Защо трагедията с талидомид все още определя правилата при бременност

Стоях на пътека номер четири в един безкрайно претенциозен био магазин в Портланд, държейки кутия немски билкови хапчета против гадене, които миришеха на пръст и черен лакриц. Сара беше в осмата седмица от бременността си. През последните седемдесет и два часа не беше успяла да задържи нито едно хранене. Имах цяла електронна таблица на телефона си, в която проследявах интервалите ѝ на повръщане, опитвайки се да намеря някаква закономерност в данните. Нямаше никаква закономерност. Само истинска мъка.

Снимах билковите хапчета и ѝ изпратих снимката. Тя веднага ми писа: Абсолютно не, остави това веднага, не знаеш ли какво се е случило през 60-те години с лекарствата за сутрешно гадене?

Не знаех. Затова си стоях там до хладилника с надценената комбуча и започнах да търся в Google. Трийсет минути по-късно мозъкът ми беше напълно блокирал. Върнах кутията на рафта и се прибрах вкъщи с празни ръце, напълно ужасен от цялата фармацевтична индустрия.

Паник атака на пътека номер четири

Ако не сте запознати с тази конкретна историческа катастрофа, пригответе се да загубите малко сън. В края на 50-те и началото на 60-те години на миналия век е имало едно успокоително. То се е предлагало на световния пазар под куп различни търговски марки като буквално чудотворно лекарство за бременни жени, страдащи от сутрешно гадене. Раздавали са го като бонбони.

Проблемът? Фармацевтичната компания го е пуснала в производство, без изобщо да го тества върху бременни животни. Просто са пуснали масивен химически ъпдейт на масовия потребител и са приели, че плацентарната бариера ще действа като естествена защитна стена.

Не се е случило така. Оказа се, че лекарството лесно преминава към плода. Ако една жена е приемала дори едно-единствено хапче по време на изключително специфичен прозорец на уязвимост – между 20-ия и 36-ия ден след зачеването, когато "кодът за развитие" изгражда основните физически структури – това е причинявало масивни системни грешки. Според оценките между 10 000 и 20 000 бебета по целия свят са се родили с тежки физически увреждания, най-вече състояние, наречено фокомелия, при което крайниците просто не са се формирали правилно. Около четиридесет процента от засегнатите от трагедията бебета не са оцелели.

Безумната реалност на медицината в средата на миналия век

Наистина не мога да проумея колко дива е била медицинската система в средата на века. Действали са с предпазливостта на стартъп, който се опитва да пусне бета версия на приложение в петък следобед. Поглеждате в историческите книги и виждате просто пълен хаос. Лекарите активно са предписвали тежки успокоителни на бременни жени, докато едновременно с това са пушили цигари без филтър в родилната зала. Хората са пръскали чисти химикали по тревните си площи боси и са боядисвали детските стаи с олово.

Липсата на основни тестове за осигуряване на качеството е потресаваща. По същество те са се отнасяли към човешкото население като към неконтролиран тестов сървър. Никой не е проследявал данните. Никой не е разглеждал дългосрочните анализи. Просто са хвърляли ново химическо съединение към сложна биологична система и са си тръгвали.

Не казвам, че съвременната медицина е измама и че всички трябва да излезем извън мрежата, за да раждаме в юрта, но абсолютно разбирам защо хората се притесняват да приемат нови лекарства.

Д-р Еванс обяснява съвременната защитна стена

Към десетата седмица Сара все още позеленяваше само при мисълта за храна. Седяхме в ярко осветения кабинет на нашия акушер-гинеколог, д-р Еванс, и гледахме малкото ултразвуково петънце на монитора. Нервно споменах за среднощното си лутане из Уикипедия и попитах дали изобщо е безопасно Сара да приема Зофран-а, който тя предлагаше.

Д-р Еванс ме погледна някак уморено и съчувствено. Тя обясни, че единствената причина тестовете на лекарства да са толкова безумно строги днес е заради онази конкретна катастрофа от 60-те години. Очевидно правителствата са изпаднали в паника, когато са осъзнали какво се случва.

В САЩ това доведе до поправката Кийфовър-Харис през 1962 г. Д-р Еванс ни каза, че в наши дни регулаторните органи изискват изчерпателни, многофазни клинични изпитвания. Те специално тестват за тератогени, което е медицинският термин за неща, които увреждат развитието на плода. Преди някой лекар да може да предпише хапче за сутрешно гадене днес, то трябва да премине през множество нива на автоматизирани проверки, опити с животни и дългосрочни изследвания на данни. Вече не се разчита на догадки.

Потребителите от старото поколение все още се справят с бъгове

Това, което наистина ме порази при дълбокото ми гмуркане в темата, е, че това не е просто тъжна глава от учебник по медицина. Днес в световен мащаб има по-малко от 3000 оцелели и те са предимно в шейсетте си години.

Тези хора са прекарали десетилетия в принуждаване на своя "хардуер" да изпълнява задачи, за които не е създаден. Когато прекараш шейсет години, използвайки зъбите си, за да отваряш буркани, или краката си, за да работиш с клавиатура, тялото ти натрупва огромен физически дълг. Данните от Тръста за талидомид, които прочетох, показват, че много от оцелелите днес се справят с тежки хронични болки, остеоартрит и увреждане на нервите. За да могат просто да функционират, те се нуждаят от високоспециализирани и безумно скъпи адаптации като превозни средства по поръчка и специални зъбни импланти.

Това е сурово напомняне за това какво се случва, когато безопасността не е абсолютната основна архитектура на един продукт.

Нуждаете се от спокойствие, докато съставяте списъка си с покупки за бебето? Разгледайте колекцията на Kianao от строго тествани, органични бебешки стоки от първа необходимост.

Моята произтичаща мания по чистите материали

Научаването на всичко това на практика ме съсипа като обикновен потребител. Превърнах се в "оня тип". Типът, който стои на пътеката с бебешки стоки и чете микроскопичния шрифт на гърба на всяко шише с лосион. Седях на дивана в 2 часа през нощта, педантично съставяйки нашия онлайн списък с бебешки покупки, агресивно филтрирайки всичко, което не беше напълно прозрачно относно производствения си процес.

Точно заради моята химическа параноя в крайна сметка купихме Бебешко боди без ръкави от органичен памук от Kianao. Това нещо е наистина любимата ми дреха, която имаме за нея. Тъй като органичният памук се отглежда без синтетични пестициди, не се налага да изпадам в паника какви невидими съединения проникват в кожата ѝ, докато се поти в столчето си за кола.

Купихме шест от тях. Те имат тази магическа еластичност, която ми позволява да нахлузя яката през гигантската ѝ единадесетмесечна глава, без това да предизвика тотален нервен срив. Плюс това, дизайнът без етикети означава, че не се налага да извършвам хирургически операции с малка ножица, за да премахвам сърбящите парчета плат. Тя на практика живее в тези бодита, повръща върху тях постоянно, а те оцеляват в пералнята на високи градуси напълно безпроблемно.

Двуфакторното удостоверяване на съвременните рецепти

Ето и най-странния факт, който научих по време на проучването си: лекарството, което е причинило цялото това разрушение, всъщност все още се използва днес. Медицинските изследователи са открили, че способността му да спира растежа на кръвоносните съдове – същият механизъм, който е прекъсвал развитието на крайниците при плода – го прави невероятно добро в "уморяването от глад" на определени видове рак на кръвта, като например мултиплен миелом.

Но не можете просто да си го вземете от гишето в аптеката. Ако ви го предпишат днес, ви включват в програма за стратегия за оценка и смекчаване на риска. Това е на практика най-екстремното двуфакторно удостоверяване в медицинския свят. Пациентите трябва да използват две надеждни форми на контрацепция и постоянно да си правят тестове за бременност. Мъжете, приемащи лекарството, дори трябва да използват специфични презервативи, защото съединението преминава в спермата във високи нива. Системата е напълно заключена.

Изграждане на сигурна среда у дома

След като осъзнаете колко крехко е ранното развитие, започвате да се опитвате да контролирате всяка променлива в къщата си. Когато фазата на никнене на зъбки ни връхлетя преди няколко месеца, нямах намерение да връчвам на дъщеря си някакъв мистериозен пластмасов пръстен от нерегулирана фабрика.

Взехме ѝ Силиконова играчка-чесалка за зъби с бамбук Панда и тя се оказа истинско спасение. Изработена е от 100% хранителен силикон, напълно без BPA и нетоксична. Наистина ѝ се доверявам. Постоянно я хвърляме в хладилника, защото очевидно студената температура действа като локализиран "твърд рестарт" за възпалените нерви на венците ѝ. Бамбуковият детайл е готин, но честно казано, най-добрата част е, че мога просто да хвърля цялото нещо в съдомиялната машина, за да го дезинфекцирам, след като тя неизбежно го изпусне на пода в някое кафене.

По същото време купихме и Дървена активна гимнастика | Гимнастика Дъга с животни. Вижте, хубава е. Естетически издържана е. Естественото дърво означава, че не отделя странни химикали от средата на миналия век в хола ни. Но дъщеря ми напълно игнорира онзи етап на развитие със "спокойното проследяване на форми с очи". Вместо това, тя през повечето време просто хващаше малкото висящо дървено слонче и се опитваше да го откъсне от връвта с агресията на малък, разочарован културист. Това я задържаше на едно място за по двайсет минути, докато аз отговарях на имейли, така че предполагам, че гимнастиката си свърши работата, дори и тя да я използваше грешно.

Дебъгване на тревожността

Да си нов родител е основно управление на продължителна серия от паник атаки. Връчват ти този невероятно крехък, зле документиран нов човек и всяка историческа медицинска катастрофа, за която четеш, те кара да искаш да го увиеш в аерофолио.

Но моите среднощни лутания из Уикипедия всъщност ми донесоха някакъв странен комфорт. Да, миналото е било един силно нерегулиран кошмар. Но предпазните мерки, които имаме сега, съществуват с причина. Когато Сара най-накрая взе този Зофран през първия си триместър, тя спря да повръща. Най-накрая успя да изяде една препечена филийка. Доверихме се на съвременната защитна стена и нашата малка дъщеричка се "зареди" напълно успешно.

Готови ли сте да надстроите бебешкото оборудване с материали, на които можете искрено да се доверите? Пазарувайте пълната колекция на Kianao от безопасни и устойчиви бебешки продукти още днес.

Често задавани въпроси (Моята среднощна история на търсене)

Наистина ли вече е безопасно да се приемат лекарства против гадене по време на бременност?

Според гинеколога на съпругата ми – да, но не можете просто да импровизирате. Не вземайте нищо от домашната аптечка, без първо да го съгласувате с лекар. Агенцията за контрол на храните и лекарствата (FDA) е категоризирала всичко въз основа на планини от съвременни данни, така че лекарите знаят точно кои от тях са доказано безопасни през десетилетията употреба. Ние използвахме Зофран по рецепта и това беше единствената причина съпругата ми да преживее първия триместър.

Какво точно е тератоген?

Наложи се да помоля лекаря да дефинира това. Очевидно това е всяко вещество, организъм или физичен агент, който причинява трайна структурна или функционална аномалия в плода. Може да е вирус, химикал или определени лекарства. Ето защо лекарите стават толкова настоятелни да избягвате определени съставки за грижа за кожата или почистващи препарати, докато сте бременни.

Наистина ли трябва да се притеснявам за синтетичните тъкани при бебето ми?

Искам да кажа, че никой няма да ви принуди, но бебешката кожа е невероятно тънка и имунната им система на практика работи в "безопасен режим". Синтетичните тъкани се обработват с много тежки оцветители и забавители на горенето. Ние преминахме предимно към бодита от органичен памук, защото дъщеря ми непрекъснато получаваше някакви странни червени контактни обриви от по-евтини полиестерни смеси.

Могат ли бащите да предадат вредни лекарства на бебето?

Това направо ме порази, но да, очевидно някои лекарства могат да се задържат в семенната течност. Лекарството за рак, за което говорихме по-рано, е едно от тях. Ако един мъж приема определени силни лекарства по рецепта, лекарите ще му кажат да използва специфична бариерна защита, защото химическият код наистина може да се прехвърли и да наруши бременността.

Как почиствате играчките за никнещи зъбки, без да използвате агресивни химикали?

Ако си вземете играчки от чист хранителен силикон, нямате нужда от белина или някакви странни химически кърпички. Аз буквално просто пускам нашата силиконова чесалка панда на горния рафт в съдомиялната машина. Високата температура я дезинфекцира напълно. Дървените неща просто ги избърсвам с влажна кърпа и малко обикновен препарат за съдове, за да не поглъща остатъци от почистващи спрейове.