φυσικής στήριξης, σαν να πέφτουν προς τα πίσω σε μια καρέκλα. Ένας δυνατός θόρυβος, μια ξαφνική αλλαγή θερμοκρασίας ή απλώς το να τα ακουμπήσετε στην κούνια πολύ γρήγορα το πυροδοτεί. Τυλίξτε τα σφιχτά με μια μουσελίνα και ακουμπήστε τα κάτω πρώτα με τα πόδια, μετά τον ποπό και μετά το κεφάλι, για να ξεγελάσετε το έσω ους (το εσωτερικό του αυτιού) τους.

Πότε θα σταματήσουν να κρατούν το δάχτυλό μου τόσο σφιχτά;

Το παλαμιαίο αντανακλαστικό σύλληψης συνήθως αρχίζει να εξασθενεί γύρω στους τέσσερις με έξι μήνες. Αυτή τη στιγμή είναι ακούσιο, που σημαίνει ότι δεν μπορούν να επιλέξουν να σας αφήσουν. Μόλις ενσωματωθεί αυτό το αντανακλαστικό, θα αρχίσουν να αναπτύσσουν τη λαβή δακτύλων (λαβή τσιμπίδας), η οποία είναι όταν χρησιμοποιούν τον αντίχειρα και τον δείκτη τους για να μαζέψουν κάθε κόκκο βρωμιάς από το πάτωμά σας και να τον βάλουν στο στόμα τους.

Είναι το τρέμουλο του πηγουνιού πραγματικά φυσιολογικό για ένα νεογέννητο;

Ναι, απόλυτα φυσιολογικό αν συμβαίνει ενώ κλαίνε ή ξυπνάνε. Το νευρικό τους σύστημα είναι ολοκαίνουργιο και κάνει πολλές... αστοχίες. Αν μπορείτε να αγγίξετε το πηγούνι που τρέμει και αυτό σταματήσει, είναι απλώς ένα αντανακλαστικό. Αν συμβαίνει ενώ είναι ήρεμα και δεν μπορείτε να το σταματήσετε με απαλή πίεση, καλέστε τον γιατρό σας.

Τι γίνεται αν το μωρό μου χρησιμοποιεί μόνο το ένα χέρι για το αντανακλαστικό του ξαφνιάσματος;

Ακούστε, τα αντανακλαστικά πρέπει πάντα να είναι συμμετρικά. Αν σας πέσει ένα βιβλίο και εκείνα πετάξουν μόνο το δεξί τους χέρι προς τα έξω ενώ το αριστερό μένει ακίνητο, πρέπει να το συζητήσετε με τον γιατρό σας. Μπορεί να σημαίνει κάταγμα κλείδας από τη γέννα ή κάποιο νευρολογικό ζήτημα. Μην πανικοβάλλεστε, αλλά ζητήστε να το ελέγξουν.

Πρέπει να κάνω ασκήσεις για να απαλλαγούν από αυτά τα αντανακλαστικά;

Όχι, δεν χρειάζεται να κάνετε περίεργο βρεφικό crossfit. Απλώς κάντε κανονικό χρόνο μπρούμυτα (tummy time). Βάλτε τα στο πάτωμα, αφήστε τα να δυσκολευτούν λιγάκι και αφήστε τα να καταλάβουν πώς να κουνήσουν το βαρύ κεφάλι τους. Το κανονικό παιχνίδι στο πάτωμα αναγκάζει φυσικά τον εγκέφαλό τους να παρακάμψει αυτά τα πρωτόγονα αντανακλαστικά. Απλώς κρατήστε τα μακριά από τα περιοριστικά βρεφικά καθισματάκια και ρηλάξ όσο περισσότερο μπορείτε.