Hvornår må babyer få vand? Sådan klarer I sommervarmen

Juli i Chicago er en helt speciel form for klam og svedig elendighed. For to år siden udåndede vores aircondition i vores lejlighed på tredje sal midt i en hedebølge. Jeg svedte gennem min ammetop, min fire måneder gamle baby var fugtig og ulykkelig, og min svigermor svævede over vuggen med en plastikflaske med stuetempereret Evian-vand. Hun blev ved med at insistere på, at den stakkels babi var udtørret, og var overhovedet ikke overbevist af mine protester om, at han havde det fint. Jeg endte med at blokere hende fysisk fra babyen, og følte mig som en bindegal målmand, der forsøgte at gribe en vandflaske.

Enhver bedsteforælder lader til at have denne kollektive erindring om at give nyfødte vand. Min svigermor svor på, at hver eneste baby i vores udvidede familie drak vand om sommeren, og de klarede sig alle sammen fint, yaar. Men jeg var lige kommet fra en femårig stilling på en pædiatrisk skadestue, inden jeg gik på barsel. Jeg har set tusindvis af disse velmenende hydreringsforsøg gå fuldstændig galt, og jeg havde ikke tænkt mig at lade mit barn være den, der endte i mit gamle triage-rum, bare fordi der var 29 grader i stuen.

Anatomien bag en lille, ubrugelig nyre

Prøv at høre, en spædbarnsnyre er stort set på størrelse med en trist, punkteret vindrue. De har simpelthen ikke udstyret til at forarbejde rent vand endnu. Min børnelæge mindede mig om til vores firemånedersundersøgelse, at indtil en baby runder et halvt år, får de hundrede procent af deres væske fra brystmælk eller modermælkserstatning. Brystmælk består alligevel af cirka 87 procent vand.

Når du giver en nyfødt rent vand, går de der vindrue-store nyrer nærmest i panik og skyller det hele ud. Jeg forstod aldrig helt den præcise cellulære kemi i det, men vandet skyller stort set alt natrium ud af deres system. Dette får deres elektrolytniveauer til at styrtdykke, hvilket forårsager noget, der kaldes vandforgiftning eller hyponatriæmi. Vævet svulmer op, kroppens signaler svigter, og pludselig sidder du i en ambulance med et spædbarn, der kramper. Det er utroligt sjældent, men det kan også helt undgås ved bare at holde hanen lukket.

Der er også et pladsproblem. En nyfødts mave er omtrent på størrelse med et stort æg. Vand indeholder nul kalorier. Hvis du fylder det lille æg med tomt vand, føler de sig mætte og afviser den mælk, de faktisk har brug for til at vokse, hvilket smadrer deres vægtkurve og sender din angst helt op i det røde felt.

Så i stedet for at give ham vand under den hedebølge, ammede jeg ham bare konstant. Og da han blev pirrelig af varmen, og hans gummer begyndte at dunke, fordi hans tænder bevægede sig rundt under overfladen, gav jeg ham noget andet at tygge på. Vi havde denne bidering i silikone med ko-motiv, som jeg stort set holdt i konstant rotation. Den er lavet af fødevaregodkendt silikone, hvilket er fantastisk, fordi den ikke bliver stenhård som et våben, når den bliver kold. Jeg smed den i køleskabet i ti minutter og lod ham gnave på de riflede kanter. Det distraherede ham fra varmen og holdt hans mund beskæftiget, hvilket egentlig var det eneste, han ville alligevel.

Det store babyvand-svindelnummer

Inden vi når til de seks måneder, er jeg nødt til at tale om det absolutte fupnummer, som babyvand er. Du går ned ad gangen med modermælkserstatning i et stort supermarked, og der står disse store dunke mærket "babyvand", som regel med et billede af en sovende bjørn eller en pastel-regnbue på forsiden. De tager nemt 35 kroner for sådan en dunk.

Det er bogstaveligt talt bare destilleret vand. Nogle gange tilsætter de en mikroskopisk dråbe fluor, men for det meste er det bare renset vand, der markedsføres til udmattede forældre, som er livrædde for at gøre det forkerte. Producenterne ved, at hvis man sætter ordet "baby" på en etiket, betaler vi glædeligt en overpris på fire hundrede procent, bare for at dæmpe angsten i vores hoveder. Lad være med at købe det. Det er tungt at slæbe ud til bilen, og det er fuldstændig spild af penge.

Hvis du stresser over postevand kontra filtreret vand til at blande i modermælkserstatningen, så brug bare det, du selv normalt drikker, medmindre jeres hus er så gammelt, at der er blyrør.

Seks måneder og katastrofen med en åben kop

Til sidst vender kalenderbladet, og du rammer seks måneder. I starter med mosede ærter, I begynder på søvntræning, og du begynder endelig at spekulere på, hvornår babyer sikkert må få vand uden at ende på hospitalet. Min børnelæge gav os grønt lys til at introducere vand sammen med fast føde, men hendes instruktioner var vildt antiklimaktiske.

De har kun brug for omkring 120 til 240 ml om dagen som et absolut maksimum mellem seks og tolv måneder. Det svarer til et halvt til et helt glas vand til en hel dag. Og ærligt talt, på dette tidspunkt er det ikke engang for at hydrere. Det er udelukkende en akademisk øvelse. De er bare ved at lære motorikken i, hvordan man sluger en væske, der løber hurtigere end mælk.

Du bør droppe den almindelige sutteflaske fuldstændig til dette formål og række dem en lille, åben silikonekop, alt imens du forventer, at de hoster, sprutter og hælder halvfems procent af det ned ad hagen, mens du ser hjælpeløst til. Vand løber hurtigt. Babyer er vant til at skulle arbejde for deres mælk, så når de vipper en kop vand tilbage, rammer det bagvæggen i deres hals som en brandslange.

Fordi størstedelen af de 120 ml ender på gulvet, har du brug for en barriere. Jeg er dybt kynisk, når det gælder babyudstyr, men Kianaos ensfarvede silikonehagesmæk reddede faktisk min forstand i denne fase. Den har denne massive opsamlingslomme i bunden. I hans første uge med vandtræning hældte jeg 30 ml i hans kop, han hældte det direkte ud over sit bryst, og det samlede sig helt perfekt i den silikonelomme i stedet for at gennembløde hans body. Jeg tørrede den bogstaveligt talt bare af med køkkenrulle og prøvede igen.

Vi koblede vandtræningen sammen med måltiderne, hvilket var sit helt eget cirkus. Vi brugte en silikonetallerken formet som en kat, hvilket er fint nok. Øre-inddelingerne er gode til at adskille puréer, så de ikke rører hinanden, og den ser ret pæn ud. Sugekoppen i bunden skulle angiveligt have industriel styrke, men min søn fandt ud af, hvordan han kunne pille den af vores let teksturerede spisebord i træ allerede i uge tre. Den sidder dog perfekt fast på plastikbakken på hans højstol, så der bruger vi den bare i stedet.

Hvis du gør dig klar til den rodede overgang til fast føde og åbne kopper, kan du tage et kig på Kianaos kollektion af spisetidstilbehør og spare dig selv for en del tøjskift.

Aflæs bleens teblade

Prøv at høre her; at finde ud af, om dit barn faktisk er dehydreret, har intet at gøre med at spørge dem, om de er tørstige. Babyer er elendige til at kommunikere. Da jeg arbejdede i triage-afdelingen, kiggede vi aldrig på en babys mund først. Vi kiggede på deres ble.

Du leder efter specifikke beviser på output. En hydreret baby vil have fire til seks meget våde bleer over en periode på 24 timer. Hvis du skifter bleer, og de kun er lidt fugtige eller helt tørre i timevis ad gangen, er det dit første røde flag. Urinen bør være lys. Hvis den ligner mørk æblejuice eller lugter kraftigt af ammoniak, har de brug for mere væske.

Vi tjekker også fontanellen. Det er det bløde punkt på toppen af deres hoved. Det bør føles relativt fladt eller kun let buet. Hvis det ser decideret nedsunket ud, som et lille krater, er det et sent tegn på dehydrering. Det samme gælder for gråd, uden at der faktisk dannes tårer. Hvis du ser disse tegn, dropper du træningen med den åbne kop og ringer til din læge eller tager på skadestuen.

Overgangen til tumling

Når du har overlevet det første år og krydser grænsen til tumlingealderen, bliver reglerne vendt fuldstændig på hovedet. Pludselig fungerer deres nyrer, som de skal, og de kan klare en reel mængde væske. Mellem tolv og fireogtyve måneder bør de drikke mellem 240 og 1000 ml vand om dagen, sammen med sødmælk.

Det er her, de får nogle utroligt stærke holdninger til deres vandleveringssystemer. Min søn gik igennem en fase, hvor han kun ville drikke vand, hvis det var i min dyre termokop. Hvis jeg hældte det i hans kop, kastede han den tværs gennem rummet. Jeg brugte tre måneder på at drikke mit eget vand af et kaffekrus, mens han trak min massive stålflaske rundt i lejligheden i sugerøret.

Man følger bare ligesom strømmen. Paranoiaen fortager sig. Man holder op med at måle milliliterne så nøje, og sørger bare for, at der svæver en kop vand rundt et eller andet sted i stuen. Man indser, at de intense, skræmmende regler fra de første seks måneder var midlertidige, og nu har man bare med en lille, let klistret bofælle at gøre, som af og til stjæler ens drikkevarer.

Træk vejret dybt. Hedebølgerne vil aftage, bedsteforældrene vil før eller siden finde noget andet at blande sig i, og dit barns nyrer skal nok finde ud af, hvordan de gør deres job.

Snup en bidering i silikone til de varme sommereftermiddage, og hold hydreringen strengt mælkebaseret indtil det halve år.

Uopfordrede svar på din hydreringspanik

Kan jeg ikke bare tilsætte ekstra vand til modermælkserstatningen for at strække den?

Nej, absolut ikke. Jeg har set forældre prøve det her, når modermælkserstatning bliver dyrt, eller når de tror, babyen har brug for mere væske om sommeren. At fortynde modermælkserstatningen udvander natriumindholdet og kalorierne. Det er utroligt farligt og den hurtigste måde at forårsage den vandforgiftning, vi talte om tidligere. Følg forholdet mellem pulver og vand på dåsen fuldstændig, som det står skrevet, hver eneste gang.

Hvad hvis min baby har høj feber?

Hvis din baby er under seks måneder og har feber, mister de sandsynligvis væske gennem sved. Du skal stadig ikke give dem rent vand. Du skal tilbyde brystmælk eller korrekt blandet modermælkserstatning hyppigere. Tænk på mælk som deres medicin og hydrering på én gang. Hvis de nægter at drikke mælk og har feber, skal du ringe til lægen med det samme.

Skal jeg virkelig koge postevandet først?

Helt ærligt, så afhænger det af, hvor du bor, og hvor gammelt dit spædbarn er. Min børnelæge sagde, at kogning af postevand normalt kun er nødvendigt for for tidligt fødte spædbørn eller babyer under tre måneder med nedsat immunforsvar. Hvis I har sikkert, kommunalt postevand, kan du som regel bruge det direkte fra hanen. Hvis I får vand fra egen brønd, eller bor i en gammel bygning med tvivlsomme rør, så få det testet først.

Min seks måneder gamle baby kløjes i det, hver gang de prøver at drikke vand. Er det normalt?

Ja, det er skræmmende, men fuldstændig normalt. Vand er tyndt og hurtigt. Mælk er lidt tykkere og kræver, at der suges aktivt. Når de vipper en kop vand, skyller det ned i bagerste del af halsen på dem, før deres synkemuskler overhovedet ved, hvad de skal gøre. De vil hoste, sprutte og se overraskede ud. Tilbyd bittesmå slurke, cirka 30 ml ad gangen i en åben kop, og lad dem langsomt finde ud af mekanikken.

Kan jeg give dem juice i stedet for, hvis de hader vand?

For at være helt ærlig vil jeg hellere have, at du ikke giver dem noget som helst, end at du giver dem frugtjuice. Juice før etårsalderen er i bund og grund bare at pumpe sukker direkte ind i en lille krop, der slet ikke har brug for det. Det skader tænderne, der endnu ikke er brudt frem, og ødelægger deres smagsløg i forhold til at drikke rigtigt vand. Hvis de afviser vand ved otte måneders alderen, er det helt fint. De får stadig dækket deres væskebehov gennem mælk og vandholdige madvarer som frugtpuréer.