Když má miminko zarudlé a loupající se tvářičky: Můj příběh boje s ekzémem

Seděla jsem ve svém minivanu na parkovišti před obchoďákem a brečela na volant posetý rozdrobenými křupkami. Pokladní se mě totiž zrovna zeptala, proč jsem nechala své tříměsíční miminko v únoru tak strašně spálit na sluníčku. Samozřejmě nenechala. Ale tvářičky mého nejstaršího syna byly tak zářivě červené, pokryté stroupky a zanícené, že vypadal, jako by bez opalovacího krému právě přešel Saharu. Připadala jsem si jako ta nejhorší máma pod sluncem. Zatímco mi v držáku tála ledová káva, zběsile jsem na Googlu hledala všechny možné kožní nemoci.

Tohle bylo moje drsné seznámení s dětským ekzémem. Pokud se právě teď díváte na obličej svého vlastního sladkého miminka a přemýšlíte, proč jeho normálně dokonalé tvářičky najednou vypadají jako rozzuřený brusný papír, budu k vám naprosto upřímná – je to vyčerpávající, je to drahé a donutí vás to pochybovat o každém vašem rodičovském rozhodnutí, počínaje pracím práškem, který kupujete, až po oblečení, do kterého dítě oblékáte.

Můj nejstarší syn je teď vlastně mým chodícím odstrašujícím případem. Než jsem totiž přišla na to, co se s jeho kůží vlastně děje, udělala jsem špatně naprosto všechno. Přesně vám popíšu, jak jsme nakonec dosáhli toho, že má tvářičku zase čistou, ale rovnou vás varuji: zahrnovalo to spoustu pokusů, omylů a vyhození zastaralých rodičovských rad mojí maminky přímo z okna.

Moje babička a mýdlová teorie

První věc, která se stane, když se vašemu miminku objeví ekzém na obličeji, je to, že vám starší příbuzní řeknou, abyste ho víc myli. Moje babička, to její zlaté srdce, se podívala na synovu loupající se bradu a řekla mi, že mu prostě jen musím obličej pořádně umýt teplou žínkou a poctivým staromódním dětským mýdlem. A tak jsem to udělala. Dvakrát denně jsem drhla jeho jemný obličejíček v domnění, jak jsem pečlivá máma, aniž bych tušila, že v podstatě přilévám benzin do ohně.

Nakonec jsem se zhroutila a vzala ho k naší dětské doktorce, která mi velmi jemně doporučila, ať tu žínku raději odložím. Vysvětlila mi, že dětský ekzém rozhodně není způsoben špatnou hygienou a že drhnutím těch suchých ložisek jen aktivně odstraňuji to mikroskopické množství vlhkosti, které mu v kůži ještě zbylo. Říkala, že se s tím do jisté míry potýká zhruba čtvrtina všech dětí, zejména v prvním roce života. Ani to mi ale nepomohlo cítit se líp, když jsem se při každém kojení musela dívat na jeho zoufalý, svědící obličej.

Ukázalo se, že celý tenhle problém je z velké části genetický. Naše paní doktorka se mi to snažila vysvětlit na příkladu cihlové zdi, které chybí polovina malty. Té buněčné biologii úplně nerozumím, ale co jsem tak pochopila, děti s ekzémem se rodí s nedostatkem určitého proteinu, který normálně udržuje vodu uvnitř a vnější svět venku. To znamená, že z jejich neuvěřitelně tenké pokožky na obličeji vlhkost neustále uniká do vzduchu, zatímco dovnitř proniká každý náhodný dráždivý prvek, na který narazí.

Tříminutový koupelnový sprint

Když už jsem věděla, s čím máme čest, doporučila mi paní doktorka rutinu, která zní jednoduše, ale ve skutečnosti jde o vysoce stresující sportovní výkon. Lékaři tomu říkají metoda „namočit a uzamknout vlhkost“, ale u nás doma se to vžilo jako „tříminutová panika“. Velmi rychle jsem se naučila, že na zklidnění miminka s ekzémem nemůžete použít horkou vodu ani dlouhé, protahující se koupele. Teplo totiž svědění jen desetkrát zhoršuje.

Abyste zabránili úplnému vysušení pokožky, musíte vlastně trhnout rekord v pětiminutové vlažné koupeli. Potom dítě vytáhnete, jen velmi lehce poťupkáte ručníkem, aby zůstalo stále vlhké, a dříve než uplynou tři minuty a voda se odpaří, plácnete na celý jeho obličej i tělo masivní a silnou vrstvu promazávadla. To musíte roztírat jemnými tahy směrem dolů. Pokud totiž mast krouživě vmasírujete, vytvoříte tření, které podráždí vlasové folikuly. A pokud čekáte déle než ty tři minuty, propásnete okno pro uzamčení tolik potřebné hydratace.

Každý týden jsme spotřebovali celou vaničku prémiové léčivé masti bez parfemace. Vzhledem k tomu, že stála pěkný balík, to znamenalo, že celá zisková marže z mého obchůdku na Etsy putovala přímo na promazávání tváří mého dítěte. Zkoušela jsem mu na noc dávat ty malé ochranné rukavičky proti škrábání, aby si obličej nerozdrásal úplně do krve, ale vždycky spadly za přesně čtyři vteřiny a byly absolutně k ničemu.

Když se ze slin stane kyselina z baterie

Přesně kolem čtyř měsíců, zrovna když jsem si myslela, že už situaci s tvářičkami zvládáme, začaly mu růst zoubky. Lidi, dětské sliny obsahují trávicí enzymy. To znamená, že když se hromadí kolem úst a brady miminka, které už má i tak narušenou kožní bariéru, působí v podstatě jako kyselina z baterie. Ze synovy brady se skoro přes noc stal rozedřený, mokvající horor.

Miminku v oslintávání nezabráníte. Začala jsem proto kupovat silikonové hračky, abych dostala ty jeho malé uslintané ručičky z pusinky a s trochou štěstí ty potoky slin nějak zkrotila. Pořídila jsem mu Kousátko Panda od značky Kianao, které bylo pro naši specifickou situaci celkem fajn. Chápejte mě správně, je to hrozně roztomilé, cenově dostupné a syn ten malý bambusový stonek miloval žvýkat. Jenže ani to zázračně nezastaví sliny, které se jako vodopád řinou po bradičce. Stejně musíte před každým spánkem a krmením kolem pusy neúnavně nanášet silnou vrstvu ochranného balzámu, třeba obyčejné vazelíny, abyste slinám zabránili v popálení kůže.

Uvědomila jsem si také, že oblečení to tření obličeje ještě zhoršuje. Když ho tvářičky svědily, házel hlavičkou ze strany na stranu a dřel si ji o moje rameno, o koberec, o matraci v postýlce nebo zkrátka o to, co měl zrovna na sobě. Nakonec jsem koupila Dětské body z organické bavlny. I když je to opravdu moc hezké bodýčko s parádním výstřihem bez cedulek, díky kterému se mu vyrážka přestala šířit na klíční kost, nevyřešilo to tak úplně ten problém s tím, že si tváře rozedřel do krve, hned jak jsem ho někam položila.

Ten jediný materiál, který skutečně pomohl

Mým absolutním svatým grálem pro přežití této fáze se nakonec stala deka. Když má miminko svědivý obličej, začne si zuřivě třít tvářičky o prostěradlo v postýlce – přesně jako medvěd, co si drbe záda o kmen stromu. Měli jsme nějaká levná prostěradla ze směsi s polyesterem a on se kvůli tomu tření každé ráno probouzel s obličejem, který připomínal syrové mleté maso.

Nakonec jsem ze zoufalství objednala Jednobarevnou bambusovou dětskou deku. A rozhodně nepřeháním, když řeknu, že nám změnila noci. Bambus je neuvěřitelně hedvábný a na dotek přirozeně chladivý. Když jsem mu z ní udělala hladkou podložku při trénování pasení koníčků nebo ho do ní zabalila, mohl svým malým obličejem házet ze strany na stranu, aniž by se mu látka zadrhávala o obličej nebo drásala jeho křehkou kůži. Na deku je sice dražší, ale je tak měkoučká a skvěle prodyšná, že nezadržuje teplo, které obvykle spouštělo zhoršení ekzému. Nakonec jsem pořídila tři v šalvějově zelené barvě, protože jsem naprosto odmítala riskovat, že v den praní nebudu mít po ruce aspoň jednu čistou.

Pokud doma bojujete se zarudlou a podrážděnou dětskou pokožkou, možná byste měli zvážit, zda nevyměnit syntetické materiály, které se právě dotýkají tváře vašeho drobečka. Mrkněte se na další prodyšné kousky v kolekci dětských dek a uvidíte, jestli to také pomůže.

Kortikoidy a panika z arašídového másla

Tou nejděsivější částí celého tohoto martyria byly léky a varování před alergiemi. Když se jeho obličej hodně zhoršil, doktorka mi doporučila použít jemný, volně prodejný jednoprocentní hydrokortizonový krém, abychom přerušili ten začarovaný kruh bolesti. Pak se mi ale podívala upřeně do očí a kladla mi na srdce, abych silnější steroidy nikdy, ale opravdu nikdy nenamazala poblíž jeho očních víček. Kůže je tam prý tak neuvěřitelně tenká, že by se lék mohl vstřebat do oční bulvy a způsobit skutečné poškození zraku, třeba glaukom. To je naprosto děsivá věta, která nedá mámě spát asi tak dalších šest let.

Pak přišla na řadu debata o potravinových alergiích. Vždycky jsem předpokládala, že když má miminko ekzém, znamená to, že je alergické na něco, co při kojení jím. Takže jsem preventivně vyřadila mléčné výrobky, sóju a lepek, čímž jsem se naprosto bezdůvodně jen dál trápila. Paní doktorka mi vyrazila dech vysvětlením, že potravinové alergie obvykle nezpůsobují ekzém. Je to prý přesně naopak: samotný ekzém ve skutečnosti způsobuje potravinové alergie.

Je to zřejmě tak, že jejich narušená kožní bariéra propouští mikroskopické částečky jídla poletující ve vzduchu přímo do krevního oběhu ještě dřív, než to jídlo vůbec skutečně ochutnají. Jejich imunitní systém z toho pak začne šílet a rozhodne se, že věci jako třeba arašídový prach jsou velkou hrozbou. Abychom tomu zabránili, dostala jsem příkaz nakrmit své čtyřměsíční miminko opravdovým arašídovým máslem. Mělo to jeho žaludek vytrénovat, aby máslo toleroval dřív, než ho jeho kůže začne nenávidět. Připadalo mi to úplně nepřirozené a děsivé, ale prý je to současný lékařský standard v rámci prevence vzniku trvalých alergií.

Mému nejstaršímu jsou teď čtyři roky. I když se mu pod koleny stále dělají suchá místa, jakmile se v Texasu venku znatelně ochladí, obličej má naprosto čistý. Tímhle zvláštním, upatlaným a stresujícím obdobím prostě úspěšně projdete. Jen důvěřujte své intuici, ignorujte starší paní v obchoďáku a investujte do látek, které na dotek nepřipomínají struhadlo na sýr.

Pokud jste připraveni zbavit se drsných syntetických materiálů, kvůli kterým jsou tvářičky vašeho miminka ještě zarudlejší, běžte a pořiďte si tu neuvěřitelně hebkou bambusovou deku hned teď. Jednobarevnou bambusovou dětskou deku nakoupíte zde.

Otázky, na které se mámy kolem dětského ekzému reálně ptají

Proč má moje miminko ekzém jenom na obličeji?

Protože kůže na jejich tvářích je směšně tenká a vystavená doslova úplně všemu. Na rozdíl od jejich malých nožiček, které jsou chráněné kalhotami, je jejich obličej pořád venku. Naráží do něj studený vzduch, odírá se o váš svetr a neustále se marinuje ve vlastních slinách a ublinknutí. Je to zkrátka to nejzranitelnější místo na celém jejich těle.

Můžu ta ekzematická ložiska prostě jen potírat mateřským mlékem?

Hele, já to zkoušela, protože podle internetu mateřské mléko vyléčí úplně všechno, od zánětu spojivek po daňové přiznání. Občas to vypadalo, že to zarudnutí tak na hodinu zklidnilo, jenže mateřské mléko obsahuje přírodní cukry. Paní doktorka mě varovala, že pokud je kožní bariéra opravdu hodně narušená a otevřená, může „sladká voda“ způsobit, že si tam bakterie nakonec uspořádají na jejich tvářích obří večírek. V případě vážného vzplanutí se raději držte těch hutných, i když nudných, léčivých mastiček.

Mám přestat jíst mléčné výrobky, když má moje kojené dítě ekzém na obličeji?

Já to udělala. Sýry mi chyběly tak strašně, až jsem brečela, a stejně mu to obličej nijak nespravilo. Pokud vám pediatr výslovně neřekne, že má vaše miminko diagnostikovanou alergii na bílkovinu kravského mléka (obvykle byste si v takovém případě všimli i ošklivé, hlenovité stolice v plenkách), vyřazování potravin z vašeho jídelníčku z vás udělá akorát tak hladovou a protivnou mámu. Nejdřív zkuste spravit tu kůži zvenčí.

Jak často mám miminko koupat?

Dřív jsem si myslela, že je každodenní koupání jen víc vysušuje. Paní doktorka mi ale během těžkého vzplanutí ekzému nakázala koupat malého každý den. Trik není v tom vynechávat koupel; základem je zajistit, aby byla krátká, sotva vlažná a aby hned po ní následoval ten šílený tříminutový závod s časem, kdy miminko celé promažete. Koupel dodá pokožce vodu a mast ji v ní hezky uzamkne.

Vyrostou z toho, nebo je to už navždy?

Většina dětí z toho nejhoršího skutečně vyroste. Můj nejstarší syn vypadal ve čtyřech měsících v obličeji jako rajče, ale než oslavil druhé narozeniny, jeho kůže zesílila a začala si umět poradit. V zimě mívá občas ještě trochu suchá místa, ale ta děsivá fáze, kdy se mu loupe rudý obličej, vrcholí obvykle v prvním roce. A pak už je to jen mnohem lepší.