Milé minulé já: Noční spirála googlení o vitamínu K

Milé mé minulé já z doby přesně před šesti měsíci. Sedíš u kuchyňského ostrůvku a je 2:14 ráno. Máš na sobě Daveovu tragickou šedou mikinu z vejšky, tu s tou záhadnou skvrnou od sava, kterou odmítá vyhodit, a agresivně projíždíš rodičovská fóra, zatímco piješ hrnek heřmánkového čaje, který vychladl asi před třemi hodinami.

Moje švagrová Emily ti zrovna ten večer psala o svém porodním plánu. Úplně nenuceně se tě zeptala, co si myslím o celém tom očkovacím kalendáři pro novorozence, a konkrétně zmínila něco, co četla o „vitaminu k u miminek“, a ty jsi byla rázem vcucnuta zpátky do víru novorozeneckých úzkostí. A to i přesto, že tvým vlastním dětem, Leovi a Maye, je teď už sedm a čtyři a jsou naprosto v pohodě. Jakože, zrovna spí nahoře v pokojíčku, naprosto nedotčeni lékařskými rozhodnutími, která jsi udělala před lety, ale ty tady vyšiluješ kvůli dítěti, které ani není tvoje.

Ale přesně to my mámy děláme, že? Panikaříme. Googlujeme, dokud nám nekrvácí oči. Zapadáme do těch nejtemnějších koutů internetu, kde nějaká vyčerpaná máma ve facebookové skupině napíše „vitamin k miminnko“ a ty pak doslova strávíš dvacet minut snahou zjistit, jestli „miminnko“ s dvěma N není nějaká děsivá lékařská zkratka, o které jsi doteď nevěděla, než ti dojde, že se prostě jen přepsala. A pak o kousek dál v tom stejném vlákně napíše někdo „miminko“ s Y a ty to s internetovým pravopisem definitivně vzdáš. Ach bože, internet je ve dvě ráno vážně hrozné místo.

Velká zrada placenty

Pamatuju si, jak jsem seděla v ordinaci naší pediatričky, když se narodil Leo. Doktorka Millerová, ze které je vždycky lehce cítit máta a naprosté vyčerpání, se mi snažila celou tu věc kolem vitaminu K vysvětlit. Protože, upřímně řečeno, z biologie jsem měla na střední trojku a mé chápání lidského těla je přinejlepším chabé. Ale z toho, co si přes mlhu svých děravých vzpomínek dokážu vybavit, přicházejí miminka na svět DOSLOVA S NULOVÝM množstvím vitaminu K v těle.

A pamatuju si, jak jsem kvůli tomu byla naštvaná. Jakože, moje tělo strávilo devět měsíců tím, že stavělo člověka od nuly. Vzdala jsem se měkkých sýrů a vína, půl roku jsem spala s polštářem mezi koleny a moje placenta má být ten magický, život udržující filtr. Ale podle všeho placenta zkrátka naprosto odmítá propustit vitamin K k miminku. Prostě ho zablokuje. Proč? To vlastně nikdo neví, nebo možná vědí, ale já jsem prostě nedávala pozor, protože jsem zrovna v tu chvíli krvácela do obří síťované pleny.

Každopádně jde o to, že my dospělí získáváme vitamin K z bakterií v našich střevech, což je sice strašně nechutné, ale co už. Jenže novorozenci se rodí se zcela sterilním trávicím traktem. Nemají žádné bakterie. Nemají žádný vitamin K. Jsou to jen tyhle rozkošně měkoučké, bezmocné malé uzlíčky, jejichž krev se ještě doslova neumí srážet.

Moje posedlost krvácením do mozku

A protože se jejich krev neumí srážet, hrozí jim onemocnění známé jako VKDB, tedy krvácivá nemoc novorozenců z nedostatku vitaminu K. Doktorka Millerová mi o tom vyprávěla a já myslela, že se snad pozvracím přímo tam, na ten šustivý papír, co přikrýval vyšetřovací lehátko. Není to totiž jen tak, že by se miminko řízlo o papír a krvácelo by to trochu déle než obvykle. Jde o spontánní krvácení.

A to nejhorší – to, co mě v noci budilo ze spaní – je ta forma s pozdním nástupem. Protože k ní může dojít kdykoli od prvního týdne až do šesti měsíců věku, a v polovině případů k ní dochází do mozku. S absolutně nulovými varovnými signály. Prostě jen sedíte, kojíte své miminko a jeho mozek začne krvácet. Bože, jen když to píšu, svírá se mi hrudník. Dave tehdy v noci před šesti měsíci přišel do kuchyně, promnul si oči, podíval se na obrazovku mého notebooku plnou lékařských časopisů a řekl mi, že si akorát přivodím žaludeční vředy. A nemýlil se.

Sestřička Brenda a pigáro do stehýnka

Stále mám živě před očima ten nemocniční pokoj, když Maya dostala svou injekci. Bylo to možná dvě hodiny po jejím narození. Zářivky hučely tím otravným nemocničním bzučením. Dovnitř vešla sestřička jménem Brenda – měla na sobě neuvěřitelně barevnou uniformu s kreslenými žabkami – a v ruce držela jehlu.

Je to maličká nitrosvalová injekce přímo do toho buclatého novorozeneckého stehýnka. A já brečela. Brečela jsem víc než Maya. Maya plakala přesně čtyři sekundy, vydala ze sebe tiché, uražené písknutí a pak hned zase usnula. Zato já jsem plakala pětačtyřicet minut, protože jsem si připadala jako ta nejhorší matka na světě, že jsem dovolila někomu píchnout do mého úplně nového miminka. Ale Brenda mě jen poplácala po rameni a řekla mi, že to jedno malé píchnutí vytvoří ve svalu malou zásobárnu vitaminu K, která se bude pomalu uvolňovat po celé měsíce a chránit ji, dokud nezačne jíst pevnou stravu.

Mimochodem, vím, že někteří lidé zvažují místo injekce podávání kapek, ale já si sotva vzpomenu, že si mám vzít svůj vlastní denní multivitamin. Takže představa, že dávám neustále blinkajícímu novorozenci vícedávkové kapky podle přísného, naprosto nekompromisního rozvrhu, mi přijde prostě úplně šílená.

Po injekci měla Maya stehýnko pár dní trochu zarudlé a citlivé. V takové chvíli fakt nechcete, aby se o to místo třelo cokoliv těsného. Přesně proto jsem si naprosto zamilovala Dětské kojenecké body bez rukávů z organické bavlny od Kianao. Vážně, byl to můj absolutní favorit a během těch prvních pár týdnů jsem jí ho oblékala nejraději. Je z 95 % z biobavlny, takže je neskutečně hebké, ale ze všeho nejlepší je, že je volné kolem nožiček. Nemá žádné drsné gumičky, které by se zařezávaly do místa po vpichu. Tak nějak jen jemně splývá kolem jejich malých tělíček a nemá žádné škrábavé visačky, kvůli kterým by miminka plakala. Koupila jsem ho asi ve třech různých zemitých barvách a ona v nich v podstatě žila, dokud z nich nevyrostla.

Pokud si právě sestavujete výbavičku a chytáte nervy z toho, jaké oblečení nebude dráždit úplně nové miminko, možná se budete chtít trochu porozhlédnout a mrknout na naše další hebké dětské nezbytnosti, abyste si už dnes mohly odškrtnout další položku na vašem seznamu úzkostí.

Proč nám mateřské mléko tajně odpírá to důležité

Další věc, která mě během mých nočních výzkumných orgií neuvěřitelně naštvala. Mateřské mléko. Všichni vám říkají, že je to tekuté zlato. Laktační poradkyně na to tak tlačí, že si připadáte jako životní ztroskotanec, když se jen podíváte na láhev s umělým mlékem. Ale víte, čeho má mateřské mléko naprosté minimum? Vitaminu K.

Je to pravda. Doktorka Millerová mi vysvětlila, že u plně kojených dětí je ve skutečnosti nejvyšší riziko pozdního krvácení, protože lidské mléko neobsahuje téměř žádný vitamin K. Umělé mléko je o něj obohacené, ale to mateřské prostě fláká svou práci. Cítila jsem to jako obrovskou zradu. Jakože já tady krvácím, brečím, mám popraskané bradavky, přežívám na studených toustech a moje mléko ani nedokáže dát mému miminku všechno, co potřebuje? Super. Jen další kousek mateřských výčitek, který můžu přihodit na tu obrovskou hromadu. Ale asi právě proto je ta injekce tak důležitá. Překlene to období, dokud si v šesti měsících nezačnou do pusy cpát hrsti rozmixovaného špenátu.

Život po novorozenecké panice

Podívej, mé minulé já. Novorozenecké období je děsivé, protože jsou tak křehcí a všechno působí jako otázka života a smrti. Ale nakonec se vpich do stehýnka zahojí. Bakterie ve střevech narostou. Děti začnou jíst špínu z koberce v obýváku a ty se přestaneš strachovat o srážlivost jejich krve a začneš řešit jiné absurdní věci.

Třeba jak je zabavit. Když byly Leovi asi čtyři měsíce, koupila jsem mu dřevěnou hrazdičku. Měli jsme něco podobného jako Dřevěná hrazdička pro miminka s motivem duhy. Upřímně? Je fajn. Je to úplně v pohodě. Na fotkách vypadá nádherně a v rohu dětského pokoje s těmi malými dřevěnými zvířátky působí velmi esteticky. Ale nebudu ti lhát, Leo většinou jen dvě minuty zíral na dřevěného slona a pak křičel, dokud jsem ho nepochovala. Navíc to zabírá místo na podlaze, o které zaručeně uprostřed noci zakopneš. Ale lidé je zjevně milují, tak možná jsou jen moje děti nevděčné.

Na co se ale doopravdy potřebuješ připravit, je fáze růstu zoubků, což je úplně jiná úroveň pekla, před kterou tě nikdo pořádně nevaruje. Když Maye rostly přední zuby, změnila se ve zdivočelého mývala. Rozhodně doporučuju pořídit si včas něco opravdu odolného, jako je třeba Kousátko Panda – silikonová a bambusová žvýkací hračka pro miminka. Maya to své kousala s takovou zuřivostí, až jsem si myslela, že ten silikon prokouzne skrz naskrz, ale vydrželo krásně. Navíc ho můžete prostě hodit do myčky, což je pro mě už doslova jediný přijatelný způsob, jak cokoliv mýt.

Takže tě prosím, mé minulé já. Stačí jen zaklapnout notebook, napít se vody a uvědomit si, že děláš maximum, i když to tvoje „maximum“ právě teď vypadá jako nemytý skřet.

Než se z toho definitivně zblázníš při čtení dalšího děsivého diskuzního fóra z roku 2014, pořiď si nějaké to kousátko do zásoby a dej si od internetu pokoj.

Otázky, které jsem ve tři ráno zběsile googlila

Způsobuje ta injekce u miminek žloutenku?
Takže, četla jsem to na nějakém pochybném blogu a úplně zpanikařila. Ale prý se kdysi v padesátých letech používala nějaká šílená vysokodávková syntetická verze, která žloutenku fakt způsobovala. Ta, kterou používají teď, je úplně jiná. Je to jen malinká, 1mg dávka vitaminu K rozpustného v tucích a naše pediatrička mi odpřisáhla, že novorozeneckou žloutenku nezpůsobuje. Obě moje děti ji dostaly a ani jedno z ní nezežloutlo.

Můžu prostě v těhotenství sníst tunu kadeřávku a předat to miminku?
Tohle jsem se paní doktorky doslova ptala, protože jsem byla ochotná do sebe nasoukat tolik listové zeleniny, kolik by bylo potřeba. Podívala se na mě s upřímnou lítostí a řekla ne. Placenta je tvrdohlavá. Vitamin K prostě nepropustí, bez ohledu na to, kolik kadeřávkových smoothie do sebe ve třetím trimestru vpravíte.

Jsou ty perorální kapky vážně jednodušší?
Bože, ne, aspoň pro mě ne. Pokud tomu dobře rozumím, v zemích, kde se používají, je to celý přísný režim několika dávek během několika týdnů. A pokud vaše miminko ublinkává hned po tom, co mu je podáte (což Maya dělala neustále), ani nevíte, jestli je vůbec vstřebalo. Jedno píchnutí do stehýnka je prostě hotové a máte po starostech.

Bolí to miminko?
Je to jehla, takže ano, trochu to štípne. Maya plakala pár vteřin. Leo jednou zaječel a pak se pokakal. Ale upřímně, ta bolest je tak neuvěřitelně rychle pryč a pak hned zase usnou. Rozhodně budete brečet déle než oni.

Potřebujeme ji i v případě, že jsem měla přirozený, jemný porod?
Ano! Do téhle králičí nory jsem spadla taky. Myslela jsem si, že miminka to možná potřebují jen tehdy, když měla traumatický porod kleštěmi nebo tak něco. Ale to děsivé pozdní krvácení se děje spontánně. Nemá to absolutně nic společného s tím, jak klidný nebo bez medikace porod byl. Dítě narozené do klidného bazénku s vodou uprostřed obýváku má ve střevech pořád nula vitaminu K.