Et brev til mig selv om trøske hos baby og de hvide pletter

Du sidder på kanten af gyngestolen klokken tre om natten med telefonens lommelygte rettet direkte ind i en sovende mund. Du forsøger at lirke hans lillebitte kæbe op uden at vække ham, hvilket er præcis lige så umuligt, som det lyder. Hans læber er lige akkurat åbne nok til, at du kan se det. Den hvide belægning på hans tunge. Dine hænder ryster en lille smule, mens du taster hvad er trøske hos babyer ind i søgefeltet, hurtigt efterfulgt af et fejlstavet trødke v baby, fordi dine tommelfingre simpelthen er for trætte til at ramme de rigtige taster.

Prøv at høre her, Priya fra for et halvt år siden. Læg telefonen fra dig. Sluk lommelygten. Skat, læg dig til at sove. Jeg skriver dette til dig fra fremtiden, hvor vi har overlevet svampeapokalypsen, og ingen har mistet en brystvorte – selvom det var tæt på.

Jeg ved godt, du er rædselsslagen. Du plejede hele tiden at notere de her infektioner på børneafdelingen, men at se det på dit eget barn føles som en fiasko. Det er det ikke. Det er bare svamp. Det er irriterende, det er klamt, og det kommer til at smadre din vaskerutine i en uges tid, men det er ikke en nødsituation. Træk vejret dybt, og lad mig fortælle dig, hvordan det her rent faktisk forløber uden for et hospitalsmiljø.

Aftørringstesten og hytteost-sammenligningen

Lige nu stirrer du på hans tunge og prøver at huske forskellen på mælkerester og en svampeinfektion. På sygeplejeskolen lærte vi, at trøske ligner hytteost. Jeg har altid hadet den beskrivelse. Det ligner bare en tyk, hvid pasta, der nægter at rokke sig ud af stedet.

Her er sandheden om aftørringstesten. Du vikler en ren gylpeklud om pegefingeren og forsøger forsigtigt at tørre det hvide stads væk. Hvis det glider lige af, har du bare et barn, der elsker mælk. Hvis det bliver siddende, eller hvis du gnubber på det, og huden nedenunder ser vred og rød ud eller begynder at bløde lidt – tillykke. I har fået svamp.

Vores læge, Dr. Gupta, fortalte mig noget, der faktisk beroligede mig. Hun sagde, at hvis det hvide stads kun er på tungen, er det næsten altid bare mælk. Trøske er grådigt. Det elsker indersiden af kinderne, ganen, tandkødet. Det spreder sig. Så hvis du kun ser det på tungen, kan du højst sandsynligt afblæse panikken. Hvis det er på indersiden af kinderne – tja, velkommen i klubben.

Giv antibiotikaen skylden, eller bare rent og skært uheld

Du kommer til at bruge de næste tre dage på at forsøge at regne ud, hvad du gjorde forkert. Tabte du en sut på gulvet i supermarkedet og lod ham putte den tilbage i munden? Glemte du at vaske hænder, efter du havde leget med hunden? Stop dig selv.

Det er højst sandsynligt den antibiotika, han fik for mellemørebetændelsen i sidste uge. Medicinen udryddede simpelthen alle de gode bakterier i hans lille system og efterlod en åben slagmark, hvor candida-svampen bare kunne slå lejr og formere sig. Hvem ved egentlig, hvordan de her småbitte immunsystemer beslutter sig for at balancere deres flora, men når først de gode bakterier er væk, holder svampen en vild abefest i det mørke, fugtige miljø i en babymund.

Selv hvis han ikke havde fået antibiotika, så opstår svamp bare. Den lever på vores hud. Den trives varme, våde steder. Og der er intet vådere eller varmere end munden på en ammende baby, der ligger tæt mod et svedigt bryst. Du har ikke forårsaget dette ved at være urenlig. Du forårsagede det ved at være et pattedyr.

Mareridtet om ping-pong-smitte

Dette er delen, ingen for alvor forbereder dig på. Det absolutte helvede, det er at amme et barn med trøske. Du kommer til at mærke en skarp, jagende smerte i brystet, der føles, som om bogstaveligt talt knust glas bevæger sig gennem dine mælkegange. Det er svampen, der har fået fat i din side af ligningen.

Jeg har set tusindvis af disse tilfælde på klinikken, men det er noget helt andet at mærke det på egen krop. Dr. Gupta udskrev en svampedræbende væske til hans mund og en creme til mig. Hun advarede mig om, at hvis vi ikke begge blev behandlet på nøjagtig samme tid, ville vi bare kaste infektionen frem og tilbage for evigt som verdens værste omgang ping-pong.

Du pensler hans mund med medicinen ved hjælp af en lille sprøjte, efter han har spist. Bagefter smører du cremen på dig selv. Så skal du vente med at amme ham igen, så medicinen ikke bliver skyllet væk. Det er et logistisk mareridt, når man har et spædbarn, der "cluster-feeder", og som bare har lyst til at lindre sin ømme mund ved at ligge ved brystet konstant. Du kommer til at græde. Han kommer til at græde. Det er helt okay at græde.

Ting, du rent faktisk bliver nødt til at sterilisere

Når lægen siger, at du skal sterilisere hans ting, mener de ikke en overfladisk skylning under den varme hane. De mener, at du skal koge alt, hvad der kommer ind i hans mund, som om du forbereder kirurgiske instrumenter. Jeg tilbragte en uge med at stå bøjet over spilkogende vand, mens jeg dumpede silikone ned i gryden og så det danse rundt som besatte vandmænd.

Det er her, du skal være kynisk omkring dit udstyr. Enhver sut eller legetøj, der har den mindste skjulte revne, hvor vand kan sidde fast, er en luksus, du ikke længere har råd til. Svamp elsker en fugtig revne. Smid dem ud.

Du har brug for massiv silikone udelt i ét stykke. Min absolutte redning i den periode var denne Panda Bidering. Den er fremstillet i ét sammenhængende stykke fødevaregodkendt silikone. Mens svampen rasede som værst, smed jeg bogstaveligt talt denne bidering ned i det kogende vand sammen med pumpedelene. Den smeltede ikke, den mistede ikke formen, og der var ingen hule rør indeni, hvor skimmelsvamp kunne gemme sig. Han tyggede konstant på de små pandaører, fordi hans tandkød gjorde ondt på grund af trøsken, og jeg havde det fint med at give ham den, fordi jeg vidste, at jeg havde skoldet den til ukendelighed.

På den anden side var vi nødt til midlertidigt at pensionere noget af hans legetøj. Jeg havde købt en utroligt smuk Bjørne Biderangle til ham, som har en træring og et hæklet bjørnehoved. Den er bedårende. Den er også en biologisk svampe-bombe under et aktivt udbrud af trøske. Man kan ikke koge træ, og det hæklede garn fungerer basalt set som en svamp for inficeret spyt. Jeg elsker det legetøj, og det pynter så fint på hans værelse, men jeg blev nødt til at gemme det væk i skabet, indtil Dr. Gupta meldte alt klart. Gem det naturlige træ til den dag, hvor hans mund ikke længere er en infektionszone.

Den uundgåelige blesituation

Her er en sjov medicinsk kendsgerning, som du sikkert har forsøgt at fortrænge: Fordøjelseskanalen er ensrettet. Hvad end der er i munden, finder før eller siden vej ned i bleen.

Omkring to dage efter at de hvide pletter i munden er dukket op, åbner du hans ble og finder et knaldrødt, hidsigt udslæt med små "satellit-knopper", der spreder sig op ad hans lår. Det ser smertefuldt ud, og almindelig numsecreme gør ingen forskel, fordi det er en svampeinfektion. Du får også brug for den receptpligtige svampecreme dernede.

Det bedste, du kan gøre for udslættet – udover medicinen – er at lade området ånde. Svamp hader tør luft. Jeg begyndte at klæde ham af og lade ham ligge i bare en Økologisk Bodystocking uden ærmer uden bukser på og med en meget løs ble. Syntetiske stoffer fanger varmen og sveden mod huden, hvilket bare giver næring til svampen. Den økologiske bomuld lader virkelig luften cirkulere. Og når de uundgåelige ble-uheld rammer, fordi hans mave er i udu af medicinen, er de her bodystockings heldigvis overraskende nemme at vaske rene.

Hvis du har brug for at tanke op med åndbart tøj, mens I rider denne svampestorm af, så tjek Kianaos kollektion af økologisk babytøj. Du kommer alligevel til at vaske utroligt meget tøj, så du kan lige så godt have en god rotation af bomuld klar.

Husgeråd fra nettet, der bare gør ondt værre

På tredjedagen begynder du at blive desperat. Du kommer til at slå husgeråd op, fordi Nystatin-dråberne tager et par dage om at virke for alvor. Du vil falde over blogindlæg, der taler om krystalviolet.

Lyt meget nøje til mig nu. Du må ikke smøre lilla farvestof i munden på din baby. Det er lige meget, om din bedstemor sværger til det. Det er lige meget, om en mommy-blogger skriver, at det kurerede hendes barn på en time. Krystalviolet er forældet, det griser forfærdeligt, og lægevidenskaben er stort set gået bort fra det, fordi det kan forårsage alvorlige sår i munden, og fordi der er en reel bekymring for, at det er kræftfremkaldende. Det farver alt lilla. Hans mund, hans tøj, dit bryst, gulvtæppet. Det vil ligne, at en smølf er sprunget i luften hjemme i jeres stue. Væbn dig med tålmodighed og vent på, at de receptpligtige dråber begynder at virke.

Nogle vil også foreslå at pensle hans mund med natron og vand. Det smager forfærdeligt, og helt ærligt, så rykker det nærmest ingenting ved en alvorlig infektion, så spring det over og spar dig selv for den brydekamp.

Lyset for enden af tunnelen

På femtedagen vil de hvide pletter begynde at falme. De jagende smerter i dit bryst vil aftage. Du vil ikke længere have lyst til at koge alt i hele huset, inklusive dine egne hænder.

Du vil indse, at billederne på Google af trøske i babyers mund altid viser de absolutte worst-case scenarier, og at dit barn rent faktisk håndterer det hele meget bedre, end du gør. Han smiler stadig. Han vokser stadig. Du har ikke ødelagt ham.

Du er en god mor, fortids-Priya. Også når du sidder og græder i mørket klokken tre om natten over en hvid plet på en tunge. Du gør præcis, hvad der skal til.

Klar til at opgradere dit steriliseringsvenlige babyudstyr? Gå på opdagelse i vores fulde kollektion af bideringe og legetøj til tænderne for at finde solide silikone-løsninger, der kan overleve en tur i den kogende gryde.

Spørgsmål, jeg febrilsk googlede kl. tre om natten

Gør trøske ondt på min baby?
Ærligt talt, det afhænger af barnet. Nogle børn har munden fuld af hvide pletter og bæller lystigt mælk i sig, som om intet var hændt. Min dreng var bestemt irritabel. Jeg tror, at ømheden først for alvor generede ham, når han forsøgte at få fat om brystet, hvilket førte til en masse gråd ved brystet. Hvis de begynder helt at nægte at spise, er du nødt til at ringe til lægen.

Kan jeg stadig amme, hvis min baby har trøske?
Ja, det kan du sagtens, og du bør absolut fortsætte amningen. Men du er nødt til at behandle dig selv på samme tid. Hvis du kun behandler babyen, vil han smitte dig igen, og du vil smitte ham tilbage, næste gang han ammes. Få recept på svampecreme til dine brystvorter, og smør den på præcis, som lægen har instrueret dig i.

Hvor lang tid går der, før medicinen virker?
Dr. Gupta bad mig forvente fremgang inden for 48 til 72 timer, hvilket føles som en evighed, når man har smerter. Der gik omkring fire hele dage med Nystatin-dråber, før hans mund så lyserød og normal ud igen. Du skal fortsætte med at give medicinen i et par dage, selv efter pletterne er forsvundet, for ellers kommer svampen simpelthen buldrende tilbage.

Skal jeg smide min nedfrosne modermælk ud?
Dette spørgsmål knuste mit hjerte. De lægefaglige råd er super uklare på dette punkt. Frysning dræber ikke svamp, det lægger det bare i dvale. Hvis du pumper mælk ud, mens du har en aktiv trøske-infektion, er der svamp i den mælk. Nogle læger siger, at du kan give barnet den senere, når I begge er kureret, mens andre mener, det kan forårsage gensmitte. Jeg endte med at smide den mælk ud, jeg pumpede i de værste dage, fordi jeg var alt for bange for at skulle det hele igennem en gang til.

Bør jeg koge sutterne, hver eneste gang han taber dem?
Under en aktiv infektion gjorde jeg det mere eller mindre. Hvis den røg på gulvet, røg den ærligt talt i vasken for at blive skoldet, og jeg fandt en ny frem. Da infektionen var overstået, gik jeg tilbage til bare at vaske dem med varmt sæbevand. Du behøver kun at være en steriliserings-fanatiker, så længe svampen aktivt forsøger at overtage jeres liv.