Warum mein Arzt in meiner ersten Schwangerschaft auf eine winzige Tablette bestand

Es war an einem Dienstagnachmittag im Jahr 2018, und ich saß auf dem Fahrersitz meines Honda CR-V auf dem Parkplatz einer Apotheke. Ich trug einen senfgelben Umstandspullover, in dem ich wie eine schwer geprellte Banane aussah, und weinte hemmungslos über eine winzige Pillendose. Neben mir im Getränkehalter schwitzte ein lauwarmer, entkoffeinierter Eiskaffee. Meine Frauenärztin, Dr. Evans, hatte mir bei meinem 12-Wochen-Termin gerade beiläufig mitgeteilt, dass ich von nun an jeden einzelnen Tag ein Baby-Aspirin nehmen müsse.

Moment, was?

Ich dachte, Aspirin sei so ziemlich das Einzige, worauf sich alle einigen können, dass man es absolut nicht nimmt, wenn man einen Menschen in sich heranwachsen lässt. Genau wie Sushi von der Tankstelle, Rohmilchkäse oder Whirlpools. Ich war mir da so sicher, dass ich die letzten drei Monate panische Angst davor hatte, bei Kopfschmerzen auch nur eine Packung Schmerzmittel anzusehen. Stattdessen legte ich mich lieber mit einem kalten Waschlappen über den Augen in ein dunkles Zimmer, während mein Mann Mark mir unbeholfen auf die Schulter klopfte und fragte, ob ich einen Toast möchte.

Also kaufte ich die Tabletten an diesem Tag nicht. Ich fuhr nach Hause. Ich klappte meinen Laptop auf. Und ich tat das Einzige, wovon einem jeder Arzt auf diesem Planeten abrät: Ich tauchte tief in die Internetforen ab.

Ich landete in einem Forum aus dem Jahr 2006, wo eine Nutzerin namens MamaBear44 eine furchtbare, unglaublich anekdotische Geschichte darüber erzählte, wie die Nachbarin ihrer Cousine normale Schmerzmittel nahm und die Nieren ihres Babys ruinierte – und ich drehte völlig durch. Ich beschloss auf der Stelle, dass ich es besser wusste als meine Ärztin, die buchstäblich über ein Jahrzehnt Medizin studiert hatte. Ich weigerte mich zwei volle Wochen lang, das Medikament zu nehmen, während Mark langsam den Verstand verlor, weil er zusehen musste, wie ich mir viermal am Tag am Küchentresen selbst den Blutdruck maß.

Wie auch immer, der Punkt ist: Ich war eine Idiotin.

Riesige Pferde-Pillen vs. das winzige kleine Ding

Lasst uns kurz über Schwangerschaftsvitamine sprechen, denn das regt mich immer noch auf. Ich würgte bereits dieses riesige, kreidige Schwangerschaftsvitamin hinunter, das pur nach Fisch schmeckte und in etwa die Größe einer Standard-AAA-Batterie hatte. Ich musste jeden verdammten Morgen davon würgen. Ich musste mich mental darauf vorbereiten, das Ding überhaupt zu schlucken, lief meistens in der Küche auf und ab und nahm aggressive Schlucke Orangensaft.

Und dann gab es diese neue Empfehlung für ein niedrigdosiertes Aspirin. Eine 81-mg-Tablette.

Wisst ihr, wie klein 81 Milligramm sind? Es ist im Grunde ein Staubkorn. Es ist so winzig, dass es, wenn man es auf den Badezimmerboden fallen lässt, von nun an zur Fliesenfuge gehört. Man findet es nie wieder. Es ist für mich absolut komisch, dass die Schwangerschaftsindustrie erwartet, dass schwangere Frauen, die bekanntermaßen unter Übelkeit leiden und auf alles empfindlich reagieren, für ihre täglichen Vitamine riesige Felsbrocken schlucken, aber die eigentliche medizinische Intervention, die einem das Leben retten könnte, die Größe eines Sesamsamens hat.

Irgendwann fing ich einfach an, mir die winzige Pille mit meinem morgendlichen Toast in den Rachen zu werfen, und merkte kaum noch, wie sie hinunterrutschte.

Was Dr. Evans mir wirklich sagte, als ich beichtete

Als ich schließlich zu meinem 16-Wochen-Termin ging, musste ich Dr. Evans gestehen, dass ich das Baby-Aspirin nicht genommen hatte, weil MamaBear44 aus dem Internet mir davon abgeraten hatte. Ich dachte, sie würde mich anmeckern. Stattdessen seufzte sie nur, zog ihren Hocker heran und erklärte mir, was tatsächlich in meinem Körper passierte.

Sie sagte mir, dass die Einnahme von niedrigdosiertem Aspirin etwas völlig anderes ist als die Einnahme normaler Schmerzmittel für Erwachsene, die meist bei 325 mg oder mehr liegen und definitiv später in der Schwangerschaft seltsame Herz- und Nierenprobleme beim Baby verursachen *können*. Das niedrigdosierte Zeug wirkt wie ein mildes Blutverdünnungsmittel und hilft gegen Schwellungen.

Sie erklärte, dass Präeklampsie – das war das beängstigende Wort, das wir zu vermeiden versuchten – auftritt, wenn der Blutdruck in die Höhe schießt, weil die Plazenta nicht richtig durchblutet wird. Es ist, als ob die Leitungen zum Baby verengt wären, sodass das Herz viel härter pumpen muss, um die Nährstoffe durchzudrücken, was alle Organe belastet. Die winzige Pille schmiert im Grunde einfach das Getriebe. Sie hält die mikroskopisch kleinen Blutgefäße in der Plazenta offen und entspannt, damit das Baby Sauerstoff bekommt und die Nieren nicht durchdrehen.

Als sie es so formulierte, wirkte die winzige kleine Pille plötzlich wie ein wirklich cleverer Klempner, und ich kam mir wie ein riesiger Vollidiot vor, weil ich an ihr gezweifelt hatte.

Warum ich überhaupt auf der "Hochrisiko"-Liste stand

Den Begriff "Risikoschwangerschaft" zu hören, reicht schon aus, um Brechreiz zu verursachen, selbst wenn man nicht ohnehin schon unter Morgenübelkeit leidet.

Aber die Kriterien, um dieses Zeug verschrieben zu bekommen, sind ehrlich gesagt ziemlich weit gefasst. Ich bekam das Etikett aufgedrückt, weil ich 35 Jahre alt war – was die medizinische Fachwelt liebevoll "fortgeschrittenes mütterliches Alter" nennt, ein furchtbarer Begriff, bei dem man das Gefühl hat, dass die eigenen Eizellen buchstäblich zu Staub zerfallen – und es war meine erste Schwangerschaft. Ich hatte auch einen leicht erhöhten BMI, weil ich, ganz ehrlich, meine gesamten Zwanziger mit Bagels und purer Angst überlebt hatte.

Meine Ärztin sagte, dass selbst ein paar dieser moderaten Risikofaktoren – über 35 zu sein, das erste Baby, ein bisschen Übergewicht oder auch nur eine Mutter oder Schwester zu haben, die während ihrer Schwangerschaften hohen Blutdruck hatten – ausreichten, um die tägliche Dosis von 81 mg zu rechtfertigen. Das ist anscheinend inzwischen super üblich. Es senkt das Risiko einer früh einsetzenden Präeklampsie um eine verrückte Zahl, über 60 Prozent, also sprechen Ärzte diese Empfehlung an viele von uns aus.

Ablenkung durch aggressiven Nestbautrieb

Als ich endlich anfing, die Pille zu nehmen, verschwand meine Angst nicht einfach auf magische Weise. Ich machte mir immer noch Sorgen über jedes kleine Ziehen und jeden Krampf. Aber anstatt medizinische Studien zu googeln, die ich sowieso nicht verstand, kanalisierte ich all diese nervöse Energie in den Nestbau. Also, wirklich psychotische Level an Nestbau. Ich kaufte Dinge, die wir noch gar nicht brauchten, nur um das Gefühl zu haben, die Situation irgendwie unter Kontrolle zu haben.

Eines der absolut besten Dinge, die ich in dieser manischen Phase kaufte, war der Baby-Body aus Bio-Baumwolle von Kianao. Ich sage euch, anfangs hatte ich einen Haufen billiger, synthetischer Strampler bei einem großen Discounter besorgt, weil ich dachte: "Kleidung ist Kleidung." Ein riesiger Fehler. Als Leo geboren wurde, war es Mitte Juli und ihm war so unglaublich heiß. Jedes Mal, wenn ich ihm die billigen Sachen anzog, bekam er diesen bösen, roten Hitzeausschlag an Hals und Rücken. Ich habe geweint, weil ich dachte, ich würde mein eigenes Baby kaputt machen.

Ich wechselte zu dem ärmellosen Body aus Bio-Baumwolle und es war wie Tag und Nacht. Der Stoff ist absurd weich – so weich, dass ich mir wünschte, sie würden Jogginghosen für Erwachsene daraus machen – und er ließ seine Haut tatsächlich atmen. Er hatte diesen Schlupfausschnitt an den Schultern. Wenn also die Windel mal wieder massiv explodierte (was ständig passierte, oh Gott), konnte ich das ganze Teil über seinen Körper nach unten ziehen, anstatt ihm den Kot über den Kopf zu streifen. Es war im Grunde das Einzige, was er in seinen ersten drei Lebensmonaten trug.

Ich kaufte auch dieses Weiche Baby-Bausteine-Set während einer meiner nächtlichen Stress-Shopping-Touren. Ich hatte diese lächerliche Fantasie, dass ich auf einem makellos weißen Teppich sitzen und meinem Säugling frühe Mathematik beibringen würde. Ganz ehrlich? Sie sind okay. Es sind weiche Gummibausteine. Leo hat sie kaum eines Blickes gewürdigt, und mein zweites Kind, Maya, hat den 4er-Block sechs Monate lang hauptsächlich als Kauspielzeug benutzt. Sie sind völlig in Ordnung und tun nicht weh, wenn man nachts um 3 Uhr barfuß im Dunkeln darauf tritt, was ein riesiger Pluspunkt ist, aber am Ende sammelten sie einfach nur Hundehaare unter dem Sofa.

Wie auch immer, falls ihr gerade wegen eures Blutdrucks am Rad dreht und Ablenkung braucht, empfehle ich euch wärmstens, lieber in der Kollektion für Bio-Babykleidung zu stöbern, anstatt euch in medizinischen Foren herumzutreiben. Das ist viel besser für euren Puls.

Die Sache mit dem Sodbrennen

Ich muss euch allerdings vor dem Sodbrennen warnen. Oh mein Gott.

Jeden Tag Aspirin zu nehmen, kann dazu führen, dass euer Magen euch hasst. Um die 20. Woche herum bekam ich diesen feurigen sauren Reflux, der sich anfühlte, als hätte sich ein Drache in meiner Speiseröhre eingenistet. Ich wachte nachts um 2 Uhr auf und hustete buchstäblich Säure. Mark sagte mir immer wieder, ich solle mich nicht so stressen, einfach mehr Wasser trinken und mich mit Kissen abstützen. Das brachte mich ehrlich gesagt nur dazu, ihm meine Wasserflasche an den Kopf werfen zu wollen, weil er in glückseliger Ignoranz auf dem Bauch schlafen durfte.

Dr. Evans riet mir, auf die "magensaftresistente" Variante des Baby-Aspirins umzusteigen. Diese hat einen speziellen Überzug, der verhindert, dass sich die Pille im Magen auflöst, und dafür sorgt, dass sie erst im Darm wirkt – das hat mir das Leben gerettet. Ich musste auch auf die harte Tour lernen, dass ich sie mitten in einer Mahlzeit mit einem riesigen Glas Wasser einnehmen musste, anstatt sie einfach trocken zu schlucken, während ich zur Arbeit hetzte.

Bitte spielt nicht Apotheker

Die wichtigste Erkenntnis aus meiner ganzen dramatischen Saga ist, dass man in der Schwangerschaft wirklich, wirklich nicht versuchen sollte, sich selbst zu medikamentieren oder selbst zu diagnostizieren.

Fangt nicht an, Baby-Aspirin zu nehmen, nur weil eure beste Freundin es getan hat, und lasst es definitiv nicht weg, wenn euer Arzt es euch verschreibt, nur weil ihr einen gruseligen Beitrag auf Facebook gelesen habt. Es gibt bestimmte Leute, die es absolut nicht nehmen sollten – zum Beispiel, wenn man Blutgerinnungsstörungen oder seltene Allergien hat –, also muss der Frauenarzt die Entscheidung treffen. Meistens wollen sie, dass man genau in diesem perfekten Zeitfenster zwischen der 12. und 16. Woche damit anfängt, was exakt die Zeit war, in der ich damit beschäftigt war, in meinem eigenen Kopf mit Dr. Evans zu diskutieren.

Als ich akzeptiert hatte, dass die winzige Pille einfach Teil meiner täglichen Routine war, fühlte ich mich ehrlich gesagt besser. Es fühlte sich an, als würde ich aktiv etwas tun, um Leo zu beschützen. Bis zu meinem dritten Trimester hatte ich aufgehört, obsessiv meinen Blutdruck zu kontrollieren, und angefangen, mich auf die spaßigen Dinge zu konzentrieren, wie zum Beispiel den Regenbogen-Spielbogen aufzubauen, den ich gekauft hatte.

Ich weiß noch, wie ich in der 32. Schwangerschaftswoche auf dem Boden des Kinderzimmers saß, stark schwitzte, während Mark versuchte, das hölzerne A-Gestell zusammenzuschrauben, und ich den kleinen hängenden Elefanten anstarrte und Freudentränen weinte, weil es sich endlich real anfühlte. Der Spielbogen war übrigens fantastisch. Er ist nicht aus Plastik, er leuchtet nicht und macht keine furchtbaren elektronischen Geräusche, die einen bis in die Träume verfolgen, und Leo liebte es wirklich, nach den kleinen Holzringen zu schlagen, als er erst einmal herausgefunden hatte, wie seine Hände funktionierten.

Eine Schwangerschaft ist ein seltsames, beängstigendes, wunderschönes Chaos. Man wird alles hinterfragen, was man seinem Körper zuführt. Aber manchmal ist es genau das, was man tun muss, um sicher ans Ziel zu kommen: seinem Arzt vertrauen und die winzige Pille nehmen.

Bevor wir zu den unangenehmen Fragen kommen, die jeder stellt, tut euch selbst einen Gefallen und schaut euch die Kinderzimmer-Ausstattung von Kianao an, um euch auf andere Gedanken zu bringen. Ihr habt euch eine Pause vom Sorgenmachen verdient.

Fragen, die ich panisch meiner Ärztin (und dem Internet) gestellt habe

Kann ich stattdessen einfach ein normales Ibuprofen oder Aspirin für Erwachsene nehmen?

Um Gottes willen, nein. Tut das nicht. Normal dosierte NSAR (Schmerzmittel) sind ein absolutes No-Go, besonders später in der Schwangerschaft, weil sie die Nieren des Babys schädigen und ein wirklich wichtiges Blutgefäß in seinem Herzen viel zu früh schließen können. Die niedrigdosierte 81-mg-Version ist etwas völlig anderes. Überprüft immer die Milligramm-Angabe auf der Packung.

Wann hört man ehrlich gesagt wieder damit auf?

Meine Ärztin ließ mich etwa in der 36. oder 37. Woche aufhören, weil sie nicht wollte, dass mein Blut zu dünn ist, wenn die Wehen wirklich einsetzen (was absolut Sinn macht, wenn man darüber nachdenkt). Aber ich habe Freundinnen, denen gesagt wurde, sie sollen es bis zur Entbindung nehmen. Das ist also definitiv eine Frage, die ihr in der Praxis eurer Frauenärztin stellen solltet.

Garantiert es wirklich, dass ich keine Präeklampsie bekomme?

Schön wär's. Es ist kein magischer Schutzschild. Es senkt das Risiko nur erheblich. Ich hatte am Ende meiner Schwangerschaft mit Leo trotzdem einen leicht erhöhten Blutdruck, aber er entwickelte sich nie zu einer bedrohlichen, ausgewachsenen Präeklampsie, was laut Dr. Evans wahrscheinlich meiner täglichen Aspirin-Routine zu verdanken war.

Macht es meine Morgenübelkeit schlimmer?

Meine Übelkeit wurde dadurch nicht schlimmer, aber es bescherte mir definitiv heftiges Sodbrennen. Wenn euer Magen durch die Schwangerschaftshormone ohnehin schon super empfindlich ist, achtet darauf, dass ihr die magensaftresistente Variante kauft und sie niemals auf nüchternen Magen nehmt. Diese Lektion habe ich auf die harte Tour gelernt.