Co říkají pediatři na dětské tělové mléko Aveeno a ekzém

Seděla jsem na podlaze v koupelně ve dvě ráno a snažila se vetřít řemeslný měsíčkový krém za třicet dolarů do své řvoucí čtyřměsíční dcery. Kůže se jí pořád loupala jako po spálení sluncem. Namluvila jsem si, že když jsem dětská zdravotní sestra, dokážu vyzrát na běžnou dětskou kosmetiku pomocí vzácných olejíčků a skleněných kelímků. Myslela jsem si, že jsem chytřejší než celý lékařský systém.

Co byste rozhodně dělat neměli, je chovat se k novorozenci jako k wellness influencerovi. Skončíte tak akorát s mastným, naštvaným miminkem, které voní jako luxusní jógové studio.

Poslouchejte. V ordinaci jsem viděla už tisíc takových šupinatých miminek s červenými fleky. Prvorodiče je přinášejí zabalené v syntetickém fleecu a panikaří kvůli ekzému nebo lupénce, nebo čemukoli jinému, co jim diagnostikoval doktor Google. Doktorovi většinou stačí jeden pohled, řekne jim, ať přestanou dítě koupat dvakrát denně, a vrazí jim do ruky vzorek tělového mléka Aveeno.

Přesně tehdy se většinou dostaví pocit ekologického provinění. Všichni chceme mít ten estetický, čistý a naprosto udržitelný dětský pokojíček. Pak ale narazíte na realitu a najednou zíráte na plastovou lahvičku dětského mléka Aveeno a přemýšlíte, jestli zrovna netrávíte planetu, jen abyste zachránili kůži svého dítěte.

Moje máma mi každý den volala z předměstí a ptala se, jestli dělám tu tradiční masáž hořčičným olejem. „Zlato, musíš to miminko mazat olejem,“ říkávala. Ignorovala jsem ji. Ignorovala jsem značky z drogerie. Jen jsem kupovala další drahé skleněné kelímky s věcmi, které vůbec nefungovaly.

Pojďme si říct, co se vlastně stane, když miminko namažete běžným tělovým mlékem.

Proč mi moje pediatrička řekla, ať se uklidním

Doktorka Sharmová se při čtyřměsíční prohlídce podívala dceři na hrudník, zhluboka si povzdechla – jako někdo, kdo se celý den potýká s úzkostnými mileniály – a řekla mi, že její kožní bariéra připomíná ementál.

Ukázalo se, že svrchní vrstva jejich kůže je až směšně tenká. Jsem si celkem jistá, že stratum corneum (rohová vrstva kůže) ještě není plně vytvořené, nebo mi to tak alespoň doktorka Sharmová vysvětlila, když moje dítě vypadalo jako svlékající se had. Kůže prostě nechá veškerou vlhkost odpařit do suchého chicagského zimního vzduchu. Kůže dospělého vodu zadrží. Kůže miminka ji prostě nechá uniknout.

Řekla mi, že nepotřebuju nic luxusního ani rostlinného. Potřebovala jsem jen něco, co zafunguje jako fyzická bariéra.

Aveeno se v lékařství doporučuje neustále, protože má předvídatelné účinky. Obsahuje ovesnou mouku a glycerin. Tyhle složky dokážou zadržovat vodu. Vzpomínám si, jak jsem se na zdrávce učila, že vodu prostě musíte zachytit ještě předtím, než opustí povrch kůže. Nepotřebujete kůži vyživovat vitamíny, potřebujete jen zastavit to vysychání.

Ale samozřejmě, nic pro nás není nikdy tak jednoduché. Vždycky si to musíme zkomplikovat.

Problém s dimethiconem, o kterém se nemluví

A tady začínám být na celý kosmetický průmysl neskutečně naštvaná. Dětské produkty Aveeno pro každodenní hydrataci totiž téměř vždycky obsahují dimethicone.

Je to polymer na bázi silikonu. Z čistě lékařského hlediska je pro člověka skvělý. Vytvoří na kůži syntetickou ochrannou vrstvu, která v ní uzamkne hydrataci. Nezpůsobuje alergické reakce, protože jeho molekuly jsou příliš velké na to, aby pronikly do kůže. Nevstřebává se do krevního oběhu. Když jsem pracovala na urgentním příjmu, na těžké opruzeniny jsme neustále používali hutné bariérové krémy na bázi silikonu. A ono to funguje.

Jenže je to v podstatě tekutý plast.

Není biologicky odbouratelný. Když koupete dítě, odteče do odpadu a zůstane ve vodovodní síti už navždycky. Přežije nás všechny. Spotřebitelské organizace na něj nedávno dokonce upozornily kvůli ohrožení životního prostředí. Odolává rozkladu a způsobuje problémy vodním živočichům. Vyléčíte sice suchá místa na kůži svého drobečka, ale zanecháte za sebou mikroskopickou vrstvu silikonu v oceánu.

Týdny jsem se trápila tímhle dilematem. Nechám ji, ať si nožičky rozškrábe do krve, nebo přispěju k pomalé smrti naší planety? Rodičovství je zkrátka nekonečný sled nemožných morálních kompromisů, u kterých máte neustále pocit, že selháváte.

Prebiotický oves je fajn, to určitě. Krásně kůži zklidní.

Co nakonec zabralo místo nekonečného mazání

Nakonec jsem si uvědomila, že se snažím vyřešit problém s textilem chemickou cestou.

Navlékali jsme ji do těch levných, roztomilých polyesterových směsí, které nám lidi kupovali jako dárky. Však to znáte. Mají na zadečku roztomilé obličeje zvířátek, ale na dotek připomínají stan. Syntetická vlákna zadržují teplo a pot přímo u té křehké kožní bariéry, o které jsme právě mluvili. Způsobují svědění. A zarudnutí se kvůli nim ještě zhoršuje.

Když se nad tím zamyslíte, oblečení je v podstatě druhá kůže. Je v kontaktu s vaším miminkem po celý den. Trávíme hodiny studováním složení dětského mléka, které nanášíme deset vteřin, ale pak koupíme jakékoliv levné multipack balení bodýček, které zrovna mají v hypermarketu ve slevě. Barviva, syntetická vlákna i chemikálie, které se používají k tomu, aby se oblečení nemačkalo – to všechno se rovnou vtírá do jejich oslabené kožní bariéry.

Místo toho, abyste vyhodili celý obsah dětského šatníku a plakali v lékárně nad seznamem ingrediencí, možná prostě jen používejte méně krémů a kupujte kvalitnější bavlnu.

My jsme přešli téměř výhradně na Dětské body s volánkovými rukávy z organické bavlny. Budu upřímná, koupila jsem ho proto, že se mi líbily ty malé roztomilé volánky. Nečekala jsem žádný lékařský zázrak. Ale nakonec to byla právě ta látka, na které záleželo nejvíc.

Je to převážně z organické bavlny s trochou elastanu. Látka dýchá. Když má body na sobě, začervenání na krku a hrudníku se do odpoledne skutečně zklidní. Přestala jsem mít potřebu promazávat ji třikrát denně hutnými krémy, protože její oblečení ji už neustále nedráždilo. Ploché švy se jí nezařezávají do faldíků.

Je krásně měkké, vydrží i časté praní a já nemusím mít výčitky svědomí, že splachuju do odpadu mikroplasty.

Vyrážky od slin a noční můra jménem růst zoubků

Kolem šestého měsíce se objevil úplně nový kožní problém. Sliny.

Žužlala si ručičky, dokud nebyly úplně popraskané, a sliny jí pak ulpívaly na bradě a způsobovaly tyhle hrozné, zarudlé, zanícené pupínky. Vypadalo to, jako by měla pubertální akné. Přemýšlela jsem, že jí na obličej namažu dětský krém, ale ona by ho prostě snědla. Nemůžete mazat dimethicone blízko pusinky, která všechno okamžitě ochutná.

Koupila jsem jí Sadu jemných dětských stavebních kostek v domnění, že to zaměstná její ruce. Ona ale jen žužlala rohy těch kostek.

Pak jsem od značky Kianao pořídila Kousátko Bubble Tea. Je docela fajn. Je vyrobené z potravinářského silikonu, což je lepší než tvrdý plast, ale upřímně, je to zkrátka jen další ulepená věc, kterou musíte pořád mýt. Žvýkala ho docela agresivně celý týden. Zdálo se, že hrbolatá textura malých boba perliček jí brání v tom, aby si rozžvýkala vlastní klouby na prstech do krve.

Někdy prostě potřebujete jen fyzickou bariéru mezi těmi rostoucími zoubky a jejich vlastní kůží. Na to to fungovalo dostatečně dobře. Každý večer jsem ho hodila do myčky.

Pravda o kličkách kolem parfemace

Pokud se chystáte koupit tělové mléko v drogerii, tak jedna věc, kterou dělá Aveeno naprosto správně, je přístup k parfemaci.

Parfemace je absolutní nepřítel dětské kůže. Úřad FDA dovoluje společnostem schovat stovky různých chemikálií pod slovo „parfém“ na etiketě se složením, a to pod rouškou obchodního tajemství. Polovina z nich jsou ftaláty, které narušují hormony. Ta druhá polovina jsou prostě jen levné dráždivé látky.

Moje zdravotnická praxe mi navoněné produkty úplně znechutila. Parfemovaná dětská kosmetika je v podstatě nejčastější příčinou kontaktní dermatitidy, kterou v čekárně vídáme. Pokaždé, když přijde maminka s dítětem, ze kterého silně voní umělá levandule nebo dětský pudr, obvykle je s tím spojená i nějaká ta vyrážka.

Aveeno je bez parfemace. Nevoní vůbec po ničem. Nebo možná voní slabounce jako mokrý karton. Každopádně je to bezpečnější než ty silně parfémované věci, které se vám babička neustále snaží vnutit k Vánocům.

Americká posedlost každodenním koupáním

Musíme si promluvit o tom, jak tyhle děti myjeme.

Panuje tady taková kulturní posedlost večerní koupelovou rutinou. Knížky vám radí, ať dítě vykoupete, namažete krémem, přečtete mu pohádku a uložíte ho do postýlky. Má to fungovat jako signál, že je čas jít spát.

Je to ale také skvělý způsob, jak jejich kůži naprosto zbavit jakýchkoli přirozených olejů, které se jí podaří vytvořit.

Můj manžel dřív plnil dětskou vaničku pěnou až po okraj, protože mu to přišlo roztomilé. Udělali jsme pár skvělých fotek. Ale taky jsme měli dítě, které se ve tři ráno probudilo a škrábalo si bříško. Mýdlo totiž doslova vysaje z kůže všechny lipidy. I samotná voda překvapivě hodně vysušuje. Namáčet miminko každý večer v mýdlové vodě a pak se zběsile snažit doplnit vlhkost dětským krémem Aveeno z plastové lahvičky je naprosto kontraproduktivní. Jen si tím vytváříte problém, který se následně snažíte řešit.

Přestala jsem s tím. Snížili jsme to na dvě koupele týdně – pokud zrovna nedošlo k nějaké obří nehodě s plínkou. Teď už jen vezmeme teplou mokrou žínku na ta nejdůležitější místa, jako je obličej a záhyby na krku, a to je vše. Její kůže se zlepšila už za deset dní.

Jak si se suchou kůží umíme poradit teď

Moje současná rutina je bezostyšně líná.

Koupel každé tři nebo čtyři dny. Maličká kapka jakéhokoliv neparfémovaného tělového mléka, které máme zrovna po ruce, pokud se jí pod koleny výjimečně hodně loupe kůže. Vrstvy z organické bavlny. To je všechno.

Žádná další řemeslná měsíčková mast, která stojí tolik, co splátka auta. Žádné další noční záchvaty úzkosti ohledně přesného pH vody ve vaničce.

Na každodenní nošení jí dávám Body bez rukávů z organické bavlny. Funguje jako úžasně prodyšná základní vrstva pod svetry. Od té doby, co jsme začali spoléhat na organickou bavlnu místo na hutné silikonové bariéry, se její kůže většinou sama naučila, jak si udržet stabilitu.

Hádám, že tělo ví, co má dělat, když mu prostě přestanete stát v cestě.

Pokud zrovna vymýšlíte, jak dítě obléknout, aniž byste mu podráždili kůži, podívejte se na naši kolekci organického dětského oblečení. Upřímně to pomůže daleko víc než jakýkoliv krém, o kterém si teď čtete na internetu.

Realistický přístup pro normální lidi

Nemusíte miminko mazat každý den. Prostě ne.

Jsem si docela jistá, že polovina byznysu s dětskou kosmetikou těží jen z naší nezvládnuté poporodní úzkosti. Myslíme si, že když na dítě neustále něco nemažeme, tak ho zanedbáváme. Připadáme si jako špatné matky, když ho prostě jen necháme být.

Pokud vás kůže vašeho miminka dohání k šílenství, začněte tím, že vyhodíte syntetické oblečení, ještě než koupíte další tubu krému. Pořiďte si pár prodyšných kousků z našeho obchodu s organickým oblečením a uvidíte, jestli zarudnutí neustoupí. A pokud budou i tak potřebovat pomoct, použijte tu obyčejnou kosmetiku z drogerie přesně tam, kde je to potřeba – a nikde jinde.

Často kladené otázky o dětské kůži

Je dětské tělové mléko Aveeno pro novorozence opravdu bezpečné?
Zkrátka ano. Z čistě lékařského hlediska je naprosto bezpečné. Neobsahuje žádné parabeny ani ftaláty. U nás v nemocnici na porodnickém oddělení jsme ho rozdávali jako na běžícím páse. Problém spočívá spíš v tom, jestli jste smíření s dopadem silikonových složek na životní prostředí. Pokud se bojíte jen o aktuální zdraví svého miminka a chcete se vyhnout vyrážce, je to fajn volba. Funguje to.

Proč má moje miminko suchou a loupající se kůži?
Protože právě strávilo devět měsíců plaváním v teplé plodové vodě. Jeho kůže si teď musí zvyknout na suchý vnější svět. Je naprosto normální, že se novorozenci prvních pár týdnů loupou jako had, hlavně kolem kotníků a zápěstí. Opravdu do toho nemusíte nijak zasahovat. Většinou se to vyřeší samo, když to prostě necháte být.

Měla bych používat mléko po každém koupání miminka?
Upřímně, ne. Pokud vám pediatr výslovně neřekl, abyste léčili diagnostikovaný ekzém, jen tím plýtváte penězi a děláte ze svého miminka nebezpečně kluzkého úhoře. Jeho kůže se potřebuje naučit, jak si vytvářet a udržovat vlastní oleje. Přílišné mazání dělá kůži jen línou.

Pomáhá organická bavlna doopravdy s ekzémem?
Z mé zkušenosti ano. Syntetické látky jako polyester zadržují teplo a vlhkost u kůže, což výrazně zhoršuje svědění. Přechod na organickou bavlnu u nás zamezil nežádoucímu tření. Není to sice zázračný lék, ale odstraní to masivní spouštěč. Díky tomu jsme mohli daleko méně spoléhat na hutné bariérové krémy.

Jak je to s tím dimethiconem?
Je to syntetický polymer. Pro lidskou kůži je bezpečný, protože zůstává jen na povrchu a vytváří voděodolnou bariéru. Problém je, že je naprosto příšerný pro životní prostředí, protože se špatně biologicky rozkládá. Musíte se sami rozhodnout, jestli vám tenhle kompromis pro vaši rodinu za to stojí. Nenávidím ho, ale když už bylo nejhůř, taky jsem ho použila. Všichni zkrátka děláme, co je v našich silách.